ד"ר בכר רז Dr. Bahar Raz

המסע שלי התחיל לפני 20 שנה באוניברסיטה העברית. מאז עברו 6 שנים בלימודים, שנה סטאז, 6 שנות התמחות בהן חודשים של למידה אינסופית למבחני ההסמכה- שלב א ושלב ב, אינספור תורנויות של 26 שעות, ומאז עוד שנים של לימודים הכשרה והתמקצעות בייעוד שלי- אולטרסאונד. הכל על חשבון זמן עם המשפחה- בן הזוג והילדים, שהקריבו והקריבו ועדיין מקריבים. ההשקעה האדירה הזאת מתמצה לרגע מזוקק כשאני מקבלת כזאת הודעה. זאת המהות. ההשקעה שווה. היא העניקה לי את הזכות להיות לצידכן ברגעים מרגשים, ואת היכולת לעזור ברגעים הקשים ❤️ #רופאתנשים #רופאנשים #רפואתנשים #הריון #מעקבהריון #שקיפותעורפית #סקירתמערכותמוקדמת #סקירהראשונה #סקירתמערכותמאוחרת #סקירהשניה #סקירתמערכותשלישית #הריוןולידה #אמא #גניקולוגיה #בקרובאמא #בדיקותבהריון #אנדומטריוזיס #מועדוןאמהותשבדרך #הריוןבריא

סקירת מערכות מאוחרת היא בדיקת אלטרסאונד המבוצעת בשבועות 20-25 (והכי טוב 21-23). ניתן לבצע את הסקירה גם בשבועות מאוחרים יותר, אולם ככל שהעובר גדל והעצמות שלו מתגרמות, הבדיקה יותר מוגבלת מבחינה טכנית.

מטרת הבדיקה לבחון את אנטומית העובר כשהוא גדול ומפותח יותר. בדיקה זו מומלצת לכל הנשים ההרות, גם אם בוצעה סקירת מערכות מוקדמת, שכן איברי העובר מתפתחים לכל אורך ההריון ולכן ממצאים שלא נראו בבדיקות קודמות, עלולים להתבטא לראשונה בשבועות אלה.

לפי הנחיות נייר העמדה של האיגוד הישראלי למיילדות וגינקולוגיה הבדיקה כוללת הערכה חוזרת של כל האיברים שנבדקו בסקירת המערכות המוקדמת: גולגולת ומוח (צורת הגולגולת בחתך רוחבי, מח קטן וציסטרנה מגנה, חדרים לטרלים, כורואיד פלקסוס, קו האמצע), פנים (ארובות עיניים, שפתיים), ריאות, לב (מבט ארבעת המדורים, מוצא העורקים הגדולים), בטן (קיבה, כליות, כיס שתן, השרשת חבל הטבור בבטן), עמוד שדרה, עצמות ארוכות של הגפיים, כפות ידיים ורגליים, חבל הטבור- מספר כלי הדם, מיקום השליה, כמות מי שפיר, דופק ותנועות. ותוספת של מבנה במוח Cavum septi pellucidi שלא היה קיים בעת הסקירה המוקדמת.

הבדיקה אצלי בקליניקה מרחיבה את הבדיקה המומלצת ע"י האיגוד הישראלי למיילדות וגינקולוגיה, ומדגימה איברים נוספים.

בשל גודל העובר, מרבית הבדיקה נעשית בגישה בטנית, אולם בהתאם למנח העובר ברחם, ולהערכת אורך צואר הרחם, יש צורך בהשלמת הבדיקה בגישה נרתיקית.

המועד שבו ניתן לגלות לראשונה מום מסויים שונה ממום למום ואי לכך, תוצאת הבדיקה מתייחסת רק למומים הניתנים לגילוי בגיל ההיריון שבו מתבצעת הבדיקה.

היות ואיברי העובר מתפתחים לכל אורך ההריון, מומלץ לבצע גם סקירת מערכות שלישית (בשבוע 29-32).

סקירת המערכות מאפשרת את גילוי מירב המומים המתפתחים בעובר, בכפוף לשבוע ההיריון ויכולת ההדמיה, אך אינה שוללת את כל המומים האפשריים.
#רופאתנשים #רופאנשים #רפואתנשים #הריון #מעקבהריון #סקירתמערכותמאוחרת #סקירהשניה #הריוןולידה #בדיקותבהריון #אמא #בקרובאמא

סקירת מערכות מוקדמת היא בדיקת אולטרסאונד המבוצעת בשבועות 14-17 ומטרתה לבחון את אנטומיה העובר.

לפי הנחיות נייר העמדה של האיגוד הישראלי למיילדות וגינקולוגיה הבדיקה כוללת הערכה של גולגולת ומוח (צורת הגולגולת בחתך רוחבי, מח קטן וציסטרנה מגנה, חדרים לטרלים, כורואיד פלקסוס, קו האמצע), פנים (ארובות עיניים, שפתיים), ריאות, לב (מבט ארבעת המדורים, מוצא העורקים הגדולים), בטן (קיבה, כליות, כיס שתן, השרשת חבל הטבור בבטן), עמוד שדרה, עצמות ארוכות של הגפיים, כפות ידיים ורגליים, חבל הטבור- מספר כלי הדם, מיקום השליה, כמות מי שפיר, דופק ותנועות.
בהיריון מרובה עוברים, נבדקים גם מספר שקי ההיריון, מיקומם, מין כל עובר והתייחסות לסוג התאומים (עם שק הריון משותף או נפרד, שליות משותפות או נפרדות).

הבדיקה אצלי בקליניקה מרחיבה את הבדיקה המומלצת ע"י האיגוד הישראלי למיילדות וגינקולוגיה, ומדגימה איברים נוספים.

הבדיקה ניתנת לביצוע בגישה נרתיקית, בגישה בטנית או שילוב בין השתיים.

רוב המומים ניתנים לאבחון כבר במועד סקירת המערכות המוקדמת, אולם המועד שבו ניתן לגלות לראשונה מום מסויים שונה ממום למום ואי לכך, תוצאת הבדיקה מתייחסת רק למומים הניתנים לגילוי בגיל ההיריון שבו מתבצעת הבדיקה. היות ואיברי העובר מתפתחים לכל אורך ההריון, מומלץ לבצע גם סקירת מערכות מאוחרת (שבוע 20-23) וסקירת מערכות שלישית (בשבוע 29-32).

סקירת המערכות מאפשרת את גילוי מירב המומים המתפתחים בעובר, בכפוף לשבוע ההיריון ויכולת ההדמיה, אך אינה שוללת את כל המומים האפשריים. #רופאתנשים #רופאנשים #רפואתנשים #הריון #מעקבהריון #סקירתמערכותמוקדמת #סקירהראשונה #הריוןולידה #בדיקותבהריון #אמא #בקרובאמא

מגיל צעיר שאפתי להיות רופאת נשים ומשלב מוקדם של הכשרתי כרופאה ידעתי שהייעוד שלי הוא אולטרסאונד. זהו תחום רחב וחיוני לצורך קבלת אבחנות מדוייקות שעליהן מתבססים בהחלטות על המשך מעקב וטיפול הן בתחום הגינקולוגי והן המיילדותי.

כיום אני רופאת נשים בכירה במחלקת נשים ויולדות בבית החולים שיבא תל השומר מומחית באולטרסאונד מיילדותי וגינקולוגי. עובדת ביחידת האולטרסאונד המיילדותי והגינקולוגי ובמרכז לטיפול באנדומטריוזיס.
בתחום האולטרסאונד הגינקולוגי מבצעת בדיקות מכוונות לאנדומטריוזיס, וכן בדיקות אגן, אבחון ממצאים פתולוגיים ברחם, בשחלות ובחצוצרות ובדיקות תלת מימד של הרחם.
בתחום האולטרסאונד המיילדותי מבצעת שקיפות עורפית, סקירת מערכות מוקדמת, סקירת מערכות מאוחרת, סקירת מערכות שלישית וסקירות מכוונות.
בנוסף אני עוסקת בהכשרת מתמחים וסטודנטים לרפואה המגיעים להשתלמות במחלקתנו.

בוגרת לימודי רפואה בבית הספר לרפואה של האוניברסיטה העברית. סיימתי התמחות בת שש שנים במחלקת נשים ויולדות בבית החולים הדסה עין כרם. במהלך ההתמחות מוניתי לאחראית המתמחים (CHIEF RESIDENT) ובמשך 3 שנים הייתי אחראית הוראת מתמחים במחלקה.

בוגרת לימודי תעודה באולטרסאונד במיילדות וגינקולוגיה, המרכז האקדמי ללימודי המשך ברפואה, אוניברסיטת תל אביב.

התנדבתי מספר שנים כרופאת נשים במרכז סיוע לנפגעות תקיפה מינית בהדסה, מרכז בת עמי.

נשואה לאיציק, מהנדס אזרחי, ואמא גאה לחמישה בנים מדהימים: נתן, יותם, נדב, עומרי ואיתמר דוד. #רופאתנשים #רופאנשים #רפואתנשים #הריון #מעקבהריון #שקיפותעורפית #סקירתמערכותמוקדמת #סקירהראשונה #סקירתמערכותמאוחרת #סקירהשניה #סקירתמערכותשלישית #הריוןולידה #בדיקותבהריון #אמא #בקרובאמא #אנדומטריוזיס #גניקולוגיה

#רופאתנשים #רופאנשים #רפואתנשים #אנדומטריוזיס #גניקולוגיה #גינקולוגיה

#רופאתנשים #רופאנשים #רפואתנשים #אנדומטריוזיס #גניקולוגיה

#רופאתנשים #רופאנשים #רפואתנשים #הריון #מעקבהריון #שקיפותעורפית #סקירתמערכותמוקדמת #סקירהראשונה #סקירתמערכותמאוחרת #סקירהשניה #סקירתמערכותשלישית #הריוןולידה #בדיקותבהריון #אמא #בקרובאמא