Forza Seguros

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Existe uma grande diferença entre seguro e plano de saúde: o reembolso das despesas médico hospitalares. No seguro saúde, o reembolso é uma regra, assim o paciente pode escolher o médico e hospital que deseja solicitar o reembolso. Nos demais planos de saúde o reembolso é excepcional sendo pouco comum, e muitas vezes só existem em planos mais completos ( e com valores mais altos).
Os dois oferecem serviços de assistência médica diferenciados , com maior ou menor abrangência, de acordo com o contato assinado entre você e a operadora.
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O que significa Coparticipação em planos de saúde?

A coparticipação no plano de saúde é uma modalidade na qual o valor da mensalidade é mais em conta para o consumidor mensalmente, porque, ao realizar consultas e exames, o mesmo contribuirá com uma pequena parte do valor do procedimento na próxima fatura. É um pagamento a parte, além da mensalidade, que está prevista em contrata e que se destina a ajudar a pagar parte de um procedimento médico, seja consulta, internação ou exames.
A coparticipação não pode corresponder ao pagamento integral do procedimento por parte do consumidor e não pode ser de valor alto a ponto de impedir o acesso do usuário ao tratamento necessário.
Se você precisar ficar internado,isso não poderá ser cobrado por parte percentual e sim por evento, menos em casos de tratamentos psiquiátricos.

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Qual a idade mínima para fazer um plano de saúde?

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) determina dez faixas de idade dos consumidores que podem aderir aos planos de saúde no Brasil. A primeira delas corresponde a indivíduos de 0 a 18 anos. Ou seja, não existe idade mínima para fazer um plano de saúde.

Em todo o caso, um indivíduo só pode contar com plano de saúde se possuir CPF (Cadastro de Pessoa Física). Inclusive crianças, de qualquer idade. A exigência foi estabelecida pela ANS a partir de 2010. Seu objetivo é manter os dados dos indivíduos atualizados, permitindo também a análise constante do comportamento comercial dos planos.
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Ainda tem dúvidas sobre o Plano Coletivo Empresarial?

A assistência médica é um benefício oferecido pela empresa para os seus funcionários que tem vínculo empregatício e podem comprová-lo através do registro em carteira.

Além de garantir a assistência à saúde do titular beneficiário, uma outra vantagem é a de poder incluir dependentes no mesmo plano e com valores menores do que os planos de saúde individual ou familiar comercializados.

Os planos contratados para os funcionários não podem ser cancelados em caso de demissão sem justa causa ou aposentadoria do funcionário e os dependentes do titular também continuam tendo direito até o prazo estipulado em contrato. Porém, quando houver o desligamento do funcionário, ele é quem passa a arcar com as despesas, em valor integral, do plano de saúde adquirido em seu nome.
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O que é preciso para contratar um plano de saúde por adesão?

Para contratar um plano de saúde coletivo por adesão é preciso comprovar o vínculo com a entidade de classe que oferece o benefício. Além disso, é preciso manter esse vínculo durante toda a vigência do contrato.
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Posso fazer a portabilidade sem cumprir a carência?

A portabilidade dos planos de saúde sem cumprimento de carência pode acontecer em duas situações:

Portabilidade normal: Quando o consumidor troca de plano de saúde, desde que considere os requisitos obrigatórios.

Portabilidade especial: Quando existe a necessidade de mudança de contrato por motivos alheios à vontade do usuário, tais como: - Quando o registro da operadora é cancelado pela ANS ou quando ela está em processo de falência;
- No momento de demissão, exoneração (ambas sem justa causa) ou, ainda, aposentadoria durante o período de manutenção de beneficiário garantida por lei;
- Quando um dos dependentes perder o vínculo com o contrato por não ter condições de manter o plano ou por falecimento do titular.
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Plano de saúde é mais vantajoso que o médico particular?
Alguns beneficiários se questionam se não seria mais vantajoso pagar um médico particular apenas quando precisar. Por este ângulo, realmente parece a melhor opção, porém quando pensamos em situações em que precisamos de serviços de internação ou, até mesmo, cirurgias que podem alcançar valores muito altos, o plano passa a fazer sentido.

Veja o preço de alguns procedimentos particulares e compare.

Gasto médio de internação em uma rede de pequeno porte: R$11.500;
Parto na rede particular: R$15.000;
Cirurgia no joelho: R$20.000.
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Pensando em fazer uma portabilidade do seu plano?

A Portabilidade dos Planos de Saúde refere-se à possibilidade de contratar um novo plano dentro da mesma ou em outra operadora, sem precisar cumprir novamente períodos de carência. Entretanto, o usuário já deve ter cumprido as carências no seu plano de origem.
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Como funciona o Plano de Saúde familiar?

O Plano Familiar é destinado a clientes que desejam contratar um serviço de assistência médica para a família. Neste plano, além do titular, devem fazer parte do contrato, no mínimo, mais duas pessoas que tenham parentesco ─ pais, filhos e esposa ─ ou dependentes financeiros.

Um plano de saúde familiar básico compreende exames laboratoriais, consultas de várias especialidades, internações, atendimentos de emergência e urgência, e cirurgias (exceto procedimentos estéticos).
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Antes de mais nada, dê uma olhada no ranking da Agência Nacional de Saúde Suplementar, a ANS. No site você poderá conferir dados importantes sobre questões econômicas e até mesmo de qualidade. ➡ Outra dica é avaliar se o plano oferece fácil acesso. Não deixe de verificar quais são os hospitais e clínicas incluídos. Isto é, se a rede credenciada é ampla, se inclui pronto socorros, se apresenta a possibilidade de internações... Com essas informações em mãos, você já vai poder avaliar a qualidade de cada um.
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