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Paciente que consulta por Dolor Abdominal, intraoperatorio se identifica Peritonitis por Diverticulitis ( inflacion del diverticulo de Meckel) con perforacion.
Se realizo la reseccion del diverticulo y sutura intestinal.
Evolucion Favorable.
Muchas veces estos diverticulos pasan desapercibidos y jamas nos enteramos que lo tenemos..!!

Foto 1 y 2 informativas
Foto 3 y 4 Diverticulo de Meckel perforado

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Dr. Arregui Matias E.
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Colangiografia intraoperatoria:
Se puede ver toda la via biliar ocupada totalmente por litos.
Esto se provoca por el pasaje de calculos desde la vesicula hacia la via biliar al retrasar la consulta

Pan-coledoco-litiasis
(Via biliar llena de litos)

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Paciente con metastasis en higado de un Cancer de colon..

Se realiza Reseccion Laparoscopica de la metastasis...

Las Metastasis son los tumores malignos mas frecuentes que comprometen el higado.
Dependiendo del origen (el tumor primario) se pueden tratar con tecnicas mini invasivas ( rafiofrecuencia, crioablacion, Embolizacion) o con tenica quirurgica ( laparoscopica- convencion)

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Tratamiento laparoscopico de hernia Inguinal Bilateral

Imagen 1: como colocamos los puertos de trabajo y operamos

Imagen 2: anatomia region inguinal ( debemos evitar los 2 triangulos de abajo ( T. Corona Mortis y T. Del dolor)

Imagen 3 y 4 : peritoneo abierto y la hernia esta totalmente disecada

Imagen 5 y 6: como vemos la anatomia en cirugia

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Complicacion de Pancreatitis Aguda
PSEUDOQUISTE PANCREATICO

Dentro de las complicaciones alejadas de haber tenido un episodio de pancreatitis aguda... encontramos los psudoquistes pancreaticos (colecciones de liquido pancreatico). Suelen aparecer despues de la 3 a 4 semana.. y por lo general solo deben controlarse... ya que se reabsorben solos (quistes menores o hasta 10 cm)

En este caso el quiste siguio creciendo comprimiendo y colapsando el estomago.. imposibilita la alimentacion y provoca dolor...

Tratamiento:
1- Endoscopico (drenaje transgastrico o a traves del estomago)
2- Quirurgico ( en caso de no disponer o no poder realizarlo por endoscopia)

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🤗🤗

La vesicula: Su funcion es ser un reservorio de bilis. Cuando estamos en ayunas se llena de bilis y cuando ingerimos alimentos, se vacia para que podamos digerir los alimentos.

Funcion de la Bilis:
Interviene en la digestion de las Grasas principalmente, activa enzimas pancreaticas para la digestion de proteinas, lipidos y carbohidratos.

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Hernia Inguinal
"Es la protrusion del contenido abdominal por un orificio natural"

Tratamiento:
- cirugia convencional: se coloca una protesis (malla) que refuerza la zona

- cirugia laparoscopica: se coloca una protesis (malla) por dentro de la cavidad que refuerza la zona

" SABIAS QUE SI TU HERNIA ES REPARADA Y SE COLOCA UNA MALLA... DESPUES VAS A PODER HACER EJERCICIOS INTENSOS SIN PROBLEMAS"

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Sindrome de Mirizzi

Complicacion que se presenta en el 1% de los pacientes con calculos en Vesicula biliar

Es la impactacion de calculos, compresion y a veces la erosion de la via biliar que en ocasiones provoca el pasaje de los calculos a la via biliar (coledocolitiasis)

Foto 1: operando hacemos el diagnostico de sindrome de mirizzi mas coledocolitiasis ( no pasa el contraste al instestino por calculos que hacen de stop)

Foto 2: extraccion de los calculos, se observa pasaje de contraste a intestino.

Foto 3: colocacion de drenaje biliar , controlamos que no fugue contraste, que pasa al instestino. Finalizacion de cirugia

Foto 4: Una Imagen vale mas que mil palabras

Ilustracion de Sindrome de Mirizzi y sus probables tratamientos.

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HERNIA INGUINAL

Concepto: Protrusion de contenido abdominal o tejido adiposo ( grasa) por un horificio formado naturalmente previo.

Foto: El intestino delgado queda atascado en el trayecto de la hernia... requiriendo tratamiento quirurgico de urgencia

Consultar es prevenir!!!

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HEMANGIOMA HEPATICO

CONCEPTOS:
- Estan formados por vasos sanguineos (" ovillo de vasos sanguineos")

- Son los Tumores Hepaticos BENIGNOS mas frecuentes del higado

- Afectan mas a las Mujeres

- NO MALIGNIZAN

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COLEDOCO LITIASIS

Es la presencia de calculos en el coledoco (via biliar distal).

Sintomas:
- Dolor
- Ictericia ( ojos amarillos, o***a oscura, heced palidas)
- Mala digestion

Foto 1: gran calculo dentro del coledoco
Foto 2: se extrajo el calculo.. se coloca un drenaje y se realiza control trans drenaje

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Ictericia
Es la coloracion amarilla de la piel y los ojos
Se asocia a o***a oscura, heces palidas
Y es determinado por el aumento de la Bilirrubina en sangre

En caso de presentar :
- Piel amarilla
- ojos amarillos
- o***a oscura
- heces palidas
- dolor abdominal

Debe consultar...

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Calculos en la Vesicula ( Litiasis Vesicular)

El 90 % de los calculos se forman a base de colesterol, estan asociados a hormonas ( estrogenos/progesterona) por lo que son mas frecuentes en Mujeres.

Si usted tiene calculos en la Vesicula consulte, es recomendable operarse para evitar complicaciones.

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Higado Graso (Esteatosis hepatica)

Es el deposito de grasa dentro de las celulas hepaticas.. esto provoca una inflamacion ( hepatitis) cronica en el higado
Tener un higado graso grado 3-4 es equivalente a beber alcohol todos los dias... lo que puede llevarlo a una CIRROSIS sin haber bebido nunca alcohol.

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CIRUGIA DE VESICULA

El Gold Standar es la Cirugia Laparoscopica
Donde se opera y se extrae la Vesicula utilizando una camara y 3 instrumentales que nos permiten culminar la cirugia.

Beneficios:
- Menos Dolor
- Mejor estetica
- Pronta recuperacion
- Rapida reincorporacion a sus tareas y trabajo

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La Diastasis de los rectos..

Es una patologia frecuente que aparece por lo genera post embarazo.. determinando la separacion de los musculos rectos del abdomen

Sintomas:
- Abultamiento abdominal
- Dolor
- Impotencia Funcional

El tratamiento es corregion quirurgica

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