Medicina Interna USP

Hoje é dia de agradecer.

Dia de agradecer àqueles que levam o hospital nas costas
que passam noites em claro em prol do paciente
que sofrem junto com o paciente
frente às mazelas sociais
frente aos sintomas de difícil controle
frente à incurabilidade.

Dia de agradecer àqueles que passaram por processo seletivo concorrido
que saíram de seus estados
que saíram do convívio de seus familiares
a fim de se especializar
a fim de aumentar seu conhecimento
para melhor cuidar do próximo.

Nosso muito obrigado/obrigada a todas as médicas e médicos residentes desse Brasil!

Terminamos essa postagem com uma frase proferida hoje por um assistente de seus cabelos brancos e ouvida por um jovem preceptor: “tenho 50 anos de HC e nunca agradecemos nossos residentes pelo intenso trabalho que fazem”.

Esse dia chegou.
São Paulo, 23/09/2022

O Programa de Residência Médica de Clínica Médica / Medicina Interna do HC-FMUSP se preocupa muito com as habilidades não técnicas do residente. Nesse sentido, há mais de 7 anos, temos mentores dedicados a orientar a trajetória interpessoal e profissional, demanda constante durante os anos de residência.

No total, temos 13 mentores, sendo um responsável pelos R3, um pelos preceptores e o restante pelos R1 e R2. Estes são considerados "role models" por seus pares e escolhidos a dedo pela supervisão.

Durante os encontros mensais são tratados temas como "motivação para trabalhar", "erro médico", "preconceitos e a influência na prática médica" e "planejamento de carreira".

Agradecemos a incansável dedicação dos atuais mentores da residência de Clínica Médica / Medicina Interna.

-Chin An Lin ()
-Daniel Forte
-Fernando Salvetti Valente ()
-Fernanda Giglio ()
-Guilherme Pereira ()
-Hassan Rahhal (.r.27)
-Jéssica Okubo (.okubo)
-João Mendes ()
-Juliana Ferreira ()
-Lívia Herbst ()
-Marília Aguiar (.raa)
-Nordman Wall ()
-Paulo Camiz ()
-Tatiane Coelho ()

Nessa sexta 22/07 tivemos mais uma discussão de Medicina Baseada em Evidências com nossos R2. O artigo da vez foi o SMART-DATE Trial, um estudo de não inferioridade que testou o tempo de dupla antiagregação em pacientes com angioplastia pós síndrome coronariana aguda. 
 
O artigo foi apresentado pelo Daniel Aylmer (R2), discutido pelo Fernando Salvetti (ex-preceptor e atual assistente do PS e da Enfermaria da Clínica Médica) e moderado pelo Felipe Neves (preceptor)

Uma das atividades didáticas da Medicina Interna da USP são as discussões de MBE. Nesta reunião, nosso R2 Victor Rolim e a Ex-Preceptora Carolina Saldanha discutiram um pouco sobre teste diagnóstico e o papel da calprotectina f***l nesse contexto.

BOOTCAMP 2022! Na semana que antecede o início da residência realizamos um evento de boas vindas aos novos residentes da Clínica Médica. Registro do fechamento do evento.

Preceptoria Clínica Médica 2021. O ato de ensinar é a maior forma de aprender. Que o esforço em prol da educação médica se perpetue pelas próximas gerações.

Formatura da Turma Dr. Guilherme Pereira - 71 Turma de Clínica Médica do HCMFUSP

Aos convocados para a segunda fase do processo seletivo para o programa de Clínica Médica do HCFMUSP:
As datas da entrevista por candidato estão disponíveis em nosso site: www.medicinainterna.com.br
Lembrando também que já é possível submeter seu currículo!

O ano de 2020 trouxe muitos desafios e mostrou como essa profissão é grandiosa e importante. Gratidão aos médicos que dedicam suas vidas a população brasileira e especialmente aos nossos assistentes, preceptores e residentes que nos trazem muito orgulho e se mostram cada dia mais incríveis! Feliz dia do Médico!

RECOVERY - Uso se Dexametasona para pacientes hospitalizados com COVID-19. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Ensaio clínico, randomizado, open label com varios braços conduzido no Reino Unido com 6425 pacientes internados com ou sem uso de oxigenioterapia. As conclusões, apesar de robustas, só mostraram benefício em SUBGRUPOS do estudo - pacientes em uso de ventilação mecânica e oxigenioterapia. O NNT do estudo para VM é de 8, mas é importante ressaltar que esse número pode estar superestimado por inúmeros motivos (por exemplo pela exclusão de grande parte dos pacientes elegíveis pré randomização). Além disso, há diferença - também de subgrupo - que iniciaram o tratamento antes ou depois dos 7 dias de sintomas, fato que encontra relação fisiopatológica com a fase inflamatória da doença.
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Algumas considerações: em tempos de estudos muito ruins sendo publicados é animador um estudo colaborativo com um N grande (grande inclusive em se tratando de doentes críticos) e de metodologia tão pragmático. Devemos sempre olhar para todos esses dados com atenção já que existe o risco de o estudo não ter poder para avaliar esses desfechos. Dito isso, a Dexametasona se torna certamente uma opção para pacientes com covid 19 em uso de O2 e especialmente aqueles em VM e deve ser considerada pelas equipes assistentes.

⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ @ Hospital das Clínicas da FMUSP

Saiu! Semana que vem a discussão de MBE com os residentes não poderia ser de outro artigo. Leitura obrigatória pra quem está trabalhando com COVID-19! Depois contem pra gente que acharam desse trabalho... em breve nossos comentários!

Ontem discutimos esse estudo observacional que avaliou contagem diária de passos e mortalidade. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Os pacientes foram acompanhados por 3 anos e usaram um contador de passos. A análise foi feita por quartis e após ajuste para fatores confundidores foi concluído que o aumento diário de passos está associado a menor mortalidade. A cadência, ou intensidade, que esses passos eram realizados não teve relação com redução de mortalidade.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ Alguns comentários: estudos observacionais estão sujeitos a vieses e fatores confundidores, portanto devemos estar atentos a isso e evitar de fazer relações de causalidade. Nesse caso, foi um estudo bem desenhado com resultados robustos que nos permitem afirmar que provavelmente ha relação do número de passos e mortalidade para a população estudada.
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Fim de dia no HC

A avaliação do paciente com queixa de dor torácica ou dispneia e baixa risco de tromboembolismo pulmonar (TEP) foi o tema da nossa discussão de artigo dos R2. Nesse ensaio de não inferioridade foi comparada a estratégia de avaliação objetiva com 8 parâmetros clínicos (PERC) versos estratif**ação laboratorial. O resultado foi que PERC se mostrou não inferior ao fluxo habitual dos pacientes, que realizam obrigatoriamente exames nem sempre custo efetivos, D-dímero e eventualmente Angio-TC. O estudo conta com algumas limitações como, baixo número de desfechos, dados faltantes que poderiam impactar o resultado final, dentre outros.

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Primeiro dia de Bootcamp concluído com sucesso! Hoje recepcionamos os futuros residentes de Medicina Interna com atividades de acolhimento, nivelamento e integração! Nesses dias, também falamos um pouquinho do papel do residente no ensino e na propagação do conhecimento humanitário e pautado no profissionalismo! @ Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo - FMUSP

Supervisão do Programa de Residência Médica 2019. Temos muito orgulho do trabalho que fazemos e dos excelentes profissionais que formamos! Obrigada especial aos P2, Guilherme e Vítor, que se dedicaram muito nos dois anos de preceptoria para fazerem o programa melhorar cada dia mais!

Patrono da turma, Júlio César de Oliveira, um homem brilhante, humano e com uma trajetória de vida difícil fez uma aula magna que emocionou a todos! Temos muito orgulho de ter ele na história do nosso departamento, primeiro como R3, depois como preceptor e por alguns anos supervisor do programa de residência médica. Hoje, coordenador do ambulatório de pré operatório e um dos nossos mais estimados assistentes. Obrigada pelas suas palavras Júlio e parabéns pela homenagem!

Inscrições 10 e 11/02 até as 16h! Link na bio! ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀

Provas no dia 13/02/2020.

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Processo Seletivo R3 de Clínica Médica USP!
Referência nacional em Medicina Interna.
Inscrições: 10/02 e 11/02/2020 até as 16:00. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Provas no dia 13/02/2020.

Processo Seletivo R3 de Clínica Médica! Inscrições: 10/02 e 11/02/2020 até as 16:00. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ Provas no dia 13/02/2020. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
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Processo seletivo R3 em Clínica Médica!

Nosso Programa tem mais de 40 anos de existência e tem tradição em formar excelentes internistas! Voltados para os apaixonados por clínica médica ele tem o objetivo de completar a formação do internista com habilidades pouco (ou nada) trabalhadas nos dois anos de pré requisito.

Confirmadas nossas 10 bolsas do Programa de R3 em Clínica Médica! Ansiosos para a próxima turma de internistas! Informações e inscrições pelo link na bio! ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀

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Processo Seletivo R3 de Clínica Médica! ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
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Nosso programa de R3 existe há mais de 40 anos e tem tradição em formar excelentes Internistas! Voltado para os apaixonados por Clínica Médica tem o objetivo de completar a formação na especialidade com competências, em geral, pouco (ou nada) trabalhadas nos 2 anos de pré-requisito.
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