Dr. Moysés Ponte

No dia 20 de setembro, estivemos participando do III Simpósio de Neurologia Vascular do Hospital São Carlos, onde o tema principal do encontro foi AVC na Mulher. Tivemos a honra de falar sobre Aneurismas Cerebrais na Gestante, fazendo um enfoque nos aspectos mais importantes do tratamento Endovascular.
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# AVCnamulher # embolização

O carnaval está chegando e nunca é demais lembrar dos riscos de acidente automobilísticos nessa época. Uma das lesões que mais matam pacientes nos acidentes de trânsito é o Traumatismo cranioencefálico, conhecido no meio médico como TCE. O uso de capacetes e do cinto de segurança diminuem drasticamente a chance de falecimento ou de sequela importante. Vai curtir o carnaval, se for dirigir, não beba e use os equipamentos de segurança.

A história da Neurocirurgia e da medicina foi profundamente alterada com o início da realização da angiografia cerebral. Inventada por um médico português, que a realizou pela primeira vez com sucesso num doente vivo em 1927. Antonio Caetano de Abreu Freire de Resende, conhecido popularmente como Antonio Egas Moniz, foi várias vezes indicado ao prêmio Nobel (1928, 1933, 1937, 1944 e 1949), tendo recebido tão importante honraria em 1949 pela descrição da leucotomia pré-frontal. Mais do que a uma técnica de diagnóstico, o surgimento da Angiografia Cerebral permitiu o desenvolvimento dos diversos tratamentos endovasculares, sem a necessidade de abertura do crânio.

Quando um paciente se apresenta com um sangramento cerebral, devemos avaliar o exame de imagem realizado e identificar o tipo de hematoma e sua possível origem. Nos pacientes vítimas de traumas cranianos temos: o hematoma epidural - onde tipicamente se apresenta como uma lâmina biconvexa, o hematoma subdural com um padrão côncavo-convexo e a hemorragia subaracnoídea, quando o sangue preenche as cisternas basais e a alta convexidade.
Os hematomas não-traumáticos podem estar associados a ruptura de aneurismas no espaço subaracnoídeo, dando também uma hemorragia subaracnoídea ou secundários a aumento da pressão arterial, sendo geralmente mais profundos- hematoma intracerebral...
Ficou alguma dúvida? Precisou de avaliação por conta de um hematoma cerebral? Entra em contato com nossa equipe!!!

Dr. Moysés Ponte - CRM 9741 / RQE 6222
- Consultas em Neurocirurgia Geral e Endovascular
- Angiografia Cerebral e embolizações (Aneurismas, Malformações, Tumores)
- Atendimento 24h ao tratamento do AVC
Hospital OTOclinica - 3° Andar, Av. Antônio Sales, 990, Fortaleza/CE.
Telefones: (85) 3466.1168 ou (85) 3466.1169

"Para ter um bom Final de Ano basta olhar para trás em arrependimentos e olhar em frente com esperança." - Feliz Ano Novo! #2019

"Que as comemorações do Natal sejam marcadas pelo desejo de um novo viver e de um novo caminhar que nos conduza a um só objetivo: semear o amor e a paz." - Feliz Natal!

Um dos principais fatores associados ao surgimento de aneurisma cerebral está o consumo de ci****os. O tabagismo aumenta a chance do aparecimento de um aneurisma e piora os resultados após a realização de embolização, aumentando o índice de recanalização (ressurgimento de uma parte do aneurisma). Considerarmos o Tabagismo um fator de risco modificável, pois é possível interromper a exposição ao cigarro.

Estamos atendendo urgência nas patologias vasculares do cérebro (AVC, aneurismas, Malformações arteriovenosas, estenoses...) em diversos hospitais da cidade... Precisando estamos 24h à disposição, para realização de angiografia, embolizações e tratamento do AVC.

Muitos pacientes nos procuram no consultório porque algum parente descobriu ter um aneurisma cerebral, seja após a realização de um exame de rotina (incidental) ou após a sua ruptura. Os trabalhos científicos indicam que na presença de dois parentes de primeiro grau com Aneurisma, seja indicado ao paciente a realização de um exame de imagem. A princípio, deveria realizar uma Angio-Tomografia ou uma Angio-Ressonância. Tem alguém na família com aneurisma? Procure um neurocirurgião e avalie se precisa fazer algum exame.

Crianças e jovens não tem chance de sofrer AVC?

🛑 FAKE! 🛑

O acidente vascular cerebral (AVC) apesar de ser mais
frequente em pacientes com idade mais avançada, também pode acometer crianças e jovens. Nessa faixa etária, as principais causas de AVC são malformações Arteriovenosas, aneurismas cerebrais e dissecções arteriais devido traumas na região do pescoço.

É na sala da Hemodinâmica onde realizamos os procedimentos em neurocirurgia Endovascular. Muitos pacientes se perguntam como é esse local, tendo algumas dúvidas bem frequentes. Trata-se de um ambiente estéril, podendo estar localizada dentro do Centro cirúrgico ou em um espaço a parte. Dentro dela temos uma grande máquina de raio X, uma mesa cirúrgica que permite a passagem da radiação e um série de monitores por onde observamos as imagens geradas e fazemos as reconstruções necessárias... Vai fazer um procedimento na Hemodinâmica??? Pergunte a seu médico e tire suas dúvidas...

Novembro Azul: Cuide da sua saúde!

Hoje é dia mundial de combate ao AVC (Acidente Vascular Cerebral). Já fiz algumas postagens anteriores sobre o tema, mas sempre é importante reforçar. Esta é uma doença recorrente no mundo, sendo no país a cada 5 minutos um brasileiro morre por causa dela. Por isto, este é um dia essencial para conscientizar e educar as pessoas sobre o AVC.

O AVC pode ser fatal ou deixar sequelas de vários níveis pelo resto da vida. Um dos principais fatores que causam essa doença é a pressão alta (hipertensão). Junto com sedentarismo, o AVC se torna um vilão silencioso. Portanto, cuide da sua saúde e faça um check up preventivo!

Quer saber mais sobre AVC? Deixe seu comentário abaixo.

Com o avanço das técnicas e materiais para realização de procedimentos endovasculares, não existe mais impedimento para realização de exames de Ressonância Magnética para os pacientes portadores de stent intracraniano, micromolas ou que tenha sido tratado com líquidos embolizantes... A realização de tomografia nunca foi proibida, pois essa utiliza raio-X, diferentemente da Ressonância. Sempre pergunte ao médico que realizou seu tratamento antes de realizar exames de imagem, ele saberá lhe informar se você tem alguma contraindicação.

“Paixão pelo que faz. Amor pela vida e Dedicação incondicional!”

Esse mês é muito importante para a saúde das mulheres, comemoramos o Outubro Rosa. Durante esse mês é realizado muitas ações para prevenção do câncer de mama. Doença que ainda atinge muitas mulheres.

Gostaria de lembrar da importância do auto-exame e de realizar uma consulta.

Divulgue essa ação junto aos seus amigos e familiares é importante que todas as mulheres tenham consciência dos cuidados na luta contra o câncer de mama! É Importante conscientizar todas as mulheres.

O suprimento sanguíneo do cérebro é bastante complexo. Apesar de termos quatro grandes artérias que irrigam o encéfalo (duas carótidas e duas vertebrais), existem comunicações entre esse vasos que facilitam a chegada de sangue no tecido nervoso e evitam o surgimento do AVC.
Trata-se do Polígono de Willis, um rede importantíssima da vascularização do cérebro, muito estudada pelos anatomistas e presença certa nas provas dos cursos da área da saúde.
Durante a angiografia cerebral, sempre devemos estudar todos os vasos e suas comunicações.

Os pacientes com aneurisma cerebral possuem risco de elevado de ruptura, levando a um tipo específico de AVC hemorrágico, chamado de Hemorragia subaracnóidea. Dessa forma, é importante ser identificada essa doença rapidamente em um atendimento de urgência e ter o contato direto com o médico Neurocirurgião que acompanha o caso. Se você tem um aneurisma cerebral e é acompanhado por nós, peça seu cartão de “Portador de Aneurisma Cerebral”.

Chamamos de AVC hemorrágico quando há extravasamento de sangue no encéfalo, o que pode causar perda dos movimentos, coma e até óbito. A cirurgia está indicada principalmente quando o volume ocupado pelo hematoma tem grande dimensão e de acordo com o estado do paciente na hora da avaliação. Para definir a cirurgia, às vezes necessitamos da realização de angiografia cerebral para avaliar a presença de aneurisma cerebral, malformação arteriovenosa (MAV) ou outras patologias vasculares.
Se desconfiar que alguém está tendo um AVC, leve-o imediatamente a um hospital, onde será avaliado por neurologistas e neurocirurgiões para definir o melhor tratamento.

A colocação de um pequeno tubo feito de uma malha de metal (Stent) na artéria carótida (tratamento alternativo à cirurgia aberta convencional) é uma cirurgia simples, porém sofisticada e minimamente invasiva, realizada através apenas de uma punção, tendo como objetivo principal prevenir a ocorrência de AVC, fazendo com que o sangue chegue ao cérebro adequadamente.

A longo prazo, o paciente necessita adquirir hábitos de vida saudável para evitar que depósitos de placa voltem a se formar. Alguns exemplos incluem: manter uma dieta com baixos níveis de gordura, colesterol e açucar, fazer exercícios físicos regularmente, evitar ganho de ideal, parar de fumar e seguir as recomendações médicas quanto ao uso de medicações.

As Molas mais utilizadas no tratamento dos aneurismas cerebrais são as micromolas destacáveis de Guglielmi (GDC, na sigla em inglês) que são feitas de platina, e foram desenvolvidas em 1990 pelo Dr. Guido Guglielmi, italiano neurocirurgião e professor da UCLA de neurorradiologia intervencionista.
Com o avanço tecnológico, nem todas as molas utilizadas nos dias de hoje são GDC, mas mantém uma certa similaridade.
Os tamanhos da molas variam bastante, sendo as menores medindo 1,5mm!!! Os formatos também variam entre os fabricantes, tendo como principais a forma Helicoidal - repete movimentos circulares em espiral, e com forma tridimensional que permite a melhor distribuição das micromolas no interior do aneurisma, modelando-se aos seus diversos formatos.

Quer saber mais sobre as molas para esse tratamento? Acesse o nosso site e deixe seu comentário abaixo.

Conheça nossa lista de convênios: UNIMED, AMIL, ASSEFAZ, BANCO CENTRAL, BRADESCO, CAFAZ, CAMED, CAPESESP,
CASEMBRAPA, CASSI, CONAB, FACHESF, FAMED, FREE LIFE, FUSEX, FUSMA, GEAP, IPM, MEDISERVICE, LIFE EMPRESARIAL, PETROBRAS – PETROLEO BRASILEIRO, POSTAL SAÚDE, SUL AMÉRICA, SÃO CAMILO, SERPRO, PLAN-ASSISTE, PROASA e SAÚDE CAIXA.

Vários fatores devem ser considerados para decidir qual cavernoma deve ser tratado, não existindo ainda medicações para evitar seu crescimento ou diminuir a chance de sangramento.

Quando o paciente apresenta sangramento, deve-se considerar fortemente o tratamento microcirúrgico, principalmente naquele em que a lesão é acessível cirurgicamente, devendo ser removido por completo.

Em relação a crises convulsivas, a cirurgia deve ser reservada quando não há controle mesmo com uso de medicações em doses adequadas. Uma das opções de tratamento cirúrgico para o cavernoma é a radiocirurgia estereotáxica, principalmente quando a lesão está localizada em áreas profundas ou eloquentes.

Quer saber mais sobre o tratamento de cavernomas? Deixe seu comentário abaixo.

O tratamento inicia-se na Sala de Hemodinâmica com anestesia geral, com a inserção de um introdutor na raiz da coxa, sendo através deste colocados cateteres maiores que vão até o pescoço. Como os vasos dentro do crânio são bem pequenos e delicados, são utilizados microcateteres.

No interior do aneurisma são colocadas micromolas bastante flexíveis para se moldarem a forma do aneurisma, sendo o s**o preenchido até a oclusão total da circulação cerebral, evitando assim uma ruptura.

Podemos utilizar microbalões ou stents para facilitar a colocação das micromolas. Outra técnica endovascular é a utilização do stent diversor de fluxo, sendo especialmente indicado para aneurismas grandes/gigantes que não romperam.
Quer saber mais sobre embolização de um aneurisma cerebral? Acesse o site e deixe seu comentário abaixo.

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Novo endereço de atendimento a partir de Agosto de 2018.
Hospital OTOclinica- 3o Andar
Av. Antônio Sales, 990
Fortaleza / CE
Quintas feiras, das 15:00 às 19:00h
Contato: (85) 3466.1168 ou 3466.1169

O hábito de estalar o pescoço é uma péssima atitude a ser tomada, apesar de aliviar os sintomas de uma contratura muscular, trata-se de uma melhora que durará pouco tempo, podendo inclusive ocasionar um AVC.
Pessoas com fragilidade da parede dos vasos podem com esses movimentos bruscos levar a uma dissecção de uma artéria vertebral e consequentemente diminuição de suprimento sanguíneo. Portanto, estalar o pescoço deve ser evitado, não traduzindo uma boa prática a sua saúde.

Na dúvida, sempre procure seu médico, e exponha seus questionamentos, nada substitui uma consulta. Vamos continuar conversando sobre? Envie por inbox suas sugestões de temas.