Rinosseptoplastia Juliano Sales

Quando uma foto representa uma vida. Fui convidado para coordenar o serviço de otorrino do MaterDei Contorno após ter feito o primeiro simpósio internacional de Rinoplastia do MaterDei com a presença do Meu professor Wolfgang Gubisch, simplesmente o melhor do mundo.
E nesta foto, no Congresso Brasileiro de Otorrino, no qual ele foi o convidado internacional de honra, estamos não só com a presença dele no jantar de palestrantes, mas com vários representantes de cada sub especialidade da NOSSA equipe.
Sonho, competência, responsabilidade e muito trabalho.
Seguimos juntos para formar profissionais sérios e atender pacientes que necessitam da nossa ajuda.
Ninguém é melhor do que todos nós juntos.
.marianacastrodenaro .karine .abreu .rinoplastia .annapaulaavila .fernandafilgueiras

Manter o equilíbrio da relação alar columelar com uma projeção de ponta no limite da naturalidade aliando a simetria das aberturas narinárias. Detalhes pequenos que fazem a grande diferença.

Ontem dei uma entrevista para o onde eu e o conversamos sobre o sono, no final fechamos com a seguinte frase: “ nós somos o que dormimos”.
Hoje comecei com um dia movimentado, atendi uma psicóloga da Santa Casa onde ela estava preocupada com seus episódios de sinusite, ela tinha presenciado no CTI um paciente que ficou cego devido a complicações de sinusite e ela estava preocupada. Logo pensei na aula que darei na sexta no congresso de otorrino e pediatria do MaterDei, lá abordarei este tema e pensei o tão boa minha equipe da nos hospitais da Contorno e Betim é. Podemos dar um tratamento rápido e eficaz onde em muitas vezes pode evitar tamanha catástrofe. ( catástrofe na medicina é a soma de vários fatores evitáveis).
Depois subi para a primeira cirurgia onde reconstruí um corneto super ressecado com cartilagem costal e no mesmo paciente ainda estabilizei a válvula nasal para ele poder respirar melhor.
O segundo caso era um paciente com uma doença reumatológica grave onde literalmente peguei na mão da .rinoplastia , e para ao mesmo tempo ajudar a paciente também ensinar, acredito que ensinando conseguirei ajudar mais pessoas.
Acabando as cirurgias voltei para casa e fui jogar tênis, neste momento sempre vejo o treino do meu filho no futebol.
Depois do tênis a saga não acabou, tinha prometido a ele de sair para comemorar o sucesso do leilão do .
- filho o que vc quer comer?
Pai, petit gateau
Aí foi a saga, passamos em 2 restaurantes até finalmente encontrarmos o tão esperado petit gateau no terceiro. Morto de cansado mas com muita energia fizemos um brinde com água com gás.
Isso porque amanhã começa outro dia e “somos o que dormimos” e o álcool pode nos relaxar de um dia pesado mas pode também trazer problemas graves
Fefê e amo vcs, durmam bem para aproveitarmos o final de semana que está chegando.

Dica do especialista: é sempre bom ter pausa no meio da semana para curtir e estar com quem você gosta e ter uma semana toda plena e gostosa.

Reconstrução nasal após procedimentos prévios é sempre uma cirurgia que exige muita técnica do cirurgião pois as estruturas anatômicas do nariz muitas vezes estarão destruídas e com muito tecido fibrótico.
Por isso a experiência do cirurgião faz muita diferença.
Neste caso utilizei algumas técnicas combinadas que aprendi ao longo da minha carreira.
Destaco as reconstruções de ponta nasal que conheci mais detalhamento em Stuttgart onde fiz meu Fellow com o professor Gubisch, rinoplastia ultrassônica, técnica que eu trouxe para o Brasil e aprendi na fonte com o amigo Gerbault e claro o enxerto que traz toda a harmonia da relação alar - columelar no qual eu desenvolvi e publiquei.

Realizar uma rinoplastia terciária e reconstruir a relação alar columelar é um momento de extrema delicadeza durante o procedimento cirúrgico.
Está etapa da cirurgia se da no final do procedimento, após já ter sido feita a reconstrução do dorso nasal, colocado os enxertos de estruturação da ponta nasal e refazer as cartilagens laterais inferiores.
Nesta hora, que já está no final da cirurgia, utilizamos um enxerto de extensão cranial de cartilagem lateral inferior para criar essa relação harmônica.
Esse enxerto foi descrito na literatura mundial por mim e terei o prazer de apresenta lo no Congresso Brasileiro de Otorrino que se realizará agora no mês de novembro.

Rinoplastia com 2 meses pós remoção de ácido hialurônico e PMMA.
Nariz ainda inchado mas já conseguimos melhorar a retração alar, ganhamos lábio encurtou o nariz e está extremamente natural. NINGUÉM consegue falar que é um nariz operado.
Este é o meu conceito de cirurgia nasal.
Paciente feliz, médico feliz.

Essa linda paciente já era linda quando chegou até a mim, me chamou a atenção pela sua felicidade mesmo após ter sofrido um acidente e ter sido submetida a uma cirurgia para reparação do trauma.
Ela estava bem, feliz, resolvida e me falou o seguinte:
“Dr Juliano, já fui em alguns médicos que desaconselharam a mexer novamente no meu nariz, eu eu fiquei bem, resolvi ficar assim não iria operar mais.
Mas uma pessoa falou de vc e vim aqui saber o que vc acha.”
E dessa consulta decidimos operar, que não iríamos buscar a perfeição e o resultado está na foto acima!
Feliz de deixar mais linda cada paciente, feliz de não fazer narizes iguais, felizes de pessoas legais me procurarem.

https://www.materdei.com.br/cuidados-com-a-saude-prevencao-e-cuidados/rinosseptoplastia-com-cauterio-ultrassonico-inovacao-para-o-bem-estar-dos-pacientes

Quando o valor é o paciente não tem como fazer nada além de agradecer a Deus por ter me dado oportunidade de fazer medicina, de ter feito minha formação na Alemanha no melhor serviço do mundo de reconstrução nasal de ter montado uma equipe de pessoas que pensam igual a mim!
Qualquer fato diferente deste não daria certo em um caso tão desafiante e gratificante como este.
Tenho certeza que trouxe o sorriso de volta a uma pessoa!
Pagando a quem nos criou!
Obrigado equipe, obrigado a Deus!

A rinoplastia ultrassônica nos possibilita atuar nos pequenos detalhes.
Conceito em nariz natural: a beleza não deve ser do nariz e sim no conjunto do rosto.
Considero o resultado ideal de uma plástica de nariz quando o nariz faz parte do rosto e não chama a atenção para ele.
Quando olhamos para uma pessoa nós deveríamos olhar para o olho dela e se olhamos para o nariz é porque ele está chamando muita atenção e este não é o padrão que considero bonito.
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Buscar a simetria da abertura narinária tem íntima relação com o septo nasal e seu posicionamento em relação a espinha nasal anterior.
Este será o tema que ministrarei uma aula no congresso da fundação otorrino no final do mês de agosto.

Hoje terei o prazer de palestrar sobre um dos temas que mais gosto de falar e fazer.
Muito orgulho de está presente neste webinar falando sobre nariz torto e suas implicações sobre estética e função.
Tema que foi motivo do meu fellowship na Alemanha com o professor Gubisch, a maior experiência mundial no assunto.

Da série, rinoplastia associada a Ortognatica!
O bonito é manter a essência.
Os valores que tem que aparecer são outros!

Rinoplastia em homem é sempre desafiador! Fazer um nariz forte, bonito e masculino é esculpir nos detalhes.

Reconstrução de nariz e manter a naturalidade!
Duas coisas que da prazer de fazer!
conceito!
ambulatório de nariz!
Marcação de consulta por WhatsApp
(31) 98840-9000

Para um médico o ápice da carreira é operar outro Médico.
E operar uma dermatologista exigente, detalhista a única coisa que poderia ser feito é um nariz natural.
Aliás essa é minha marca!
tmj, um prazer ver você bonita, feliz e se cuidando!

Cirurgia no nariz é técnica, é conceito é natural!

Esse é um resultado que resume bem a minha carreira médica!
Gosto de casos desafiantes onde tenho que usar técnica alinhada a um bom gosto.
Gosto de trazer a felicidade às pessoas!
Gosto de medicina e medicina não é fácil!
Feliz em ser médico!
Feliz em praticar uma boa medicina!

A rinoplastia é uma cirurgia desafiadora e se tratando de pacientes com pele muito espessas temos que abrir mão de vários artifícios.
Neste caso foi realizado enxerto de extensão septal, ressecção de base alar, reconstrução do dorso com cartilagem de costela e a etapa mais desafiadora, nos quais o crédito do ensinamento vai para Professor Gubisch.
Ressecção da pele do dorso na região do supra tip.
Por fim tratamos a pele com Rocutan,
Esse foi o resultado que obtive de uma rinoplastia terciária.
Conseguimos manter o que acredito, a linha da naturalidade.


Rhinoplasty is a challenging surgery and in the case of patients with very thick skin we have to give up several devices.
In this case, a septal extension graft, alar-based resection, reconstruction of the back with rib cartilage and the most challenging stage were performed, in which the credit for the teaching goes to Professor Gubisch.
Resection of the dorsum skin in the region of the supra tip.
Finally we treated the skin with Rocutan,
This was the result I got from a tertiary rhinoplasty.
We managed to maintain what I believe, the line of naturalness.