Dra. Juliana Sbicigo - Psicóloga

📢Quanto tempo você f**a motivado em uma tarefa ou projeto?
É muito frequente que pessoas com TDAH apresentem dificuldades em ter e manter a motivação devido a níveis mais baixos de dopamina. Isso faz com que muitas tarefas e projetos fiquem pela metade ou praticamente nem iniciem. Algumas vezes até surge aquele rompante de "nossa, é isso que quero fazer" (brilho nos olhos 😍. É nessa hora que a pessoa faz tudo o que é necessário para colocar a ideia em prática, esboça um plano de ação, compra tudo que precisa, inscreve-se nos cursos, conta para as pessoas sobre os planos, e acredita que agora vai ter constância. Porém, passado alguns dias, nada daquilo parece fazer mais sentido, a pessoa até esquece do assunto quando alguém pergunta sobre aquela ideia.
Infelizmente, muitas pessoas com TDAH são estigmatizadas por serem aquelas que "não terminam o que começam", "não persistem" ou que "são preguiçosas". Esse estigma também se aplica às crianças com TDAH.
Por isso a identif**ação do transtorno é fundamental para poder receber o tratamento adequado e romper com esses ciclos que trazem bastante frustração ao longo do tempo.
 Você se identificou? O que você faz para manter a motivação?

🗣"Não sei se tenho TDAH ou se sou muito ansioso", é o que costumo a escutar.
💬O TAG (transtorno de ansiedade generalizada) se parece mesmo em alguns sintomas com o TDAH, pois tem inquietação, procrastinação, dentre outros. Mas tudo depende de uma análise detalhada, em que vamos poder analisar qual é a "essência" dos sintomas.
💬Procrastinação, dificuldades de concentração, cansaço, dificuldades para dormir também não são exclusivos do TDAH e TAG. Sempre temos que compreender a fundo os  sintomas em cada pessoa, o quanto eles correspondem a aspetos centrais dos quadros clínicos e o quanto se diferenciam de outros.
📢Não faça autodiagnóstico. Procure um profissional de saúde mental. 

✔Estima-se que até 50% de adultos com TDAH apresentem um transtorno de ansiedade concomitante. O mais frequente é o TAG (Transtorno de Ansiedade Generalizada) seguido da Fobia Social. Em crianças, em geral, essa taxa varia entre 15 e 35%.
⏩Por anos, uma pessoa pode ser diagnosticada apenas com transtorno de ansiedade sem que o TDAH seja identif**ado. Isso faz com que o tratamento não evolua como o esperado.
✔Quando há a combinação TDAH + transtorno de ansiedade, a tendência é de que os sintomas de ansiedade sejam mais fortes do que pessoas com ansiedade e sem TDAH.
⏩Em pessoas com ambas as condições,  a tendência é de que os sintomas de desatenção sejam mais intensos e que a ansiedade iniba a impulsividade (o que ajuda a mascarar mais o TDAH). Assim, os sintomas de ambos os quadros tendem a ser mais intensos.
✔Há mais risco de uso de substâncias na presença dos dois quadros clínicos.
⏩A recomendação é de que os profissionais de saúde mental sempre avaliem a possbilidade de TDAH na presença de queixas de ansiedade. Isso ajudará as pessoas a receberem o tratamento adequado considerando as duas condições.

▶[É ANSIEDADE OU DEPRESSÃO?] Ansiedade e depressão possuem características próprias, mas elas também compartilham alguns sintomas. A realidade é que muitas vezes as duas condições estão juntas. Agora você sabe a diferença?
E lembre-se: não faça autodiagnóstico. Procure um profissional 💜

⏩Quando estamos passando por uma fase mais difícil, é normal desejarmos um alívio imediato na terapia. Contudo, não existe uma varinha mágica para que os problemas e até mesmo padrões antigos de ser e estar no mundo transformem-se num piscar de olhos.
⏩Embora a terapia cognitivo-comportamental (TCC) seja uma abordagem mais diretiva, não é possível dizer ao cliente quantas sessões serão necessárias. Isso depende de muitos fatores, como a(s) demanda(s), as características de personalidade do cliente, adesão à terapia, qualidade da relação terapêutica, dentre outras coisas.
⏩ Então, confie no processo, vencer pequenas batalhas antes de ganhar a guerra é tão importante quanto. Quando você olhar para trás, vai lembrar de um caminho de desafios, dúvidas, aprendizagens e superações 💜.

inspirado

Os sintomas de desatenção e hiperatividade costumam ser associados com algumas dificuldades psicossociais específ**as, conforme apontou recentemente a declaração da Federação Mundial do TDAH, baseada em estudos com centenas de participantes com o diagnóstico (Faraone et al 2021. The World Federation of ADHD International Consensus Statement: 208 Evidence-based conclusions about the disorder).
O tipo desatento é mais frequente em meninas, enquanto os sintomas de hiperatividade-impulsividade são mais frequentes em meninos. Os sintomas de desatenção estão associados à timidez, comportamento mais passivo, prejuízos na aprendizagem escolar e na adaptação, baixa autoestima e menos satisfação de vida quando adultos. Já os sintomas de hiperatividade-impulsividade estão associados com a agressividade, rejeição pelos colegas na escola e quando adulto, comportamentos de risco como a direção arriscada , além de maior número de ferimentos acidentais.  
Por isso é tão importante a identif**ação precoce do TDAH para que as crianças e suas famílias possam buscar tratamento adequado a fim de preservar a autoestima da criança e desenvolver o seu potencial de maneira adequada.
Muitos adultos foram crianças não diagnosticadas e hoje procuram tratamento para suas dificuldades acadêmicas, profissionais e de relacionamentos. A identif**ação e tratamento do TDAH na fase adulta também é fundamental para que a pessoa possa romper com o ciclo de frustrações, entendendo o seu funcionamento e buscando por seus objetivos, mas com o suporte de um tratamento adequado.
Não faça autodiagnóstico. Busque ajuda profissional.

▶A apresentação clínica do TDAH é bastante heterogênea, ou seja, existem diferentes perfis sintomatológicos e neuropsicológicos.
▶Além disso, sabemos que sintomas de desatenção podem estar associados com outros transtornos e etiologias que não o TDAH.  
▶Por isso, é tão importante uma avaliação minuciosa das características do cliente a fim evitar diagnósticos equivocados.
▶A avaliação dos aspectos sintomatológicos e neuropsicológicos permite esboçar um perfil do cliente e indicar as melhores condutas terapêuticas, atendendo às especificidades do seu caso.

🚨Sinais de que você precisa buscar terapia.
💜 Proorize a sua saúde mental!

⏩Afinal, atividade física é indicada porque é "bom fazer" ou porque sabemos que é ef**az  na redução dos sintomas de TDAH?

⏩Embora tenhamos muitos argumentos da Neurociência para defender a atividade física como um dos pilares do tratamento do TDAH, há pouco mais de 10 estudos de ensaios clínicos randomizados investigando a eficácia em crianças e adolescentes. Há menos estudos ainda com adultos. Mas o que sabemos até agora?
⏩Um artigo de meta-análise publicado recentemente no Journal of Attention Disorders indicou que SIM. A atividade física tem efeito modesto nos sintomas centrais de TDAH e  efeito mais robusto sobre o prejuízo funcional. Porém, como dito no post, a atividade precisa ser REGULAR e de intensidade MODERADA a INTENSA, com duração mínima de 45 minutos, a partir de 2x por semana.
⏩Nos estudos incluídos na meta-análise, a atividade física foi realizada por, no mínimo, 4 semanas e por, no máximo, 12 semanas e já mostrou benefícios importantes. Ainda não sabemos, porém, se os benefícios se mantêm à longo prazo ou se eles são maiores quando a atividade física é praticada por um período de tempo mais longo.  
😃Já temos, portanto, algumas evidências científ**as indicando benefícios da atividade física no TDAH. Bora exercitar?
Referência:
Britta Seiffer, Martin Hautzinger, Rolf Ulrich, and Sebastian Wolf. The Eff**acy of Physical Activity for Children with Attention Deficit Hyperactivity Disorder: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials.
Journal of Attention Disorders, 2021.

💬Recebi alguns DMs sobre o último post, perguntando se é necessário ter todas as características para suspeitar de TDAH. Então, não necessariamente precisa apresentar todas as características. Existem três perfis de TDAH:  
👉Predominantemente DESATENTO:
Frequentemente ⏩Comete erros por falta de atenção na escola/faculdade/trabalho; Tem dficuldade de manter a atenção em conversas, aulas, leituras; Não segue instruções até o fim e não consegue terminar trabalhos/atividades; Reluta ou evita tarefas que exijam esforço mental prolongado; Perde coisas necessárias (chaves, carteiras, documentos, óculos, celular, materiais de trabalho ou estudo); Esquece atividades cotidianas (tarefas, obrigações, pagar contas, horários), dentre outros.
👉Predominantemente HIPERATIVO/IMPULSIVO:
Frequentemente ⏩ Remexe as mãos ou pés; Levanta em situações que espera-se que permaneça sentado; Corre ou sobe nas coisas quando inapropriado (crianças) ou sensação de inquietude no adulto; Dificuldade em se envolver em atividades calmas; Não consegue f**ar parado por muito tempo em stiuações; Fala demais; Interrompe a fala dos outros; Dificuldade de esperar a sua vez; Interrompe ou se intromete em situações alheias.
👉Apresentação COMBINADA (combinando sinais de desatenção e hiperatividade).
🚨IMPORTANTE🚨: Existe uma quantidade mínima de sintomas a serem apresentados nos tipos de TDAH, assim como idade mínima de aparição dos sintomas. A entrevista e a observação clínica são indispensáveis para avaliar a quantidade e frequência dos sintomas, a funcionalidade geral e capacidades autorregulatórias no cotidiano. Apenas a avaliação profissional poderá confirmar o diagnóstico.💜😉

🗣Você sabia disso?
🌈

🗣Adultos com Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) apresentam sintomas de desatenção e/ou hiperatividade que impactam na sua capacidade de conduzir bem a rotina. Em associação aos sintomas descritos no post, é comum relatarem uma persistente sensação de caos e desorganização, dificuldades com o gerenciamento do tempo, desmotivação excessiva (ou muito oscilante) e prejuízos importantes devido à procrastinação.

👉Você sabia disso? Conhece alguém assim?
🚨O diagnóstico de TDAH é feito somente através de uma minuciosa avaliação clínica. Não faça autodiagnóstico. Procure um profissional.💜
🌈

👉Os ataques de pânico podem ser assustadores e nos deixar aterrorizados, além de muito vulneráveis. Então, eu selecionei alguns fatos importantes sobre esse tema,, pois ter informações é o primeiro passo para lidar com esses sintomas.
🚨LEMBRE-SE: Não faça autodiagnóstico. Procure um profissional.

Foque naquilo que você controla!😉💜

👉De acordo com a Organização Mundial da Saúde, o Transtorno Depressivo Maior (TDD) é considerado a doença mais incapacitante do mundo. Além do TDD ser caracterizado pela desregulação do humor, as pesquisas têm mostrando cada vez mais a presença de alterações cognitivas. Essas alterações tem sido principalmente em flexibilidade mental, velocidade de processamento da informação, controle inibitório e memória, além de um viés atencional para estímulos negativos.
👉As evidências científ**as indicam que, desde o primeiro episódio depressivo maior, podem ser observados prejuízos cognitivos e que esses prejuízos tendem a se agravar após episódios repetidos de TDD.
👉Portanto, é muito importante procurar tratamento desde o primeiro episódio a fim de prevenir o agravamento emocional e também do prejuízo cognitivo.
🚨 Não faça  autodiagnóstico. Procure um profissional. Priorize a sua saúde mental!
Fontes:
Semkovska et al 2019. The Lancet - Psychiatry; Weisholtz et al 2017. Executive Functions in Health and Disease;  Ahern & Semkovska, 2017. Neuropsychology.
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Você está cuidando da sua reserva cognitiva?
⏩A reserva cognitiva se refere aos estímulos que oferecemos a nossa cognição e que produzem uma "reserva" representada pelo conjunto de habilidades estimuladas e/ou aprendidas. Esse conjunto de habilidades ou aprendizagens tem o potencial de proteger a cognição e o cérebro a longo prazo.
⏩Ler, escrever, ter um trabalho desafiador, aprender uma nova língua e praticar exercícios físicos são exemplos de atividades que ajudam a construir a nossa reserva cognitiva.
⏩ Estudos científicos indicam que uma alta reserva cognitiva pode constituir-se em um fator de proteção diante das mudanças cognitivas relacionadas à idade e às doenças neurodegenerativas (ex.: quadros demenciais). Ainda, mesmo na presença de dano cerebral, como acidente vascular ou traumatismo cranioencefálico, contar com uma alta reserva cognitiva prévia tem sido associado a um melhor prognóstico.
Por outro lado, realizar atividades cotidianas repetitivas e automatizadas, com mínimos desafios, contribui pouco para a reserva e pode constituir-se em um fator de risco para doenças neurológicas.
Salve, curta e compartilhe! 💜

Oi pessoal! Hoje eu trago um desse estudo que publicamos ano passado. Foi realizada avaliação neuropsicológica de 54 crianças com diagnóstico primário de transtorno de ansiedade de acordo com o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5).  
As crianças com maior severidade de sintomas de ansiedade apresentaram desempenho mais baixo em memória de trabalho visuoespacial, processamento de inferências, leitura de palavras, compreensão escrita, escrita copiada e fluência verbal quando comparadas às crianças com menor severidade de sintomas de ansiedade.
Vimos ainda que crianças com 2 ou mais transtornos de ansiedade apresentaram desempenho mais baixo em memória episódica, e linguagem oral e escrita se comparadas às crianças com 1 transtorno de ansiedade.
⚠️ IMPORTANTE: o estudo não permite dizer se a ansiedade causa as dificuldades cognitivas ou vice-versa. Em alguns casos, os sintomas de ansiedade podem impactar na memória e na linguagem da criança. Por outro lado, há casos em que a própria dificuldade em memória e linguagem (que se associam ao baixo desempenho acadêmico) podem gerar sintomas de ansiedade. Apenas uma avaliação clínica detalhada poderá indicar qual é a situação da criança.

👉A procrastinação tem sido uma queixa frequente. Existem muitos motivos para procrastinar como ansiedade, insegurança, medo de errar, falta de ânimo ou experiências prévias em que você se esforçou e produziu menos do que esperava.
👉 Algumas vezes, definir muitas tarefas sem calcular o tempo, não ter clareza sobre o sentido dessas tarefas, além de se permitir desviar a atenção com as distrações do ambiente são os principais motivos de frustração ou sensação de não produzir.
👉Pensando nisso, esse post lista algumas estratégias para lidar com essas barreiras.
⏩ Curta, salve e compartilhe!!💜💜

⏩Essas conhecidas formas de "desviar" ou "evitar" a ansiedade trazem aquele alívio imediato, não é mesmo? O problema é que esses comportamentos só pioram a ansiedade a longo prazo.
⏩Se, por exemplo, você come muito como forma de compensação, afasta temporariamente a ansiedade, mas acaba reforçando hábitos autodestrutivos. Ás vezes, é tão curto o período de alívio que, logo em seguida, você repete o comportamento. A ansiedade, porém, sempre retorna.
⏩Saiba que existem estratégias cognitivas e comportamentais mais efetivas para reduzir ou controlar a ansiedade.
E você, o que tem feito para lidar com esse sentimento?
Fonte: Leahy, 2009.

👉O que sabemos sobre as alterações neuropsicológicas pós infecção por covid-19?
⏩Os estudos internacionais vêm indicando prejuízos principalmente em atenção, memória e funções executivas (ex.: capacidade de planejamento, flexibilidade cognitiva e fluência verbal) em uma parcela signif**ativa de pacientes infectados.
⏩No Brasil, o estudo realizado pelo Instituto do Coração (Incor), um dos maiores estudos a nível mundial, também corroborou essas alterações. Cerca de 80% das pessoas apresentaram perda de memória, e problemas de atenção e funções executivas (principalmente planejamento e execução de tarefas), além de dificuldades de concentração, de compreensão e problemas de coordenação motora. Essas alterações foram apresentadas independente da idade, escolaridade e gravidade da infecção.
👉Como proceder nesses casos? Em acordo com a comunidade científ**a, recomendo que quem está percebendo essas alterações, após infecção por covid-19, busque ajuda profissional o mais rápido possível. A avaliação neuropsicológica permite dimensionar as dificuldades cognitivas e definir as intervenções para a reabilitação neuropsicológica.
Fontes: Almeria et al. 2020; Alemanno et al., 2021; Vandelrlind et al. 2021; Broche-Pérez et al. 2021; Jaywant et al. 2021;�https://www.incor.usp.br/sites/incor2013/docs/2021_Fevereiro_Estudo_Mental_Plus.pdf

Você já sabia dessas diferenças?
🚨Se você se identificou com os sintomas de depressåo, não faça autodiagnóstico, procure ajuda profissional! 💜

[CUIDADO COM O PENSAMENTO DICOTÔMICO]. Pensamentos do tipo "tudo ou nada" sobre si mesmo, sobre as suas experiências e sobre os outros têm levado muitas pessoas a sofrerem de sintomas de ansiedade e depressão, além de experienciarem emoções como tristeza, medo e raiva.
⏩Quando você se COMPARA: "Na vida do fulano(a) tudo vai bem, na minha vida nada vai bem", há uma idealização da vida perfeita do outro, ignorando os problemas dessa pessoa, enquanto você superestima seus próprios problemas e fragilidades, esquecendo suas potencialidades ou realizações.
⏩Nos RELACIONAMENTOS, o pensamento dicotômico faz com que você frequentemente oscile no seu conceito sobre as pessoas, pois elas variam entre "boas" e "más" facilmente, o que pode gerar instabilidade nas suas relações interpessoais.
⏩No comportamento ALIMENTAR: "Ou eu como muito, ou não como nada"; "Eu falhei hoje, minha dieta foi um fracasso". É muito comum que ao menor deslize alimentar, a dieta seja abandonada.

⏩Em resumo, os pensamentos dicotômicos envolvem frequentemente uma supervalorização dos seus problemas e fragilidades; comparações com os outros em que você é inferior; idealização de como você deve ser e de como as outras pessoas devem ser, dentre outras caratcterísticas.
⏩A psicoterapia ajuda você a identif**ar esses pensamentos, considerar interpretações mais realistas sobre o seu conteúdo e superar os obstáculos que eles trazem para a sua vida e os seus relacionamentos.
⏩Comente se você tem ou já teve dificuldades com o pensamento dicotômico 👇👇

A maioria das pessoas que chegam para avaliação neuropsicológica nunca ouviu falar desse tipo de avaliação até terem sido encaminhadas por um profissional da saúde ou educação. Esse post explica o que é e quando ela pode ajudar você, seu filho, um familiar ou alguém que você conhece.
👉 E você? Já tinha ouvido falar em avaliação neuropsicológica?

Olá pessoal! Sejam bem-vindos!
Vou começar contando um pouco da minha trajetória profissional. Sou psicóloga desde 2008. Minha experiência em atendimento clínico começou ainda na graduação, no estágio em terapia cognitivo- comportamental e na orientação a pais. Logo que me formei, ingressei no mestrado em Psicologia na UFRGS e minha pesquisa foi sobre a associação entre fatores do contexto familiar e escolar, eventos estressores, percepção de autoestima e o engajamento em comportamentos de risco na adolescência. No doutorado, interessei-me pela Neuropsicologia. Passei a integrar o , um dos maiores grupos de pesquisa em neuropsicologia do Brasil. Nesse período, participei da condução de várias pesquisas, fiz cursos de formação, trabalhei no desenvolvomento de te**es e me desenvolvi no campo da avaliação neuropsicológica. Minha pesquisa foi na área da memória. Segui no Neurocog no pós-doutorado.
Atualmente, sou professora do curso de graduação em Psicologia da e de cursos de especialização em terapia cognitivo-comportamental e neuropsicologia. Supervisora clínica. Trabalho como psicoterapeuta (adultos) e na avaliação neuropsicológica de crianças (a partir de 6 anos) e adultos. Sou apaixonada pelo comportamento humano e por ajudar as pessoas a transformarem as suas vidas, trabalhando com as dificuldades emocionais e cognitivas, em busca de mais saúde mental, qualidade de vida e desenvolvimento pessoal. No meu tempo livre, gosto de viajar, de assistir filmes e séries, ouvir música e de estar com meu esposo, minha família e meus gatos.❤