Dr. Leonardo Sá

O HPV (Papilomavírus Humano) é bastante conhecido por causar infecções genitais, mas muitas pessoas não sabem que ele também pode afetar as vias respiratórias, levando a uma condição chamada papilomatose laríngea. Apesar de rara, essa condição merece atenção, pois traz desafios significativos para a saúde e o dia a dia de quem a enfrenta.

A papilomatose laríngea ocorre quando o HPV causa o crescimento de pequenas verrugas, chamadas de papilomas, na laringe, especialmente nas cordas vocais. Esses papilomas podem provocar rouquidão e dificuldade para respirar. Em casos mais graves, podem até bloquear as vias respiratórias. Como a laringe é fundamental para a produção da voz, crianças e adultos que sofrem dessa condição podem enfrentar problemas para falar e, em situações mais graves, até para respirar.

Em crianças, a papilomatose laríngea pode ser transmitida durante o parto se a mãe tiver uma infecção ativa por HPV. Nos adultos, o contágio geralmente acontece por contato íntimo. Embora seja incomum, essa condição exige atenção médica, pois tende a voltar com frequência e pode precisar de acompanhamento regular para controlar o crescimento dos papilomas.

O tratamento geralmente envolve a remoção dos papilomas para aliviar os sintomas e garantir que as vias respiratórias permaneçam desobstruídas. Muitas vezes, são necessárias várias intervenções ao longo do tempo. Por isso, a prevenção é essencial! A vacina contra o HPV é uma ferramenta eficaz para reduzir o risco de infecção e, consequentemente, diminuir as chances de desenvolver doenças relacionadas ao vírus, como a papilomatose.

Cuidar da saúde das vias respiratórias é crucial para o nosso bem-estar. Estar atento a sinais como rouquidão persistente ou dificuldade para respirar pode fazer toda a diferença para o diagnóstico precoce da papilomatose laríngea. Cuide-se e ajude a espalhar essa informação: quanto mais soubermos, mais podemos proteger quem amamos.

Agradeço à ABORL-CCF pelo convite para participar do 54º Congresso Brasileiro de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial, em Florianópolis. Foi uma oportunidade importante integrar a mesa-redonda sobre rinossinusites na infância, coordenada pela prof e junto a alguns dos maiores especialistas em otorrinolaringologia pediátrica do país. , Dra Elizabeth Araujo Pereira.

A troca de experiências e conhecimentos foi enriquecedora e reforça a importância de estarmos atualizados para oferecer o melhor aos nossos pacientes. Foi também uma ótima chance de reencontrar amigos que fazem parte da minha trajetória.

Você sabia que a função nasal é essencial para uma respiração eficiente durante a prática esportiva? O nariz desempenha um papel crucial ao preparar o ar para os pulmões, aquecendo, umidificando e filtrando partículas como poeira, poluentes e microrganismos. Isso reduz a irritação das vias respiratórias inferiores e melhora a absorção de oxigênio, o que é vital para o desempenho físico. Quando há obstrução nasal, o atleta tende a respirar pela boca, o que reduz a eficácia desses mecanismos de defesa e pode comprometer a performance esportiva, além de aumentar o risco de infecções respiratórias.

Condições que afetam a respiração nasal: Rinites alérgicas podem afetar tanto atletas quanto a população em geral. No entanto, em atletas, esses sintomas podem comprometer mais diretamente a capacidade respiratória e o desempenho físico. Além disso, a exposição a agentes irritantes, como o cloro em piscinas, pode provocar obstrução nasal, coriza e espirros, prejudicando a eficiência da respiração durante atividades físicas intensas.

Diagnóstico e tratamento: Se você está enfrentando sintomas como nariz escorrendo, obstrução nasal ou tosse, é fundamental consultar um otorrinolaringologista. O tratamento pode incluir o uso de antialérgicos e sprays nasais para controle dos sintomas, além de procedimentos cirúrgicos para corrigir alterações estruturais, se necessário. A consulta com um especialista é essencial para identificar a causa e escolher a melhor abordagem.

Mantenha seu desempenho em alta: Não permita que problemas respiratórios interfiram no seu desempenho esportivo. Manter as vias nasais saudáveis é crucial para garantir uma respiração eficiente e melhorar seu rendimento.

Muitos pacientes se perguntam se usar aparelhos auditivos pode parar ou retardar a progressão da perda auditiva. Vamos esclarecer isso!

‌O que o aparelho auditivo faz:

1- Não para a progressão da perda auditiva: o aparelho auditivo não interrompe ou reverte a perda auditiva. A condição patológica dentro do ouvido, especialmente nas células ciliadas da cóclea, continua sua progressão.

2- Melhora a percepção auditiva: embora não pare a perda auditiva, os aparelhos ajudam a melhorar a qualidade da audição, tornando mais fácil ouvir e entender sons. Isso é crucial porque a audição vai além de simplesmente captar sons; envolve processar e interpretar essas informações para interagir com o mundo ao seu redor.

Benefícios do uso contínuo:

1- Preservação da habilidade auditiva: ajuda a manter as habilidades auditivas e cognitivas, facilitando a comunicação e a interação social.

2- Qualidade de vida: melhora a capacidade de perceber e entender o que está ao redor, o que pode ajudar a evitar a sensação de isolamento e a perda de conectividade com o ambiente.

‌Em resumo, os aparelhos auditivos não vão parar a evolução da perda auditiva, mas eles são essenciais para maximizar a sua capacidade auditiva atual e manter a qualidade de vida.

Mais do que confirmado nesse congresso que tem uma grade científica incrível e repleta das últimas atualizações da área!

É sempre um prazer participar desses eventos e trocar experiência com colegas da mesma especialidade!

Hoje é um dia especial para celebrar nossa vocação e refletir sobre a importância do que fazemos todos os dias. Como médico otorrinolaringologista, é um privilégio cuidar da saúde dos meus pacientes e compartilhar essa jornada com colegas tão dedicados.

Este ano, além de completar 50 anos de vida, celebro 25 anos de formado em Medicina pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), uma conquista da qual me orgulho muito. Desde criança, sonhei em ser médico, mesmo sem ter nenhum outro médico na família. Foi preciso muita dedicação e esforço para adquirir o conhecimento necessário e entender a beleza e os detalhes da Medicina. Tive grandes professores e verdadeiros mestres, tanto na graduação quanto na residência médica em Otorrinolaringologia na Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ), muitos dos quais se tornaram amigos para a vida toda.

A cada ano, enfrentamos desafios que nos levam a nos superar e crescer profissionalmente. Todos os dias são uma oportunidade de aprender e evoluir com as experiências que vivenciamos, e sou profundamente grato por isso.

Agradeço a Deus por me garantir saúde e permitir que eu continue dedicado ao meu trabalho. Meu carinho também vai para meus colegas de profissão, que são parceiros indispensáveis na luta diária pela saúde, e para meus pacientes, que me ensinam tanto com suas histórias, confiança e fé na ciência, me inspirando a seguir em frente.

Hoje é dia de reconhecer e celebrar o trabalho incrível dos nossos colegas anestesistas!

A colaboração e a atenção aos detalhes de vocês são essenciais para garantir a segurança e o bem-estar dos nossos pacientes durante cada procedimento cirúrgico, assegurando que nosso trabalho seja não apenas possível, mas também bem-sucedido.

Agradeço de coração a cada anestesista que esteve e está ao meu lado, garantindo que nossos pacientes tenham a melhor experiência possível. Em especial

Vocês são verdadeiros heróis nos bastidores.

Teste da Linguinha: Quando a Cirurgia é Realmente Necessária?

Com a Lei nº 13.002/2014, o “teste da linguinha” é obrigatório em todas as maternidades. Ele ajuda a identificar o frênulo lingual curto, que pode, em alguns casos, dificultar a amamentação. No entanto, a cirurgia (frenotomia) só é necessária em uma minoria dos casos.

Dificuldades na amamentação podem ter outras causas, como:

• Técnica de amamentação incorreta.
• Pega ou posição inadequada do bebê.
• Mamilos planos, invertidos ou dor causada por mastite.
• Estresse ou cansaço excessivo da mãe e do bebê.

Enfermeiros e pediatras são essenciais para orientar na técnica de amamentação e ajudar a resolver esses problemas. Caso haja suspeita de frênulo lingual curto, o otorrinolaringologista deve ser consultado para avaliar a necessidade de cirurgia, que é indicada apenas em poucos casos.

A frenotomia é um procedimento simples, mas como qualquer cirurgia, envolve riscos. Por isso, é fundamental uma avaliação cuidadosa para garantir a melhor decisão para você e seu bebê.

Converse com profissionais de saúde e faça a escolha mais segura!

O Dia das Crianças é muito mais do que uma data para presentear – é um momento para celebrar o sorriso, a curiosidade e o crescimento dos nossos pequenos. E, junto com toda essa alegria, vem a responsabilidade de garantir que eles cresçam com saúde, cheios de energia e prontos para explorar o mundo ao seu redor.

Cuidar da saúde infantil é um gesto de amor diário. Muitas vezes, é nas pequenas coisas, como a qualidade do sono, o apetite ou a disposição para brincar, que percebemos como eles estão se desenvolvendo. Cada etapa da infância traz novos desafios, mas também oferece a oportunidade de fortalecer o vínculo e ter a certeza de que nossos filhos se sintam bem, seguros e amados.

Por isso, o melhor presente que podemos dar é atenção e cuidado. Oferecer a eles um ambiente que apoie seu crescimento físico e emocional é fundamental para que aproveitem cada fase da infância de forma plena. Estar ao lado deles, observando e apoiando, é o que realmente faz a diferença na construção de uma vida saudável e feliz.

Neste Dia das Crianças, celebre os momentos de alegria e carinho, sabendo que, ao cuidar da saúde e do bem-estar dos seus filhos, você está oferecendo uma infância cheia de amor, segurança e possibilidades.

A otite média com efusão (OME), também conhecida como otite média secretora, é frequentemente considerada uma condição “silenciosa”.

Ela ocorre quando há acúmulo de secreção espessa atrás do tímpano, sem sinais de infecção aguda, como dor ou febre. A OME é comum em crianças de 6 meses a 4 anos e pode surgir após uma infecção aguda do ouvido ou devido a problemas na tuba auditiva.

A perda auditiva associada à OME é temporária, o que significa que se resolve quando a secreção é drenada ou absorvida. No entanto, se não tratada adequadamente, a OME pode resultar em dificuldades auditivas e impactar o desenvolvimento da linguagem.

A maioria dos casos se resolve espontaneamente em até três meses. Se a condição persistir ou houver perda auditiva significativa, o tratamento pode incluir a inserção de tubos de ventilação. Ao notar sinais de dificuldade auditiva ou atraso na fala, é essencial buscar avaliação com um otorrinolaringologista.

É fácil pensar que o médico é a figura central de um consultório, mas a verdade é que, sem o trabalho dedicado da @‌enomisojna e @‌alinetxs, nada funcionaria da mesma forma. Elas não estão aqui apenas para organizar agendas ou lidar com papéis. São elas quem criam conexões, trazendo leveza e acolhimento para cada pessoa que entra em contato.

Seja um "bom dia" caloroso, a paciência nas ligações, ou a atenção aos detalhes, são elas quem garantem que cada paciente se sinta verdadeiramente cuidado e valorizado. É essa dedicação que reflete diretamente na qualidade do meu trabalho e na confiança que recebemos.

Meninas, minha gratidão por essa parceria é imensa! Juntos, formamos um time que faz com que cada dia seja mais do que apenas um trabalho.

Feliz Dia da Secretária para vocês e para todas as profissionais que desempenham esse papel indispensável em todos os lugares onde atuam.

A apneia do sono impacta significativamente a qualidade de vida e pode estar associada a várias condições de saúde. Dependendo da sua causa e gravidade, diversas opções de tratamento não cirúrgicas podem ser eficazes. Confira algumas delas, conforme as recomendações mais recentes da literatura médica:

*Aparelhos intraorais*: Esses dispositivos, também conhecidos como dispositivos de avanço mandibular, auxiliam na manutenção das vias aéreas superiores ao posicionar a mandíbula levemente à frente, o que aumenta o espaço da via aérea e facilita a passagem de ar. São indicados principalmente para casos de apneia obstrutiva do sono leve a moderada, especialmente em pacientes com características anatômicas favoráveis ao uso do dispositivo. O sucesso do tratamento com aparelhos intraorais depende, entre outros fatores, da adesão do paciente e da avaliação periódica por um especialista.

*CPAP (Pressão Positiva Contínua nas Vias Aéreas)*: O uso de CPAP é a terapia padrão-ouro para apneia obstrutiva do sono moderada a grave. O aparelho fornece uma pressão contínua de ar para manter as vias aéreas superiores abertas, prevenindo os episódios de apneia. Revisões sistemáticas indicam que o CPAP melhora a qualidade de vida, reduz a sonolência diurna, e pode prevenir complicações associadas à apneia, como hipertensão e doenças cardiovasculares. A adesão ao tratamento é fundamental para seu sucesso, e ajustes na máscara ou no nível de pressão podem ser necessários ao longo do tempo.

*Mudanças no estilo de vida*: Hábitos saudáveis desempenham um papel importante no manejo da apneia do sono, especialmente em casos leves ou em associação com outros tratamentos. Perder peso, evitar álcool e sedativos, parar de fumar e evitar dormir em decúbito dorsal são recomendações frequentes. A perda de peso, em particular, pode ter um impacto substancial em alguns pacientes, podendo reduzir ou até mesmo resolver os episódios de apneia. A posição ao dormir, como dormir de lado, também pode reduzir os episódios de apneia em alguns indivíduos.

É crucial destacar que apenas um médico especializado com experiência
em distúrbios do sono, pode determinar o tratamento mais adequado. A escolha do tratamento deve ser baseada na gravidade da apneia (avaliada por meio de uma polissonografia), nas características anatômicas do paciente, na presença de comorbidades e na resposta a terapias anteriores. Em casos selecionados, a cirurgia pode ser considerada, especialmente quando há obstruções anatômicas evidentes.

Consulte um especialista para um diagnóstico preciso e um plano de tratamento personalizado, visando uma melhor qualidade de vida e um sono mais saudável.

A lavagem do canal auditivo é um procedimento simples e rápido que pode ser realizado no consultório de um otorrinolaringologista. Porém, nem todas as pessoas são indicadas para esse método.

Entenda como o processo é realizado, quais são as ferramentas utilizadas e por que é crucial contar com um profissional qualificado para essa tarefa.

Cuide da sua saúde auditiva com segurança!

Você já teve aquela sensação incômoda de nariz entupido? Esse é um dos problemas mais comuns que escuto no consultório, podendo ser causado por gripes, sinusites, alergias ou outros fatores tratáveis pelo otorrinolaringologista.

Em momentos de desconforto, muitas pessoas recorrem à nebulização em busca de alívio. No entanto, é importante destacar que esse método tem pouca eficácia na desobstrução nasal. A nebulização é mais indicada para umidificar as vias aéreas inferiores e criar partículas de medicamentos que possam alcançar os pulmões, sendo mais útil no tratamento de doenças pulmonares.

Para desobstruir o nariz, a melhor escolha é a lavagem nasal. Essa prática é altamente eficaz e pode ser realizada por pessoas de todas as idades, desde que seja feita da maneira correta, conforme orientações que já compartilhei em outros posts. Utilizando garrafinhas adequadas ou seringas específicas, você pode obter um alívio significativo dos sintomas.

Se os sintomas persistirem mesmo após a lavagem nasal, pode ser necessário o uso de medicamentos tópicos e/ou orais. Em caso de dúvidas ou necessidade de orientação adicional, não hesite em procurar um otorrinolaringologista.

Amanhã, estarei no 23ºCongresso da FORL, debatendo com colegas e amigos sobre "Quais os pacientes com patologias ORL que vocês colocariam na mesa cirúrgica?", na mesa redonda mediada pela Dra. Tania Sih ().

É sempre um enorme prazer participar deste evento e trocar experiências com tantos colegas da otorrinolaringologia!