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Os planos de saúde são obrigados a fornecer uma lista específica de remédios, que inclui medicamentos para esclerose múltipla e câncer. Os demais não têm cobertura compulsória. Ainda assim, algumas operadoras oferecem assistência farmacêutica aos beneficiários, garantindo desconto em redes de drogarias.
Sim, mas o paciente só é elegível à gastroplastia pelo plano particular quando atende a alguns critérios médicos, como idade entre 18 e 65 anos e Índice de Massa Corpórea superior a 40kg/m². A recomendação para o procedimento ocorre após exames e acompanhamento clínico rigoroso.
A telemedicina já vinha crescendo exponencialmente nos últimos anos. Mas a pandemia foi, sem dúvida, um catalisador. Com ela, o teleatendimento deixou de ser um algo a mais para se tornar uma ferramenta necessária, pois virou a única opção para muitas pessoas continuarem a ter um acompanhamento médico.
Tenha a certeza de que todas a suas dúvidas serão esclarecidas ao longo de toda vigência do contrato.
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De uma forma geral, os planos de saúde não cobrem os procedimentos plásticos cirúrgicos realizados com a finalidade unicamente estética.
Contudo, a ANS (Agência Nacional Suplementar) define que os planos são obrigados a cobrir as cirurgias plásticas feitas com o objetivo de corrigir defeitos, sejam eles congênitos ou adquiridos
Os planos ainda devem oferecer cobertura para a correção de deformidades que o paciente apresente e cirurgias reparadoras.
procedimentos que devem
ser cobertos pelo plano:
-Reconstrução mamária
-Redução das mamas
-Blefaroplastia
-Queimaduras, queloides e
cicatrizes
-Excesso de pele
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A carência é o período que o beneficiário deve aguardar até poder de fato utilizar os serviços do seu plano, sendo exigida na maioria dos planos e regulamentada pela ANS. Contudo, a carência pode ser abatida em situações especiais como:
Contratos com mais de 30 pessoas inclusas;
Aproveitar a carência do seu plano antigo.
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Com um plano de saúde com coparticipação, o beneficiário paga a mensalidade e uma porcentagem dos procedimentos que realizar. Pode parecer uma desvantagem, porém isso diminui os custos e, para aqueles que usam pouco, pode ser uma boa opção.
Os valores de coparticipação ficam a cargo das operadoras e são definidos em contrato, porém nunca será o valor integral do procedimento. Para procedimentos de valor elevado como internações, existe um teto é permitido ser cobrado do beneficiário.
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