Dr. Ivan França

Todos os seus leg days cabem na metade do meu tríceps ...🦍💪🏻🦵🏻

Como eu havia dito nos últimos stories , sempre tive dificuldade em achar camisas e costumes diferenciados ...
A grande maioria eram # # ,que mandava apertar na cintura .
Eis que o Cristiano da resolveu me procurar devido ao desafio de costurar sob medida para alguém um pouco mais volumoso ...
O melhor e que ele veio até onde eu estava , bem tarde da noite por sinal ,para tirar minhas medidas !
Vou mostrando aqui para vocês como vão ficar os costumes !

Parabéns a meus colegas médicos ...
Foi nossa escolha:
Por inspiração.
Por ilusão.
Por determinação.
Por teimosia
Por necessidade
Por ansiedade
Por amor
Por Responsabilidade
Por Compromisso...

Feliz dia dos médicos !

Mais um dia, de terno e gravata no escritório ,preenchendo papéis e sentado em frente ao computador ...

Chega por hoje !
Amanhã tem mais !

Se você acredita que um físico sólido e duradouro pode ser alicerçado rapidamente , após anos de uma vida descompromissada e desrespeitosa com seu corpo , não leia esse tutorial .
O preceito da plasticidade metabólica normalmente cobra caro daqueles que desejam uma diferenciação física rápida baseada em medicações que , quando indevidamente utilizadas , apenas culminam no aumento do risco cardiovascular e deterioração da saúde do usuário desavisado .
Facilmente identificáveis em nosso dia a dia , tais indivíduos são vistos com uma pequena e transitória melhora do físico por um curto período de tempo (proporcional ao tempo de uso e meia vida das medicações ) , seguida de piora vertiginosa e lamentável .
Muitas pessoas buscam segredos e atalhos , porém ,sinto em lhes dizer , não há . O segredo reside justamente em cultivar seu físico diariamente ,para que no longo prazo você veja um bom resultado .
Obviamente , resultados a longo prazo e consistência necessitam de promoção diária da saúde para um alto rendimento físico e intelectual .
Dr. Ivan

Apenas observo você pedindo encaixe urgente para minha secretária , durante seu happy hour ,bebendo gym e olhando para seus colegas de trabalho com ar de superioridade fitness 🙄...

Consumo excessivo de açúcar é um hábito que está associado à exacerbação de diversas doenças.
Existem vários tipos de adoçantes e cada um possui diferentes quantidades de calorias, índice glicêmico, poder adoçante e texturas.
Ao pesquisar por adoçantes você vai se deparar com uma série de opções : xilitol, eritritol, stévia, aspartame e sucralose , são as opções mais comuns .
Falando dos adoçantes naturais podemos começar com a stévia, um adoçante derivado da planta stevia rebaudiana bertoni e possui poder adoçante 300 vezes maior que o açúcar!
Ele não se modifica no trato intestinal e não altera o índice glicêmico no sangue.
Desvantagem: Deixa leve resíduo amargo no alimento. Além disso, a maioria dos adoçantes feitos com a planta não podem ser usados no preparo de alimentos quentes, uma vez que ao ser aquecida perde as propriedades e pode se torna tóxica. 🤢.
O xilitol e o eritritol são os adoçantes mais semelhantes ao açúcar. Ambos possuem textura fina, cor branca e não deixam sabor residual nos alimentos. O poder adoçante também não deixa nada a desejar ao açúcar, enquanto o xilitol possui a mesma capacidade, o eritritol tem 70% do potencial do açúcar. Eles também podem ser usados por diabéticos 👍🏻.
Desvantagem: O excesso deles, pode causar desconforto abdominal em pessoas com sistema digestivo mais sensível.
Agora falando dos artificiais, eles apresentam quantidade reduzida de calorias, mas fique atento , pois eles possuem ingredientes danosos à saúde.
No aspartame, há a presença do metanol e da fenilamina. O primeiro, quando submetido à altas temperaturas, transforma-se em radicais livres. Já a fenilamina é uma substância que tende a ser prejudicial para diabéticos.
Já a sucralose, apesar de não ser calórica nem alterar o índice glicêmico, também não deve ser aquecida, pois quando isso acontece se torna quimicamente instável , liberando substâncias toxicas.
Tanto adoçantes em versão em pó como líquida possuem as mesmas características em termos de sabor, potencial adoçante e índice glicêmico. Portanto, ao fazer esta escolha você deve levar em conta apenas a sua preferência e praticidade.
Reveze sua utilização evitando acúmulo no organismo.

Diversos são os fatores que podem levar à fadiga muscular durante os exercícios de alta intensidade e , consequentemente, curta duração.
O acúmulo de íons H+ com queda do pH intramuscular, é apontado como uma das principais causas da fadiga durante este tipo de exercício. Sendo assim o sistema tampão intramuscular representa a primeira linha de defesa contra o acúmulo destes íons. Estratégias nutricionais visando otimizar a ação de tais defesas tem recebido especial atenção no campo da medicina esportiva. Nesse sentido, a suplementação de beta-alanina é a que mais tem se destacado em anos recentes. A suplementação com este aminoácido não essencial e não proteogênico induz um aumento das concentrações musculares de carnosina ,um dipeptídeo citoplasmático que tem função tamponante.
Nesse contexto a suplementação de beta
alanina :
💀pode melhorar o desempenho em diferentes populações, independente de gênero (homem ou mulher), idade (jovens ou idosos) ou nível de treinamento(sedentário, fisicamente ativo ou atleta);
👊🏻a resposta depende do acúmulo em equilíbrio dinâmico com as concentrações plasmáticas , portanto , o uso no longo prazo apresenta melhores resultados ;
☠️Também é especialmente ergogênica em esforços anaeróbios intermitentes ou em esforços contínuos com duração aproximada entre 60 e 240 segundos,nos quais se observa elevada acidose muscular;
🤘🏻pode ser efetiva em melhorar o desempenho esporte específico, embora essa melhora também dependa das características metabólicas da tarefa;
👹até o momento não se pode afirmar que a suplementação de beta alanina otimiza as adaptações ao treinamento físico;
💪🏻a combinação de betaalanina com bicarbonato de sódio parece ser uma estratégia eficaz e interessante a ser utilizada em atividades de alta intensidade para a otimização do desempenho físico e esportivo;
🦍o fracionamento da dose melhora na maioria das vezes o incômodo da parestesia ( formigamento )...

Dr . Ivan

Com o aumento das exigências no trabalho ,a grande maioria das pessoas não pode mais prescindir de 15 dias de pós operatório de um processo cirúrgico ,como seria no caso de uma rinoplastia.
O que a grande maioria das pessoas não sabe é que ambos não são procedimentos excludentes e sim complementares .
Inclusive muitos de meus pacientes em que realizei a rinomodelação, já fizeram em algum momento do passado distante a cirurgia de correção do dorso nasal .
Todos os procedimentos sejam ou cirúrgicos ou minimamente invasivos apresentam limitações e prazo de validade , nenhuma cirurgia é eterna e nenhum fio ou preenchedor é inutilmente efêmero .
Mas vamos as diferenças básicas
👃🏻rinomodelação não precisa de afastamento e a paciente volta às atividades laborativas no mesmo , em alguns casos até mesmo atividade física é liberada . Rinoplastia SEMPRE requer afastamento devido ao trauma cirúrgico .
👃🏻rinoplastia pode melhorar a funcionalidade nasal , aumento do volume inspirado e captado . A rinomodelação pode melhorar apenas um pouco a abertura das narinas .
👃🏻rinomodelação tem uma durabilidade de 1,2 a 1,5 ano enquanto a duração da rinoplastia depende da velocidade de crescimento individual do osso nasalis e cartilagens alares ( diferente em homens e mulheres )
Cada paciente apresenta necessidades únicas para um resultado artístico e singular 👨🏻‍⚕️

Dr . Ivan

Para meus pacientes sempre quis o melhor , como se fosse próprio ...
No que tange a medicina de ponta vocês sempre terão a melhor saúde , o melhor físico , a maior harmonia e beleza ... e por esse motivo me preparei e preparo tanto ...

Você tornou a pandemia uma desculpa para seus hábitos inadequados ... e sabia de todos eles ...
Você colocou na conta do home office a falta de estímulo para manter suas atividades físicas e mentais ...
Você , que negligenciou tantas vezes sua saúde e bem estar , repetiu os mesmos erros de todos a sua volta ...
Até quando ?
Estou de olho ...
Dr . Ivan

Tantas vezes você deve ter ouvido : “ para ser saudável você precisa dormir 8 h por dia “.
Não é bem assim que funciona , aliás nada em medicina apresenta uma regra aplicável para todas as pessoas .
Existem pacientes que , mesmo se quisessem , conseguiriam ficar mais de 6 horas por dia em suas camas .
🗣“ mas doutor como você consegue manter seus ganhos musculares e cardiovasculares dormindo tão pouco?”
👨🏻‍⚕️ O sono tem duas funções básicas e das quais derivam todas as demais : receptação dos neurotransmissores desgastados nas atividades corticais diárias e secreção hipofisária hormonal circadiana .
🗣 “ Hein ???”
👨🏻‍⚕️Vou explicar melhor : existem estratégias fisiológicas e hormonais para que cada indivíduo ,mesmo dormindo um curto período , consigam ter os mesmos efeitos que teriam dormindo mais horas ...
Por exemplo ; ao dormir permitimos que determinados hormônios iniciem o processo de reparação tecidual ( aquele processo de regeneração muscular após as microlesões geradas em seu treino, já falado num post anterior ) .
Também ao dormir você se permite ter uma maior capacidade de tolerância ao exercício e à dor pela receptação dos neurotransmissores que serão consumidos no próximo set de treinos . Com isso ,existe a possibilidade adaptativa de um treinamento intenso e , consequentemente, melhora da vasodilatação e perfil cardiometabólico . Entre outras funções, isso permite um menor consumo de oxigênio pelo coração .
Agora qual estratégia a ser tomada para seu perfil são outros 500, muito provavelmente única e exclusiva da sua individualidade biológica .
Entendeu porque mesmo dormindo uma média de 3h/dia no mês eu ainda consigo estar sempre disposto , com ganhos e , principalmente, saudável ?

Dr . Ivan

Porque pacientes infectados pelo coronavírus apresentam quedas exuberantes de cabelo , MESMO APÓS ESTAREM CURADOS ?
Na verdade , o que ocorre depende de um pouco de conhecimento de imunologia 🌡 .
Toda vez que temos uma infecção por um parasita , nosso corpo trabalha para limitar essa propagação pelos tecidos . 🦠.
Uma das formas imediatas de combate é através da liberação quimiocinas, que além de combater o invasor também provocam alterações em diversos sistemas .
Fundamentalmente acabam por diminuir o suprimento de oxigênio e nutrientes para os folículos pilosos , alterando a programação de divisão das células totipotentes do bulbo capilar .
Com isso , fios anágenos ( em fase de crescimento ) são transformados em catágenos e posteriormente telógenos ( em programação de queda ) .
Essa situação inflamatória faz com que ,em alguns casos , o auge da queda possa ser experimentado em até 6 semanas pós infecção.
Obviamente existem tratamentos específicos para evitar esse processo desesperador , inclusive com intervenções diretas no próprio couro cabeludo.

Dr . Ivan

Não me preparei durante 14 anos para ter uma rede social agradável .
Minha caminhada teve apenas um objetivo : propiciar os melhores e mais modernos tratamentos para você .

Dia de 14 h de transplante FUE com o amigo ... mais de 5000 transplantados !

Medicina muitas vezes requer um olhar além do campo de visão , um sentir que ultrapassa o tato ... meus 14 anos de estudo nas maiores e mais concorridas instituições do mundo seriam nulos se paralelamente a meu aprendizado , não tivesse adquirido nesse tempo meu 6º sentido ... aliás o 6º , 7º, 8º...
Uma base sólida e forte precisa muitas vezes da sensibilidade da individualidade do paciente .

Dr . Ivan

Seu resultado sempre será proporcional a sua dedicação
Em todas as áreas da sua vida, sem exceções.

E você esperando a quarentena acabar ....

Dr . Ivan

Segundo o periódico britânico The Guardian , a maioria dos britânicos , se tivesse opção , prefere ter um p***s diminuto a ser calvo .
Realmente , essa é uma escolha infame que ninguém precisaria ser submetido de acordo com a medicina atual .
Os tratamentos hormonais ,tanto em termos de performance quanto de otimização capilar , não precisam ser concorrentes . Porém ,o que deve ser ressaltado ,é que a colocação deve ser feita de acordo com a proporção de equilíbrio dinâmico entre os hormônios androgênicos individuais .
Um encaixe equivocado de um
derivado hormonal ou um bloqueador hormonal pode significar o fracasso definitivo em ambos aspectos .
Não faça bobagem com sua saúde e procure quem realmente conhece do assunto !

Dr . Ivan

A incisão subcutânea ou subincisão tem sido proposta para tratamento de cicatrizes decorrentes de acnes de alto grau, que comumente assumem esse aspecto em função de sua profundidade, seu enrijecimento e inflexibilidade.
Inicialmente descrita por Orentreich tem como fundamento a ruptura de traves fibróticas e o desencadeamento de resposta inflamatória, com sangramento, que culmina na produção de colágeno tipo XVII .
Cânulas diamantadas com características particulares são utilizadas na realização dessa técnica, entre elas a Nokor, apresentando vantagens técnicas particulares pela resposta em suporte cutâneo .
Existe o ganho após 12 semanas de luminosidade e textura da pele .

Um procedimento seguro nas mãos de um profissional preparado !

Dr . Ivan

Apesar de semelhante visualmente à acne da adolescência, a acne da mulher adulta é desencadeada por aspectos diferentes .
Mesmo que as alterações hormonais sejam o principal trigger ,no caso das mulheres, fatores como hereditariedade, exposição à luz ultravioleta, sobrepeso e níveis aumentados de colesterol / lipoproteínas de baixa densidade podem ser alguns dos agravantes por trás da acne da mulher adulta.
Extremamente comum , a acne da mulher adulta pode ser também reflexo de outras condições ou doenças, ela pode indicar uma desordem endócrina subjacente.
- A principal influência para a ocorrência da acne na mulher adulta é a presença de Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) de variados graus de penetrância . Pode estar, ou não, associada ao hiperandrogenismo relativo ou absoluto (excesso de hormônios masculinos circulantes ocasionando assim o surgimento de acnes).
- É comum tbm o surgimento de acnes em Pacientes obesas, diabéticas e que tenham síndrome metabólica
- Acne na mulher adulta também pode estar relacionado simplesmente ao histórico de acne na adolescência
Por isso é importante a investigação individualizada,para entender e tratar além da acne, a causa do problema em si
A melhora do aspecto da acne da mulher adulta ainda pode ser semelhante ao tratamento da acne vulgar ,em alguns casos .
A rotina de cuidados básicos é imprescindível:
Lavar o rosto com saboneite apropriado, utilizar protetor solar e hidratantes adequados ao tipo de pele sao essenciais
Outras substâncias como ácido retinóico, peróxido de benzoíla e ácido azeláico podem compor o tratamento, dependendo da recomendação e da pele do paciente.
Quando a resposta dos tratamentos tópicos não é satisfatória pode existir a associacao de novos medicamentos como os antiandrógenos, e os antibióticos de uso oral
Já o tratamento com isotretinoína [Roacutan] é prescrito em casos de acne da mulher adulta grave ou para pacientes com acne menos grave mas que são refratárias aos tratamentos convencionais.
Mais nos comentários 👇🏻👇🏻👇🏻

Dr . Ivan

Celulite é o nome popular dado à lipodistrofia ginoide, que nada mais é que o depósito de gordura sob a pele sob predileção estrogênica .
No Tecido adiposo superficial temos os lóbulos gordurosos intercalados por septos fibrosos ,fortemente ancorados à derme por fibras elásticas e colágenas .
Conforme os adipócitos aumentam de tamanho, os septos fibrosos pressionados , acabam enrijecendo e repuxando a pele, formando depressões e ondulações características do distúrbio⠀.
Nas mulheres os lóbulos de gordura são maiores e com septos paralelos (contribuindo para maior depressão em determinados pontos da pele) .Enquanto nos homens os septos fibrosos são menores e arranjados em planos oblíquos com pequenos lóbulos de gordura ( propiciando menor tensão perpendicular) .
A celulite é rara em homens , porém variações de peso que acarretem alterações na cascata de conversão androgênica podem fazê-lo .
Adipócitos ,hipertrofiados em virtude do acumulo de gordura , comprimem as arteríolas cutâneas ,reduzindo a chegada de oxigênio. Assim ocorre a liberação de citocinas, quimiocinas e fatores angiogenicos aumentando a inflamação.

Como melhorar isso com mudanças simples ?

🥬Substitua carboidratos refinados por complexos

🧁Cuide do excesso de ingestão de sódio para prevenir a retenção hídrica⠀

🥦Consuma alimentos ricos em fibras

🍇Incluir alguns compostos bioativos que ajudam a modular a resposta inflamatória
Resveratrol (casca e semente de uva) Curcumina (cúrcuma) 6-gingerol (gengibre), Catequinas (chá verde) Capsaicina (pimenta vermelha)

🏃🏻‍♂️Faça atividades físicas e fique atento a sua ingesta de líquidos para melhora da circulação sanguínea .

Se você fez tudo isso e teve uma resposta insatisfatória é bem provável que alguns procedimentos dermatológicos melhorem significativamente esse quadro .

Dr . Ivan







Dr Ivan de França
CRM 151895
RQE :58597
RQE2: 73047

Valorize quem fez de tudo para que você se tornasse mais , se tornasse melhor ... mesmo que sacrificando algum desejo pessoal .
❤️
Dr . Ivan

Todos sabemos que a radiação UV , calor , variabilidade hormonal e gravidez podem impactar negativamente sobre o melasma . Porém , novas substâncias e técnicas vem apresentando bons resultados para um ótimo controle da alteração cutânea .
No último encontro dos dermatologistas americanos , alguns inibidores da DOPA tyrosinase , apresentaram redução da escala MASI após 3 meses de tratamento de aproximadamente 60 %. Ácido tranexâmico , ácido glicólico , ácido salicílico , glutationa e ácido fítico foram combinados em microinfusão cutânea de medicamento ( MMP)e técnica de napage.
Os principais tipos são o melasma vascular e o melasma inflamatório ,cada um com particularidades de tratamento e dermatoscópicas . Se seu melasma apresentou uma evolução desfavorável, muito provavelmente foi feito um tratamento inadequado !

Dr. Ivan França

Nutracêuticos contêm ingredientes biologicamente ativos ,isolados e concentrados a partir de alimentos . Eles carregam grandes quantidades desses nutrientes , normalmente contidos em pequenas doses na nossa alimentação .

Não enquadrados como alimentos nem como medicamentos , os nutraceuticos possuem papel fundamental na prevenção e no combate a diversas patologias.

Como na uva, em sua semente e casca, temos o composto bioativo Resveratrol, poderoso antioxidante inibidor da formação de células cancerígenas, coágulos e inflamações.

Podemos citar também outros bioativos bastante estudados na literatura tais como:

Glutationa : Potencializador da a ação de outros antioxidantes, como vitaminas C e E, CoQ10 e ácido alfa-lipóico . É tido como a mais atual ferramenta contra o melasma inflamatório .

Picnogenol – (presente na casca do pinheiro marítimo) antioxidante sobre o endotélio microvascular , otimiza a oxidação melânica na pele da face e pode auxiliar em doenças cardiovasculares

Polypodium Leucotomos -(planta originária da América Central ) sua proteção contra o estresse foto oxidativo o torna um aliado na proteção solar, reduzindo os malefícios dos raios UV B contra as células cutâneas .

Nada substitui uma alimentação saudável e equilibrada, portanto os nutracêuticos devem ser indicados de forma individualizada.

Os ganhos ao consumi-los dependem da necessidade de cada indivíduo e quando devidamente prescritos por profissional capacitado esses componentes auxiliam no tratamento e prevenção de doenças.

Dr . Ivan

Em tempos de isolamento ocorrem mudanças no eixo hipotalâmico-hipofisário responsáveis por alterações no ritmo biológico e comportamental. Flutuações na secreção de neurotransmissores fazem com que mergulhemos na atemporalidade paradoxal :perdemos o sono, ou dormimos demais. Comemos pouco, ou comemos demais.
Um ritmo circadiano repete-se a cada 24 horas, sua principal função consiste em ajustar o “relógio biológico” , cientificamente chamado de sistema de temporização, que regula os ritmos endócrinos e metabólicos para estabelecer um padrão coerente de atividade celular de acordo com estímulos ambientais
Durante o dia favorece a sinalização hormonal (ex. aumento da sinalização de insulina e diminuição da leptina – hormônio regulador da saciedade) e metabólica , promovendo o uso de nutrientes para produção energética e reabastecer as reservas de energia.
Durante a noite, o sistema de temporização induz ao sono e transfere o metabolismo para um estado de mobilização da energia armazenada.
Um dos principais mecanismos de sincronização do relógio biológico é através da sinalização hormonal horário dependente.
A produção de melatonina pela glândula pineal é ativada pelo hipotálamo no núcleo supraquiasmático (NSQ), através de uma via de sinalização neuronal , ativa apenas à noite. Durante o dia, a entrada de luz da retina inibe a sinalização do NSQ para a glândula pineal e interrompe a síntese de melatonina.
Outro hormônio importante de sinalização no sistema de temporização controlado pelo NSQ é o cortisol. Dentro da primeira hora após o despertar, há um aumento na produção de cortisol. Apos elevação matutina ,sua produção diminui continuamente ao longo do dia, aumentando na segunda metade de uma noite de sono.
Esse ultimo permite que o corpo preveja o despertar e as células respondem para processar nutrientes e reabastecer as reservas energéticas .
Estabeleça uma rotina, variações constantes desregulam significantemente as funções biológicas e colocam o corpo sob situação de estresse, com efeitos desagradáveis e cardiovascularmente maléficos .

Dr . Ivan

Reclusão/ isolamento e saúde são dicotômicos.
Muitas vezes precisamos nos afastar para ter uma visão sóbria e completa da situação .
Nesse período recente houve aumento exponencial de mortes por suicídio e causas cardiovasculares .
Na foto ,após mais de 35 dias em inatividade, aluguei um quarto de hotel que dispunha de academia ( pois até a do meu condomínio também estava fechada ). Surpreendentemente nenhum dos hospedados a utilizou no último mês...
Um físico sólido ,construído em alicerces hormonais e metabólicos individuais ,consegue ter sobrevida mesmo nesse período de erraticidade.
Reflexão do dia : avaliar o que pode ser melhor para você ,mediante toda essa situação bizarra .
Dr. Ivan

Após minha sugestão ,um estudo lançado nessa semana no jornal da academia americana de dermatologia , correlacionou calvície à gravidade do quadro de SARS-COV2.
Isso porque o quadro parece ter relação direta à penetração de determinadas variantes de hormônios androgênicos em determinadas zonas teciduais . Justamente por isso crianças abaixo dos 10 anos ( leia-se aqui que não apresentaram sua adrenarca e ,portanto , não entraram na puberdade) raramente apresentam sintomas graves da infecção . Também baseado nessa mesma teoria ,averiguou-se que pacientes do s**o masculino e mulheres com estigmas androgênicos apresentaram maior incidência de casos graves .
A proteína de adesão espiculada TMPRSS2 é essencial para que o vírus seja capaz de encontrar a célula hospedeira e essa mobilize a fabricação de seu DNA 🧬. Quando extremamente ativada essa proteína permite uma replicação rápida do vírus .
No caso ,uma das situações que permite uma rápida covalência dessa proteína ,é uma troca com peptídeos carreadores de androgênicos da periferia dos tecidos .
A grande maioria que apresenta maior interação desses carreadores acaba , inevitavelmente apresentando os estigmas : diminuição da densidade fios no couro cabeludo , aumento da pilificação na face em mulheres , aumento da oleosidade e erupções acneiformes .
Normalmente as afecções cutâneas são acompanhadas de tratamentos hormonais complexos e terapias alvo dirigidas , a associação com acometimentos graves sistêmicos é frequente .
Dr . Ivan







Dr Ivan de França
CRM 151895
RQE :58597
RQE2: 73047