X Quang can thiệp - Khoa CĐHA BV Chợ Rẫy

🌎🌎🌎 HỘI NGHỊ ĐIỆN QUANG CAN THIỆP TOÀN QUỐC – VSIR 2024 🌎🌎🌎

⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️

✅ Hội nghị điện quang can thiệp toàn quốc (VSIR) là sự kiện khoa học lớn nhất trong năm, quy tụ sự tham dự của đông đảo các bác sĩ chẩn đoán hình ảnh can thiệp, cũng như các bác sĩ chuyên ngành khác.
✅ Năm nay hội nghị được tổ chức tại thành phố Biển Vũng Tàu xinh đẹp với một chương trình làm việc liên tục từ 8 giờ sáng tới 17h30 chiều các ngày thứ 6 và thứ 7. Đặc biệt VSIR 2024 có sự tham dự của nhiều GS lớn trong chuyên ngành đến từ Pháp, Nhật Bản, Hàn Quốc, Úc,…
✅ Với 21 phiên chuyên đề với nhiều lĩnh vực khác nhau của hình ảnh học can thiệp như Can thiệp thần kinh; tiêu hóa; vùng chậu; lồng ngực; giảm đau; đầu mặt cổ,… hội nghị đã có nhiều bài báo cáo chất lượng, tối ưu hóa điều trị; chia sẻ kinh nghiệm cũng như cập nhật những kỹ thuật điều trị mới nhất.
✅Khoa Chẩn Đoán Hình Ảnh Bệnh Viện Chợ Rẫy đã có những bài báo cáo góp mặt tại hội nghị:
🔘BSCKII Nguyễn Huỳnh Nhật Tuấn, trưởng khoa CĐHA bệnh viện Chợ Rẫy; giữ vai trò chủ tọa phiên chuyên đề.
🔘 BSCKII Lê Văn Khoa trình bày những kinh nghiệm rất cụ thể trên những ca bệnh khó với đề tài “Can thiệp nội mạch điều trị dò động mạch cảnh xoang hang bằng đường tĩnh mạch mặt”
🔘 BSCKII Nguyễn Thị Mỹ Xuân An với hai bài báo cáo “Đặt định vị dưới hướng dẫn CLVT trước nội soi nốt phổi” (Tiếng Anh) và “Cập nhật điều trị can thiệp giảm đau cơ xương khớp – EFIC 2023”. Trong đó Bs Xuân An đạt giải báo cáo viên tiếng Anh xuất sắc.
🔘 BSCKII Nguyễn Văn Tiến Bảo chia sẻ những ca hiếm gặp trong báo cáo “Can thiệp nội mạch điều trị ho ra máu do phình động mạch phổi”.
🔘 ThS.BS Lê Nhật Minh đóng góp hai bài báo cáo về “can thiệp nội mạch điều trị chảy máu mũi nặng và phức tạp” và “Can thiệp mạch trong điều trị dị dạng mạch máu tủy, nhân trường hợp hiếm gặp.
✅Các bài báo cáo nhận được sự quan tâm và thảo luận sôi nổi của các quý thầy cô và các anh chị đồng nghiệp. Nghiên cứu khoa học và chia sẻ các kinh nghiệm can thiệp nội mạch là một trong những mục tiêu và thế mạnh chính của khoa chẩn đoán bệnh viện Chợ Rẫy.
Khoa Chẩn đoán hình ảnh Bệnh viện Chợ Rẫy
————————————

🚑Liên hệ: Khoa Chẩn đoán hình ảnh – Bệnh viện Chợ Rẫy.
🏥Địa chỉ: 201B Nguyễn Chí Thanh, Phường 12, Quận 5, TP. Hồ Chí Minh
☎ Điện thoại: (84-028) 3855 4137 - (84-028) 3855 4138.

✅ HỖ TRỢ CHUYỂN GIAO KỸ THUẬT CAN THIỆP TACE ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TẾ BÀO GAN CHO BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH TIỀN GIANG ✅
-----------------------------------------------------
Ngày 21/3/2024, đoàn bác sĩ bệnh viện Chợ Rẫy Chợ Rẫy, dẫn đoàn có BSCKII Nguyễn Huỳnh Nhật Tuấn, trưởng khoa CĐHA đã có buổi làm việc, hỗ trợ chuyển giao triển khai kỹ thuật can thiệp nút mạch hóa chất điều trị Ung thư biểu mô tế bào gan (TACE) lần đầu tiên tại bệnh viện Đa Khoa tỉnh Tiền Giang.
Xin chúc mừng bệnh viện Đa Khoa Tỉnh Tiền Giang và từ nay bà con trong tỉnh có thể yên tâm điều trị một kỹ thuật chuyên sâu về ung thư gan tại đây, với sự hỗ trợ chuyên môn của các bác sĩ bệnh viện Chợ Rẫy.
Khoa Chẩn đoán hình ảnh bệnh viện Chợ Rẫy là đơn vị tiên phong trong triển khai TACE điều trị ung thư gan trong cả nước từ năm 1999 và hiện là một trong những trung tâm lớn nhất, với số lượng khoảng 18 đến 20 trường hợp TACE một ngày. Chúng tôi luôn không ngừng hoàn thiện về chuyên môn đồng thời tiếp nhận đào tạo cho các bác sĩ tại các đơn vị bạn cũng như chuyển giao kỹ thuật can thiệp nội mạch cho các bệnh viện trong cả nước.
Khoa Chẩn đoán hình ảnh Bệnh viện Chợ Rẫy

Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tiền Giang::Thực hiện thành công kỹ thuật mới trong điều trị ung thư gan Đó là kỹ thuật nút mạch gan hay nút mạch hóa chất động mạch gan (TACE) trong điều trị ung thư biểu mô tế bào gan.

Hiện tại để có thể cung cấp những kiến thức và thông tin phong phú và đầy đủ hơn cả lĩnh vực can thiệp và chẩn đoán hình ảnh, Page sẽ hoạt động chung với trang mới nhất của khoa chẩn đoán hình ảnh, bệnh viện Chợ Rẫy.
Mời mọi người cùng tham gia trong link

https://www.facebook.com/profile.php?id=61557966879317&mibextid=LQQJ4d

Khoa Chẩn đoán hình ảnh Bệnh viện Chợ Rẫy Medical & health

7 NGÀY TRỰC TẾT, PHÒNG CAN THIỆP MẠCH VẪN SÁNG ĐÈN
⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️ ⭐️⭐️⭐️⭐️ ⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️
Cả nước hòa cùng niềm hân hoan chào đón một mùa xuân mới, khi những người con xa xứ về đoàn viên; những người bạn lâu ngày gặp gỡ hoặc là những phút giây nghỉ ngơi sau một năm lao động vất vả. Suốt trong 7 ngày nhộn nhịp ấy, phòng DSA khoa chẩn đoán hình ảnh Bệnh viện Chợ Rẫy vẫn liên tục sáng đèn đó những bệnh nhân không may mắn phải nhập viện trong mùa Tết.
Chúng tôi đã can thiệp cấp cứu thành công cho 30 bệnh nhân trong đợt nghỉ lễ Nguyên Đán, trung bình 4 bệnh nhân/ngày, có ngày cao điểm đến 7 bệnh nhân cần can thiệp mạch cấp cứu.
✅ Điểm đặc biệt năm nay do có các chính sách của Nhà Nước nên tỉ lệ chấn thương do tai nạn giao thông đã giảm đáng kể, chỉ có 7 bệnh nhân vỡ gan, thận, lách và được can thiệp nội mạch kịp thời.
✅ Có tới 15 trường hợp vỡ phình mạch não và 2 trường hợp vỡ dị dạng mạch não xuất huyết, chúng tôi đã can thiệp cấp cứu ngay khi tiếp nhận tránh tình trạng vỡ lại, các bệnh nhân đều ổn định và được hồi sức tốt sau đó.
✅ Có 2 trường hợp đột quỵ cấp tính, được lấy huyết khối và bệnh nhân hồi phục ngoạn mục sau can thiệp
✅ Ngoài ra chúng tôi cũng can thiệp các trường hợp u gan vỡ, u thận xuất huyết, băng huyết sau sinh…
Các bác sĩ phòng DSA khoa Chẩn Đoán Hình Ảnh luôn ý thức nghiêm túc sẵn sàng chiến đấu để có thể can thiệp cấp cứu kịp thời, hiệu quả và nhanh chóng nhất để góp phần vào cứu chữa bệnh nhân. Kính chúc quý anh chị đồng nghiệp và các bạn một năm mới dồi dào sức khỏe, vạn sự như ý🐉🐉🐉🐉🐉🐉

CAN THIỆP NỘI MẠCH THÀNH CÔNG MỘT TRƯỜNG HỢP HO RA MÁU DO PHÌNH RASMUSSEN TRÊN BỆNH NHÂN LAO PHỔI.
---------------------------------------------------------------------
Ho ra máu là một triệu chứng do nhiều nguyên nhân khác nhau như lao phổi, viêm phổi, giãn phế quản,… và cũng là cấp cứu nội khoa thường gặp. Phân độ ho ra máu là quan trọng, liên quan đến xử trí, với tiêu chuẩn “ho ra máu lượng nhiều” rất thay đổi tùy theo mỗi trung tâm, trong khoảng từ 100 – 1000 ml máu trong vòng 24 giờ. Tại nước ta có một khái niệm khá độc đáo “ho ra máu sét đánh” chỉ tình trạng đột ngột ho ra một lượng máu lớn, gây suy hô hấp và có thể dẫn tới tử vong.
Trên bệnh nhân lao, vỡ phình mạch Rasmussen là một nguyên nhân hiếm gặp có thể gây “ho ra máu sét đánh” dẫn tới đột tử. Mặc dù chỉ chiếm 0,25% [trên bệnh nhân lao phổi, tuy nhiên tỉ lệ tử vong của vỡ phình mạch Rasmussen lên tới 38%.
Nghiên cứu bệnh học của Rasmussen mô tả sự hình thành các phình mạch ở những hang lao thành dày do chất bã đậu ăn mòn, loét mạch máu.
Phẫu thuật là lựa chọn điều trị, tuy nhiên thường đi kèm với biến chứng trong và sau phẫu thuật nhiều, nhất là khi thực hiện trong giai đoạn cấp cứu. Can thiệp nội mạch đã cho thấy hiệu quả và an toàn trong việc điều trị phình Rasmussen động mạch phổi trên bệnh nhân lao phổi.
Chúng tôi giới thiệu một trường hợp tại BV Phạm Ngọc Thạch, bệnh nhân nam 27 tuổi, lao phổi đa kháng thuốc AFB (+), có biểu hiện ho ra máu lượng nhiều và suy hô hấp. Chụp cắt lớp vi tính ghi nhận có đông đặc hoại tử thùy dưới phổi (T) kèm theo giả phình mạch. Bệnh nhân được hội chẩn và can thiệp mạch tại phòng DSA, khoa Chẩn đoán hình ảnh bệnh viện Chợ Rẫy.
Kết quả: phình một nhánh thùy dưới phổi (T) được tắc hoàn toàn bằng coils.
Sau thủ thuật bệnh nhân không ho ra máu thêm, thở êm với khí trời.
Chúng tôi đánh giá rằng đối với những trường hợp lao phổi đang điều trị, có biểu hiện ho ra máu, nên chụp CTA (có thể tham khảo protocol split-bolus) để tránh bỏ sót biến chứng phình mạch phổi.

ĐAU ÂM Ỉ VÙNG CHẬU NGHĨ BỆNH LÍ ĐẠI TRÀNG, HÓA RA BỆNH HIẾM VÀ KHÓ

🌎🌎🌎🌎🌎🌎🌎🌎🌎🌎🌎🌎🌎🌎🌎🌎

✅Tuần vừa qua, khoa CĐHA, BVCR vừa điều trị thành công một trường hợp bệnh lí hiếm gặp và khó điều trị.
✅ BN nam giới, khá trẻ tuổi (1987) hiện là giáo viên, xuất hiện triệu chứng đau âm ỉ không liên tục vùng chậu, kèm táo bón, không tiền căn đặc biệt. Sau 1 tháng tự điều trị thuốc uống nhưng không giảm, BN đi khám ở bệnh viện địa phương phát hiện giãn lớn một đám mạch máu vùng chậu trên siêu âm. BN được tư vấn khám và điều trị ở BVCR.
✅ Tại BVCR, BN được chụp MRI vùng chậu (MRI 3T) và chẩn đoán xác định có một khối dị dạng động tĩnh mạch (AVM) khổng lồ ở vùng chậu trái, trong đó có một tĩnh mạch giãn rất lớn kích thước # 5x8cm, chèn ép đại trực tràng, bàng quang, tiền liệt tuyến.

✅ BN lập tức được chỉ định nhập viện và hội chẩn các khoa liên quan để lên kế hoạch điều trị. Can thiệp nội mạch dưới DSA được đánh giá là phương pháp điều trị an toàn và hiệu quả nhất.
✅ Chúng tôi tiến hành chọc kim và các ống thông catheter vào động mạch đùi bên (P), chụp chẩn đoán xác định khối dị dạng động tĩnh mạch được cấp máu từ nhiều nhánh của động mạch chậu trong bên (T), nydus lớn, dòng shunt lưu lượng cao về tĩnh mạch chậu trong trái về tĩnh mạch chủ dưới kèm giãn rất lớn búi tĩnh mạch trong khối dị dạng như trên MRI. Toàn bộ các động mạch nuôi và Nidus sau đó đã được thuyên tắc hoàn toàn bằng dung dịch EVOH/DMSO (OnyxTM).

⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️

🍀 Dị dạng động tĩnh mạch vùng chậu ở nam giới là bệnh lí khá hiếm gặp tại VN cũng như trên thế giới, rất ít trường hợp được báo cáo trên y văn. Nguyên nhân có thể sau chấn thương vùng chậu, phẫu thuật vùng chậu hoặc bẩm sinh. Bệnh thường diễn tiến âm thầm không triệu chứng đến khi kích thước lớn gây chèn ép các tạng lân cận (triệu chứng nhầm lẫn với các bệnh lí đại tràng, tiền liệt tuyến, bàng quang), nặng nề có thể vỡ xuất huyết nội gây shock mất máu hoặc biến chứng suy tim do shunt động tĩnh mạch.
🍀 Chẩn đoán bệnh chủ yếu dựa vào các phương tiện chẩn đoán hình ảnh như siêu âm bụng, CTscan và MRI.
🍀 Điều trị có thể phẫu thuật hoặc can thiệp nội mạch dưới DSA, trong đó can thiệp nội mạch hiện nay được xem là phương pháp hiệu quả và an toàn. Tuy nhiên lựa chọn vật liệu thuyên tắc phù hợp để đạt hiệu quả, đồng thời tránh biến chứng và tái phát phụ thuộc nhiều yếu tố, trong đó quan trọng nhất dựa vào type dị dạng (phân loại Yakes).