Psychoterapia naukowa

Trgger warnings nie pomagają w utrzymaniu zdrowia psychicznego.

"Istniejące badania nad ostrzeżeniami o treści, notatkami i ostrzeżeniami o wyzwalaczach sugerują, że są one bezowocne, chociaż niezawodnie wywołują okres nieprzyjemnej antycypacji. Chociaż wiele pytań wymaga dalszych badań, ostrzeżenia o wyzwalaczach (trigger warnings) nie powinny być używane jako narzędzie zdrowia psychicznego."
Link w komentarzach.

Ważne dla psychoterapeutów i psychologów pracujących z młodzieżą i z dziećmi z zaburzeniem dysforii płciowej. W Skandynawii nastąpił odwrót od zmieniania płci na rzecz psychoterapii i wspierania akceptacji własnej płci biologicznej.

Instytut Karolinska i Szwecja zrezygnowały ze zmiany płci u małoletnich Instytut Karolinska, czyli uniwersytet medyczny i szpital, znany z przyznawania medycznego Nobla, zrezygnował z polityki zmiany płci.

Zbadano dane 98% populacji osób transseksualnych poddanych tranzycji w Danii w latach 1978-2010. W tym okresie 10% zmarło, a średnia długość ich życia wyniosła 53 lata, przy obecnej średniej długości życia 80 lat. Brak jest istotnych statystycznie różnic w poziomie zaburzeń psychicznych przed i po tranzycji. Jednak autorzy wskazują, że zdrowie psychiczne po tranzycji polepsza, a części transseksualistów zdrowie psychiczne po tranzycji się pogarsza.

Long-term follow-up of individuals undergoing s*x reassignment surgery: Psychiatric morbidity and mortality - PubMed No significant difference in psychiatric morbidity or mortality was found between male to female and female to male (FtM) save for the total number of psychiatric diagnoses where FtM held a significantly higher number of psychiatric diagnoses overall. Despite the over-representation of psychiatric d...

Badanie osób zgłaszających gender dysphoria na przestrzeni 45 lat wykazało odsetek samobójstw 0,6%, co znacznie przewyższa średnią populacji ogólnej. Liczba samobójstw jest 2,5 raza większa u transsekualistów w trakcie tranzycji, niż niebędących w procesie tranzycji. Liczba samobójstw jest niezmienna na różnych etapach tranzycji. Transkobiety zabijają się częściej niż transmężczyźni. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7317390/

Czy tranzycja przyczynia się do zdrowia? Nie.
Ludzie transseksualni po tranzycji mają istotnie podwyższone ryzyko śmiertelności, szczególnie wskutek samobójstwa. Mają wyższą samobójczość i poziom zaburzeń psychicznych w stosunku do grupy kontrolnej. Autorzy badań konkludują, że tranzycja, choć może przynosić ulgę w gender dysforii, jest niewystarczająca jako terapia osób transseksualnych.

Long-term follow-up of transs*xual persons undergoing s*x reassignment surgery: cohort study in Sweden - PubMed Persons with transs*xualism, after s*x reassignment, have considerably higher risks for mortality, suicidal behaviour, and psychiatric morbidity than the general population. Our findings suggest that s*x reassignment, although alleviating gender dysphoria, may not suffice as treatment for transs*xua...

Czy depresja jest spowodowana obniżeniem poziomu serotoniny? Metaanaliza dowodzi, że nie. Nie ma żadnego poparcia empirycznego hipotezy "nierównowagi biochemicznej". Czy antydepresanty SSRI leczą depresję? Nie. Badania dyskutantów tego panelu wykazały to lata temu, ale dopiero obecnie ich znaczenie powoli przebija się do publicznej świadomości. To, co konsumenci uznają za leczący wpływ leków, to efekt placebo, warunkujący także wyniki badań laboratoryjnych nad skutecznością leku. Dr Moncrieff wskazuje na ogólne uspakajające i otępiające działanie SSRI i na powodowanie nawrotów depresji. Wszyscy dyskutanci podkreślają niebezpieczeństwo silnych objawów odstawiennych powodowanych przez te leki i konieczność bardzo powolnego procesu ich odstawiania. Podkreślone zostało, że długoterminowo zażywane leki nie poprawiają np. zdolności do pracy ani nie podnoszą jakości życia, ponad poziom reakcji placebo. W komentarzach wyniki badań podane przez Irvina Kirscha nad metodami leczenia depresji. Podkreślił, że nigdy nie powinno się osobie z depresją podawać w pierwszej kolejności leków, gdyż są najbardziej szkodliwe.

Moving Beyond Myth: A Postmortem Analysis of Chemical Imbalances and Antidepressants Efficacy For decades, we’ve been told by health, media, and governmental authorities that depression is caused by a lack of serotonin in the brain and can be effectiv...

Osoby Wysoko Wrażliwe

Tak modne i lubiane w mediach społecznosciowych identyfikowanie się jako Highly SensitivePerson ma swoje drugie oblicze. W badaniu okazało się, że około połowa tzw osób wysoko wrażliwych, to jednostki narcystyczne, z wyeksponowaną roszczeniowością i normalnym w tym zaburzeniu brakiem empatii oraz egocentryzmem. Klinicyści wskazują na to od dawna.

Do highly sensitive persons display hypersensitive narcissism? Similarities and differences in the nomological networks of sensory processing sensitivity and vulnerable narcissism Background Individuals with high sensory processing sensitivity (SPS) (“highly sensitive persons”) are thought to be easily excitable and overwhelmed, highly attentive to aesthetic impressions, and ...

Co ma biologia do psychoanalizy, kreatywności i emocji? Recenzja książki „Zaburzony umysł” Co nietypowe mózgi mówią o nas samych? Recenzja książki „Zaburzony umysł”, której autorem jest neurobiolog, prof. Eric R. Kandel.

Istnieje udokumentowany związek pomiędzy toksoplazmozą a zaburzeniem dwubiegunowym. Potrzebne są dalsze badania ewentualnie dowadzące związku przyczynowo- skutkowego.

Association between toxoplasmosis and bipolar disorder: A systematic review and meta-analysis The relationship between toxoplasma gondii (T. gondii) infection and bipolar disorder (BD) is poorly understood. This review explores this relationshi…

Dla znormalizowania nieuzasadnionej idealizacji badań opartych na próbach randomizowanych, przytaczamy tekst Paula Wachtela, jednego z wiodących teoretyków psychoterapii integratywnej. Krytyka RCT Paul Wachtel, 10 marca 2004
========================
Niektórzy z Was zapewne widzieli wtorkowy artykuł w New York Times o nowym fanatyzmie, jeśli chodzi o tak zwaną "empiryczną walidację" terapii psychologicznych. Bycie empirycznie odpowiedzialnym to dobra rzecz, ale kiedy myli się ją z tendencyjną definicją tego, czym naprawdę jest walidacja empiryczna, staje się czymś zupełnie innym. Dla tych z Was, dla których ściśle randomizowane badania zaburzeń zdefiniowanych w DSM z podręcznikami jako jedyną formą sprawdzania poprawności brzmią jak ideologia w przebraniu nauki, może spodobać się poniższa sugestia:

Użycie spadochronu w celu zapobiegania śmierci i poważnym urazom związanym z wyzwaniem grawitacyjnym: przegląd systematyczny randomizowanych badań kontrolowanych. Smith G.C. & Pell J.P., Department of Obstetrics and Gynecology, Cambridge University, Cambridge, CB2 - 2QQ, E-Mail
CELE: Ustalenie, czy spadochrony są skuteczne w zapobieganiu poważnym urazom związanym z wyzwaniem grawitacyjnym.
PROJEKT: Przegląd systematyczny randomizowanych badań kontrolowanych.
ŹRÓDŁA DANYCH: Bazy danych Medline, Web of Science, Embase i Cochrane Library; odpowiednie strony internetowe i listy cytowań.
WYBÓR BADAŃ: Badania przedstawiające efekty użycia spadochronu podczas swobodnego spadania.
GŁÓWNA MIARA WYNIKÓW: Śmierć lub poważny uraz, zdefiniowany jako wynik ciężkości urazu > 15.
WYNIKI: Nie udało się zidentyfikować żadnych randomizowanych, kontrolowanych badań dotyczących interwencji z użyciem spadochronu.
WNIOSKI: Podobnie jak w przypadku wielu interwencji mających na celu zapobieganie złemu stanowi zdrowia, skuteczność spadochronów nie została poddana rygorystycznej ocenie z wykorzystaniem randomizowanych badań kontrolowanych. Zwolennicy medycyny opartej na dowodach krytycznie odnoszą się do stosowania interwencji ocenianych jedynie na podstawie danych obserwacyjnych. Uważamy, że wszyscy mogliby skorzystać, gdyby najbardziej radykalni zwolennicy medycyny opartej na dowodach naukowych zorganizowali i wzięli udział w podwójnie ślepym, randomizowanym, kontrolowanym placebo, krzyżowym badaniu spadochronu.

Przetłumaczono z www.DeepL.com/Translator (wersja darmowa)

DeepL Translate: The world's most accurate translator Translate texts & full document files instantly. Accurate translations for individuals and Teams. Millions translate with DeepL every day.

Badania longitudinalne wykazały, że jedynie 24% spośród dzieci, które cierpiały na zaburzenie tożsamości płciowej (obecnie w DSM-5: gender dysforia), jako dorośli identyfikują się jako osoby trans. Oznacza to, że 76% osób przeżywających w dzieciństwie i adolescencji różne, często dramatyczne przejawy niezgody i niechęci wobec swoje płci urodzeniowej, w dorosłości identyfikuje się jako osoby cis płciowe lub homoseksualne. Jako psychoterapeuci powinniśmy brać to pod uwagę, jako naukową podstawę decyzji klinicznych.

http://www.s*xologytoday.org/2016/01/do-trans-kids-stay-trans-when-they-grow_99.html

Do trans- kids stay trans- when they grow up? Following the closure of the CAMH Gender Identity Clinic for children, I have been receiving requests for what the science says. Do kids g...

Badania longitudinalne (30 lat) wykazały, że osoby po zmianie płci, w porównaniu z grupą kontrolną, wykazują 3-krotnie wyższą śmiertelność, wyższą śmiertelność, wyższą samobójczość, więcej zachowań kryminalnych i więcej zaburzeń psychicznych. Chociaż zmiana płci znosi dysforię płciową. Pokazuje to, że sama procedura zmiany płci nie wystarcza dla podwyższenia dobrostanu osób z dysforią płciową.
group.https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0016885

Long-Term Follow-Up of Transs*xual Persons Undergoing S*x Reassignment Surgery: Cohort Study in Sweden Context The treatment for transs*xualism is s*x reassignment, including hormonal treatment and surgery aimed at making the person's body as congruent with the opposite s*x as possible. There is a dearth of long term, follow-up studies after s*x reassignment. Objective To estimate mortality, morbidit...

Leki antydepresyjne mogą pogorszyć stany depresyjne, szczególnie, jeśli ktoś cierpi na:
1. Skutki uboczne antydepresantów, takie jak akatyzja lub bezsenność
2. Zaburzenie dwubiegunowe
3. Cechy dwubiegunowe takie jak cechy mieszane epizodu depresyjnego lub krótkookresową hipomanię
4. Zaburzenie osobowości borderline
Lub ma mniej niż 25 lat.

"When Depression Gets Worse on an Antidepressant Carlat Reports | Carlat Publishing" https://www.thecarlatreport.com/blog/when-depression-gets-worse-on-an-antidepressant/

When Depression Gets Worse on an Antidepressant Carlat Reports | Carlat Publishing Bupropion and restless legs syndrome: a randomized controlled trialWhen a patient complains that their mood got worse on an antidepressant, it doesn’t necessarily mean they are sensitive to medications. In this episode, we detail 6 other reasons why depression can get worse on an antidepressant. P...

W ostatnich latach diagnoza ASD (zaburzenia ze spektrum autyzmu) święci trimfy popularności. Wielu diagnostów i pseudodiagnostów szafuje tą diagnozą prowadząc często do fałszych rozpoznań o dużej jatrogenności. Autorzy artykułu opisują bliżej mechanizmy i uwarunkowania błędnej diagnozy ASD. "Ochojska: Błędy diagnostyczne w zaburzeniach ze... - Google Scholar" https://scholar.google.pl/scholar?cluster=12326343712472837249&hl=pl&as_sdt=0,5&as_vis=1 =gs_qabs&u=%23p%3DtgyxXeeQwmcJ

Czy skłonność do ekstremizmu politycznego jest uwarunkowa ograniczeniami poznawczymi?
Prawdopodobnie tak.

"ludzie o nastawieniu ekstremistycznym mieli tendencję do myślenia o świecie w kategoriach czarno-białych i mieli trudności ze złożonymi zadaniami, które wymagały skomplikowanych czynności umysłowych – wyjaśnia główna autorka dr Leor Zmigrod z wydziału psychologii w Cambridge.
– Osoby lub mózgi, które mają trudności z przetwarzaniem i planowaniem sekwencji złożonych działań, mogą być bardziej przyciągane do skrajnych lub autorytarnych ideologii, które upraszczają świat – powiedziała dr Zmigrod."
https://obserwatorgospodarczy.pl/komentarze-i-analizy/2818-osoby-o-skrajnych-pogladach-sa-mniej-zdolne-do-zadan-umyslowych

Badanie naukowe: Ekstremiści są mniej zdolni do zadań umysłowych Naukowcy z Cambridge University przeprowadzili badania, według których osoby o ekstremistycznych poglądach są mniej zdolne do wykonywania zadań umysłowych. W wyniku przeprowadzonych analiz zauważono również inne ciekawe zależności.  ...

It's now easier to send Psychoterapia naukowa a message.

Psychoterapia działa a wszystkie psychoterapie mają jednakową skuteczność. Prof. Bruce Wampold podkreślił te naukowe fakty w swoim znakomitym wystąpieniu na czerwcowej Konferencji Society for Psychotherapy Research. Niestety grantodawcy chętnie wydają biliony dolarów na badanie skuteczności kierunków psychoterapii, natomiast badania efektywności psychoterapeutów, których indywidualne umiejętności faktycznie wpływają na skuteczność terapii, nie cieszą się popularnością u sponsorów.

Wygląda, że nie tylko nasze ciało korzysta na wysiłku fizycznym ale i niektóre nasze cechy osobowości. Trzeba się tylko zasapać. https://zwierciadlo.pl/zdrowie/522318,1,aktywnosci-fizycznej-potrzebuje-nie-tylko-cialo-ale-i-mozg.read?utm_source=portal&utm_medium=522318%3Aaktywnosci-fizycznej-potrzebuje-nie-tylko-cialo-ale-i-mozg&utm_campaign=tabs-zobacztakze-polecane

Prawo Dunninga-Krugera odnosi się także do adeptów psychoterapii
Im bardziej niekompetentni są studenci psychoterapii (i psychologii), tym wyżej oceniają swoje umiejętności psychoterapeutyczne. Badania Denise Kästner, przedstawione na Konferencji Society of Psychotherapy Research 2021, wskazują, że im niższe umiejętności i im wyższa samoocena, tym większe przecenianie takich kompetencji jak empatia, tworzenie sojuszu czy rozumienie pacjenta. Płeć i wiek nie mają wpływu. Praktycznym wnioskiem z tych badań jest potrzeba systematycznej oceny umiejętności adeptów psychoterapii.

Współczucie jest atrybutem dojrzałej osobowości.

Współczucie łagodzi pandemiczne lęki Współczucie łagodzi pandemiczne lęki