Pediatria InterOtos

Devo vacinar meu filho contra febre amarela?

Muitos pais tem nos perguntado sobre quando podem vacinar seus filhos contra a febre amarela, mas será que ela é realmente necessária para todos?

Com o encontro de macacos mortos por febre amarela no Horto Florestal a população de São Paulo se assustou, mas a verdade é que já estamos há alguns meses com aumento do número de casos da doença no interior de São Paulo, motivo pelo qual diversas cidades do interior estão agora na chamada zona temporária de vacinação obrigatória contra a febre amarela.

No momento no entanto, ainda não foi identif**ada transmissão da doença na zona urbana da cidade de São Paulo, sendo os casos da doença identif**ados aqui importados de outros Estados ou cidades do interior paulista. Mesmo com os macacos identif**ados com o vírus no Horto Florestal ainda não houve evidência da transmissão do vírus que está nele para moradores da região. Portanto, nesse momento a vacinação está recomendada apenas para:
1. Pessoas que planejam viajar para áreas de vacinação obrigatória contra febre amarela;
2. Moradores a um raio de 1Km do Horto Florestal;
3. Pessoas que planejam viajar para outros países que exigem a vacinação contra febre amarela.

Para essa população de risco a vacinação recomendada atualmente é de apenas 1 dose, que pode ser dada a partir dos 9 meses de idade, não sendo recomendada a mulheres gestantes ou que estão amamentando, ou pessoas com imunodeficiências.
Grande parte da população de São Paulo, que não planeja viajar para o interior de SP (ou outras regiões do Brasil com recomendação obrigatória da vacina) ou para o exterior, não precisa ser vacinada!

Vai viajar e está em dúvida sobre a necessidade da vacina? Converse com seu médico!

Há vários anos fizemos a escolha de cuidar desses seres tão especiais, que acreditam em fantasia, em bicho-papão, que as vezes choram quando chegam ao consultório e depois saem sorrindo, que fazem manhas mas também estão sempre distribuindo beijos, abraços e gracinhas.
Escolhemos a pediatria pelas palavras sinceras dos nossos pacientes, e quando eles ainda não falam, pela verdade que encontramos em seus olhares.
Vocês são os melhores pacientes que poderíamos desejar!
Contem conosco nessa jornada!
Feliz Dia das Crianças!

De todos nós da Pediatria InterOtos

MEU BEBÊ NÃO DORME, É NORMAL?

Até os 2 meses de idade o bebê apresenta um ciclo sono-vigília desorganizado, acordando a cada 3 horas para mamar. Conforme ele vai crescendo e se desenvolvendo o ciclo sono-vigília se estabiliza, prevalecendo o sono noturno e desaparecendo os cochilos diurnos até o período escolar.

Para as crianças pequenas dormir pode signif**ar ter que se separar dos pais e isso pode causar ansiedade. Torne esse momento especial, ele pode ter duração de 10 a 30 minutos com atividades relaxantes (EVITAR : pular, correr, fazer cócegas) e deve ter um limite claro com horário para iniciar o sono (EVITE estender esse período, como ler mais uma historinha).

As crianças também apresentam breves despertares durante a noite, o que é normal, mas esses despertares devem ser conduzidos com a criança sozinha na própria cama. Caso seja necessário socorrê-la, seja breve e reduza os estímulos. A criança deve aprender a dormir sozinha para que, quando os despertares noturnos acontecerem, ela se sinta segura e capaz de adormecer novamente por si só.

O adolescente além de precisar de mais horas de sono noturno, fisiologicamente dorme mais tarde e acorda mais tarde, o que nem sempre é possível devido aos horários escolares, por isso deve ser feito o ajuste dos horários de sono de acordo com as atividades diárias. Durante os finais de semana o adolescente pode acordar no máximo 2 horas mais tarde que o horário estipulado para os dias de semana.
Limitar horários para televisão, computador, vídeo game, filmes violentos e celular. Não deixar no quarto itens que o adolescente não consiga controlar em usar e que o deixem acordado.

Higiene do sono. Sociedade Brasileira de Pediatria - Set., 2017

Ter um smartphone por perto reduz a capacidade cognitiva, mesmo quando o telefone está desligado, mostra uma nova pesquisa.
Os pesquisadores descobriram que a mera presença do smartphone afetou negativamente a capacidade cognitiva disponível, mesmo quando os participantes conseguiram manter a atenção, quando não estavam usando o celular e quando informaram não ter pensado no telefone. Estes efeitos cognitivos foram mais fortes nos participantes que disseram ter maior dependência do smartphone.
"Não que os participantes estivessem distraídos porque receberam notif**ações em seus celulares", disse o Dr. Ward em um comunicado à imprensa. "A simples presença do smartphone bastou para reduzir a capacidade cognitiva deles".
O estudo foi publicado on-line em 3 de abril no periódico Journal of the Association for Consumer Research.
e liberados (e com parcimônia!) somente APÓS os 10-12 anos!

Imunoterapia pode fazer parte do tratamento da sua asma! 👇🏼 Confira 😉

Como funciona a imunoterapia para pessoas com asma? Especialistas do Departamento Científico de ASMA da ASBAI prepararam artigo que explica como as vacinas para alergias podem ser benéf**as.

Confira!

http://www.asbai.org.br/secao.asp?s=81&id=1129

Momento Saúde: a importância da alimentação para tratar hipertensão A coluna Momento Saúde foi criada para que você possa ter informações rápidas sobre um determinado tema de relevância para a saúde das crianças e adolescentes, com textos curtos e de linguagem simples. Com uma postagem por semana, esta coluna será seu momento de dicas, alertas e cuidados. O assunto…

Sobre o perigo do uso de descongestionantes nasais em crianças.
Esses medicamentos NÃO estão liberados para o uso em crianças!
Resfriado com obstrução nasal em crianças = lavagem nasal com soro fisiológico

Essa garotinha chegou perto da morte após usar um descongestionante nasal. E sua mãe faz alerta sobre esse perigo Essa garotinha chegou perto da morte após usar um descongestionante nasal. E sua mãe faz alerta sobre esse perigo

🚸 A ALIMENTAÇÃO É REALMENTE IMPORTANTE PARA A SAÚDE! 🚸
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Quase que naturalmente, todos nós já sabemos que comer bem promove a saúde e o bem estar.
O ponto mais difícil neste contexto é definir o que é "COMER BEM"! Cada vez mais estudos e trabalhos transformam mitos em verdades, e vice-versa.
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As crianças são como um pedaço de papel em branco, em que podemos escrever o início de uma história saudável ou não. Se temos o conhecimento de que certos produtos não são saudáveis (apesar de, majoritariamente, serem muito "saborosos"), porque vamos oferecê-los a um ser humano em formação, que não possui ainda as "vontades" do adulto? Sim, pra você é gostoso e você quer dar este "prazer" para seu filho. Mas será mesmo que ele precisa disto? Ofertas ocasionais são aceitáveis, mas será que não vale mais a pena deixar para os momentos de exceção?
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Utilizar frutas, verduras, legumes, grãos integrais como a base alimentar e excluir produtos industrializados, açúcar, grãos refinados, comprovadamente reduz a chance de OBESIDADE, DISLIPIDEMIA e SELETIVIDADE ALIMENTAR. Além disso, melhora o estado nutricional e a imunidade, e reduz chance de desenvolvimento de doenças crônicas.
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Quem compra o alimento da criança é você: seja parte da formação de um adulto saudável! 😉 ⠀
Aliás, mude o hábito da casa toda. Facilita (e muito) a adesão da criança e o ganho se torna ainda maior! 🙌🏼☺️
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✍🏻 Dra Martina Cattaccini
Pediatra/ Alergista e Imunologista
Medicina Integrativa

Dia 31 de Maio: DIA MUNDIAL SEM TABACO

O que você sabe sobre o tabagismo na adolescência ?

TABAGISMO NO ADOLESCENTE

Os adolescentes são os mais suscetíveis à iniciação ao tabagismo pela sua curiosidade e necessidade de auto-afirmação
Fatores influenciadores da iniciação tabágica são: as relações sociais, o uso concomitante de álcool e as propagandas do cigarro. A presença de um IRMÃO ou NAMORADO (A) fumante foi o dado que mais explicou a iniciação tabágica na adolescência

TABAGISMO DA MODA

NARGUILÉ: dispositivo preferido dos adolescentes de escolas particulares e melhor classe econômica. O tabaco utilizado neste dispositivo costuma ter odor e sabor adocicados, mas a concentração de nicotina é extremamente alta, além de apresentar maiores concentrações de monóxido de carbono, alcatrão, metais pesados e outras substâncias CANCERÍGENAS. Uma hora inalando o v***r do narguilé corresponde a 100 CI****OS COMUNS

CI****OS MENTOLADOS: o uso de aditivos que conferem sabor surgiu da necessidade de atrair JOVENS para o vício. Por encobrirem o gosto desagradável e a sensação de queimação na garganta da inalação da fumaça dão a FALSA idéia de fazerem menos mal à saúde. Esses aditivos em combustão formam novos compostos, alguns já comprovadamente CANCERÍGENOS, que se somam aos 4000 produzidos pelo cigarro convencional

E-CIGARETTS: são ci****os eletrônicos v***rizam a nicotina para inalação em quantidades imprevisíveis, além de liberarem outras substâncias químicas como o formaldeído, comprovadamente CANCERÍGENO. A exposição a nicotina por meio desses dispositivos aumenta o risco de vício em ci****os tradicionais e outras dr**as. Estão cada vez mais populares, entre 2011 e 2015 o uso entre estudantes do ENSINO MÉDIO cresceu 900%

Escrito por: Dra Nathália da Costa Sousa - Pneumologista Pediátrica

Fonte: Tabagismo: o papel do pediatra, Abril 2017. Sociedade Brasileira de Pediatria

Dia 31 de Maio é o DIA MUNDIAL SEM TABACO e por que ele é tão importante na pediatria?

TABAGISMO NA GESTAÇÃO
1 em cada 4 grávidas no Brasil é fumante e cerca de METADE delas NÃO consegue abandonar o hábito durante a gravidez
Durante a gravidez o tabagismo leva a: aumento do risco de ab**to espontâneo, retardo do crescimento intra-uterino, parto prematuro e redução do peso ao nascer
A nicotina na circulação fetal leva a alterações respiratórias que persistem ao longo de toda a vida, com aumento do risco de bronquiolite e asma na infância

TABAGISMO PASSIVO
As crianças são os principais fumantes passivos, pois passam mais tempo expostos à fumaça dos cuidadores tabagistas
Crianças expostas ao tabagismo apresentam acometimento respiratório e imunológico, com mais tosse, crises de sibilância, rinite, laringite e pneumonia, o que motiva mais idas ao pronto-socorro e maior uso de antibióticos
A exposição pré-natal e na primeira infância ao tabagismo é um fator predisponente para o início do hábito de fumar na adolescência, pelo efeito da nicotina no sistema nervoso central

Escrito por: Dra Nathália da Costa Sousa - Pneumologista Pediátrica
Fonte: Tabagismo: o papel do pediatra, Abril 2017. Sociedade Brasileira de Pediatria

Toda atenção da família e do pediatra deve ser dada para evitar atrasos no diagnóstico destas doenças!

Descrições das condições e algumas características e sintomas na infância e adolescência.
Obs.: São condições que podem se apresentar de forma distintas. ou coexistirem juntas.

👶🏼🚫🍼 ALERGIA À PROTEÍNA DO LEITE DE VACA 👧🏻🚫🥛
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A alergia ao leite de vaca é a alergia alimentar mais prevalente em crianças, atingindo cerca de 2 a 3% das crianças nos primeiros 3 anos de vida. A grande maioria dos pacientes desenvolvem os primeiros sintomas com até 1 ano de vida.
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Os sintomas são diversos e alguns deles inespecíficos, o que pode levar à confusão diagnóstica.
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A alergia não IgE mediada geralmente cursa com sintomas do trato gastrointestinal. Os sintomas costumam ser diarréia crônica e/ou sangramento nas vezes. Alguns casos de refluxo mais graves também podem estar relacionados. O prognóstico é bom e praticamente todas as crianças evoluem para tolerância até os 2 anos de idade.
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A alergia IgE mediada é mais grave e geralmente leva mais tempo para haver "cura". Os sintomas compreendem lesões periorais, urticária, angioedema, falta de ar e até anafilaxia (reação generalizada grave). Estes pacientes devem receber orientações dietéticas específ**as e seguimento de rotina com um alergista. Existem algumas propostas de melhoria na qualidade de vida e de tratamento, como é o caso da dessensibilização e do uso do "baked".
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AS MAMÃES PODEM AMAMENTAR NORMALMENTE? ELAS PODEM TOMAR LEITE? 🥛
Há passagem das proteínas do leite de vaca ingeridas pela mãe através do leite materno. Estas proteínas parecem ter papel importante na promoção da tolerância ao leite de vaca nos bebês SAUDÁVEIS, assim como também acontece com os demais alimentos. No entanto, algumas crianças que possuem ALERGIA ao leite de vaca apresentam sintomas com o leite materno. Nestes casos, a mãe deve interromper o consumo do leite para haver uma completa resolução do quadro e controle adequado da doença.
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🍼FÓRMULAS ESPECIAIS
Existem inúmeros tipos e marcas de fórmulas para quem tem alergia. Não faça escolhas sozinho, pois cada uma tem uma indicação específ**a de uso.
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✍🏻 Dra Martina Cattaccini
Pediatra/ Alergista e Imunologista



Fonte: Tratado de Alergia e Imunologia Clínica - ASBAI. Ed. Atheneu, 2012

O leite materno é a melhor forma de alimento para o bebê!
1 litro de leite materno doado pode amamentar até 10 recém-nascidos. Algumas mamães não podem amamentar e os bebês internados precisam do leite dos bancos de leite para evitar o contato precoce com o leite de vaca!
Ajude estes bebês ♥️👶🏼

Como esta é a semana da alergia alimentar, vamos falar um pouquinho sobre o OVO 🍳
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🥚 Quando introduzir? 🥚
Aos 6 MESES de idade, juntamente com os outros alimentos.
Ao contrário do que era feito antigamente, não devemos postergar a introdução do ovo na dieta das crianças.
Diversos estudos atuais demonstram que há redução no risco de alergia quando introduzimos o alimento mais precocemente. Existe um aumento do risco de alergia ao ovo em 2 vezes quando o mesmo é introduzido após 1 ano de idade.
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👉🏼 DICA PRÁTICA: na primeira vez que for oferecer o ovo ao seu bebê, use o OVO COZIDO. Ao aquecer o ovo, há redução da sua alergenicidade e, se houver reação, ela será, teoricamente, mais leve.
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👉🏼 DICA 2: ofereça primeiro a gema! As principais proteínas alergênicas do ovo estão na clara. Em um outro momento, se o bebê não apresentou reação com a gema, ofereça a clara! 😉
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👉🏼 DICA 3: não ofereça os alimentos pela primeira vez durante viagens, à noite ou em locais onde o acesso ao atendimento médico possa ser dificultado 💡
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✍🏻 Dra Martina Cattaccini
CRM 158.251
Pediatra/ Alergista e Imunologista
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Fonte: Greenhawt MJ. Primary prevention of food allergy. Curr Allergy Asthma Rep, 2017

🚫🥛🥚🍞🍤🥜🌽🍅🥝🥑🍌🚫
ALERGIA ALIMENTAR: ALERGIA? INTOLERÂNCIA? DOENÇA?
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▶️ ALERGIA ALIMENTAR: são reações causadas por alimentos e que acontecem devido a uma resposta inadequada do sistema imunológico. As células de defesa reconhecem aquele alimento como agressor/estanho ao organismo e promovem as reações alérgicas. Quando há mesmo uma alergia, ela é REPRODUTÍVEL, ou seja, sempre que houver contato, haverá reação.
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Existem 3 tipos de alergias:
1. Reações IgE mediadas: lesões de pele (urticária), inchaços (angioedema), tosse e falta de ar (broncoespasmo/edema de glote) e/ou hipotensão que ocorrem em até 2 horas após contato com o alimento.
2. Reações não IgE mediadas: sintomas principalmente gastrointestinais (vômitos, diarreia, sangramento intestinal) que aparecem mais tardiamente ao contato. Aqui entra a doença celíaca, doença causada pelo glúten.
3. Reações mistas: são os sintomas que aparecem em alguns casos de dermatite atópica e na esofagite eosinofílica.
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🚨 FATORES DE RISCO:
- Idade: mais comum na infância (8% das crianças e 5% dos adultos apresentam alergia alimentar)
- Momento da introdução dos alimentos na dieta infantil
- Dieta rica em gorduras, açúcar e obesidade
- Insuficiência de Vitamina D
- Baixo consumo de Ômega 3
- Genética
- Estilo e qualidade de vida
- Uso de inibidores de bomba de prótons (omeprazol): podem alterar a digestão dos alimentos
- Outras atopias, especialmente a dermatite atópica
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Nos últimos anos, observou-se aumento na incidência e no diagnóstico das alergias alimentares. Também foi perceptível o aumento de casos mais graves e diminuição na capacidade de desenvolvimento de tolerância ao alimentos alergênicos.
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▶️ INTOLERÂNCIA ALIMENTAR: reação NÃO IMUNOLÓGICA que inclui mecanismos metabólicos, tóxicos, farmacológicos e outros mecanismos ainda não bem estabelecidos.
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⚠️ Para saber se os seus sintomas são VERDADEIRAMENTE sinal de ALERGIA ALIMENTAR e não uma intolerância, procure um alergista. Os tratamentos e orientações de dieta são diferentes em cada grupo de doença.
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✍🏻 Dra Martina Cattaccini
Pediatra/ Alergista e Imunologista
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Fonte: Motta AA, Agondi RC. Alergia & Imunologia - Aplicação Clinica. Editora Atheneu

🤾🏼‍♂️⛹🏽Meu filho pode praticar esportes? Ele precisa de um ATESTADO? 🤼‍♂️🤸🏽‍♀️

Em todo começo de ano letivo a história se repete! As escolas solicitam o famoso “atestado de aptidão para educação física”. Em um primeiro momento, isso parece ser mais uma “chateação” burocrática do que propriamente uma medida de prevenção.

A prática esportiva é indicada para TODAS as crianças após os dois anos de vida e deve ser estimulada pelos familiares e educadores.

A atividade física traz benefício físico, emocional e social para todas as crianças. Ajuda na prevenção da obesidade, hipertensão arterial e doença aterosclerótica. A criança inserida na prática esportiva desenvolve senso de responsabilidade, pontualidade e trabalho em equipe. Logo, a atividade esportiva é ferramenta indispensável para o bom desenvolvimento da criança

Ao avaliar a aptidão, o pediatra deve levar em conta o tipo de atividade que será realizada e sua intensidade. Uma criança pode ser considerada apta para atividade esportiva recreativa após anamnese completa e exame físico criterioso com achados dentro da normalidade. Crianças que iniciam atividade competitiva devem realizar o Eletrocardiograma para triagem de arritmias e outras doenças cardíacas. Só devem fazer exames complementares aquelas que tiverem suspeita de alteração cardíaca ou antecedente de doenças cardiovasculares na família.

Com uma simples avaliação, podemos iniciar a prática esportiva com tranquilidade, aguardando a chegada das conquistas e medalhas dos nossos pequenos campeões!

✍🏻 Dr Marcelo Cascapera
Pediatra/ Cardiologista Pediátrico



Fonte:
Pelliccia A. Recommendations for competitive sports participation in athletes with cardiovascular disease: A consensus document from the Study Group of Sports Cardiology of the Working Group of Cardiac Rehabilitation and Exercise Physiology and the Working Group of Myocardial and Pericardial Diseases of the European Society of Cardiology. Eur Heart J 2005

Lauer RM, Burns TL. Pediatric Prevention of Atherosclerotic Cardiovascular Disease. Circulation. 2007

O microbioma intestinal é estabelecido desde o período intra-útero e se consolida durante os primeiros anos de vida. 👾👹
Ao longo da vida, alguns fatores irão influenciar e modif**ar a flora intestinal. No entanto, o microbioma estabelecido nos primeiros 1.000 dias de vida possui grande poder de regeneração e recuperação.
Já está documentada a presença de DNA bacteriano no líquido aminiótico da gestante e o perfil é diferente a cada trimestre de gestação. A presença de componentes do microbioma materno no feto influencia na maturação do sistema imune fetal e pode levar à indução de tolerância a alérgenos respiratórios e orais, mas também resultar em um desfavorável fator epigenético nos casos de obesidade materna.
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👉🏼 FATORES QUE ALTERAM O MICROBIOMA:
- Via de parto;
- Idade gestacional na data do parto;
- Aleitamento materno;
- Ambiente familiar, estilo de vida da família e higiene ambiental;
- Estresse materno;
- Doenças maternas e neonatais;
- Uso de antibióticos durante a gravidez, parto, período neonatal e no primeiro ano de vida.
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INFLUÊNCIA DO MICROBIOMA NO CÉREBRO E COMPORTAMENTO: estudos com animais "germe free" sugerem relação importante entre o microbioma e o funcionamento adequado do cérebro. A presença do microbioma é necessária para o funcionamento adequado do sistema em resposta ao stress e ansiedade, além do desenvolvimento normal da capacidade de socialização e cognição. ⠀
Há evidências suficientes que sustentam a importância da programação metabólica deste periodo na prevenção ou desenvolvimento de doenças ao longo da vida. Por isto, é evidente a importância do PEDIATRA no acompanhamento do desenvolvimento da microbiota intestinal do bebê, desde o período intra-uterino.
Existem diversas janelas de oportunidade que devem ser aproveitadas para minimizar as repercussões das intervenções (muitas vezes necessárias - parto cesárea, tratamento de infecções, uso de fórmulas lácteas...), no futuro da saúde do seu bebê.
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✍🏻Dra Martina Cattaccini
Pediatra/Alergista/Imunologista

Zorzo RA. Impacto do microbioma intestinal no eixo cérebro-intestino. Int J Nutrology. 2017
Fernandes TF. Impactos da microbiota intestinal na saúde do lactente e da criança em curto e longo prazo. Int J Nutrology. 2017

A "cultura" do pronto socorro. 👇🏼

https://www.facebook.com/stefmencacci/posts/10155347652764106

“Esta noite eu corri ao pronto-socorro com meu filho”

Esta frase é hoje frequente e, em verdade, se transformou na “cultura do pronto-socorro” dos nossos tempos.
Mas levar uma criança doente ao PS não é o melhor a fazer?

Isso depende!
Na realidade o PS foi criado para atender as urgências verdadeiras e nisso ele é insubstituível, e presta grandes serviços, mas nos últimos anos está havendo uma (perigosa) distorção do uso desse serviço. O que era (e é) apenas para atender emergências está sendo utilizado como recurso para consultas pediátricas comuns.

Nunca procure um pronto socorro para consultas de rotina, como solicitar atestados para escola, ou tirar dúvidas sobre problemas crônicos que a criança apresenta!

Hoje é comum o plantonista atender tosses de 2 semanas de duração, asma fora de crise, resfriados e faringites comuns. E se a criança não melhora… a família volta ao PS (o mesmo ou outro) mas sempre atendido por um plantonista diferente…

Qual o problema? Mesmo sendo um excelente médico, o plantonista nunca viu, não conhece as características da criança e vai ter que receitar para esse paciente, o qual provavelmente nunca mais verá.

Talvez para tentar proteger o paciente, vê-se receita de 14 dias de antibiótico para uma sinusite. É errado? Não necessariamente. Mas como essa criança vai tomar antibiótico durante todo este tempo sem que se faça uma revisão no meio do tratamento?

Qual a explicação para essa “cultura do PS”?

Em primeiro lugar, provavelmente um certo comodismo da sociedade atual que prefere ir a um lugar que atende as 24 horas do dia. Mas essa comodidade, não raro, custa caro, com espera prolongada na sala de espera.

Outros dizem que f**a mais fácil para fazer exames de laboratório. Mas exatamente por essa facilidade e aliado ao fato do plantonista não conhecer o doente e não ter possibilidade de pedir retornos e contatos telefônicos, ocorre um exagero no pedido de exames e RX, nem sempre necessários. E aí mais tempo dispendido.

O pediatra que acompanha regularmente a criança é o clínico que pode dar uma orientação contínua e pedir os exames realmente indicados.

Então como é que f**a?

São orientações da Sociedade Brasileira de Pediatria:

1) Levar ao PS nas emergências verdadeiras como falta de ar, convulsão, febre altíssima, vômitos que não param…. e no caso em que o pediatra não pode ser encontrado.

2) Assim que possível, comunique o ocorrido ao seu pediatra. Ele vai orientar a continuação do tratamento.

3) Nunca procure fazer tratamentos completos no PS, fazendo retornos frequentes com plantonistas diferentes.

Além disso, a análise do quadro completo da criança é essencial na hora dos adultos decidirem se devem ir ao serviço de emergência ou esperar uma consulta. São indicativos de urgência:
Quadros súbitos que alterem a condição da criança;
Febres muito altas que não cedem; ou febre em recém-nascidos e até o terceiro mês;
Criança muito prostrada, que não consegue brincar, por exemplo;
Febre associada a uma dificuldade respiratória, como falta de ar;
Diarreia, principalmente, quando associada ao vômito, com sinais de desidratação
Traumas com pus, traumatismos cranianos, luxações, fraturas;
Quedas em que a criança bate a cabeça.

Na dúvida é aceitável e recomendado recorrer ao PS, mas também é saudável usar o bom senso!
Lembre-se que em determinadas épocas do ano, em qualquer pronto socorro você vai encontrar filas e tempo de espera longo, e, provavelmente a maioria das crianças que estarão ali terão febre e doenças infecciosas e transmissíveis! O risco de seu filho adquirir uma doença pode ser bastante considerável.

• Pronto socorro é ótimo para cuidar de urgências.
• Não deixe de comunicar ao seu pediatra para que ele oriente a continuação do tratamento.
Seu pediatra deve ser consultado regularmente para que ele possa cuidar da saúde (não só da doença) de seu filho.

Pronto Socorro não é lugar para se "correr" sem necessidade! Avalie bem as condições da criança e sempre procure pelo conselho de seu pediatra sobre como lidar com o problema sem necessariamente procurar pelo PS.

Se for necessário levar ao PS, lembre-se sempre que esta é só uma consulta de urgência; comunique ao seu pediatra para que ele tome conhecimento e acompanhe o tratamento.

Siga o esquema de consultas indicado para a idade de seu filho! Quando você se acostumar a agendar previamente essas consultas, você vai ver como é fácil e como a criação da criança saudável vai lhe dar a satisfação que você merece.

Fonte:
Sociedade Brasileira de Pediatria
https://estilo.uol.com.br/gravidez-e-filhos/noticias/redacao/2014/04/28/pronto-socorro-nao-substitui-consulta-com-pediatra-saiba-mais.htm

Foto: Canva

🤒AMIDALITE VIRAL x BACTERIANA: Quando é que precisa de antibiótico? O uso do STREP TESTE! 😷 ⠀
👹 A amidalite pode ser causada por vírus ou por bactérias. A idade do paciente, a história clinica, o exame físico e alguns sinais e sintomas ajudam o pediatra a diferenciar o tipo de agente. Um dado muito interessante é que amigdalites em crianças menores de 3 anos são causadas, na grande maioria dos casos, por VÍRUS. Portanto, não precisariam do uso de antibióticos.
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No entanto, muitas vezes existe dificuldade em fazer o diagnóstico diferencial somente com os dados clínicos. Para auxiliar, podemos utilizar um teste simples e rápido, denominado STREP TESTE.
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Quando a amidalite é causada por bactéria, cerca de 90% dos quadros são devido ao Streptococcus pneumoniae. Se o STREP TESTE for positivo, signif**a que muito provavelmente a amidalite está sendo causada por esta bactéria e fala a favor da necessidade do uso do antibiótico 💊.
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Mas lembre-se: o exame é AUXILIAR, cada caso é individual e a experiência do médico deve sempre ser levada em consideração! 😉
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Escrito por Dra Martina Cattaccini
CRM 158.251
Fonte: Pediatria em Consultório, 5a edição.
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Meu filho tem sopro!!!! ♥️💨 O que eu faço??

A notícia da presença de um sopro no coração do bebê ou da criança assusta muito a mãe e toda a família! Mas calma! Sopro nem sempre é sinônimo de doença!

🤔 O que é o sopro?
O sopro é um ruído anormal entre as batidas do coração. Muitas vezes é flagrado pelo pediatra durante exame de rotina. O ruído chamado de sopro representa turbilhonamento de sangue no interior das câmars cardíacas. Os sopros são a principal causa de procura ao Cardiologista Pediátrico.

😨 É grave? Meu filho tem alguma doença?
A maioria dos sopros cardíacos são “inocentes”. Não são causados por nenhum tipo de doença, não causam sintomas e desaparecem com o crescimento. São bastante comuns nos recém-nascidos, devido às mudanças na fisiologia cardíaca que ocorrem após o nasciemnto. O bebê que antes dependia da placenta para receber sangue oxigenado, agora usa o seu próprio pulmão para respirar, o que muda todo o funcionamento do coração. A mudança completa leva alguns dias para acontecer, e neste período podem aparecer os sopros.
Em alguns casos, o sopro representa uma doença cardíaca. Nestes casos precisará de acompanhento e, dependendo de sua gravidade, de cirurgia para correção dos defeitos.
Vale lembrar que crianças com coração normal e sem anormalidades prévias na ausculta podem apresentar sopros em algumas condições específ**as, como na presença de febre ou em casos de anemia.

👉🏼O que devo Fazer?
Muito provavelmente, após auscultar um sopro, o pediatra encaminhará a criança para avaliação do Cardiologista Pediátrico. Essa avaliação deverá ser feita o quanto antes. Na avaliação o Cardiologista avaliará não só os ruídos cardíacos, mas toda a criança afim de encontrar ou afastar sinais de gravidade.
Após esta avaliação, o cardiologista pode determinar se este sopro é inocente ou se representa uma doença. Exames complementares como Eletrocardiograma, Radiografia de tórax e Ecocardiograma podem ser solicitados para confirmar o diagnóstico e guiar o tratamento mais adequado.

Portanto, ao descobrir um sopro procure ajuda de um Cardiologista Pediátrico. O sopro nem sempre é sinal de doença. Mesmo que o sopro estaja associado a uma doença cardíca não se desespere! Hoje há um grande arsenal de medidas terapêuticas disponíveis. A cirurgia cardíaca avançou muito nos últimos anos e os resultados são surpreendentes! Na grande maioria dos casos as crianças terão crescimento e desenvolvimento normais.

👨🏻‍⚕️Escrito por Dr Marcelo Cascapera CRM 135.819