Luciano Urnauer

⭐ Depoimento - Hanelore Brod ⭐
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❝ Fiquei muito satisfeita com a consulta. Agradável, atencioso, e preocupado com o paciente. Deixa o paciente confiante. ❞
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Gostaríamos de agradecer o depoimento de nossa cliente Hanelore Brod! Testemunhos como esse são de extrema importância para o nosso trabalho, pois, são eles quem nos direcionam pela busca de melhorias constantes em nossos serviços e atendimento... o nosso muito obrigado!!! 😀🥰 Se você já conhece o meu trabalho, não deixe de dar o seu testemunho acessando o LINK ABAIXO:
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Ficarei extremamente grato por isso 🙏
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⭐ Depoimento - Jorge Alsina ⭐
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❝ Responsável pela minha cirurgia, sempre muito atencioso, profissional excelente, pontual, obrigado Dr. Luciano Urnauer ❞
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Gostaríamos de agradecer o depoimento de nosso cliente Jorge Alsina! Testemunhos como esse são de extrema importância para o nosso trabalho, pois, são eles quem nos direcionam pela busca de melhorias constantes em nossos serviços e atendimento... o nosso muito obrigado!!! 😀🥰 Se você já conhece o meu trabalho, não deixe de dar o seu testemunho acessando o LINK ABAIXO:
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ℹ IMPACTO FEMOROACETABULAR (IFA) - Diagnóstico ℹ
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O diagnóstico é feito com base nos exames clínicos e complementares, como Raio X e Ressonância Magnética.
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O exame físico também é preciso para o diagnóstico correto do problema. Assim, o médico poderá avaliar as particularidades na rotação interna do quadril e na flexão. Nos exames de imagem, podem ser detectadas alterações ósseas, lesões no lábrum e na cartilagem.
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ℹ IMPACTO FEMOROACETABULAR (IFA) - O que é IFA? ℹ
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O Impacto Femoroacetabular é o contato anormal entre a cabeça do fêmur e o acetábulo. Atinge normalmente adultos na faixa etária entre os 20 e os 50 anos de idade, principalmente aqueles que praticam algum esporte.
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Esta patologia tem como sintoma dores, desconfortos e mobilidade limitada, tornando-se mais intensas ao efetuar atividades que requerem movimentos de flexão e rotação interna e movimentos simples do cotidiano, como sentar com a perna cruzada.
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O diagnóstico correto é realizado com base em exame clínico e exames complementares, tais como Raio X e Ressonância Magnética. Além disso, o exame físico pode confirmar a patologia.
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ℹ PRÓTESES DE QUADRIL - Tratamentos alternativos da artrose do quadril ℹ
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Quando há artrose, a melhor solução é a substituição por uma prótese. Esta doença causa dores que melhoram com o uso de medicamentos. Contudo, o paciente terá sérias limitações em suas simples atividades diárias, como colocar os sapatos, levantar-se, sentar-se, entre outras.
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ℹ PRÓTESES DE QUADRIL - Cuidados no futuro ℹ
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Durante o primeiro ano após a cirurgia, é importante que haja avaliações clínicas e radiológicas no intervalo de 1, 3 e 6 meses para que seja acompanhado a recuperação e evolução do paciente e o estado da prótese.
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Após este período, as consultas devem ser realizadas ao menos uma vez por ano para que seja acompanhado o estado de saúde do paciente e o estado da prótese.
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⭐ Depoimento - Paulo Alberto Bohrer ⭐
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❝ A primeira consulta com Dr Luciano foi muito além de uma apresentação e orientação quanto aos exames necessários. Foi esclarecimento tranquilizador muito positivo diante da angústia da minha enfermidade. Tive a certeza de que posso entregar-lhe a confiança da minha saúde. Isto tem, já por si, um efeito terapêutico inestimável. ❞
▫️
Gostaríamos de agradecer o depoimento de nosso cliente Paulo Alberto Bohrer! Testemunhos como esse são de extrema importância para o nosso trabalho, pois, são eles quem nos direcionam pela busca de melhorias constantes em nossos serviços e atendimento... o nosso muito obrigado!!! 😀🥰 Se você já conhece o meu trabalho, não deixe de dar o seu testemunho acessando o LINK ABAIXO:
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ℹ PRÓTESES DE QUADRIL - Recuperação em casa ℹ
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O paciente deve continuar com os cuidados em casa, seguindo as orientações prescritas pelo médico. Os cuidados devem ser tomados sem receio, porém com os cuidados necessários para evitar quedas e a luxação de prótese.
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É aconselhável que a recuperação funcional seja orientada por um fisioterapeuta ou em clínica de fisioterapia, para que a mesma seja mais fácil e rápida e se possa retomar as atividades do cotidiano.
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ℹ PRÓTESES DE QUADRIL - Registros da operação ℹ
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Os registros são realizados no ato da operação, seguindo as normas gerais estabelecidas e de acordo com as normas particulares de cada hospital. Entre os registros, estão as características técnicas dos componentes da prótese utilizados, com informações fornecidas ao paciente.
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ℹ PRÓTESES DE QUADRIL - Sobre a cirurgia ℹ
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A cirurgia para inserir a prótese no quadril é realizada por um médico ortopedista. Durante a preparação, é fundamental que o paciente responda a todo questionário feito pelo médico onde consta, histórico familiar, histórico de alergias e outras perguntas importantes para o sucesso da operação.
▫️
O médico também será responsável pela escolha do melhor tipo de anestesia: peridural ou geral. A cirurgia propriamente dita inicia-se com a incisão da pele e dos tecidos moles para aceder à articulação, as superfícies ósseas são preparadas e a prótese é devidamente colocada.
▫️
Durante o procedimento, será colocado um dreno para drenar fluídos. É neste momento que será avaliada a necessidade ou não de transfusão de sangue. O procedimento segue com a inserção da prótese.
▫️
Após a conclusão da operação, o paciente é levado para a unidade pós-anestésica, onde vai continuar a ser monitorizado e vigiado até ter condições para poder regressar à sua cama no quarto.
▫️
O dreno é retirado 48 horas após o procedimento. O paciente é liberado até 4 dias depois da cirurgia. Os movimentos permitidos de recuperação deverão iniciar-se o mais breve possível.
▫️
No processo de recuperação, é essencial que o paciente siga todas as orientações do médico. O acompanhamento de um fisioterapeuta também é indicado. A recuperação total após o implante é em média de 6 meses.
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ℹ PRÓTESES DE QUADRIL - Internação ℹ
▫️
O paciente deverá levar ao hospital apenas pertences que são indispensáveis para os dias quando serão realizados os procedimentos. Na chegada ao hospital, ele ou o acompanhante deverá informar as necessidades extras ou de utilização de aparelhos ou dispositivos médicos.
▫️
Deve levar toda a medicação que já está prescrita, roupas confortáveis, sapatos fechados que não escorreguem com facilidade e produtos de higiene pessoal.
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⭐ Depoimento - Alexandre Luiz Fleck ⭐
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❝ Ótimo profissional. Bom atendimento, atencioso, pontual. Acabei sendo redirecionado em razão do descarte de problema no quadril, mas indico! ❞
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ℹ PRÓTESES DE QUADRIL - Informações ao paciente ℹ
▫️
O paciente será informado sobre:
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◾ Patologias que podem ter dado origem às alterações sofridas na articulação do quadril;
◾ Alternativas de tratamento;
◾ Objetivos da operação;
◾ Constituição da prótese;
◾ Método de fixação;
◾ Materiais utilizados;
◾ Sobrevida média da prótese;
◾ Riscos operatórios;
◾ Técnicas anestésicas existentes;
◾ Complicações possíveis, tais como a infecção, tromboembolismo, fratura, dismetria, luxação, complicações vasculares, neurológicas, etc.
◾ Transfusão de sangue;
◾ Consentimento;
◾ O ato operatório em si;
◾ Precauções tomadas pelo médico;
◾ Medidas adotadas para a diminuição da probabilidade da ocorrência de todas as possíveis complicações;
◾ Recuperação;
◾ Pós-operatório.
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ℹ PRÓTESES DE QUADRIL - Objetivos da prótese ℹ
▫️
A cirurgia para colocação de prótese tem como objetivos:
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◾ Eliminar a dor;
◾ Melhorar a mobilidade da articulação;
◾ Recuperar os movimentos do quadril;
◾ Melhorar a qualidade de vida.
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ℹ PRÓTESES DE QUADRIL - Quando é necessário operar? ℹ
▫️
O momento correto de operar não é determinado pela idade do paciente. A cirurgia deve acontecer quando a dor no quadril se tornar intolerável e as limitações nos movimentos do quadril impedem a atividade de vida normal do paciente.
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ℹ PRÓTESES DE QUADRIL - É necessária transfusão de sangue? ℹ
▫️
Principalmente nos pacientes mais idosos, é necessário transfusão de sangue. Pacientes com hemoglobina mais baixa também necessitam. Jovens com valores sanguíneos de hemoglobina elevados geralmente não necessitam de transfusão.
▫️
Pacientes que tomam medicamentos para coagulação, como varfine, aspirina ou outros anticoagulantes, deverão informar ao médico. Atualmente as transfusões de sangue não dão problemas.
▫️
Há pacientes que por questões religiosas optam em não aceitar a transfusão de sangue. É possível realizar o procedimento correndo mais riscos.
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⭐ Depoimento - Matia Helena Caloni Cidade ⭐
▫️
❝ Só tenho a agradecer ao Dr. Luciano pelo sucesso de minha cirurgia, á competência profissional, e ao acolhimento recebido em todas as consultas e no pós cirúrgico. Excelente médico, humano e competente. ❞
▫️
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ℹ PRÓTESES DE QUADRIL - Para quem é indicado? ℹ
▫️
◾ Para aqueles que possuem artrose de quadril (osteoartrite degenerativa primária ou secundária);
◾ Para aqueles que tenham sofrido fratura do colo do fêmur (sem possibilidade de osteossíntese com prognóstico aceitável);
◾ Para quem tenha doença inflamatória no quadril como a artrite reumatoide;
◾ Ainda em casos de patologias raras.
▫️
Considerando estas situações, a prótese no quadril é indicada para pacientes que possuem dor intolerável e que possuem limitação de movimentos. O implante tem como objetivo:
▫️
◾ Eliminar a dor;
◾ Melhorar a mobilidade;
◾ Recuperar os movimentos normais;
◾ Melhorar a qualidade de vida.
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ℹ PRÓTESES DE QUADRIL - Qual é a duração da prótese? ℹ
▫️
As próteses duram, em média, 15 anos. Isso depende de cada paciente. Em alguns casos elas podem durar 15, 20 ou 30 anos ou mais e, em outros 7, 10 ou 12 anos.
▫️
A colocação da prótese não é uma cirurgia definitiva, já que as mesmas se desgastam ou descolam e pode ser necessário fazer uma substituição.
▫️
Embora muito raramente, a prótese pode ser rejeitada por diferentes motivos, como infecção, alergia aos materiais e, em alguns casos, deve ser retirada.
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ℹ PRÓTESES DE QUADRIL - Quais os riscos e complicações? ℹ
▫️
Apesar de ser uma operação complexa, normalmente ocorre sem problemas. Vale ressaltar que qualquer procedimento cirúrgico não é isento de riscos, podendo haver complicações.
▫️
Os riscos que ser ocorrem por conta da prótese no quadril são: infecção, tromboembolismo, dismetria, luxação, fratura periprotésica, lesão vascular, lesão neurológica.
▫️
Durante a cirurgia, é feito o balanço adequado entre a possível dismetria e a probabilidade de luxação. O cirurgião busca igualar o comprimento dos membros inferiores, diminuindo ainda a probabilidade da prótese se deslocar e não luxar.
▫️
A profilaxia da infecção é feita com aplicação de dose adequada de antibióticos, durante a indução anestésica, para prevenir a infecção que pode acontecer de 1 a 2% dos pacientes operados.
▫️
As complicações pré-operatórias de lesão vascular, de lesão neurológica, de fratura, entre outras, são raras.
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ℹ PRÓTESES DE QUADRIL - Quais exames de imagem devem ser realizados? ℹ
▫️
Devem ser feitas as seguintes radiografias: RX de bacia e RX de coxo-femoral.
▫️
Além destes exames, o médico pode solicitar outros RX e ainda tomografia ou ressonância magnética. Isso varia em cada caso e também do perfil patológico dos pacientes.
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⭐ Depoimento - Mariana Vargas Bascyzn ⭐
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❝ Ótimo médico! Adoramos a consulta. Estamos aguardando autorização da Unimed para a cirurgia. Estamos muito felizes. ❞
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ℹ PRÓTESES DE QUADRIL - Preparação para a operação ℹ
▫️
A presença de um acompanhante é necessária para ajudar no período de recuperação da cirurgia. O paciente apenas será operado quando tiver consciente de todos os procedimentos operatórios e pós-operatórios.
▫️
O paciente deve estar preparado psicologicamente e deve ir para a operação com pensamento positivo, pois é muito importante a sua participação durante a recuperação, mantendo a mente no objetivo final que é o alcance da melhoria.
▫️
Em casa, deve haver preparação também: Deverá ter espaço livre para que o paciente, em sua recuperação, possa caminhar sem ter riscos de queda, cuidar detalhes como tapetes e fios soltos no espaço onde for caminhar, etc.
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ℹ PRÓTESES DE QUADRIL e o PRÉ-operatório ℹ
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AVALIAÇÃO: O primeiro passo para a cirurgia é a avaliação geral do paciente através de exames de imagens, exames complementares e demais informações necessárias para o sucesso do procedimento. Indica ainda a indica a suspensão de medicamentos antes da cirurgia, marca a data da cirurgia de acordo com o paciente, dá as instruções e passa documentos necessários ao internamento, presta toda a informação e dá todos os esclarecimentos solicitados pelo paciente.
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AUTORIZAÇÕES: O cirurgião solicita as autorizações necessárias às entidades convencionadas ou seguradoras para a cirurgia, caso necessário.
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SINCRONIA COM O BLOCO OPERATÓRIO: O cirurgião acorda com o bloco operatório a data e hora da cirurgia e dá indicações de todo o material necessário para a cirurgia e da casa fornecedora do material da prótese. No dia da cirurgia, é necessário autorização para o procedimento, o paciente assina um termo de compromisso antes de iniciar a operação, podendo desistir da cirurgia.
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🩺 Ortopedista / Cirurgia do Quadril
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ℹ PRÓTESES DE QUADRIL e o PÓS-operatório ℹ
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O pós-operatório inicia-se imediatamente, após o paciente se recuperar da anestesia. Imediatamente à cirurgia e logo que o paciente acorde da anestesia geral e tenha controle de movimentos ou que recupere a mobilidade dos membros inferiores, deverá mexer os tornozelos para cima e para baixo (flexão e extensão), bem como os joelhos, sentindo os músculos a contraírem-se.
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É importante, pois que com a contração muscular se inicia o movimento de recuperação funcional das articulações e se faz a prevenção do tromboembolismo. A aplicação de medicamentos profiláticos para o tromboembolismo inicia-se entre 6 e 12 horas após a cirurgia.
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O paciente permanece no leito de 24 a 48 horas e logo que possa estar sentado, não deverá estar deitado e logo que possa ficar em pé, não deverá estar sentado. O dreno será retirado entre as 24 e as 48 horas, o que deixará o paciente livre de “tubos” e com sua mobilidade melhorada para poder caminhar de muletas aos poucos e cuidar de sua higiene pessoal.
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Seguindo as instruções do cirurgião e dos enfermeiros de recuperação o paciente vai saber sair da cama, ir ao banheiro, andar de muletas, subir e descer degraus, entrar e sair do carro. A alta deve ser consentida até 4 dias após ser operado, podendo ir para casa, onde deverá continuar a sua recuperação.
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Na alta são prestadas todas as informações a seguir no domicílio, são passadas receitas dos medicamentos a ministrar (profilaxia tromboembólica, analgésico, outros), é dada informação escrita sobre a operação e os cuidados necessários, bem como a data da retirada dos pontos e sobre a recuperação e os cuidados a ter em casa. É estabelecida ainda, a vigilância e os cuidados pós-operatórios futuros.
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⭐ Depoimento - Jacqueline Cunha ⭐
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❝ Médico super competente, atencioso, explica tudo o que está acontecendo. Pede exames completos. Secretário do consultório muito querido e solícito. Super indico. ❞
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Gostaríamos de agradecer o depoimento de nossa cliente Jacqueline Cunha! Testemunhos como esse são de extrema importância para o nosso trabalho, pois, são eles quem nos direcionam pela busca de melhorias constantes em nossos serviços e atendimento... o nosso muito obrigado!!! 😀🥰 Se você já conhece o meu trabalho, não deixe de dar o seu testemunho acessando o LINK ABAIXO:
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Ficarei extremamente grato por isso 🙏
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ℹ PRÓTESES DE QUADRIL. Tipos utilizados para cada caso ℹ
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A prótese não cimentada – revestida por material poroso que permite que o osso cresça em torno dela e fixada sob pressão – é a preferida nos jovens e nos pacientes com idade inferior a 65 anos e com boa qualidade óssea.
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Considerando a condição anatômica de cada paciente, estão disponíveis próteses em vários tamanhos, geometrias e diferentes tamanhos de cabeça femoral. Assim, são possíveis várias combinações para que se consiga a melhor função fisiológica da articulação do quadril, considerando ainda a situação anatômica particular de cada paciente.
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Em se tratando do componente femoral, a utilização de haste convencional é a mais indicada. Já a mini haste e sistema de revestimento (hip resurfacing system) tem indicações específicas. As condições de de cada paciente determina os materiais das superfícies de carga (componentes da articulação), ou seja, do par articular (tribologia). Cada cirurgião tem a sua experiência e preferências.
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O par articular metal/polietileno (MoP) é o mais comumente utilizado, em função da larga experiência de uso e de follow-up (40 anos), sendo ainda o mais econômico. Já os pares articulares cerâmica/polietileno (CoP) e cerâmica/cerâmica (CoC) têm desgaste mais reduzido em comparação com o MoP, mais maior risco de fratura da cabeça de cerâmica. O CoC, em algumas situações, ocasiona ruído no quadril. É importante considerar a indicação de cada prótese:
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◾ MoP para qualquer tipo de paciente, mas principalmente para os com mais idade;
◾ CoC para pacientes mais jovens que exerçam profissões consideradas leves e que não pratiquem esportes de impacto;
◾ CoP para pacientes considerados jovens sem atividade desportiva de impacto.
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