Clínica de Cirurgia Plástica Alexandre Mendonça Munhoz

🙌🏻🙏 essa semana a plataforma que compila não apenas as publicações científicas em diferentes áreas da medicina mas também analisa número de “reads” citações e recomendações de artigos científicos nos agraciou com a premiação de 1500 “reads” 😃 📈 no nosso artigo publicado em 2023 na revista americana de cirurgia plástica, Aesthetic Plastic Surgery Journal, revista científica oficial da ISAPS (International Society of Aesthetic Plastic Surgery).

📍nosso estudo foi sobre aumento mamário com próteses de silicone de pequeno volume (média 185cc) associado com enxerto de gordura, a cirurgia híbrida. Apesar de fazer parte da nossa rotina há muitos anos temos observado uma tendencia nos últimos anos, onde muitas mulheres 👩‍🦰👩🏽‍🦰👱🏻‍♀️🧑🏾‍🦰 procuram o porém desejam volumes de pequenos ou médios (

👉 …como já mencionamos aqui algumas vezes, o ou associado com a cirurgia de colocação de ou mesmo a troca da prótese , é uma excelente aliada e que permite resultados estéticos melhores que as técnicas convencionais. Na nossa palestra no congresso asiático de cirurgia plástica realizado na Tailândia abordamos nossa experiência com a lipoenxertia em casos de aumento de mama e também nas .

🖍📝 Definida como , o uso da lipoenxertia é um procedimento indicado para o para melhorar a cobertura do e redesenhar a forma da mama com resultados mais naturais. 🖇 Diferentes técnicas são baseadas em parâmetros que não foram sistematicamente padronizados. Desta forma, no nosso estudo publicado em 2022 na revista apresentamos um novo método 📍para padronização das principais zonas mamarias com base na anatomia da mama e obter um resultado mais natural e sem os sinais artificiais da prótese.

👉👉Na nossa experiência e baseados nesse último estudo, entendemos que reconhecer as zonas mamárias de clivagem de risco entre a prótese e os quadrantes superior e medial é essencial para alcançar resultados satisfatórios 🔑🪄. Embora a experiência e o julgamento adequado ainda sejam importantes na técnica de enxerto de gordura, os dados apresentados aqui oferecem aos cirurgiões plásticos 🎁💡uma estrutura padronizada adicional para ajudar a fornecer aumento de mama híbrido previsível, e claro com bons resultados e satisfação 🥇🏆 por parte das pacientes

…as “dobras” naturais da pele, muitas vezes são as regiões ideais para se esconder uma cicatriz. Isso acontece em cirurgia de pálpebras, de rosto ou mesmo abdômen. Na mama, a região axilar é perfeita para cicatriz uma vez que a pele é mais fina, tem várias “dobras” ou “vincos” naturais e, claro é a única que permite o com sem nenhuma cicatriz na região mamária.

Como tudo em tem vantagens e desvantagens, indicações e contraindicações…, mas de maneira geral tem excelentes resultados e alto índice de satisfação quando bem indicada e realizada por equipe com experiência.

👉Se você pensa em cirurgia de mama, converse esses aspectos com seu cirurgião…

👉 A cirurgia de precisão e menos invasiva é uma área que está em constante aprimoramento e as inovações tecnológicas têm permitido avanços significativos nos tratamentos oferecidos aos pacientes. A nossa palestra em Austin no Texas/🇺🇸 durante o Congresso Americano de Cirurgia Plástica (ASPS The Meeting) mostrou alguns aspectos relacionados a essa promissora área e é o nosso de hoje.

👉👉No campo dos procedimentos cirúrgicos, essas inovações vêm para melhorar as cirurgias já existentes e dar aos cirurgiões mais condições de precisão e acurácia. Na é um campo aberto para inovações com novos materiais, maior biocompatibilidade e menor interferência no tratamento do como um todo.

👉👉👉 Nesse enfatizamos que não se comparam as técnicas disponíveis hoje com as de de 10-15 anos atrás onde diversas inovações têm surgido, transformando a maneira como as cirurgias de reconstrução são realizadas e, claro melhorando os resultados para as pacientes.

📈🖥️ tendência permanente ou moda passageira? A American Society of Plastic Surgeons/🇺🇸 (ASPS) publicou recente a sua pesquisa anual sobre os procedimentos de cirurgia plástica mais realizados no ano nos 🇺🇸. São dados de 2023 e é a primeira estatística real pós pandemia uma vez que as análises prévias se referiam a 2021 e 2022 e, portanto, não refletiam a realidade da procura pela cirurgia plástica.

👉😳 Na nossa área, cirurgia de mama, foram quase 300 mil cirurgias de incluindo aqui casos primários e secundários (troca da prótese) representando a segunda cirurgia mais realizada (perdendo apenas para ) e com um alimento de 2% em relação aos dados de 2022 (298 mil x 304 mil).

👉👉😳 Pela primeira vez começa a aparecer uma estatística significativa em relação ao número de cirurgias de retirada definitiva da ou seja o . Interessante que o explante representou quase 41 mil cirurgias e um aumento de 9% em relação a 2022. Ou seja um incremento de quase 3 vezes mais que a tendência de aumento da colocação de prótese. Mais ainda, o número de cirurgias de explante (41 mil) representou quase 2/3 de todos os procedimentos de redução mamária (71 mil).

🤔 Analisando os dados concluímos que a cirurgia de ainda é uma das cirurgias mais realizadas nos 🇺🇸 e claro também no 🇧🇷, devido a qualidade e segurança das próteses de última geração e o aperfeiçoamento das técnicas cirúrgicas disponíveis atualmente. Não podemos concluir que o explante será uma tendencia em crescimento nos próximos anos uma vez que o “boom” dessa cirurgia teve início em 2018/2019 e os dados durante a pandemia não refletem a realidade “normal” da cirurgia mamária. Na nossa experiência com adequado esclarecimento da segurança e benefícios das próteses de última geração a tendência será um equilíbrio, todavia estatística de 2024 e 2025 serão necessárias para conclusões mais precisas.

☀️🙌🏻 fim de férias, aproveite e coloque a vida em ordem e atualize seus exames de mama de rotina. A prevenção do câncer de mama é a medida mais eficaz… Em mulheres com prótese de mama é fundamental o seguimento com exames de imagem…, já falamos aqui sobre ruptura silenciosa.

🇨🇳🙌🏻…, finalizando a V etapa do China Tour/2024 e nossa participação no Beijing Breast Symposium no Wanda Plaza de Beijing.

👉🇨🇳 Tivemos a oportunidade de interagir com cirurgiões plásticos de toda a China 🇨🇳 no maior evento específico de cirurgia mamária do país com uma conferência sobre novas superfícies em prótese de silicone e transição das superfícies texturizadas para as lisas de última geração. Participação ainda em um painel sobre discussão de casos clínicos e nossa técnica subfascial e enxerto de gordura para aumento mamário.

🇨🇳🙌🏻…, finalizando a V etapa do China Tour/2024 e Breast Meeting em Beijing, ou Pequim… uma megacidade global, e a segunda maior cidade chinesa em população urbana depois de Xangai e também o centro cultural, educacional e político. É a sede da maioria das maiores empresas estatais chinesas e abriga o maior número de empresas Fortune Global 500 do mundo, bem como as quatro maiores instituições financeiras do mundo por ativos totais. Pequim também é a “capital bilionária do mundo” com o maior número de bilionários vivendo na cidade.😳

👉🇨🇳 Tivemos a oportunidade de compartilhar experiências com cirurgiões plásticos do Sungains Medical Cosmetology Hospital com a visita e discussão de casos clínicos de cirurgia mamária e uma palestra sobre nossa técnica subfascial e enxerto de gordura para aumento mamário e implantes de silicone de última geração.

👉👉🇨🇳 Partindo agora para próxima etapa : Beijing Breast Aesthetic Meeting, maior evento de cirurgia mamária da China.

🇨🇳🙌🏻…, finalizando a IV etapa do China Tour/2024 e Breast Meeting em Zhengzhou, a capital da província de Honã, no centro-norte da China com população 14 milhões de habitantes. Zhengzhou ou Chengchow é a capital e o centro da área de planícies centrais e o centro político, econômico, tecnológico e educacional da província, além de ser um importante centro logístico da China. Zhengzhou é uma cidade histórica e cultural, uma das oito capitais antigas e um dos locais de nascimento da civilização chinesa. Historicamente, Zhengzhou foi a capital chinesa por cinco vezes e tem a Bolsa de Mercadorias de Zhengzhou (ZCE) é a primeira bolsa de futuros da China.

👉🇨🇳 Tivemos a oportunidade de compartilhar experiências com cirurgiões plásticos da região com a visita de duas das maiores clínicas de cirurgia estética demonstrando novamente nossa técnica subfascial e enxerto de gordura para aumento mamário e implantes de silicone de última geração. Mais uma vez muito bem recebido pelos colegas cirurgiões chineses e mais uma degustação do tradicional chá chinês e todo seu ritual de apreciação de mais de 1000 anos

👉👉🇨🇳 Partindo agora para próxima etapa : Beijing no noroeste da China !

🇨🇳🙌🏻…, terceira etapa do China Tour/2024 completa. Breast Meeting em Changhsha, a capital da província de Hunan, no sudoeste da China com população 10 milhões de habitantes. Changsha é conhecida como “cidade histórica”, na Dinastia de Zhou, a mais de 3 mil anos atrás. Após a fundação da República Popular da China, Changsha já como capital da província foi uma das primeiras cidades a ser eleita as “cidades históricas da China” e é considerada uma “cidade Santa e revolucionária” por ter sido a origem dos líderes da revolução chinesa.

👉🇨🇳 Tivemos a oportunidade de compartilhar experiências com cirurgiões plásticos da província de Hunan em uma série de cirurgias vídeo editadas demonstrando nossa técnica subfascial e enxerto de gordura para aumento mamário. Mais uma vez muito bem recebido pelos colegas cirurgiões chineses e claro a boa gastronomia da região sudoeste da China, em Changsha foi o duo jiao yu tou que é uma cabeça de peixe cozida no pimentão , clássico de Hunan, conhecido em todo o mundo, combina cor grande cabeça de peixe cozida no v***r e depois coberta com uma mistura de pimentão picado, alho, coentro, cebola, gengibre e soja fermentada.… 🥵 🌶️🙏

👉👉🇨🇳 Partindo agora para próxima etapa : Zhengzhou no centro norte da China próximo a Beijin !

🇨🇳🙌🏻…, primeira etapa do China Tour/2024 completa. Breast Meeting em Kunming, localizada no sul da China, província de Yunnan, região industrial importante com quase 9 milhões de habitantes localizada em uma cadeia de montanhas a 2000 metros de altitude.

👉🇨🇳 Tivemos a oportunidade de compartilhar experiências com o maior grupo hospitalar de cirurgia plástica estética da região , o MyLike/🇨🇳 um hospital de 15 andares focado em cirurgia estética e plástica mamária e considerado um dos maiores grupos da China. Muito bem recebido pelos colegas cirurgiões chineses onde abordamos o planejamento técnico em aumento mamário com implantes de superfície lisa. Claro, excelente culinária na gastronomia do sul da China. 🙏

👉👉🇨🇳 Partindo agora para próxima etapa : Chengdu na China central, lar dos ursos 🐼 e dos hot pots 🌶️ !

…🥇🔝… 30k! …

….Na carreira profissional assim como em provas de longa distância, a cadência é mais efetiva que a velocidade …. 🚴🏻‍♂️ 🏃🏻…Como na maratona, exige treinos curtos e longos, resiliência, lidar com frustrações, vitórias e muita abdicação e sacrifício pessoal.😅

Assim, na cadência e no ritmo, completamos 📈 30 mil seguidores na nossa página prof.alexandremmunhoz. Agradeço todo o apoio, audiência e mensagens por esse canal.🙌🏻🙏Continuamos em frente, sempre !

… 💻📈…em um levantamento recente na clínica quanto a origem das pacientes que procuraram a cirurgia de mama nos últimos 10 anos 🗓️… observamos que quase 18% tem origem asiática ! 🧐 Na verdade, é até esperado uma vez que em São Paulo temos quase 70% dos imigrantes provenientes da Ásia.

👉📈 Sabemos que a comunidade asiática no 🇧🇷 é significativa. A diáspora japonesa 🇯🇵 chamada Nikkei, levou o 🇧🇷 a ter a maior comunidade fora do Japão (>2 milhões). A chinesa 🇨🇳 vem logo atrás com aprox. 300 mil, 80% no sudeste. A coreana 🇰🇷 não é muito expressiva e 🇧🇷 é o 12º país c/ 40 mil sul-coreanos, 90% em São Paulo.

👉👉Assim, podemos dizer que pelas coincidências imigratórias temos boa experiência com mulheres orientais. Mais interessante que nos últimos anos observamos algumas características comuns, e que demandam técnicas específicas. Claro, podem ocorrer alterações individuais, mas aqui citamos o que ocorre na maioria delas e importantes no planejamento da cirurgia:

✅ Volume: mamas pequenas em sua maioria, raros casos de hipertrofia mamária. Demandam mais por aumento mamário, mas resultados naturais sem exageros.

✅ Pele: boa qualidade/elasticidade e oleosa. É pouco frequente casos de flacidez ou estrias. Maior indicação de aumento mamário com prótese sem necessidade de pexia e cicatrizes maiores.

✅ Posição: Na maioria são mamas em posição adequada, sem ptose ou quando há, é um grau leve. Maior indicação de técnicas sem cicatrizes mamárias como a técnica axilar endoscópica.

✅ Glândula: na maioria tem mais tecido glandular, são mamas densas. O resultado estético mais favorável. Como o volume é menor, tem uma maior indicação de enxerto de gordura para resultados mais naturais e evitar o uso do músculo.

✅ Cicatrização: de maneira geral tem boa cicatrização, porém maior chance de pigmentação da cicatriz. Via axilar tem mais vantagens pelo menor risco de pigmentação.

👉💻 Nesse sábado vamos p/ China/🇨🇳, sendo a Ásia-Pacifico, nosso destino anual há muitos anos, como 🇯🇵, 🇰🇷🇹🇭… Boa oportunidade de atualizar os conhecimentos/técnicas…

…🛫 🇨🇳 na próxima semana iniciaremos o China Tour/2024 em 5 grandes centros chineses, 🏙️⛩️, onde abordaremos nossa experiência em e nas cidades de Beijing, Kunming, Chengdu, Changsha e Zhengzhou.

👉 Beijing ou Pequim está bem ao norte quase na fronteira com a Mongólia e Koreia do Norte. Chengdu ao centro e Kunming no extremos sul próximo ao Vietnam. Changsha mais a leste próximo a Taiwan e por fim Zhengzhou próximo a Beijing novamente.

👉👉Apesar de termos bastante contato nos últimos anos com a cirurgia plástica asiática como Japão, Koreia, Tailândia, Vietnam , será nossa primeira experiência nesse grande país continental que é a China. 🇨🇳 Nesse primeiro tour teremos grande troca de experiência com os cirurgiões chineses, e maiores fornecedores de materiais e equipamentos e instrumentos médicos do mundo, muitos dos quais nós utilizamos no nosso dia em e sobretudo endoscópica.

👉👉👉 As cirurgias menos invasivas e com mínimas cicatrizes, resultados mais naturais, e aqui o papel da com e com formato são as grandes demandas das pacientes chinesas, o que vai de encontro com nossa filosofia de cirurgia. Será com certeza uma incrível experiência e oportunidade única de conhecer os maiores centros de cirurgia plástica da China.🇨🇳 🙌🏻🏅

🛫 a inovação, tecnologia e pesquisa fazem parte da cirurgia plástica mamária, resultando em melhores resultados estéticos e procedimentos menos invasivos. Esse é o de hoje.

🗓️ Em outubro do ano passado estivemos em Austin/ 🇺🇸 para a última edição do , maior congresso de do 🌎. Nessa exposição durante o congresso americano, a American Society of Plastic Surgery (ASPS) listou os maiores avanços técnicos e tecnológicos na cirurgia plástica nos últimos 75 anos….📈🏆

🧐 Interessante que nos últimos 20 anos, o mereceu destaque na exposição, fato este decorrente dos inúmeros benéficos na cirurgia estética e reconstrutora da mama. No tbt de hoje lembramos nossa premiação 🏅🎗️na revista americana de cirurgia plástica onde abordamos justamente o enxerto de gordura em associação com a . Interessante tbt e ….

…🤔 você sabia que existe um diagnóstico chamado “ruptura silenciosa”? Sim, alguns estudos de radiologia(*) mostram que um número significativo de mulheres com rompimento de prótese não tem sinais/sintomas clinicamente significativos e são classificadas como tendo rupturas “silenciosas”. 😔

📈 É uma situação cada vez mais frequente e observada na maioria dos casos em próteses colocadas há mais de 10-15 anos e mulheres que não fazem um seguimento médico adequado.🩻

As próteses de silicone, apesar de extremamente seguras e com durabilidade por décadas, são materiais sintéticos e sim, podem apresentar desgaste a longo prazo. Sinais que merecem atenção :
-✅ Dor mamária durante exercícios físicos ou mesmo em atividades do dia a dia.

-✅ Desconforto ou endurecimento da mama

-✅Aparecimento de ondulamentos ou pontas

-✅ Inflamações locais

Nessa situação o ideal é procurar seu medico e atualizar seus exames de imagem como ultrassom / mamografia. Em casos especiais pode ser necessário a ressonância magnética para o diagnóstico de problemas com a sua prótese. Segundo Hillard (*) a sensibilidade da ressonância chega a ser superior a 90% para o diagnóstico da ruptura, principalmente em mulheres com “ruptura silenciosa”. Procure seu médico sempre!

(*) Hillard C. et al. Silicone breast implant rupture: a review. Gland Surg 2017 Apr; 6(2): 163–16.

…iniciando mais uma semana por aqui 🙌🏻…

…👉🇦🇷 finalizando em Buenos Aires no nosso workshop (Aesthetic Breast Reconstruction with 6th Generation Smoothsilk Expanders and Implants) no Puerto Madero em conjunto com o amigo e Prof. de Madri/ 🇪🇸 Antônio Tejerina onde tivemos a oportunidade de compartilhar nossa experiência em com mastologistas e cirurgiões plásticos da Argentina, principalmente na área da reconstrução em um tempo cirúrgico e a reconstrução com expansores de última geração.

👉🇦🇷 nossa participação com 2 palestras no XXV Congreso Iberolatinoamericano de Cirugia Plastica, maior evento da Federación Latino Americana de Cirugia Plastica, a FILACP . Momento de compartilhar experiências com os colegas latinos sobre mastopexia com prótese e claro novas tecnologias em cirurgia da mama 🙌🏻🇦🇷….

🇦🇷🙌🏻 começando as atividades no XXV Congreso Iberolatinoamericano de Cirugia Plastica de la Federación Latino-americana, la FILACP en Buenos Aires/🇦🇷….con los hermanos …

…👉nosso Masterclass e visiting professor na Universita di Roma Sapienza/ 🇮🇹 em coordenado pelo Prof. Fabio Santanelli di Pompeo. Em dois dias intensos e com tivemos a oportunidade de discutir com cirurgiões plásticos da 🇮🇹 e os residentes do serviço as últimas tendências em e .

👉… nossa palestra no Guy’s and St Thomas Hospital 🏥 em Londres/🇬🇧 para o Departamento de Cirurgia Plástica e Oncológica sobre novas tecnologias em e superfícies de e com maior . 🗓️ Ano passado estivemos no Royal Marsden 🏨 também no bairro de Chelsea em Londres abordando novos aspectos da reconstrução mamária e impacto na da mulher com . Feliz que alguns colegas cirurgiões do Royal Marsden que estavam em 2023 também vieram assistir esse ano 🙌🏻😀!

👉👉 Interessante que apesar de ser um hospital moderno e o maior da Inglaterra, o Guy and St Thomas foi criado no século XVIII quando foi fundado pelo filantropo Thomas Guy, e originalmente estabelecido como um hospital para tratar “incuráveis” que recebiam alta do Hospital de St Thomas perto de a Westminster. O Guy 🏥 faz parte de um conjunto de grandes hospitais no bairro de Southwark, do outro lado do Rio Tâmisa e a poucas quadras da London Bridge,e do Burrough Market 🥬🫒🥩 no sul de Londres/🇬🇧. O complexo hospitalar é formado por vários prédios como o Guy’s and St Thomas’ NHS Foundation, o St Thomas’ Hospital, a Tower Wing e o King’s College Hospital.

👉👉👉 Nossa palestra foi na Tower Wing do hospital (conhecida como Guy’s Tower) construída na década de 70 e na época era o edifício hospitalar mais alto do mundo, com 150 metros e ainda continua sendo um dos edifícios mais altos de Londres. É um dos maiores centros de ensino médico da Europa, o local da King’s College London 👑 🇬🇧🏰

…após 12 anos, 🤔… retornamos ao , evento maior 🥇 da com a nossa conferência sobre novas tecnologias em cirurgias mamárias e uso de e .
Impacto das superfícies mais biocompatíveis na evolução e reação inflamatória e novos dispositivos com menor interferência no seguimento oncológico e radiologico de mulheres com .
Em Porto Alegre/RS, e com aproximadamente 1400 participantes tivemos a oportunidade de re-encontrar amigos da brasileira 🇧🇷 e de outros países e atualizar sobre novas perspectivas e tecnologias em e 😀🙌🏻

…🗓️👉próxima semana iniciamos o tour de eventos 🛫 por Porto Alegre/RS no XXVI Congresso Brasileiro de Mastologia, evento organizado pela Sociedade Brasileira de Mastologia (SBM) onde teremos uma conferência sobre novas tecnologias em implantes e expansores na cirurgia da mama. Na véspera teremos um masterclass para cirurgiões plásticos de Porto Alegre sobre escolha de técnicas em aumento mamário e pexia com implantes lisos. Depois seguimos para Londres/🇬🇧, Roma/ 🇮🇹 e Buenos Aires/ 🇦🇷… 🏃🏻 🛫🙌🏻

…feriado de Páscoa 🐣 🙏 e completamos 25 mil seguidores na nossa página prof.alexandremmunhoz. Agradecemos a audiência e mensagens por esse canal. Continuamos em frente 🏃🏽‍♂️‍➡️…

…👉🗓️ segunda semana de abril estaremos em para dois eventos de , para colegas cirurgiões plásticos do RS e o XXVI Congresso Brasileiro de Mastologia …

👉🗓️…Em abril retornaremos a Londres 🇬🇧 , para palestras no Guy’s and St Thomas Hospital 🏨🏢🏥 sobre novas tecnologias em . Semelhante ao nosso tour em 2023 onde estivemos no Royal Marsden teremos um meeting com cirurgiões plásticos e oncológicos que atuam no na Inglaterra 🇬🇧

👉👉 O hospital foi fundado em 1721, pelo filantropo Thomas Guy, e originalmente estabelecido como um hospital para tratar “incuráveis” que recebem alta do Hospital de St Thomas. O Guy’s Hospital faz parte do de um conjunto de grandes hospitais no bairro de Southwark, no centro de Londres como o Guy’s and St Thomas’ NHS Foundation Trust, o St Thomas’ Hospital e o King’s College Hospital. A Tower Wing do hospital ( conhecida como Guy’s Tower) foi, quando construída em 1974, o edifício hospitalar mais alto do mundo, com 148,65 metros (34 andares) e continua sendo um dos edifícios mais altos de Londres. É um dos maiores centros de ensino médico da Europa, o local da King’s College London 👑 🇬🇧🏰