Osteópata Kinesiólogo Eduardo Osorio Shuffer

Vicente Eduardo 🥰 te amo hijo!

DATOS IMPORTANTES ACERCA DE CIRUGÍA EN HERNIAS DE COLUMNA, TRATAMIENTO QUIRÚRGICO VS TRATAMIENTO CONSERVADOR (SIN OPERACIÓN) 👇🏻 (DESLIZA IMÁGENES)

✅ Hasta en un 30% de los pacientes que se someten a
cirugía de hernia de disco lumbar (HDL), los resultados se consideran desfavorables.

✅Sabemos que el 80-90% de los pacientes con dolor
radicular agudo por HDL mejorarán con tratamiento conservador (sin cirugía) en un periodo de 6 a 12 semanas

✅Las complicaciones más frecuentes luego de la operación son la herida operatoria (1-2%), lesión radicular (1-2%)3, lesión de dura madre (3-13,2%) y recurrencia de la HDI (1-27%)

✅La cirugía estaría indicada en casos de daño neurológico masivo (p.ej. síndrome de cauda equina), déficit motor progresivo, y más frecuentemente, en casos de fracaso del tratamiento conservador.

✅Tomar en cuenta que muchas veces el tratamiento conservador no funciona producto de el no seguimiento de las indicaciones del profesional

✅También se ha visto la tendencia de las HDL a ser reabsorbidas en el tiempo, con cifras entre 66-90%

✅Más del 30% de los pacientes con tratamiento conservador ya se han recuperado a las 2 semanas y la mayoría lo ha hecho a las 6 semanas

✅La cirugía fallida oscila entre un 10 y un 40% de los
casos.

✅Los Cambios tipo Modic (encontrados en una resonancia magnética) están asociados a infiltración de tejido graso, lo cual probablemte es producto de una dislipidemia, la cual se asocia a procesos de Inflamación de bajo grado

FUENTE:

lumbar herniated disc: narrative review on clinical management 10.1016/j.rmclc.2020.05.002

Surgical treatment of herniated disc
lumbar: patient selection criteria
surgical. Technical options and results
https://doi.org/10.24129/

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Como les había comentado ya anteriormente, tengo el agrado de auspiciar y organizar esta formación de postgrado para kinesiólogos y fisioterapeutas de Osteopatía y terapia manual ortopédica en conjunto con mi amigo Rafael Alejandro Silva Valenzuela

POR QUE TOMAR ESTA FORMACIÓN? 🤔

Simplemente porque no es una formación más de Osteopatía y terapia manual, esta formación busca salir de lo habitual destacándose principalmente por ser una formación basada en evidencia científica lo más reciente posible, busca ahondar sobre todo en la neurociencia y la PNI (Psiconeuroinmunología clínica ) y por sobre todo cómo poder aplicar estas en la rehabilitación diaria del paciente y del deportista de alto rendimiento, así como también una selección de las más pertinentes técnicas manuales osteopáticas, ya sean de alta velocidad, baja velocidad, técnicas fasciales, técnicas de energía muscular, etc.

Todo este conocimiento brindado por 2 expertos y excelentes exponentes en el tema como lo son y .lic.alejandro_prieri

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Se ha evidenciado que las técnicas manuales, en este caso de la Osteopatía tienen diversos efectos en el funcionamiento del sistema nervioso pero para analizarlos primero debemos clasificar los tipos de técnicas que existen en la Osteopatía, en este caso las principales son 3 (existen más):

- Manipulación estructural
- Manipulación visceral
- Manipulación craneal

✅Manipulación estructural: Se ha analizado a través de estudios que las manipulaciones HVLA (alta velocidad y baja amplitud) principalmente en la columna vertebral generan un efecto en la información nerviosa que viaja desde la columna hacia el cerebro (aferencia neural) y del cerebro hacia el resto del cuerpo (eferencia), generando también una mejora en el CMSC (control motor segmentario central) lo cual está relacionado a una mejor activación de la musculatura relacionada al nivel de la columna que se haya manipulado. Existe un efecto analgésico además proporcionado por una activación de opioides endógenos luego de estas manipulaciones. También existen efectos en el sistema nervioso vegetativo, entre otros efectos beneficiosos.

✅ Manipulación visceral: Se ha evidenciado que a través de la manipulación visceral se activa el llamado reflejo viscerosomático, lo cual genera un potente efecto analgésico en los pacientes. Sabemos que existen receptores en las células de nuestros órganos que pueden transmitir la información nerviosa hacia el cerebro de forma mucho más rápida que las vías del dolor, por lo tanto genera una ventaja y una ventana terapeutica trabajar con este tipo de manipulaciones. No obstante existen bastantes más efectos relacionados a este tipo de manipulación.

✅Manipulación craneal: La manipulación craneal se ha estudiado concluyendo que este tipo de técnica activa y estimula el sistema nervioso parasimpático, el cual está relacionado con la disminución del stress y disminución del estado de alerta. Esto se ha podido analizar a través de estudios que miden la presión arterial y la variabilidad de la frecuencia cardiaca.

Por lo tanto los beneficios generados en el sistema nervioso de técnicas son múltiples, de hecho, muchos más de los que aparecen en este post.

Siempre es un agrado y un honor atender a nuestros deportistas profesionales 🏃🏻‍♂️⚽️🎾🏀 y poder aportar en su rendimiento ya sea físico y mental para nosotros es muy gratificante 🦾🦾, esta vez nos visitó el gran , destacado tenista profesional nacional 🇨🇱 quien vino en su fase de descanso activo para poder optimizar su recuperación ✅.

Te deseamos los mejores resultados en tus próximos torneos Javi !!

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Como hemos dejado en claro en muchas publicaciones anteriores, el dolor puede tener diferentes orígenes. El modelo biopsicosocial del dolor reconoce la contribución de los factores sociales y psicológicos a la experiencia del dolor. Entre los factores sociales que influyen destacamos la soledad en sí y sentirse solo estando acompañado/a. Estudios científicos actuales demuestran relaciones longitudinales bidireccionales entre la soledad y el dolor persistente, tomando en cuenta que ambos son problemas comunes entre los adultos mayores. Se sugiere que hay mecanismos cerebrales comunes que subyacen al dolor físico y al dolor social. Desde el punto de vista fisiológico se sabe que la socibilización puede ayudar a mejorar el funcionamiento de los ejes hormonales asociados al stress, logrando así generar efectos analgésicos mediante este tipo de acciones, lo cual no se da en situación de soledad. Se sabe también que el dolor crónico afecta ciertas zonas del cerebro generando un comportamiento de aislamiento, promoviendo de cierta manera la soledad y a su vez el estrés de la soledad puede exacerbar el dolor. Dentro de estos estudios también se toma en cuenta la presencia de factores asociados a la soledad y al dolor persistente como lo son el estado socioeconómico, la inactividad física y la depresión siendo descritos como factores estrechamente relacionados. Por último y no menos importante se estudió también que el dolor persistente y la soledad están asociados a inflamación, sabemos que la inflamación sistémica de bajo grado puede inducir la sensibilización de las vías del dolor y los nociceptores periféricos, como parte de esto la soledad está asociada con la expresión génica proinflamatoria y con niveles elevados de marcadores de inflamación como la proteína C reactiva (PCR) y la interleucina 6.

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Los trastornos de ansiedad son los trastornos psiquiátricos más frecuentes en la edad infantojuvenil con una prevalencia estimada entre el 9 al 21 %. De no obtener tratamiento puede derivar en serias repercusiones negativas en el funcionamiento académico, social y familiar de la persona, interfiriendo de manera importante en el desarrollo. El bebé, dentro de sus primeros años debería generar una producción de hormonas como las feromonas, la oxitocina, la serotonina, entre otras, si se dan situaciones que promuevan la falta de contacto físico del bebé con sus padres como por ejemplo: Desarrollo en incubadora; abusos o maltratos en la infancia, esta producción se verá alterada y esto llevará a diversas respuestas, dentro de ellas una falta de conexión entre zonas del cerebro como el hipocampo y la corteza prefrontal, esto en edad adulta se relaciona con la falta de filtros: hablar temas inadecuados en diversos contextos. Hay afecciones en la neuroprogramación, por otra parte el hipocampo no puede producir factores de crecimiento neurológico como el BDNF, NGFBP-1 y otros. Tendremos también una hiperreactividad de la amígdala que está asociada a componentes emocionales y está muy asociada con el cortisol (hormona del stress), todo esto en la edad adulta estará relacionado a generar ansiedad, depresión, alteraciones de la memoria, concentración y capacidad de aprendizaje. La alteración de los ejes de stress nos puede llevar a una alteración del sistema inmunitario y por ende a inflamación y dolor persistente.

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MICROBIOTA INTESTINAL Y ALTERACIÓN EN EL CARTÍLAGO DE LAS ARTICULACIONES

Tal como había comentado en un post anterior, existe evidencia científica que comprueba la presencia de bacterias en los discos intervertebrales, las cuales son responsables de discopatías, hernias u otras afecciones del disco. El 2019 Jean Marie Berthelot y colaboradores determinó a través de un estudio científico que hay participación de bacterias en la generación de Osteoartritis y otras afecciones del cartílago de las articulaciones, de hecho también determinó que el uso de antibióticos podría afectar la microbiota intestinal haciendo al paciente en este caso más propenso a generar este tipo de alteraciones en el cartílago. También determinó que al haber presencia de síndrome metabólico, (aumento de la glucosa en sangre, aumento del colesterol LDL, triglicéridos, hígado graso, etc) está patogénesis podría empeorar. Así mismo demostró que una modificación en la dieta y ejercicio físico mejoraron la calidad de la microbiota intestinal y por ende la calidad del cartílago articular.

Estudio: Berthelot J-M,
Sellam J, Maugars Y, et al. Cartilage-gut-microbiome axis: a new paradigm for novel therapeutic opportunities in osteoarthritis. RMD Open 2019;5:e001037. doi:10.1136/ rmdopen-2019-001037

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Para ser sincero, me gustaría escribir una frase tipo “Octubre sorpréndeme !!!”, pero la verdad sabemos que todo depende de nosotros, de lo que hagamos, de nuestras decisiones, de nuestra organización, de nuestro foco y de nuestro propósito. Lo que queramos lograr depende netamente de nosotros, no del resto, ni de la persona que habló mal de mi, ni del gobierno de turno, así mismo es en la salud, si queremos lograr que esta esté en estado óptimo requiere de hábitos saludables 💪🏻, jamás de una pastilla como única intervención. Por que esta foto?, me encanta aprender, capacitarme, mejorar en lo que hago y lo aplico diariamente en mi clínica.

Puedo decir que soy un ser humano feliz y pleno, con un propósito de vida.

Si 1 cada 4 chilenos tiene dolor crónico es porque hay factores que se repiten demasiado en la población. Cuales serán? sedentarismo?, mala alimentación?, alteraciones metabólicas como aumento de la glucosa en sangre?, aumento del colesterol LDL?, Triglicéridos altos?, hígado graso?, problemas psicoemocionales actuales o antiguos desde la infancia? .. cualquiera podría ser responsable de generar cambios hormonales que favorezcan el dolor crónico .. pero lo más importante es que todo esto la mayoría de las veces SE PUEDE ARREGLAR ! .. salir del dolor crónico requiere disciplina, cambiar lo que estoy haciendo mal, esa es la única manera de salir, haciendo al pie de la letra lo que el especialista le pide, dejemos de demonizar la fibromialgia como algo que no tiene cura y hagámonos cargo de empezar con hábitos positivos

Cuando hablamos de stress 🧠debemos tener en cuenta que un stress agudo, en algunos momentos del día es totalmente normal✅, el organismo está diseñado para soportar un estresor agudo y luego de eso volver a la calma, pero cuando nos sometemos a un estado de stress crónico y estado de alerta constante por situaciones psicoemocionales no resueltas ❌(ademas de otros tipos de stress) eso tendrá diversas consecuencias, dentro de ellas se altera el funcionamiento intestinal🔥. Hay una comunicación bidireccional ↕️entre el cerebro y el intestino. Cuando estamos en un estado de stress crónico el cuerpo aumenta ⬆️los niveles de oxígeno, agua 💧y sodio en el torrente sanguíneo 🩸y asignación también a diferentes órganos para poder incrementar su actividad🫀🫁🧠🦵🏻💪🏻. Una de las cosas que hace el intestino en esta situación justamente es tratar de recuperar agua y sodio producto de esta situación comienza a generarse un aumento de la permeabilidad intestinal, también se absorbe glucosa☝🏻, la que será reasignada a órganos o tejidos cuya demanda ha aumentado. Todo este proceso (en conjunto con otros) sirve para llevar a efecto la redistribución de la energía con la que se puede restablecer lo antes posible la homeostasis (equilibrio)👌. Si está situación se alarga en el tiempo y la demanda de agua, sodio, oxígeno y glucosa continúa, la permeabilidad intestinal prolongada puede acarrear endotoxemia (proliferación de bacterias en la sangre que viajan a otros tejidos y los inflaman) 🦠y se produce también inflamación de bajo grado, lo cual está asociado con dolor crónico a nivel de músculos y articulaciones 😣. A través de diferentes técnicas manuales como la osteopatía, la quiropráctica y la medicina ortopédica en conjunto con muchas otras intervenciones pueden ayudar mucho en este tipo de casos 🤩

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Me siento más que pagado de tener una madre como tú, agradecido a mil, te mereces mucho más que esta publicación realmente, espero que podamos seguir compartiendo por muchísimo tiempo más, mientras tanto disfruto de la dicha de tenerte presente, gracias por apoyarme siempre, por ser parte de mis proyectos, por creer en mi siempre, siempre me haz tirado para arriba, TE AMO MADRE QUERIDA 🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹FELIZ DÍA ❤️

Fui invitado a la (92.3 en toda la región del maule) este día jueves 30, estaremos hablando de varios temas, como que es lo que hacemos principalmente en .cl , el stress crónico, sistema nervioso central, el dolor crónico, el sistema inmunitario, por qué hay lesiones que se demoran mucho más en sanar y por supuesto también daremos algunos tips sobre qué hacer para manejar el stress y el dolor crónico

Donde lo puedes escuchar o ver?:

Radio FM mas 92.3
Radiofmmas.cl
Instagram live: Clínica Regenera

Horario: 14:30, programa: Un alto en el camino

Uno de los maravillosos parques de Miami, cercanos a Key Biscayne 🌙

Ya se acabaron las vacaciones 🥲, pero de todos modos muy feliz ya que estamos activos en .cl 🫶 la agenda está abierta, deben solicitar su hora con anticipación ☝🏻

Ahora preparando material para ustedes 🙌🏻, sobre que tema acerca de salud desean saber ?

Déjenlo en los comentarios 😉🫶

😖🍩🤐 Ayy lo que nos cuesta resistirnos a ciertas tentaciones tan dulces como hipercalóricas y dañinas, y sobre todo en momentos de estrés o cuando las cosas no funcionan.

🧠💕🍪🍰 El estrés tiende a cronificarse y el cerebro no es capaz de mantener su jerarquía metabólica. Pierde la situación de dominio del reparto de energía y la asume el resto del cuerpo, más concretamente el tejido graso corporal.

☝️🎓💠 Todo esto y mucho más puedes aprender en el máster en PNIc, un tema que abordamos además en segunda entrega dedicada al PULL o "tiro cerebral" donde explicamos las decisiones clave de riesgo para frenar esta sensación de estrés, recuperando así y en el menor tiempo posible un reparto equitativo de energía en el cuerpo https://bit.ly/3fz94gg

Quedan todos mis pacientes autorizados a desordenarse con la alimentación hasta el día martes 😁, a celebrar todos por nuestra bandera 🇨🇱, después de todos los momentos difíciles que hemos pasado como país, que tengan unas maravillosas fiestas en familia, los estimamos a todos ❤️ Clínica Regenera