Centro Medico Infantil

PEDIATRIA /NEONATOLOGIA
Dr Martín Guida
NEUMONOLOGIA INF. Dr Mauricio Otarola
PEDIATRÍA /CRECIMIE

La Salud en general, es una de las preocupaciones más importantes de la sociedad. Por lo tanto brindarle a la población un Centro Médico funcional, donde
tanto pacientes como profesionales puedan sentirse cómodos, en un ambiente luminoso, confortable, de dimensiones suficientes, es primordial para propiciar el uso intensivo de los mismos. Este es el caso de CEMIN, ubicado en Calle Erlich, 56 Godoy

02/10/2018

13meses a 4años, 11 meses y 29 días

24/09/2018

!

21/09/2018
11/08/2018

De la teta a la taza....

🍼LA MAMADERA🍼

🌼La mamadera🍼, o biberón, es un invento del siglo XIX, durante el cual para realizar la tetina usaban vejigas de animales🐄. Claro que en esa época no se tenía muy claro el tema de la higiene...por lo que terminaba siendo una causa de muerte y enfermedad infantil😔

🌼La mamadera de hoy por hoy intenta ser lo más "parecida" posible al pecho materno 🤰 (¡de hecho a veces en las cajas de las mamaderas hay mujeres amamantando!). Que el bajo flujo, que la forma de flor🌻, que el anticólicos...etc.

🌼Eventualmente, la mayor parte de los niños será alimentado alguna vez con mamadera💁, ya sea porque su mamá trabaja, o debe ausentarse unas horas🕑, o porque por alguna razón no será amamantado.

🌼¿Cuánto tiempo ⌛debería un niño alimentado por mamadera utilizarla? La respuesta es: NO MÁS DE UN AÑO 📆

🌼Hasta el año los niños son lactantes. La leche es su fuente principal de nutrientes🏋️. Después del año, la lactancia materna 💚 sigue siendo nutritiva (sí, la leche de mamá SIEMPRE ALIMENTA👩‍👩‍👧‍👦), protectora inmunológica y lazo afectivo 🎗️ que contribuye al desarrollo neuronal 🔬 y no hay edad aconsejada para el destete, siendo esta una decisión de la mamá y el bebé en cuestión.

🌼En cambio la leche de vaca🐄, o las fórmulas de continuación (Bebé 3, Bebé 4, Bebé 38...etc), estas últimas absolutamente innecesarias 💸, son solamente parte del esquema nutricional de un niño. No deberían ser la base de su alimentación🍴, y la mamadera contribuye a que sí lo sean.

🌼A partir de los 6 meses, con el inicio de la alimentación complementaria🍲, es aconsejable ofrecer el agua ya en vasitos🥛, de a poco.

🌼La mamadera para dormir es uno de los mayores enemigos de la dentición 🚫: el goteo continuo de leche, aunque los dientes hayan sido higienizados antes del sueño, da lugar al desarrollo bacteriano y favorece el inicio de caries 😲

🌼La mamadera no debe ser un lugar de ofrecimiento de agua, jugos 🍹, gaseosas, cereales 🌾 ni nada que no sea leche hasta el año de vida.

🌼El quitarla bruscamente puede ser angustioso para el niño😫, por eso es imporante, como adultos, estar conscientes de la información ℹ️ que manejamos, e ir haciendo la transición entre mamadera a vasito gradualmente, a partir de los 6 meses, acompañando la maduración del niño 😊

🌼¡Buen viernes! 💛

17/01/2018

Chupete!

14/11/2017

El mundo se está quedando sin antibióticos eficaces para tratar infecciones.

Manéjalos con cuidado.

Timeline photos 10/06/2017

Bronquiolitis! Importantísimo el lavado de manos...

Atención Bronquiolitis! La podemos prevenir.
¿Qué es la Bronquiolitis?
La bronquiolitis es una infección respiratoria que afecta a los niños más pequeños especialmente menores de 2 años. Predomina en los meses de otoño/invierno. Los gérmenes que habitualmente producen bronquiolitis son los virus.
Prevención: si bien no hay vacunas, hay medidas que pueden disminuir el
contagio y prevenir la bronquiolitis:
 Evitar el contacto con personas resfriadas.
 Lavarse las manos.
 Amamantar al niño.
 Evitar el humo del ci******lo, braseros y sahumerios.
 Recibir todas las vacunas que indique el médico.
 Evitar el hacinamiento. Ventilar a diario el ambiente donde esta el niño. Leer más en:http://www.sap.org.ar/docs/comunidad/comu80_bql.pdf

MI HIJO PEGA ¿POR QUÉ Y CÓMO ACTUAR? 06/06/2017

Firmeza y serenidad. "En ningún caso se puede tolerar que un niño pegue"

MI HIJO PEGA ¿POR QUÉ Y CÓMO ACTUAR? Hoy quiero hablar de niños ( en franjas de edades desde 1 año y medio hasta los 4 y medio ) que pegan , a otros niños, a sus padres, ...

Timeline photos 30/03/2017
Timeline photos 30/03/2017

No te olvides de vacunarte y vacunarlos!

07/02/2017

"Si te portas mal, el Dr te va a poner una inyección" :(

14/12/2016
21/11/2016
17/10/2016

Clave: no obligar!

Timeline photos 12/09/2016

A leer....

⭐️¿JARABES PARA LA TOS?⭐️

Usted lleva a su hijo a la consulta porque presenta tos y algunos síntomas de resfrío. El Pediatra luego de examinar al niño le comenta que tiene un cuadro viral de vía aérea superior y le indica aseo nasal y tratamiento con antitérmicos sólo si hay fiebre, y control clínico en 24 a 48 horas.
Usted empieza a desconfiar del profesional porque "sólo le indicó Paracetamol" y le sugiere si no es conveniente usar algún "jarabe" o un descongestionante para "cortar esa molesta tos". Y acá es muy probable que la respuesta del profesional (si está actualizado) es que sea un ROTUNDO NO, porque...

1. La tos es un mecanimo de defensa del cuerpo, si por medios farmacológicos llegaramos a "cortarla" o disminuirla es probable que las secreciones no sean expulsadas y lógicamente aumente la posibilidad de sobreinfección y complicaciones (neumonías, bronquitis, otitis, etc).

Estos cuadros de por sí pueden presentarse como una evolución natural de la enfermedad en algunos niños pero... ¿para qué aumentar el riesgo?

2. Los niños son más lábiles a la presencia de efectos indeseables por medicamentos como la Codeína si los comparamos con los adultos, y esto es una verdad inobjetable.

3. Otro dato a tener en cuenta es que muchas veces los efectos adversos de los remedios pueden ser evaluados en forma completa recién luego de su liberación al comercio. Así se deduce que dependerá mucho de la vigilancia posterior de su lanzamiento al mercado y de la sospecha acerca de efectos adversos que observemos los médicos cuando indiquemos este tipo de medicamentos.

Medicamentos uno por uno:

⚠️Descongestionantes asociados con antialérgicos (antihistamínicos):

Pueden producir mejoría en algunos casos y generalmente no generan "efecto rebote" pero pueden presentar como efecto indeseable taquicardia, insomnio, irritabilidad y fiebre.
A pesar de mejorar en algunos casos los síntomas molestos no se recomienda su uso en menores de 2 años de edad para los que contienen Clorfenamina y menores de 12 años en los que contienen Pseudoefedrina.

⚠️Antitusígenos (Remedios para cortar la tos):

Como comenté, la tos es un mecanismo de defensa que lógicamente molesta al niño y su familia pero a pesar de esto no debe intentar ser suprimida sino debe ser estudiada, comprendida, tratada en forma adecuada y aceptada como un tipo de respuesta del cuerpo.
Como dato agregado podemos decir que pocos medicamentos tienen efecto "real" sobre la tos y este efecto sólo se produce en altas dosis y por consiguiente aumenta el riesgo de toxicidad.
Los efectos con las dosis usadas habitualmente no son superiores al empleo de placebos (medicamentos que no tienen efectos farmacólogicos real). Sorprendente, no?
Los nuevos antitusivos como el Dextrometrofano son considerados poco tóxicos pero eso no significa que sean inocuos ya que pueden dar somnolencia, náuseas y en algunos casos depresión del Sistema Nervioso Central.

✅Un dato muy interesante acerca de los antitusivos es que es sabido que estos jarabes tienen importante concentración de azúcar y este componente aumenta la producción salival y su deglución interfiriendo con el reflejo de la tos. A su vez el azúcar presenta cierta acción protectora al recubrir las teminales nerviosas, ayudando así por medio de otro mecanismo al efecto antitusivo del jarabe.
No estaban para nada equivocados los Pediatras antiguos que indicaban miel con limón en los cuadros de resfrios simples y virales en los niños.
Puede la miel ser beneficiosa por esto pero NUNCA debe ser dada en menores de 1 año de edad por el riesgo de contraer Botulismo en este grupo de pacientes que tienen normalmente menos defensas orgánicas para esta enfermedad.

Existe un caso particular a tener en cuenta en el adecuado uso de Antitusivos, es el caso de niños mayores de 3 o 4 años de edad con tos irritativa producida por un cuadro viral o gripal que le impide dormir o descansar. En estos niños se puede usar antes de dormir algún antitusivo (sólo dosis nocturna) para ayudar al reposo, pero SIEMPRE bajo la estricta indicación y control por su Pediatra.

⚠️Expectorantes y mucolíticos:

No hay trabajos controlados que demuestren su efectividad en la mejoría de síntomas tanto en niños como adultos, puede que su efecto pase también por el azúcar que contienen y funciona como protectora.
Existen riesgos de nauseas, vómitos y reacciones de hipersensibilidad. Debido a que su acción es hacer las flemas más líquidas, harán que estas aumenten y para el niño sea más dificil movilizarlas si la tos no es lo suficientemente potente para hacerlas llegar a la parte superior del tracto respiratorio y puedan expulsarlas o tragarlas, lo que en varios niños incluso produce vómitos con dichas flemas.

EN RESUMEN...

Ante la presencia de un niño con tos y resfrío la conducta es la de consultar con su Pediatra de cabecera que valorará la causa y su eventual tratamiento.

✔️En caso de ser un proceso viral el tratamiento deberá ser SINTOMATICO.

✔️Mantener una adecuada ingesta de líquidos, en forma lenta y fraccionada para impedir los vómitos post accesos de tos.

✔️Manejo de la fiebre con antitérmicos: es muy importante que en los controles hable con su Pediatra para que le enseñe el manejo adecuado de este síntoma en caso que a futuro su hijo presente fiebre o dolor.
El médico indicará qué medicamento usar y a qué dosis ante estas eventualidades (en Pediatría se calcula con el peso del niño y la marca del medicamento, por lo que NO EXISTE UNA DOSIS UNIVERSAL).
De esta manera no lo estará automedicando, sólo cumplirá una de las pautas preventivas que tiene OBLIGACIÓN de conocer como padre.
Evitaremos así y de una vez por todas la triste situación de ver niños que llegan al Servicio de Urgencias "volando de fiebre" pudiendo esto evitarse en la mayoría de los casos con una buena explicación previa de como manejarse hasta la consulta oportuna.

✔️Recuerde hablar con el Pediatra acerca de las "pautas preventivas" en el manejo de la tos, la fiebre y el dolor de inicio.

✔️La mejor hora de consulta es la diurna y en la consulta de su Pediatra o médico de cabecera.

✔️Los Servicios de Urgencias son para eso: URGENCIAS. Las gripes y resfríos leves de inicio NO constituyen urgencias ni emergencias (riesgo vital o su eventual riesgo) pero deben ser evaludas por un médico dentro de las 48 hrs de iniciado el cuadro. Ahora bien, es muy distinto si su hijo presenta signos de alarma de dificultad respiratoria o infección complicada como: hundimiento de las costillas o alas nasales, coloración azulada de labios, fiebre que no cede pese al uso adecuado de medidas físicas y antitérmicos, ante lo cual debe consultar inmediatamente.

Bibliografía Recomendada:

http://www.cochrane.org/es/CD001831/farmacos-de-venta-libre-para-la-tos-aguda-en-pacientes-ambulatorios-ninos-y-adultos

http://www.cochrane.org/CD004976/ARI_oral-antihistamine-decongestant-analgesic-combinations-for-the-common-cold

http://www.cochrane.org/es/CD006362/agentes-antiinflamatorios-no-esteroides-para-el-resfriado-comun

http://www.archbronconeumol.org/es/tos-el-nino/articulo/S0300289613003001/

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Cualquier recipiente con agua puede ser un criadero de mosquitos que transmiten y .

No le hagas lugar al en tu casa.

Más información: http://www.msal.gob.ar/index.php/component/content/article/46-ministerio/519-vivamos-libres-de-mosquitos

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