Drug abuse and Addiction training at UNT

Week 4 (Facility visit): Today we went to "Solutions of North Texas" or Sontx, a nonprofit organization which provides an integrated service for people with addiction problem. Founded since 2006, the center provides variety of services for voluntary and court ordered clients aged more than 18 years old. Based mostly on 12 step model, the services ranged from 14-week outpatient, intervention, individual and family session, to recovery residential program. We have also visited the sober living house for male, located in the warm community not too far from the Sontx head office. The 3 – one floor houses are clean and nice. There is no one there since under the program requirement, everyone must work to pay for their stay, which will in turn, enhance their self -esteem and promote the independent living. Some work outside, while some work in the facility. I truly believe in Scott Wisenbaker’s philosophy “being self- sufficient can make people get off drugs. Yes, he is a founder of Sontx.
Similar to what Dr David Best from the UK's National Addiction Centre says:
"If we could successfully re-house people in a distant community with a job and a successful relationship then we'd be pretty confident of them staying off drugs”
Unfortunately, in Thailand we provide people with substance use disorder a free and accessible treatment. Still, most people do not seek for treatment. What comes in my mind is
“We all love free stuff, but how many could see value of it if it is free”
We may need to consider the concept that client need to learn to be in charge of their own life as part of their recovery growth.

Thank you Dr. Paula Heller-Garland for your kindly arrangement and Ms. Michelle Boerst for your warm welcome and facility tour

Weekend 2: Reading "Uppers, Downers, All arounders 8th" by Inaba & Cohen (2014). The textbook is not my favourite one because of its weight and size. Therefore, I have waited till the second week to begin and finally due to the limited time and abililty, I skip the first 8 chapters which are mostly about brain, neurochemicals and drugs (seems like biology is not my thing). Chapter 9 on treatment is quite impressive, it is a lot to read and absorb. I finished introduction and tried to make it easy to comprehend by creating graphs and shortnote.

Mean green pride on Friday

Week 2 (In class learning):
This week we are assigned to read through several materials on organization of services which is one of my major interest of this training. The reason is recent drug treatment and rehabilitation in Thailand is public questioned about its effectiveness and standardization.
In Thailand, we have different level of care and setting for different drug addiction severity as the following: local health centers provide BA/BI/MI for recreation users, while more severely addiction will be referred to provincial hospital or specialize drug treatment centers for inpatient and outpatient drug treatment services. The services mostly responsible by Ministry of Public Health and of course, free of charge (I think this is the reason why people dont see the value of and seek for the treatment).There are few private residential-facilities, which run by foreigner and charge However, there are some people with drug consuming charges, in theses cases the compulsory drug treatment in military setting will be enforced. Once those cases completed the compulsory treatment, there will be no criminal record.
It is quite impressed for me that the States has both private and state fund drug treatment programs. The word " state-fund" means government subsidize part of treatment cost while eligible clients (have proof of residency and cant afford treatment cost). Therefore, I believe the state-fund program is highly on demand. As of 2008, 1.8 million people used these programs (NIDA).
According to National Institute on Drug Abuse (NIDA), there are several types of treatment modalities ranked from long term residential treatment (the most well-known is TCs where client have to stay between 6-12 months), short term residential treatment (based on modified 12 step program consisting of 3-6 weeks stay), Outpatient program (suit for people with jobs or extensive social support) and individual and group counseling.
People usually asked about the success rate of treatment, I believe there is no absolute answer even on the definition of it. Some simply the success rate for completion of treatment, while others follow up and see if the clients relapse.
Thailand's success rate base on relapse rate after 1 year follow up, which I think it is very unfair in terms of addiction is a brain disease.
By Admin Narm

สัปดาห์ที่ 2 (การเรียนรู้ในชั้นเรียน)
สัปดาห์นี้เราได้รับมอบหมายให้ศึกษาเกี่ยวกับการให้บริการด้านบำบัดรักษาในรูปแบบต่างๆ ซึ่งเป็นหนึ่งในหัวข้อของการมาอบรมในครั้งนี้ที่ฉันสนใจมาก เหตุผลคือการบำบัดรักษาและฟื้นฟูผู้ติดยาเสพติดในประเทศไทยที่ผ่านมามักมีคำถามถึงประสิทธิภาพและมาตรฐาน
ในประเทศไทยมีการให้บริการด้านการบำบัดรักษาและสถานพยาบาลในหลายระดับเพื่อให้การบำบัดรักษาผู้ติดยาเสพติดที่มีระดับการเสพติดยาเสพติดที่แตกต่างกันออกไป ดังนี้ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล หรือ รพ.สต. ให้บริการ BA BI หรือ MI สำหรับผู้ใช้ ในขณะที่ผู้เสพที่ระดับรุนแรงกว่าจะถูกส่งไปยังโรงพยาบาลระดับจังหวัดหรือศูนย์บำบัดรักษายาเสพติดที่มีความเชี่ยวชาญในการบำบัดแบบผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยใน โดยการให้บริการส่วนใหญ่อยู่ในความรับผิดชอบของกระทรวงสาธารณสุขและแน่นอนไม่เสียค่าบริการ (ฉันคิดว่านี่คือเหตุผลทำไมคนไม่เห็นคุณค่าและเข้ารับบบำบัดรักษาในสัดส่วนที่ต่ำ) นอกจากนั้น ยังมีสถานบำบัดเอกชนที่ส่วนใหญ่ดำเนินการโดยชาวต่างชาติและเก็บค่าบริการในอัตราที่สูง นอกจากการบำบัดรักษาแบบสมัครใจแล้ว ประเทศไทยยังมีผู้ติดยาเสพติดส่วนหนึ่งถูกจับในข้อหายาเสพติด จึงต้องเข้ารับการบำบัดรักษาในระบบบังคับบำบัด ซึ่งในกรณีนี้ เมื่อจบโปรแกรมการบังคับบำบัดแล้วจะไม่มีประวัติอาชญากรรม
สิ่งที่ประทับใจสำหรับฉันคือที่สหรัฐอเมริกามีโปรแกรมการบำบัดยาเสพติดที่หลากหลาย บางส่วนได้รับการสนับสนุนจากภาครัฐและบางส่วนดำเนินการโดยเอกชน ซึ่งคำว่า “ได้รับการสนับสนุนจากภาครัฐ (State fund)” หมายถึงรัฐบาลออกค่าใช้จ่ายในการรักษาส่วนหนึ่งให้ผู้ป่วยที่เข้าเกณฑ์ (เป็นพลเมืองสหรัฐและมีฐานะยากจนไม่สามารถจ่ายค่ารักษาได้) ดังนั้นฉันเชื่อว่าโปรแกรมที่รัฐสนับสนุนนี้มีความจำเป็นอย่างมาก โดยในปี 2008 มี 1.8 ล้านคนที่เข้าสู่การบำบัดรักษาโดยได้รับการสนับสนุนจากรัฐ (ข้อมูลจาก NIDA)
ขากข้อมมูลสถาบัน NIDA สหรัฐอเมริกามีปแบบการบำบัดรักษาที่หลากหลาย ได้แก่ ผู้ป่วยในระยะยาว (ส่วนใหญ่ที่รู้จักกันดีคือ รูปแบบ TC ซึ่งผู้ป่วยอยู่รักษาระหว่าง 6-12 เดือน) ผู้ป่วยในระยะสั้น (ใช้โปรแกรมประยุกต์จาก 12 steps อยู่รักษา 3-6 สัปดาห์) โปรแกรมผู้ป่วยนอก (เหมาะสำหรับคนที่มีงานทำหรือมีแรงสนับสนุนทางสังคมสูง) และการให้คำปรึกษารายบุคคลและรายกลุ่ม
คนมักจะถามเกี่ยวกับอัตราความสำเร็จในการบำบัดรักษา ฉันเชื่อว่าไม่มีคำตอบที่แน่นอน บางคนเชื่อว่าอัตราความสำเร็จอยู่ที่การรักษาจนจบโปรแกรม ขณะที่บางคนดูจากการติดตามและการกลับมาเสพซ้ำของผู้ป่วย
ประเทศไทยวัดความสำเร็จจากอัตราการกลับไปเสพซ้ำหลังจากการติดตาม 1 ปี ซึ่งฉันคิดว่ามันไม่ยุติธรรมอย่างมากในแง่ของแนวคิดที่ว่า "การติดยาเสพติดเป็นโรคสมองติดยา"
แปลโดย Admin Gate

Week 2: Labor Day weekend was great. People were enjoyed shopping everywhere. Some said electrical appliance and winter clothes sales on Labor Day was even better deal that on Thanksgiving Day.
Another exciting thing also happening during the weekend. Yes!!! it was the start of college football game. Our Mean Green could not beat SMU. Big Plays Send North Texas To 34-21 loss. Anyway, what I like most about football season is tailgating. At the tailgate, a lot of student organization and local business will be at the event to introduce their org and of course, offer free food and stuffs. :)

Credit pictures and videos: Gatesuda Homsuwan
By Admin Nam

สัปดาห์ที่ 2 ยอดเยี่ยมในวันหยุดสุดสัปดาห์วันแรงงาน
ผู้คนกำลังมีความสุขกับการช้อปปิ้งในทุกที่ บางคนพูดว่ายอดขายเครื่องใช้ไฟฟ้าและเสื้อหนาวในวันแรงงานราคาจะถูกกว่าวันขอบคุณพระเจ้า
สิ่งที่น่าตื่นเต้นอื่นๆ ที่เกิดขึ้นในช่วงวันหยุด ใช่!!! มันคือการเริ่มต้นของการแข่งขันฟุตบอลมหาวิทยาลัย ทีมของเรา Mean Green ไม่สามารถเอาชนะทีมจาก SMU ได้ แพ้คะแนนที่ 21:34 อย่างไรก็ตามสิ่งที่ฉันชอบที่สุดในเกมส์นี้คือ การชุมนุมนอกสนามก่อนการแข่งขัน (Tailgate) มีองค์กรนักศึกษาและองค์กรท้องถิ่น ซึ่งมาจัดอีเว้นท์แนะนำองค์กรของพวกเขา และที่สำคัญมีอาหารและเครื่องดื่มฟรีมากมาย
เครดิตภาพและวีดีโอจาก เกศสุดา หอมสุวรรณ
By Admin Gate

Week 1: Attending Drug and Alcohol class. As part of the training, I am a guest/student in undergrad classes: RHAB 4075 Drugs and Alcohol on Tuesday and Thursday at 3.30-4.50 pm. and RHAB 5125 Models of Addiction on Monday at 2-4.50 pm.
Today in RHAB 4075, we have guest speaker, Tim Trail, a coordinator of Substance Abuse Resource Center (SARC) which is the center that can help studen with addiction problem. The center provides drug and HIV screening, counseling and referral. Also, mindfulness group run every Friday at 7 pm. has been conducted by Tim.
Tim mostly talked about how different type of drugs affect brain's function in different way. For instance, depressant can increase GABA (slurred speech, slow movement), while stimulants activates neurotransmitters. He also mentioned new future for pain relief that will target specific receptor location of pain and bypass other receptors (breathing, sleepiness and dopamine stimulation). The medicine is 100% success in rat trial and now is on process of human trial. It brings the light to people suffering pain and become addict to pain relief.
I am wondering if drugs alter chemicals in the brain, how recent drug treatment models that mostly rely on psychotherapy, counseling, and 12 step can help people with malfunction brain.

ส่วนหนึ่งของการฝึกอบรมในครั้งนี้ คือการเข้าเรียนร่วมกับนักเรียนปกติ จำนวน 2 วิชา ได้แก่ วิชายาเสพติดและสุรา และวิชาแนวคิดการติดยาเสพติด โดยวันนี้เข้าเรียนวิชายาเสพติดและสุราร่วมกับนักเรียน ป.ตรีกว่า 100 คน มีวิทยากรรับเชิญ คือ Tim Trail ซึ่งเป็นผู้ประสานงานโครงการศูนย์ข้อมูลด้านยาเสพติดของมหาวิทยาลัย ซึ่งศูนย์ดังกล่าวจะให้ความช่วยเหลือนักเรียนที่มีปัญหายาเสพติด โดยจัดบริการตรวจคัดกรองการติดยาเสพติดและตรวจเชื้อเอชไอวี การให้คำปรึกษาและส่งต่อเข้ารับบริการทางสุขภาพ นอกจากนั้น ยังมีการอบรมการตระหนักรู้ให้แก่ผู้สนใจในทุกวันศุกร์อีกด้วย
หัวข้อบรรยายวันนี้เป็นเรื่องทางชีววิทยาของสมอง ซึ่งสาเสพติดต่างๆ ที่เข้าสู่ร่างกายจะมีผลต่อการทำงานของสมองในรูปแบบที่แตกต่างกัน และการเสพติดเป็นเวลานานๆ และในปริมาณที่มากจะส่งทำลายสมอง โดยเฉพาะในส่วนของการรู้คิดและเหตุผล
เมื่อจบการบรรยาย น้ำจึงเกิดคำถามว่าหากสารเสพติดมีผลต่อสารเคมีในสมอง แล้วการบำบัดในปัจจุบันที่มุ่งเน้นที่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจะไปช่วยให้คนหายติดยาได้อย่างไรในมื่อสมองถูกทำลายไปแล้ว การให้คำปรึกษาจะช่วยให้สมองส่วนที่ถูกทำลายมีการซ่อมแซมได้หรือไม่

Week 1: Why UNT? People might have question why I choose the training at the Department of Disability and Addiction Rehabilitation at the University of North Texas. One of the reason is I graduated from here and I found that not only the program rank as number fifteen in the country for rehabilitation counseling and number one in Texas (U.S. News and World Report) but the faculty were so supportive and very accessible. The deparment also has several interesting initiatives to help students in recovery that I will talk about later on. So now I am back here :)

P.S. weather in this fall is too hot to stay out thought

บางคนอาจมีคำถามว่าทำไมถึงเลือกที่จะมาฝึกอบรมด้านยาเสพติดที่นี่ เหตุผลแรกคือ น้ำเรียนจบจากที่นี่ และจากการจัดลำดับโปรแกรมของมหาวิทยาลัยต่างทั่วสหรัฐอเมริกาโดย U.S. News and World Report พบว่าโปรแกรมด้าน Rehabilitation ที่นี่อยู่ในลำดับที่สิบห้าของประเทศและลำดับที่หนึ่งในรัฐเทกซัส นอกจากนั้น อาจารย์ยังให้ความช่วยเหลือเป็นอย่างดี และทางคณะได้ริเริ่มโครงการต่างๆ ที่น่าสนใจเพื่อให้ความช่วยเหลือนักศึกษาที่มีปัญหายาเสพติด ซึ่งจะเล่าในโอกาสต่อไป

ปล. อากาศตอนนี้ร้อนและแดดแรงม้ากกกกก ออกข้างนอกทีถึงขั้นสุกเลยจ้า

Week 1: First assignment is "Healing the addicted brain: The revolutionary, science-based alcoholism and addiction recovery program" by Harold C. Urschel. The book is easy to read, not too academic but very intersting.
The first chapter is about challenging the reader by stating that "Everything you know about addiction treatment is wrong" which I felt offense at the begining but when I read through the chapter I understood. Most of the treatment program in the states consist largely of talking therapy-psychotherapy, 12 step which doesnt work since the success rate is only 20-30%.
We need to understand the root of addiction-a chronic medical illness- similar to diabetes, hypertension that stimulate body function. Recovery science is modern medical model design to help people suffering addiction in recovering process and maintaining abstinence at 90%. Isnt that interesting?

Week 1: The training begin with Monday weekly meeting with our awesome supervisor, Dr. Linda Holloway. She is also a director of Department of Disability and Addiction Rehabilitation, University of North Texas. The 2 month training consists of sit-in class, conference, recovery group and treatment facility observation.

สัปดาห์ที่ 1: การฝึกอบรมเริ่มด้วยการพบอาจารย์ลินดา ฮอลโลเวย์ ซึ่งเป็นที่ปรึกษาโครงการ และเป็นหัวหน้าภาควิชาการฟื้นผู้พิการและการติดสารเสพติด มหาวิทยาลัยนอร์ทเทกซัส การฝึกอบรมระยะเวลา 2 เดือน ประกอบด้วย การนั่งเรียนในห้อง การเข้าสัมนา การเข้ากลุ่ม recovery การเยี่ยมชมศูนย์บำบัดยาเสพติดในเมืองเดนตัน