Isp

la pancréatite aiguë
يعني إلتهاب البنكرياس الحاد 🙂.
🔵تعريفه :
هو هضم البنكرياس الذاتي يعني يأكل نفسه من خلال تفعيل إنزيماته (الإنزيمات من المفروض inactive مي كي تروح للduodenum ترجع active) كي تتفاعل هاد الإنزيمات راح تأكل البنكرياس و تسبب إلتهاب.
لازم نعرفو حاجة انه هاد الإنزيمات باش تتفاعل تحتاج الكالسيوم Ca لذلك لي pancréatite aigue راح يصرا في الأخير hypocalcémie.
🔵 كاين نوعين :
➡️PA oedémateuse (80%):bénigne
➡️PA nécrosante (20%) : grave, mortalité ↗️↗️

⭕ما هي أسبابه les causes :
كاين سببين زوج لازم نعرفوهم :
➡️Lithiase biliaire 50% حصوات مرارة صغيرة.
➡️Alcoolisme chronique 40% الشراب ربي يهدينا.

و كاين أسباب أخرى :
Idiopathique بدون سبب محدد
Iatrogène(médicament,post-opératoire, post-CRPE)
Métaboliques(hypercalcemie, hypertriglycéridémie)
Infectieuses(oreillons, CMV, mycoplasme, ascaris)
Obstructives(sténose, tumeur)
Génétique (mutation)
Dysimmunitaire(MICI, vascularite).

🔵التشخيص diagnostic positif :
1)-clinique :douleur abdominal aiguë epigastrique avec irradiation dorsale et soulagée par antéflexion +nausé+vomissements+anorexie.
يعني يجيك المريض يتوجع في كرشو و هاد الوجع يتوجه لظهرو و هاد الوجع يزداد بالإستلقاء و يخف بالإنحناء للأمام لا يستجيب للمسكنات. معاها قئ و فقدان شهية و الوزن.

2)biologique : lipasemie >3N (dans les 48 h)+TG↗️+ALAT↗️+Ca↘️. +sd inflammatoire.
+↗️bilirubine, ALAT, ASAT en cas lithiase biliaire.

3)Échographie si lithiasique.
👉Diagnostic de gravité : يكون عليه خطر في حالة
Score SIRS: _T>38 C OU 90/min
- FR>20/min
- leucocytes >12000ou80 ans.

🔴ماهو العلاج :
1) hospitalisation
2) VVP OU VVC, sonde naso-gastrique si vms.
3)antalgiques IV (AINS est contre indiquée)
4) repos digestif à jeun لازم يحبس الماكلة
5)correction des troubles hydro-électrique
6)nutrition parentérale
7)si PA biliaires :
Si angiocholite CPRE + sphinctérotomie endoscopique en urgence puis cholécystectomie 4-8 semaines plus t**d.
Si ila nécrose : nécrosectomie.

#سؤال :
-علاش إرتفاع الكالسيوم يسبب pancréatite aiguë ؟🤔
-و علاش كي يصرا pancréatite aigue تنقص الكالسيوم؟

#الجواب :
-إرتفاع الكالسيوم يسبب في تفعيل الإنزيمات بنكرياس علابيها يصرا إلتهاب البنكرياس الحاد.
-و لكن إلتهاب البنكرياس الحاد يسبب إنخفاض في إمتصاص الدهون يعني هكا راح تنقص الكولستيرول و هكا راح ينقص فيتامين D مما يؤدي إلى نقصان الكالسيوم.

La déférence entre: le syndrome néphrotique
et Le syndrome néphritique.

le syndrome néphrotique c'est la présence des protéines dans les urines (protéinurie).

Le syndrome néphritique c'est la présence du sang dans les urines hématurie c'est la fuite des globules rouges.

Transfusion Sanguine 💖💖

1. Définition
Transfusion sanguine correspond à une méthode médicale consistant à remplacer une partie du sang d'un patient par le sang d'un donneur. Elle reste indiquée dans certaines situations spécifiques telles que l'anémie grave ou l'hyperbilirubinémie.

• La transfusion peut s’avérer nécessaire pour compenser une quantité trop faible de globules rouges (par hémorragie ou par anémie), de plaquettes ou de facteurs de coagulation (problèmes de coagulation).
• Il existe un produit spécifique adapté à chacun des besoins.

2. Quel sont les produits ?
Les composants sanguins appelés aussi « produits sanguins labiles » sont :
• Les concentrés érythrocytaires (globules rouges).
• Le plasma frais congelé.
• Les plaquettes.

3. La transfusion est elle sans danger ?
Comme tout traitement médical, la transfusion comporte des avantages et des inconvénients. C’est pourquoi le médecin ne l’envisage que si les bénéfices attendus pour votre santé sont supérieurs aux risques encourus.
- Comment amener une sécurité optimale ?
• De nombreuses précautions sont prises pour limiter les risques au niveau de l’Etablissement qui assure le prélèvement des donneurs de sang et au niveau de la banque de sang qui réalise les analyses pré-transfusionnelles.
• Chaque don est rigoureusement contrôlé. Il répond à des normes strictes de sécurité et de qualité qui concernent tant la sélection des donneurs que la réalisation de tests de dépistage des maladies virales (hépatite B, hépatite C, Sida, etc.)
• L’utilisation des différents produits de transfusion est limitée au strict nécessaire, sur base des recommandations précisées par la communauté médicale et par les autorités sanitaires (politique d’épargne sanguine).

4. Incidents et accidents transfusionnels
• Sensation de malaise.
• Agitation.
• Oppression thoracique.
• Sensation de chaleur de la face et/ou dans la veine d'injection
• Nausées
• Douleurs lombaires (accident hémolytique)
• Tachycardie
• Chute tensionnelle.
• Frissons.
Devant tout signe faisant suspecter un accident transfusionnel, il faut :
A- Immédiatement
• Arrêter la transfusion, en gardant la voie d'abord
• Contacter le médecin prescripteur et, si nécessaire, le réanimateur pour mise en route du traitement
• Prélever :
- 1 tube sec
- 1 tube sur EDTA (bouchon rouge) 1 tube sur citrate (bouchon vert) 1 hémoculture.

5. Rôle de l'infirmière avant la transfusion
- Vérifier la prescription et s'assurer qu'un médecin puisse intervenir à tout moment
- Ouvrir un dossier transfusionnel (ou récupérer l'ancien dossier)
- S'assurer que tous les bilans ont été faits :
• Déterminations de groupe sanguin (par 2 prélèvements séparés réalisés par 2 préleveurs différents)
• Recherche d'agglutinines irrégulières (prélèvement valable 72h) et compatibilité
• Sérologies pré transfusionnelles
- A la réception de la poche de sang, vérifier :
• Mode de conservation et transport
• Aspect du sang
• Identité du receveur
• Groupe du receveur et de la poche de sang
- Avant de poser la poche du sang, réaliser le contrôle ultime :
• Au lit du malade
• Juste avant la transfusion
• Pour chaque culot
• Après prélèvement du patient et avant de brancher la transfusion
• Prendre pouls, TA, température.

6. Rôle de l'infirmière après la transfusion
• Recontrôler les paramètres.
• Vérifier les urines (quantité, couleur).
• Garder la poche dans un sac plastique fermé hermétiquement
12 à 24h au réfrigérateur suivant le protocole de votre service.
• A la sortie du patient lui remettre l'ordonnance du bilan post-transfusionnel à effectuer 4 mois après la transfusion.

La chambre implantable :

DAVI (dispositif d'abord veineux intégré) ou cathéter à chambre implantable: c'est un dispositif permettant une voie veineuse centrale permanente pour les traitements injectables ambulatoires à longue durée comme la chimiothérapie.
Il est composé du chambre sous cutanée, reliée à un cathéter central.
Cette chambre permet un accès direct aux voies veineuses centrales par un système externe amovible .

Classification des antibiotiques

BRONCHITE

La bronchite est l'inflammation des voies aériennes entre la tranchée et les poumons ( tubes bronchiaux ). La paroi des bronches produits de grandes quantités de mucus, ce qui déclenche une toux persistante. Les femmes sont plus à risque que les hommes.

• CAUSES

Il y a deux types de bronchite :

- la bronchite aiguë : apparaît rapidement, en général après qu'un virus a envahi le tractus respiratoire supérieur. Il y a également dans certains cas une infection bactérienne. Les virus les plus susceptibles de déclencher une bronchite aiguë sont ceux qui provoquent l'influenza ( grippe ) ou le rhume. Les germes de la rougeole et de coqueluche peuvent également déclencher une bronchite aiguë. Dans ces cas, l'affection est appelée bronchite infectieuse aiguë. Elle est appelée bronchite irritative aiguë lorsqu'elle est provoquée par l'inhalation de poussières, de fumées ou de vapeurs.

- la bronchite chronique : se caractérise par une toux produisant du mucus qui persiste pendant au moins trois mois au cours de deux années consécutives. La cause la plus importante de ce trouble est, de loin, le tabagisme. Une exposition à certains polluants peut également contribuer à la bronchite chronique. Un nombre croissant de spécialistes sont d'avis que la bronchite chronique est nécessairement déclenchée par une infection quelconque.

Typiquement, les personnes qui souffrent de bronchite chronique sont des fumeurs âgés de plus de 45 ans. Certains types de travaux accroissent également les risques d'apparition de la bronchite, notamment les suivants : l'extraction minière du charbon, la manutention des céréales, le soudage, le travail dans l'industrie de l'amiante.

• SYMPTÔMES ET COMPLICATIONS

Une toux persistante accompagnée de mucus ou de flegme est le symptôme le plus évident de la bronchite. La congestion des poumons et la présence d'une respiration sifflante sont également des symptômes communs.

* La bronchite aiguë commence généralement une toux sèche, mais après quelques heures ou quelques jours, la toux commence à produire un mucus épais. Ce flegme est généralement jaune ou verdâtre. Après une quinte de toux, la respiration est souvent sifflante et peut s'accompagner de douleurs thoraciques. Les autres symptômes sont semblables à ceux du rhume, soit des douleurs musculaires, de la fatigue et des maux de gorge. Une fièvre légère d'environ 38,5°C ( 101°F ) peut persister environ quatre jours. Une température plus élevée ou une fièvre qui dure plus d'une semaine est parfois due à une infection bactérienne telle que la pneumonie. Il importe alors de consulter un médecin.

* La bronchite chronique entraîne une toux persistante et l'expectoration d'un grand volume de mucus. Ces mucus peut obstruer les voies aériennes, ce qui rend la respiration difficile. Ce trouble est souvent négligé et apparenté à la toux des fumeurs. La toux est souvent ignorée jusqu'à ce que les poumons aient été endommagés. Il en résulte un broncho-pneumopathie chronique obstructive ( BPCO ), qui risque d'entraîner un manque chronique d'oxygène. Certains signes comme le bleuissement des lèvre et de la base des ongles sont parfois décelés. Les personnes atteintes par cette affection deviennent généralement sédentaires. Le mucus présente dans les voies aériennes constitue un milieu propice pour la multiplication des virus et des bactéries. Les personnes qui souffrent de bronchite chronique et BPCO sont ainsi davantage sujettes aux autres infections, notamment aux pneumonies.

Il importe de savoir que les symptômes de la bronchite chronique peuvent s'aggraver subitement. Si les médicaments prescrits ne semblent plus efficaces, on doit consulter immédiatement un médecin.

• DIAGNOSTIC

Le médecin peut diagnostiquer la bronchite aiguë après un examen physique et une évaluation des symptômes. Ce diagnostic est probable si vous souffrez d'une toux persistante, s'il crache du mucus jaune ou verdâtre et s'il a contracté une infection pulmonaire ou un rhume, peu de temps auparavant.

Le diagnostic d'une bronchite chronique peut également être posé en procédant à un examen physique complet et en vérifiant votre passé médical. Le médecin recommandera parfois certains examens, appelés exploration fonctionnelle respiratoire, afin d'évaluer la capacité des poumons à effectuer leur travail.

Dans les deux cas, si le médecin soupçonne d'autres troubles comme de l'emphysème, il prescrira une radiographie pulmonaire. Des échantillons de crachat peuvent également être analysés afin d'identifier les micro-organismes infectieux présents dans les voies aériennes, bien que ces analyses soient moins utiles.

• TRAITEMENT ET PRÉVENTION

* En cas de bronchite aiguë ( infectieuse ):

- des antibiotiques ne sont généralement prescrits que si la bronchite est causée par une bactérie. Si elle est d'origine virale, l'infection disparaît généralement d'elle-même;

- des analgésiques sont administrés afin réduire la fièvre qui constitue l'un des symptômes d'une infection virale. Les enfants ne devraient jamais prendre de l'AAS ( acide acétylsalicylique) contre une infection virale du tractus respiratoire. Ce médicament peut provoquer le syndrome de Reye, une inflammation rare et mortelle du cerveau.

- des médicaments contre la toux comme les antitussifs qui maîtrisent la toux ou les expéctorants qui liquéfient les sécrétions bronchiques. Les bronchodilatateurs sont des médicaments administrés par inhalation qui favorisent la dilatation des voies aériennes. On les prend habituellement sous forme d'inhalateur doseur ( pompe )ou d'une vaporisation utilisée avec un masque ( nébuliseur ).

Parmi les traitements non médicamenteux de la bronchite aiguë, on retrouve :

- boire beaucoup de liquides: celà facilite l'expectoration du mucus.

- l'utilisation d'un humidificateur à air humide, froid ou tiède pour aider à liquéfier le mucus qui bloque les voies aériennes.

* En cas de bronchite chronique :

- les bronchodilatateurs et les corticostéroïdes en inhalation que l'on utilise régulièrement peuvent ouvrir les voies respiratoires, réduire l'inflammation et améliorer la partie de la notion de qualité de vie qui est associée à des questions de santé ;

- des médicaments anticholinergiques peuvent réduire la toux ;

- des corticostéroïdes administrés sous forme de comprimés sont parfois prescrits lorsque la bronchite chronique s'aggrave soudainement. Ces médicaments contribuent à réduire l'inflammation et l'enflure des voies aériennes.

Les mesures non médicamenteuses suivantes contribuent à soulager la bronchite:

- boire beaucoup des liquides;
- installer un humidificateur à air humide, froid ou tiède ;
- faire régulièrement de l'exercice ;
- pratiquer l'oxygénothérapie est souvent recommandé en cas de bronchite chronique grave.
- cesser de fumer est également la meilleure façon de prévenir la bronchite.

🌸 :
C'est une radiographie à faible dose du sein, l'image obtenue Par la mammographie est appelée cliché mammaire ,elle peut aider à détecter les tumeurs cancéreuses ( malignes) Et les tumeurs non cancéreuses (bégnines) dans le sein.
🌸c'est quoi la mammographie de dépistage ?
C'est un test de dépistage auquel on a recours pour les femmes qui ne présentent aucun symptôme du cancer du sein ou de troubles de sein, lors de cette mammographie on examine les deux seins. Ce test peut aider à détecter Des régions de tissu mammaire anormales qui pourraient être trop petites pour êtres détecter par la palpation Donc ça facilite la détection d'un cancer du sein à un stade précoce
🌸comment se déroule la mammographie ?
Elle est effectuée au service de radiologie au niveau d'un hôpital ou d'une clinique ,vous vous tenez debout Devant l'appareil de mammographie Et on place votre sein entre deux plaques de compression en plastique , On renferme ensuite les plaques l'une contre l'autre de façon à aplatir, comprimer le sein
Le fait de comprimer les tissus du sein Permet de rendre les clichés mammaires plus clairs et ainsi de mieux voir les tissus internes du sein
🌸 l'examen ni n'est douloureux ni difficile comme certains le pensent

Les différents types de mal de dos

😂😂😂😂

'ostéosarcome::

Il s'agit d'un cas d'ostéosarcome crânien ou sarcome ostéogénique, qui est une tumeur cancéreuse de l'os.💀

L'ostéosarcome est la forme histologique la plus courante de cancer osseux primaire.
Il est plus répandu chez les adolescents et les jeunes adultes.

Les symptômes :

➡️ Une douleur qui peut être plus intense la nuit, intermittente et d'intensité variable, et présente depuis un certain temps.

➡️ Si la tumeur est volumineuse, elle peut se présenter comme un gonflement localisé.

➡️ Parfois, une fracture soudaine de l’os, car l'os affecté n'est pas aussi solide que l'os normal et peut se fracturer anormalement lors d'un traumatisme mineur

Hernie Inguinale

. Introduction
La hernie inguinale peut s'observer à tout âge, y compris chez le nouveau-né. D'origine congénitale ou acquise, le risque d'engouement ou d'étranglement herniaire et les troubles digestifs qui en découlent impliquent souvent le recours à la chirurgie. Revenons sur les conditions de sa formation, ses symptômes, ses traitements et les meilleurs moyens de prévention

. Définition
L'hernie inguinale chez le nourrisson, c'est la persistance du canal péritonéo-vaginal après la naissance qui est à l'origine de la hernie inguinale. Elle est reconnaissable par l'apparition au pli de l'aine d'une petite masse grossissant lorsque l'enfant pousse, tousse ou pleure. Ce type d'hernie est congénitale.

Chez l'adulte, on parle d'hernie inguinale acquise. Elle peut être la conséquence d'efforts répétés, du port de charges, d'une obésité, d'une toux chronique ou encore d'une constipation. Elle peut se développer de deux manières différentes :
• La hernie directe est due à une faiblesse des muscles abdominaux. En effet, lorsqu’ils sont affaiblis, une poussée répétée peut provoquer des déchirures ;
• La hernie indirecte se forme à travers l’orifice inguinal profond. Elle se développe différemment selon les sexes. Chez l’homme, la hernie inguinale se trouve de chaque côté de la partie basse de la paroi abdominale, un canal de petit calibre appelé canal inguinal. Il laisse passer le cordon spermatique et chez la femme le ligament rond qui sert à maintenir l'utérus. Ce conduit, dont le trajet est habituellement en chicane, est entouré de muscles de la paroi abdominale (grand et petit oblique, muscle transverse). Dans certaines circonstances, en particulier lors d'efforts de toux, de poussées abdominales (constipation) ou de port d'objets lourds, les muscles peuvent se distendre et augmenter le diamètre du canal inguinal qui peut alors laisser passer des éléments du tube digestif. Ils apparaissent sous la forme d'une masse ronde au niveau de l'ain