Fabricio Mascarenhas

Antes de tudo, é importante entender como a radioembolização hepática é realizada 👇

A injeção de microesferas radioativas nas artérias, uma forma de braquiterapia intravascular, é um tratamento personalizado para o câncer hepático primário ou secundário (metastático). Esse procedimento de radioterapia visa perfundir as lesões tumorais com altas doses de radiação beta (Y-90), enquanto preserva o parênquima hepático saudável. Apenas alguns centros no Brasil oferecem esta terapia, incluindo nossa equipe de especialistas em Salvador.

A elegibilidade para esse tratamento é determinada por uma equipe médica multidisciplinar composta por oncologistas, hepatologistas, radiologistas intervencionistas, cirurgiões oncologistas e hepatobiliares, radiologistas, médicos nucleares e outros profissionais especializados.

🎯 O objetivo final é melhorar a sobrevida do paciente controlando o câncer hepático.

Além de aumentar a sobrevida dos pacientes, a radioembolização hepática resulta em uma redução significativa do tamanho do tumor, aliviando os sintomas associados, como dor, fadiga e perda de apetite.

A embolização de miomas tem se tornado mais frequente dado a sua eficácia com excelentes resultados. Não é à toa: o procedimento apresenta benefícios consideráveis às mulheres que são vítimas sintomáticas dos miomas. O primeiro destaque é que a embolização preserva o útero possibilitando, inclusive, uma gestação futura em alguns casos.

✅ Além disso, esse tratamento tem menos riscos de complicações, uma recuperação mais rápida, melhora significativa dos sintomas, menor tempo de internação e, claro, é menos invasivo que uma cirurgia tradicional.

Em resumo, a embolização de miomas é um método fundamental para melhorar a qualidade de vida das mulheres que enfrentam os sintomas associados a essa condição. Esse método minimamente invasivo é recomendado para pacientes que experimentam desconforto, incluindo aumento excessivo do fluxo menstrual, cólicas intensas, sensação de peso, urgência miccional dentro outros.

O que é um aneurisma de aorta?

➡️ Trata-se de uma dilatação anormal desta artéria que pode romper e causar hemorragia grave.

Para evitar maiores complicações, pode ser recomendado uma intervenção cirúrgica minimamente invasiva realizada pelo radiologista intervencionista.

🔴 Para o tratamento destes aneurismas da aorta (torácica, toracoabdominal e abdominal) utilizamos uma prótese metálica revestida por um tecido (endoprótese) dentro do aneurisma por meio de pequenas incisões nas virilhas, semelhante a um cateterismo.

⚠️ Os pacientes com fatores de risco, dentre os quais estão hipertensão, diabetes, tabagismo e sobrepeso, devem fazer um checkup para diagnóstico precoce desta patologia.

Agende já a sua consulta: (71) 99912-4303.

Cólicas intensas e aumento do fluxo menstrual podem indicar miomas, que são tumores pélvicos benignos. Existe um tratamento chamado embolização de mioma que traz muitos benefícios às mulheres que sofrem com esses sintomas. Passe para o lado e saiba mais!

Existe tratamento para as varizes na região pélvica. Primeiro, vamos entender do que se trata esse problema:

🔴 São veias dilatadas, tortuosas e com função comprometida dentro da cavidade abdominal, que atrapalham o retorno venoso, inflamam e causam dores intensas, geralmente abdominais.

O tratamento se chama embolização. Trata-se de um procedimento minimamente invasivo cujo objetivo é ocluir os vasos insuficientes com pequenas molas e materiais embolizantes.

⏳O tempo de internação é de aproximadamente 24h, com retorno precoce às atividades rotineiras.

Agende já a sua consulta: (71) 99912-4303.

Miomas, quando sintomáticos, podem causar bastante desconforto nas mulheres, que sofrem com dor cólica e aumento excessivo do fluxo menstrual.

Você é sintomática? Existe um tratamento minimamente invasivo recente e inovador chamado embolização.

Acontece da seguinte forma:

o radiologista intervencionista realiza um pequeno furo na virilha para a inserção de cateteres. Guiado por radioscopia digital, os cateteres são levados à artéria que está nutrindo o mioma, e nela são injetadas partículas que provocam sua oclusão, interrompendo o fluxo sanguíneo.

Esse processo leva, enfim, à diminuição gradual do mioma, ou até mesmo ao seu desaparecimento.

A embolização é segura e a paciente logo retorna às suas atividades diárias.

Agende já a sua consulta: (71) 99912-4303.

Olá! Acontece nos dias 14 e 15 de abril o VIII Congresso Internacional Oncologia D'Or.

Agradeço o honroso convite para abordar um tema bastante atual e desafiador: a Radioembolização Hepática.

A inscrição pode ser feita através do seguinte link:

https://eventosoncologiador.com.br/congresso2023/inscricoes/index.php

A embolização de aneurismas viscerais é mais um procedimento minimamente invasivo realizado pelo radiologista intervencionista.

Aneurisma é um alargamento anormal de um vaso sanguíneo. Suas paredes podem enfraquecer e com existe o risco aumentado de ruptura.
O termo "visceral" é para os aneurismas localizados em artérias que nutrem os órgãos abdominais como o fígado, rins e baço.

O tratamento endovascular interrompe o fluxo de sangue para o aneurisma, ao mesmo tempo em que mantém o fluxo normal para o órgão.

Mande sua dúvida na DM!

Uma opção de tratamento para tumores de fígado tem ganhado destaque entre a comunidade médica: a quimioembolização hepática. Esse método combina a quimioterapia com a embolização e, com o avanço da radiologia intervencionista, possibilita que o paciente receba a medicação de forma mais precisa e direta no tumor, reduzindo os efeitos colaterais das opções convencionais e aumentando a eficácia do tratamento.

Além de ser menos invasivo e agressivo do que os outros tratamentos, a quimioembolização hepática pode ser uma alternativa para pacientes que não seriam candidatos às cirurgias mais tradicionais e invasivas.

Quer saber mais sobre a quimioembolização hepática? Arraste para o lado e veja mais detalhes sobre o procedimento. Em caso de dúvidas, não hesite em entrar em contato pela DM.

A Diretoria Colegiada da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) incluiu a Radioembolização Hepática no Rol da Agência Nacional da Saúde. A inclusão foi colocada nos seguintes termos:

- Radioembolização hepática, procedimento em radioterapia usado para o tratamento de carcinoma hepatocelular em estágio intermediário ou avançado.

Aproveitando este tema, realizo aqui um do momento em que o Hospital São Rafael e o Hospital Cárdio Pulmonar promoveram esse procedimento, sendo uns dos pioneiros em todo o Brasil.

Confira trechos da minha entrevista sobre a Radioembolização Hepática:

"Outro detalhe é que este tratamento envolve uma série de profissionais especializados de diversas áreas, como oncologistas, hematologistas, cirurgiões, médicos nucleares, radiologistas, físicos e equipe de enfermagem. O planejamento é passo fundamental para o sucesso do tratamento".

"A depender do caso, a radioembolização pode ser associada à quimioterapia ou a outras formas de tratamento contra o câncer".

Como já ficou claro, este procedimento objetiva tratar pacientes com tumores de acometimento predominantemente hepático, e é realizado em duas fases.

Na primeira, feita a investigação com base em exames de imagem, que são grandes auxiliares do radiologista intervencionista.

Na segunda, é injetado o rádio isótopo, material importado especialmente para cada intervenção.

É uma forma de braquiterapia intravascular que consiste na injeção de microesferas radioativas nas artérias, que perfundem as lesões tumorais, promovendo uma alta dose de radiação intra tumoral, preservando o parênquima hepático saudável. As partículas são “carregadas” com radiação beta (Y-90), que são importadas para o tratamento personalizado.

Você tem dúvidas? A DM está aberta!

Sobre esses três fatos, é importante contextualizar:

- Miomas são tumores benignos, o que não significa que não irão atrapalhar a qualidade de vida das mulheres;
- Nem todas as mulheres com miomas irão sofrer com sintomas. No entanto, aquelas que sofrem costumam se queixar principalmente de aumento do fluxo menstrual e de cólica - piorando consideravelmente sua qualidade de vida;
- Sim, os miomas isolados podem causar infertilidade em 3% dos casos. Além disso, eles podem estar associados a outros problemas que também causam infertilidade feminina.

Dúvidas? A DM está aberta!

➡️ Existe uma terapia inovadora no combate ao câncer já em execução. Estamos falando da Radioembolização. Você já ouviu falar nesse termo? Leia até o fim para entender melhor... 👇

Também conhecida como Radioterapia Interna Seletiva ou SIRT, a Radioembolização surgiu como um tratamento para o câncer de fígado irressecável primário e metastático.

🔵 Como funciona?

Essa técnica requer a infusão de milhões de microesferas radioativas (microsferas de resina de ítrio-90). Acontece da seguinte forma:

O radiologista intervencionista realiza uma pequena incisão na artéria femoral perto da virilha, onde introduz um cateter que é passado através da artéria até o fígado. As microesferas citadas são justamente introduzidas por meio do cateter e tem por objetivo agir no tumor e curar ou controlar a doença.

Afinal, quem pode receber esse tratamento? 👇

Ele é indicado para pacientes com tumor de fígado intermediário ou avançado, e que esteja restrito ao fígado.

Quer saber mais? Entre em contato via DM!

Você já ouviu falar da embolização de mioma?

É um método recente e inovador. O procedimento é feito da seguinte forma:

o radiologista intervencionista realiza um pequeno furo na virilha para a inserção de cateteres. Guiado por radioscopia digital, os cateteres são levados à artéria que está nutrindo o mioma, e nela são injetadas partículas que provocam sua oclusão, interrompendo o fluxo sanguíneo.

Esse processo leva, enfim, à diminuição gradual do mioma, ou até mesmo ao seu desaparecimento.

Existe um tratamento minimamente invasivo em que é possível tratar tumores, miomas e aneurismas: a Embolização.

As três condições citadas acima têm algo em comum: elas precisam de irrigação sanguínea para se desenvolverem e se manterem!

A função da Embolização é justamente bloquear esse fluxo sanguíneo, impedindo que um tumor, por exemplo, se desenvolva e cresça.

Esta técnica não requer cortes, não deixa cicatrizes e o tempo de internação gira em torno de apenas um dia.

Por essa razão, esse procedimento, realizado pelo Radiologista Intervencionista, vem sendo cada vez mais frequente na prática médica.

O método demonstra eficácia comprovada e benefícios importantes para a qualidade de vida das pessoas.

Ficou com dúvida? A DM está aberta!

Há uma explicação científica para o aumento do seu fluxo menstrual... Leia até o fim para saber o que pode estar acontecendo no seu caso. 👇

Existe a chance de você estar sofrendo com os miomas, que são tumores benignos que se desenvolvem na região do útero. Para os casos sintomáticos, a principal manifestação é, justamente, o aumento do fluxo menstrual - no entanto, nem sempre esse sintoma aparece isoladamente...

Outras ocorrências podem incluir:

✅dor abdominal;
✅inchaço do abdômen;
✅aumento da micção;
✅dor durante a relação sexual;
✅prolongação da menstruação.

O tratamento dos miomas pode acontecer por meio de uma técnica chamada de Embolização. Trata-se de um procedimento minimamente invasivo, sem cortes, que possibilita tratar todos os miomas de uma só vez, preservando o útero e melhorando significativamente os sintomas associados. Habitualmente, há rápida recuperação e retorno precoce para as atividades.

Através de pequenos cateteres, o radiologista intervencionista atinge as artérias que irrigam os miomas, e fazem a oclusão (entupimento) destas utilizando pequenas partículas esféricas. Desta forma, a irrigação dos miomas desaparece, e consequentemente, os miomas tendem a reduzir o volume, melhorando significadamente os sintomas relacionados.

Será que o seu problema está relacionado ao mioma? Procure um especialista para uma investigação adequada.

Também te convido a olhar os meus posts anteriores para entender um pouco mais sobre os miomas uterinos.

Hoje é o dia mundial do câncer. Essa data é organizada pela União Internacional para o Controle do Câncer (UICC) com o apoio da Organização Mundial da Saúde (OMS) e seu objetivo é aumentar a conscientização e a educação mundial sobre a doença, além de influenciar governos e indivíduos para que se mobilizem pelo controle do câncer.

A Radiologia Intervencionista está atuando no tratamento de complicações oncológicas, tais como: tumores hepáticos, lesões hepáticas metastáticas de cólon, carcinoides e melanoma ocular; e complicações no transplante de fígado.

A aorta é o principal e maior vaso sanguíneo do corpo. Quando ocorre uma dilatação na parede de um vaso sanguíneo, chamamos isso de aneurisma de aorta. O local mais comum de dilatação da aorta é na sua porção abdominal.

A possível ruptura do aneurisma causa muita apreensão, pois pode ocorrer hemorragia interna. Quanto maior for o aneurisma, maiores as chances de ruptura. Confira abaixo alguns dos sintomas desse quadro:

- Dor abdominal intensa;
- Tonturas;
- Sudorese;
- Desmaio.

Para tratar dos aneurismas, existe a opção da cirurgia endovascular. Em lugar dos grandes cortes da cirurgia tradicional, a técnica endovascular faz pequenas punções com agulhas na região da virilha para se ter acesso às artérias femorais. É realizada então uma navegação em que se levam as mais variadas próteses até o ponto crítico da doença e toda sua extensão. Trata-se de um procedimento seguro e minimamente invasivo.

A drenagem das vias biliares tem como objetivo drenar o líquido biliar acumulado em excesso no fígado para permitir que a bile chegue ao intestino. É indicado quando há alguma obstrução ou vazamento de bile.

Essa obstrução pode ser decorrente de cálculos da vesícula biliar, estenoses e fístulas biliares pós-cirúrgicas ou compressões tumorais, como câncer hepático ou câncer do pâncreas.

A drenagem é feita da seguinte maneira: uma agulha fina é inserida através de uma punção no paciente até encontrar uma via biliar dilatada. O processo é acompanhado por uma ultrassonografia.

Dentro das vias, são introduzidos fios, cateteres , próteses, que ultrapassam a lesão obstrutiva até alcançar o duodeno.

A embolização é recomendada justamente para as mulheres que apresentam sintomas, como o aumento excessivo do fluxo menstrual, dor em região pélvica dentre outros.

O procedimento não é recomendado em pacientes assintomáticas. Também é contra-indicado em casos de suspeita de câncer, de gravidez ou quando há infecção na pelve. No caso das mulheres alérgicas ao contraste iodado, existe a necessidade de um pré-tratamento.

Converse com um especialista!

A obstrução das artérias carótidas, localizadas no pescoço e cuja principal missão é fornecer sangue ao cérebro, é responsável por cerca de 10-20% dos casos de Acidente Vascular Cerebral (AVC).

A gordura na artéria provoca uma inflamação com formação de placas, cálcio e outros elementos. Isso resulta em um endurecimento da artéria e na formação de placas, podendo provocar estenose, que é o estreitamento do vaso.

Em situações específicas, é necessário desobstruir este segmento arterial para evitar a grave complicação que é o AVC. Trata-se de uma cirurgia minimamente invasiva, realizada por meio de punção na pele, em que um cateter é inserido na artéria-alvo para ''abrir espaço'' e facilitar o fluxo sanguíneo, permitindo que o sangue chegue ao cérebro de maneira adequada, além de evitar que pequenos fragmentos de placa migrem e obstruam alguma artéria intracraniana.

Dessa forma, é possível prevenir que pessoas com alto risco de sofrer de um AVC tenham, de fato, um derrame cerebral.

A embolização de miomas é um importante meio para a qualidade de vida das mulheres que sofrem com os sintomas dessa doença.

Este procedimento minimamente invasivo é indicado para as pacientes que sentem algum desconforto, seja o aumento excessivo do fluxo menstrual, cólicas intensas ou até a infertilidade.

Os miomas são tumores pélvicos benignos que podem aparecer em até metade das mulheres em seus anos férteis e, geralmente, variam em sua quantidade e seu tamanho.

Após a embolização, ocorre uma diminuição significativa desses sintomas, trazendo de volta à qualidade de vida para a mulher.

Por ser um procedimento minimamente invasivo, uma das grandes vantagens é a não retirada do útero, o que dá esperanças para aquelas que ainda sonham em engravidar.

Embolização de mioma: como é o pós-cirúrgico?

Por se tratar de um procedimento minimamente invasivo, a recuperação costuma ser bastante rápida. Existe a possibilidade de cólica na região pélvica semelhante a sintomas pré menstruais nas primeiras 48 horas. Porém é controlável com uso de anestésicos, antiespasmódicos e anti-inflamatórios.

A paciente submetida ao procedimento também é acompanhada ao longo do tempo.

A embolização de miomas vem mostrando excelentes resultados com a melhora da qualidade de vida de mulheres que sofriam com os sintomas.

Continuação do post anterior. Confira as imagens!

A veia porta é a principal veia que leva o sangue do tubo digestivo para o fígado. Quando ocorre uma obstrução - total ou parcial - nesse fluxo, acontece o que chamamos de trombose de veia porta.

Existem alguns fatores que podem desencadear esse quadro: doenças de coagulação hereditária, cirrose e tumores hepáticos.

O diagnóstico é feito através de exames de imagem, por meio da ultrassonografia, da tomografia e da ressonância magnética, exames que também guiam o radiologista intervencionista.

Os sintomas são geralmente dor, desconforto e aumento do volume abdominal (ascite), além de sangramento nos casos mais graves.

A revascularização percutânea minimamente invasiva nos casos crônicos tem ganhado espaço dentro da radiologia intervencionista. Em casos selecionados, é um tratamento adequado e eficaz, com mudança do prognóstico da doença.

Parte 2.

A veia porta é a principal veia que leva o sangue do tubo digestivo para o fígado. Quando ocorre uma obstrução - total ou parcial - nesse fluxo, acontece o que chamamos de trombose de veia porta.

Existem alguns fatores que podem desencadear esse quadro: doenças de coagulação hereditária, cirrose e tumores hepáticos.

O diagnóstico é feito através de exames de imagem, por meio da ultrassonografia, da tomografia e da ressonância magnética, exames que também guiam o radiologista intervencionista.

Os sintomas são geralmente dor, desconforto e aumento do volume abdominal (ascite), além de sangramento nos casos mais graves.

A revascularização percutânea minimamente invasiva nos casos crônicos tem ganhado espaço dentro da radiologia intervencionista. Em casos selecionados, é um tratamento adequado e eficaz, com mudança do prognóstico da doença.

Parte 1.

O tratamento Endovascular deve ser indicado em pacientes sintomáticas . As pacientes assintomáticas habitualmente não se beneficiam do tratamento cirúrgico

O principal sintoma relacionado ao mioma uterino é o sangramento menstrual intenso - que pode levar a quadros mais sérios, como a anemia. Em posts anteriores, detalho mais sobre o assunto.

Procure um especialista!

Em razão do processo de degeneração dos miomas por falta de fluxo sanguíneo, que é uma consequência da realização bem-sucedida da embolização de mioma, o pós-operatório pode ser doloroso nos primeiros dois ou três dias. No entanto, essa dor é amenizada por medicamentos até desaparecem por completo.

Mas, como já mencionei algumas vezes, a embolização de mioma é um procedimento minimamente invasivo, sem cortes, o que possibilita uma volta mais rápida às atividades cotidianas.

Lembrando que cada caso é um caso e nem todo ele será um espelho das condições descritas acima. Converse com o especialista!

Em razão do processo de degeneração dos miomas por falta de fluxo sanguíneo, que é uma consequência da realização bem-sucedida da embolização de mioma, o pós-operatório pode ser doloroso nos primeiros dois ou três dias. No entanto, essa dor é amenizada por medicamentos até desaparecem por completo.

Mas, como já mencionei algumas vezes, a embolização de mioma é um procedimento minimamente invasivo, sem cortes, o que possibilita uma volta mais rápida às atividades cotidianas.

Lembrando que cada caso é um caso e nem todo ele será um espelho das condições descritas acima. Converse com o especialista!

Hoje é o dia do Médico Radiologista. Também é comemorado o Dia Internacional da Radiologia.

A data é dedicada à descoberta do médico alemão Wilhelm Conrad Roentgen do Raio X e da possibilidade de tirar fotografias das partes internas do corpo com esses raios.

Quero parabenizar todos os profissionais, médicos e técnicos, que fazem parte desta área de atuação!

Confira, a seguir, 3 fatos sobre os miomas:

FATORES DE RISCO

Existem alguns fatores de risco para a aparição dos miomas: idade, histórico familiar e obesidade. Cerca de 50% das mulheres terão miomas, das quais metade provavelmente não sentirá sintomas.

CIRURGIA

Para as mulheres que apresentam sintomas e cujo tratamento medicamentoso não foi eficaz, a embolização de mioma, um procedimento minimamente invasivo onde não ocorre a retirada do útero, pode ser a melhor solução. A passagem do fluxo de sangue aos miomas é interrompida e, assim há diminuição de tamanho e consequentemente dos sintomas.

GRAVIDEZ APÓS O PROCEDIMENTO

Estudos já indicaram êxito na gravidez em pacientes que fizeram embolização de miomas. Entretanto, as mulheres acima dos 40 anos apresentam, de fato, maiores dificuldades para engravidar. A associação entre a embolização de miomas e a gravidez, no entanto, merece melhor investigação.

Sobrice 2022. Evento científico com grandes nomes da cirurgia Vascular e Endovascular no mundo. Discussão enriquecedora sobre salvamento de membro.