Dra. Ligia Rodríguez Inmunoalergia

🥜Se conoce por frutos secos a un grupo de semillas de grupos botánicos diferentes que se consumen de forma desecada. Engloban al cacahuate (que pertenece a las legumbres), frutos de cascaras (nueces, avelllanas, pistachos) y semillas como las de girasol o calabaza. Se trata de un grupo heterogéneo de alimentos con posible reactividad cruzada entre ellos.

👩🏻‍⚕La alergia a los frutos secos o al cacahuate es una de las alergias alimentarias de efectos más fuertes a corto plazo, como la anafilaxia. El único tratamiento existente es la dieta de exclusión. En el caso de los frutos secos, al ser de familias botánicas diferentes, puede ser que se toleren algunos. Así, se recomienda comprar aquellos que se toleren con cáscara, ya que los frutos secos pelados pueden estar contaminados con otros en su procesamiento.

👉🏼Acá te damos algunos tips que puedes poner en práctica:
📌 Lee las etiquetas de los envases.
Revisa los ingredientes, descripciones que adviertan sobre la posible presencia de trazas de frutos secos o el proceso de fabricación.
📌 Evita los aceites de frutos secos.
Algunos aceites están compuestos casi en su totalidad por lípidos, que no causan alergia; sin embargo, el de girasol puede tener trazas de agentes alérgenos. Sustitúyelos por aceites de oliva o similares.
📌 Informa a los camareros cuando comas fuera.
Pide que te confirmen si el plato que deseas pedir contiene o no frutos secos y que extremen las precauciones en la cocina para evitar contaminaciones cruzadas.
📌 Ten un plan de emergencia.
A recomendación de tu alergólogo, puedes llevar un autoinyector de adrenalina, un antihistamínico o corticoides, para poder accionar en caso de ingerir por accidente.
📌 Identifica a tu hijo alérgico.
Ponle un colgante en donde se indique a qué frutos secos tiene alergia. Enséñale que debe informar a los responsables de su cuidado (docentes o personal médico) sobre las alergias que posee.

¡Si tienes alguna curiosidad o duda, escríbenos por los comentarios!

🦠La colonización de nuestro tubo digestivo por las bacterias comienza en el momento del parto, primero con enterobacterias y lactobacilos y luego con bacterias anaeróbicas (sensibles al oxígeno). A partir de allí establecen una relación simbiótica con nuestro organismo, en la que realizan una serie de funciones específicas que nosotros no podemos. Hemos explicado sobre esto en otras publicaciones.

👩‍⚕Sin embargo, varios factores asociados a nuestro estilo de vida actual afectan la simbiosis microbiota-huésped. Cuando la microbiota sufre desequilibrios en su composición y función, un estado llamado "disbiosis", el beneficio mutuo de la relación microbiota-huésped tiende a desaparecer. La disbiosis es generalmente transitoria y relacionada con eventos específicos (antibióticos, patógenos). Agresiones continuas o repetidas, sin embargo, pueden agotar esta resiliencia, alterando la composición de la microbiota en forma más permanente y produciendo respuestas anormales de las células intestinales.

🔬Además, en los últimos años varios estudios apuntan a que existe una relación entre la microbiota (o la disbiosis intestinal) con ciertas enfermedades autoinmunes como el Lupus. Las personas con lupus tienen un repertorio microbiano disminuido en la microbiota intestinal y, a menudo, disbiosis (localización de microbios habituales de una zona del aparato digestivo en zonas donde no se encuentran en condiciones normales) lo cual ha podido relacionarse con la gravedad de la enfermedad. Frecuentemente están presentes signos de alteración de la permeabilidad intestinal acompañando a estos hallazgos. Aunque hay disparidad entre las poblaciones bacterianas que se encuentran afectadas, la expansión de un tipo concreto de bacterias (Ruminococcus gnavus) podría estar implicada en el desarrollo de la enfermedad.

🩺Los estudios actuales aún son inciertos y poco concluyentes; sin embargo, avanzando en el camino correcto, se podría dar un gran avance en el diagnóstico de enfermedades autoinmunes analizando el estado de la microbiota intestinal.

🤒La hepatitis autoinmune es una enfermedad crónica del hígado, no muy frecuente y de causa desconocida. La causa es una alteración de la respuesta inmunológica del propio enfermo, que destruye las células hepáticas e inflama el hígado. Suele tener un curso crónico con brotes de actividad potencialmente graves. Si la situación se mantiene, aparece en el hígado un proceso de cicatrización o fibrosis que conduce a cirrosis e insuficiencia hepática. La enfermedad mejora mucho cuando se trata con fármacos 💊 que disminuyen la respuesta inmunológica (inmunosupresores).

🙍🏻Puede afectar a todos, pero es más frecuente en mujeres entre los 10 y 50 años. Exiten 2 tipos; la tipo 1 es la más frecuente, la cual puede suceder a todas las edades y es común en personas con otros trastornos autoinmunes, como la enfermedad celíaca, la artritis reumatoidea, la colitis ulcerosa o el hipertiroidismo (enfermedad de Graves o tiroiditis de Hashimoto); en cambio, la tipo 2 es más frecuente en niños y jóvenes.

🚨En más del 40% de los casos, se presenta como un episodio de hepatitis aguda. Los posibles síntomas son malestar, cansancio, falta de apetito, ictericia y alteraciones en la menstruación.
Otras veces no produce síntomas o únicamente sensación de cansancio, y se descubre la enfermedad por la presencia de transaminasas elevadas en un análisis hecho por otro motivo. Otras veces se llega al diagnóstico cuando se estudian pacientes con otras enfermedades autoinmunes. Se han descrito casos desencadenados por tóxicos o fármacos.

👩🏻‍⚕Requiere excluir otras causas de enfermedad hepática, como las hepatitis víricas (VHB, VHC, VHA), lesión por fármacos, tóxicos o alcohol, enfermedades metabólicas como esteatohepatitis no alcohólica, y enfermedades por depósito de metales (hereditarias) como enfermedad de Wilson o hemocromatosis. En los estudios analíticos destacan las transaminasas elevadas, a veces como si se tratase de una hepatitis aguda. Es casi constante la presencia de las inmunoglobulinas elevadas (hipergammaglobulinemia) sobre todo con elevación de la llamada IgG.

👩‍⚕️La dermatografía es una afección en la que, al rascarse levemente la piel, se producen líneas elevadas, inflamadas o ronchas. Es considerada un tipo de urticaria inducida, donde las marcas que se provocan suelen desaparecen en menos de 30 minutos. La afección también se conoce como dermografismo y escritura sobre la piel.

🩺La dermatografía es inofensiva. Sin embargo, puedes tratarla con antialérgicos cuando aparezcan síntomas.

👉Los síntomas de la dermatografía pueden incluir:

•Líneas elevadas e inflamadas donde te raspaste.
•Ronchas por fricción.
•Hinchazón.
•Picazón.

🚨Los síntomas del dermografismo pueden desencadenarse por cosas simples. Por ejemplo, el roce con la ropa o las sábanas puede irritar la piel. En algunas personas, los síntomas aparecen después de una infección, estrés emocional, vibraciones, exposición al frío o medicamentos.

🤔La dermatografía puede producirse a cualquier edad. Suele ser más frecuente en adolescentes y adultos jóvenes. Si tienes otras afecciones cutáneas, es posible que tengas un riesgo mayor. Una de estas afecciones es la dermatitis atópica (eccema).

👆Para disminuir las molestias y prevenir los síntomas de dermatografía, sigue estos consejos:

•Trata la piel con suavidad.
•Usa un jabón suave o un producto de limpieza que no contenga jabón, y sécate la piel con pequeños golpecitos.
•Usa prendas fabricadas con telas que no piquen.
•Usa agua tibia cuando te bañes o duches.
•No te rasques.
•Mantén la piel humectada. Usa cremas, lociones o ungüentos todos los días. Las cremas y los ungüentos son más espesos y, por lo general, funcionan mejor que las lociones. Aplica el producto mientras la piel aún esté húmeda después del lavado. Úsalo de nuevo durante el día, según sea necesario.

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Las enfermedades alérgicas han tenido un aumento considerable en las últimas décadas, siendo la alergia ocular 👁 una de las más comunes.

La conjuntivitis alérgica puede manifestarse con 💁‍♀️ picazón, enrojecimiento o inyección conjuntival, quemosis, secreción, papilas gigantes en la conjuntiva tarsal superior y/o lesiones eccematosas en los párpados dependiendo de la forma clínica, entre las cuales tenemos:

🔴Conjuntivitis alérgica estacional (SAC) generalmente causada por pólenes en el aire en época de primavera y verano; y la Conjuntivitis alérgica perenne, que puede ocurrir durante todo el año.

🔴Queratoconjuntivitis vernal, prevalente en países tropicales y en menores de 10 años de edad con antecedentes de atopia o asma.

🔴Queratoconjuntivitis atópica, se considera la contraparte de la dermatitis atópica.

🔺El mecanismo por el cual se produce la conjuntivitis alérgica (estacional y perenne) ocurre por el contacto directo con un alérgeno a la superficie ocular 👀 que desencadena una reacción de hipersensibilidad mediada por la Inmunoglobulina E (IgE) tipo I y el resultado de la degranulación de los mastocitos que dan lugar a un ➕ aumento de los niveles lagrimales de histamina, prostaglandinas, triptasa y leucotrienos así como la activación de células endoteliales vasculares.

🔺En el cuadro de la conjuntivitis vernal 👀 hay una hipersensibilidad mediada por IgE y linfocitos Th2 que dan a lugar a la sobreexpresión de mastocitos, eosinófilos, neutrófilos, citoquinas e interleucinas 4 y 13. En cambio, la queratoconjuntivitis atópica resulta de la combinación de hipersensibilidad retardada tipo IV e inmediata tipo I.

El tratamiento 👩‍⚕️ incluye además de evitar el agente causal, se utilizan antialérgicos como antihistamínicos y estabilizadores de la membrana del mastocito, o inmunoterapia alérgeno especifica una vez identificado el aeroalérgeno.

Alergia a crustáceos y mariscos. Parte 1
Los popularmente conocidos mariscos corresponden a animales invertebrados acuáticos provistos de exoesqueleto. Se encuentran divididos en distintas clases los bivalvos ( machas, almejas, choritos, ostras) gastropodos ( caracol, locos) y cefalopodos ( pulpo, calamar )
Los crustáceos se encuentran en la familia de los artrópodos junto a los arácnidos y los insectos.
La prevalencia de alergia es mayor en adultos que en niños, iniciándose en la primera y segunda década de la vida corresponden del 2 al 8% de las alergias alimentarias y causa de anafilaxia severa por alimentos en todo el mundo. Se trata de una alergia persistente osea es de por vida y una alta probabilidad de reacción cruzada con pescados hasta un 40%
Los síntomas más comunes es urticaria(ronchas) o angioedema ( hinchazon) síntomas respiratorias y gastrointestinales
Puede ocurrir al inhalar vapores o al manipular alimentos, y por contaminación cruzada reportando cuadros de anafilaxia.
Te seguiré contando en un siguiente post!

Reflexiones mientras espero un paciente...

A veces siento que todos los días estoy en una eterna carrera contra el tiempo.

Una vez leí este párrafo en un libro de biología celular de primer año de medicina y la grabé para toda mi vida: " El hombre es un remolino pasajero en la corriente que se desvanece y no deja huella mientras el curso general de la vida sigue avanzando " Wilson

Ver un día como una carrera es ver ir nuestra vida, las preocupaciones, compromisos y el "hacer" nos lleva a ser automatas del tiempo.

Trato en lo posible de llevar una cosa con su día a la vez. No es fácil, sobretodo cuando se es perfeccionista y detallista, sin embargo hay algo que todos debemos cultivar y se llama Alma- Espititu- Nuestro Ser.

Buscar la quietud nos ayudar a reencontrarnos y querer estar tranquilos y felices.

Hoy te invito a detener tu ritmo acelerado y ver un poco más hacia tu interior, estoy segura, encontras una energía maravillosa...

Feliz día.

Soy la Dra Ligia Rodriguez, Inmunólogo clinico- Alergólogo si necesitas una hora medica, puedes ubicarme en Crystalmed o centro sur Bupa en Antofagasta- Chile
Los espero!

Mi consulta como especialista en
Inmunología clínica y Alergología está enfocada en la
valoración, diagnóstico y tratamiento de niños 👶👧y
adultos👨👵 con patologías de tipo
inmunodeficiencias primarias, enfermedades
autoinmunes y alergias.

✳Solo en CRYSTALMED exclusivamente, los días
LUNES podrás encontrar mis procedimientos médicos
y tratamientos en el horario de la tarde, previa cita

❇Los días VIERNES SOLO CONSULTA MEDICA en el
horario de la tarde, previa cita.

❇Los días LUNES en la tarde tengo disponible las
pruebas para alergias:

· Prick aeroalérgenos: 21 alérgenos a testear.🐞
· Prick alimentos: 36 alérgenos a testear.🥚🍞
· Panel pediátrico: 32 alérgenos a testear
(menores de 2 años)👶👶
· Prueba intradérmica para alergia a insectos
(apis- vespula) más IgE específica para insectos.🦟🐝
· Inmunoterapia alérgeno específica (subcutánea –
sublingual). 💊💉🩺
· Test de parche. A partir del 14 de Junio
Se colocarán 4 parches en la espalda🙋‍♀️

❇Si deseas agendar tu consulta médica puedes
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