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Amén! 🙏🏽 #

👩🏻‍🏫 El pie plano es aquel cuya estructura presenta un aplanamiento o disminución del arco plantar. 👣

🗣️ El pie plano no es una enfermedad propiamente dicha, sin embargo, se trata de un tipo de pie con una predisposición alta a sufrir alteraciones biomecánicas durante la marcha, que a su vez pueden generar patologías en pie, tobillo, rodilla, entre otras estructuras.

Debemos tener en cuenta que en la mayoría de los casos (en mayor o menor medida) el aplanamiento del arco va acompañado de una desviación de talón en valgo, es decir, “hacia adentro”, denominándose en este caso pie plano valgo. Esta desviación del talón genera con mayor frecuencia alteraciones de la marcha más graves, siendo las más comunes:

Pronación excesiva en las distintas fases de la marcha.

Marcha en abducción (andar con los pies hacia afuera).

Genu valgo (torsión de rodillas hacia adentro).

Rotación externa de pierna.

Retroversión de la cabeza del fémur.

🔻Causas:

Herencia genética. Se conoce como pie plano idiopático, el cual se presenta desde la infancia y perdura hasta la fase adulta. Normalmente no genera dolor, lo suelen presentar uno o varios miembros de la familia y generalmente es flexible. Para diferenciar un pie plano flexible de uno rígido, observaremos que tras realizar flexión dorsal del primer dedo (elevarlo hacia arriba) o tras ponerse de puntillas, se genera un aumento del arco planta, obteniendo este un tamaño “normal”.

Insuficiencia del tendón tibial posterior. Este tendón, junto con otras estructuras situadas en la zona interna del tobillo y la zona media del pie, como por ejemplo los ligamentos, tienen entre otras funciones la de “sujetar” el arco plantar. Si estas estructuras reciben una carga excesiva, pueden llegar a elongarse y dejar de cumplir esta función.

Coalición tarsiana. Es la unión de dos o más huesos del pie, lo que podría provocar un descenso o no formación del arco plantar.

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🗣️🧠 Cuando hablamos de Neuroplasticidad Cerebral nos referimos a la capacidad que tiene el cerebro para formar nuevas conexiones nerviosas a lo largo de toda la vida , como respuesta a una nueva información, ya sea a la estimulación sensorial, el desarrollo, una disfunción o daño.
TIPOS DE NEUROPLASTICIDAD 👀.
📌Estructural o por crecimiento: capacidad del cerebro cambiar su estructura física como resultado del aprendizaje.
📌Funcional o sináptica: capacidad del cerebro para desplazar las funciones de un área dañada a otra no dañada.
📌Reactiva: resuelve cambios ambientales de corta duración (hipoxia).
📌Adaptativa: modificación estable de una ruta de conexiones.
📌 Reconstructiva: recupera funciones perdidas.
📌Evolutiva: modificación de patrones de conexión por la influencia ambiental.
NEUROPLASTICIDAD MALADAPTATIVA 🥴
⚠️ La plasticidad también puede causar patologías.
⚠️ Puede generar diferentes síntomas de enfermedad que provocan disfunción:
👉🏽 Espasticidad.
👉🏽 Dolor neuropático.
👉🏽 Sensibilización central.
👉🏽 Desaferenciación de centros superiores.

Hoy en día es muy frecuente encontrar pacientes que acuden a los centros con lesiones musculoesqueléticas queriendo encontrar la solución con un masaje relajante, por eso se dirigen a un spa de masajes en vez de acudir a un fisioterapeuta que le haga un diagnóstico y posteriormente un tratamiento de terapia física que vaya de acuerdo a su problemática.
Parte de lo que es una terapia de rehabilitación física incluye la terapia manual o "masaje terapéutico".
Es importante que el paciente conozca cuál es la diferencia entre estos dos tipos de masajes y en qué caso hacer uso de cada uno de ellos.
💆🏽‍♀️ Masaje Relajante: consiste en la realización de maniobras superficiales en las que la intensidad de la presión es suave y el ritmo lento y reiterativo, de manera que al recibir un contacto repetido y constante, se pierde la sensación de dolor y los músculos se relajan, es decir, se concentra en hacer de la experiencia algo placentero

🙋🏽‍♀️Masaje Terapéutico: es mucho más enérgico, pues se realiza con el fin de aliviar contracturas y tratar lesiones. Por ello se aplica más presión y se puede llegar a causar algo de dolor, debido a que a menudo hay que mover las fibras musculares para que vuelvan a su posición natural. El resultado es diferente en función de la zona tratada y las técnicas utilizados, produciendo los siguientes efectos:
👉🏽 Acción mecánica sobre los tejidos.
👉🏽Calentar, estimular y desarrollar la musculatura.
👉🏽Estimular o calmar el sistema nervioso (efecto antálgico).
👉🏽Distender y relajar los músculos.
👉🏽Mejorar adherencias, flexibilizar los tejidos.
👉🏽Mejorar la circulación, eliminar los exudados orgánicos.
👉🏽Tiene acción refleja sobre el sistema nervioso.
🧠Usar la etiqueta de masaje terapéutico es una forma de indicar que el objetivo del masaje es ofrecer beneficios de salud.

La terapia de percusión es un tipo de masaje de creación bastante reciente que se basa en el uso de una pi***la de masaje como herramienta de liberación miofascial para realizar un tratamiento del tejido muscular profundo que desencadena una respuesta neuromuscular.
👉🏽 BENEFICIOS:
☑️. Reduce las agujetas y el dolor muscular: a las agujetas se las conoce como DMAT, dolor muscular de aparición tardía (DOMs en ingles). Y, como todos sabemos, sus síntomas suelen ser dolor y debilidad en los músculos, así como una sensación de rigidez y tirantez. Se denomina tardío porque suele aparecer 24-28 horas después de la práctica del ejercicio.
☑️. Mejora el rendimiento muscular: la terapia de masajes de percusión nos sirve para mejorar la contracción muscular, lo que se traduce con un fortalecimiento y flexibilidad de los músculos. El principal objetivo de este tipo de masajes es relajar los músculos y liberar tensión, lo que favorece la recuperación músculos después del ejercicio, mejorando con ello su futuro rendimiento.
☑️. Libera ácido láctico: el ácido láctico es una sustancia generada de forma natural por el organismo que sirve como una fuente de energía para el cuerpo humano. Durante el ejercicio, puesto que el cuerpo necesita energía, comienza a liberar ácido láctico. Si el ejercicio es muy intenso, puede producirse que la producción de ácido láctico sea mayor del que necesita, acumulándose este en los músculos y cristalizando.
☑️. Aumenta el flujo sanguíneo: esto nos puede servir tanto para antes de empezar nuestro ejercicio, como después de practicar nuestro deporte.
☑️. Aumenta el flujo linfático: entre algunas de las funciones del sistema linfático está la de reducir toxinas de los tejidos del curso. Con las pi***las de masaje activamos los músculos, que a su vez actúan sobre el sistema linfático, liberando toxinas y reduciendo el riesgo de linfedema.

😅

👩🏻‍🏫 Se define comúnmente como una condición degenerativa caracterizada por pérdida progresiva del cartílago articular, hipertrofia ósea marginal (osteofitos) y cambios en la membrana sinovial.
Provoca cambios en el hueso y el deterioro de los tejidos conectivos que mantienen unida la articulación y que unen el músculo al hueso. También provoca la inflamación del revestimiento de la articulación.
Factores de Riesgo.⚠️
👉🏽 Edad avanzada.
👉🏽 Obesidad.
👉🏽Lesiones articulares.
👉🏽Tensión repetida en la articulación.
👉🏽Deformidades óseas.
👉🏽Enfermedades metabólicas.
Síntomas y Signos 🌀
☑️ Dolor.
☑️ Rigidez.
☑️ Sensibilidad.
☑️ Crepitaciones.
☑️ Osteofitos.
☑️ Hinchazón.
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👩‍🏫 Una buena flexibilidad favorece la elasticidad de los músculos y proporciona un rango más amplio de movimiento en las articulaciones.
🤸🏽‍♀️ Un estiramiento muscular consiste en elongar estructuras de tejido blando acortado, ya sea un acortamiento adaptativo (contracturas) o acortamientos debidos a inmovilización prolongada, enfermedades neuromusculares o del tejido conjuntivo por traumatismo o por deformidades, logrando así un aumento de la amplitud del movimiento.
📌El estiramiento no debería, en ningún caso, ser doloroso, sí es necesario sentir un grado de tensión muscular y permanecer el tiempo suficiente hasta que la sensación disminuye. En ese momento podemos incrementar ligeramente de nuevo la tensión hasta volver a percibir esa sensación de elongación muscular.
🕔 El tiempo que debemos mantener un estiramiento es muy importante ya que el tejido conjuntivo que compone el sistema muscular comienza a aceptar la nueva tensión (fase plástica) a la que es sometido aproximadamente 90 segundos desde el inicio del mismo. En este tiempo podemos ir incrementando lentamente el estiramiento a medida que disminuya la tensión percibida.
📝 ¿Cuáles son los beneficios de esta técnica terapéutica?

✔️Aumenta la elasticidad del tejido conjuntivo, presente en músculo y tendón, fascias, ligamentos, cápsula articular y piel.
✔️Aumenta el rango articular al tener menos resistencia de tejidos blandos dando como resultado articulaciones más flexibles.
✔️Evita las lesiones y prepara la musculatura para mayores esfuerzos.
✔️Reduce la tensión muscular y la relaja.
✔️Recupera al sistema muscular después de actividades intensa .
✔️A nivel articular estimulan la producción de líquido sinovial que protege del desgaste al cartílago articular previniendo su degeneración.

La Fascia es una red ininterrumpida de tejido conjuntivo fibroso.
TIPOS DE FASCIA. .
1️⃣ Superfical: conectado a la piel.
2️⃣ Profunda: conectado a los músculos.
3️⃣ Visceral.
El sistema fascial está compuesta por: .
➡️ Fibras: formadas principalmente por colágeno ( hasta 12 tipos diferentes) que le dan solidez y estructura. Elastina y reticulina.
➡️ Tejido de cohesión.
➡️ Células libres.
➡️ Sustancia fundamental. .
FUNCIONES DE LA FASCIA.
☑️ Protección: permite mantener la integridad anatómica y conserva su forma, dando protección contra traumatismos.
☑️ Formación de compartimiento corporal.
☑️ Revestimiento: reviste las estructuras del cuerpo, siendo soporte del equilibrio postural.
☑️ Coordinación y hemodinámica.

IMPORTANCIA DEL SISTEMA FASCIAL EN LA FISIOTERAPIA ❗
La fascia tiene un rol importante en la regulación de la postura, la coordinación motora periférica y la propiocepción; además, se ha descrito la presencia de inflamación y microcalcificaciones. .
🤚🏽La terapia manual dirigida a la movilización del sistema fascial, juega un papel importante en el tratamiento de diferentes lesiones y es clave para en el proceso de obtener una cicatriz capaz de transmitir información mecánica adecuada.
👉🏽 Lograr la mejoría del tono postural y el reequilibrio de las tensiones de las cadenas miofasciales, se consigue un mejor posicionamiento articular que el paciente integra progresivamente a su esquema corporal. (Deulofeu 2011).

El mecanismo de lesión es siempre indirecto, siendo un movimiento forzado torsional el que provoca la distensión de los tejidos capsulo-ligamentosos. El movimiento más frecuente es una inversión forzada del pie (equino+supinación).
📌El ligamento más frecuentemente afectado es el lateral externo (16-21% de las lesiones traumáticas deportivas) más concretamente el fascículo peroneoastragalino anterior (PAA) que es el más frecuente roto. Le sigue de acuerdo al patrón lesional el ligamento peroneocalcáneo (PC) y, si la fuerza no lo detiene, acaba lesionándose el peroneoastragalino posterior (PAP).

📌Las lesiones del ligamento lateral interno o complejo deltoideo se presenta muy raramente de forma aislada, acompañándose generalmente de lesiones óseas.

CLASIFICACIÓN DE LOS ESGUINCES (AGUDOS) DE TOBILLO.😬

😨 GRADO I: lesión parcial de un ligamento sin perdida funcional o con limitación leve (el paciente puede camina con apoyo total y dolor mínimo). Edema e inflamación leve, sin inestabilidad mecánica. Las fibras ligamentosas están distendidas pero intactas. Lesión microscópica.
😰 GRADO II: lesión incompleta de un ligamento, dolor y edemas moderados, discapacidad funcional moderada, equimosis leve- moderada, edema sobre las estructuras afectadas, limitación parcial de la función y el movimiento (el paciente siente dolor cuando apoya o camina). Inestabilidad leve o moderada, algunas fibras están parcialmente desgarradas.
😫 GRADO III: lesión completa con perdida de la integridad del ligamento, edema y equimosis severa. Pérdida de la función y movimiento (el paciente es incapaz de caminar o apoyarse). Inestabilidad mecánica. Los ligamentos están completamente desgarrados y no son funcionales. Lesión total de todos los fascículos.
❗FISIOTERAPIA❗
El objetivo principal es la disminución del edema y el dolor para lograr una movilización y apoyo temprano. Se realizará de forma secuencial durante las fases inflamatoria, reparativa y remodelación de los tejidos.

📌La Kinesiofobia, como su mismo nombre indica (Kine=Movimiento, Fobia=Miedo)😱 se refiere al miedo al movimiento o a realizar un gesto en concreto que ha provocado un dolor en determinado momento sobre de forma reciente.
👀 Es normal que después de que una persona sufre un daño quiera reducir la actividad física, de hecho, esto forma parte de la fisiología del cuerpo humano.
¿Qué ocurre cuando sufrimos una lesión?
🤯 Lo primero que sentimos es dolor como mecanismo de defensa de nuestro cuerpo ya que nos alerta de que está sufriendo. Los nociceptores captan el estímulo doloroso, envían la señal a la médula espinal y el cerebro donde se procesa el estímulo, y crea una respuesta de protección.
⚠️ El problema aparece cuando la percepción del dolor es tan aguda que se convierte en una experiencia traumática y el mismo paciente evita realizar el movimiento que provocó el dolor en un inicio, corriendo así el riesgo de que el dolor se convierta en crónico por la falta de movilidad.

COMPLICACIONES. 🤕
Algunos estudios han relacionado directamente la kinesiofobia con el dolor lumbar crónico, el síndrome de dolor regional complejo (SUDECK) o la fatiga crónica. Además se puede presentar:
🔸Atrofia y pérdida de masa muscular.
🔸 Rigidez articular.
♻️ El dolor está asociado a factores biopsicosociales (identificar en una primera entrevista). Existen personas que pueden vivir el dolor de una forma muy traumática y negarse así a volver a mover lo más mínimo la extremidad afecta. Este tipo de pacientes deben ser escuchados, explicarles el proceso fisiológico de la recuperación de una lesión y que sentir dolor o molestias es algo normal y parte de la recuperación.
👉🏽 El trabajo multidisciplinar puede ser un buen método para tratar a personas con fobia al dolor. La terapia psicológica, junto con la física, pueden obtener muy buenos resultados para la recuperación del paciente además de optimizar el tratamiento.

💡El prefijo espondilo es un vocablo de origen griego equivalente al de vértebra. Tanto lisis como listesis son también términos de origen griego que hacen referencia a rotura y desplazamiento respectivamente.
🔊 ESPONDILOLISIS consiste en la rotura del istmo (también conocido como pars interarticularis) de la vértebra, de forma que la apófisis articular queda separada del cuerpo. El istmo es región de transición entre la lámina vertebral y el pedículo.
Normalmente no causa ninguna sintomatología🤢 especialmente cuando se trata de un defecto congénito.
🔊ESPONDILOLISTESIS.
consiste en el deslizamiento de una vértebra, donde si se produce hacia↙️ delante hablamos de anterolistesis y si se produce hacia atrás ↗️hablamos de retrolistesis.
👉🏽 La gran mayoría de los casos interesan a la quinta vértebra lumbar seguida de la cuarta especialmente cuando hay sacralización de la quinta lumbar.
📍 Puede ser causada por una espondilolisis congénita con lo cual es factible observar cierto grado de espondilolistesis desde temprana edad. Sin embargo también puede ser debida a incongruencias articulares entre las vértebras por un tamaño diferente en alguna apófisis articular, bien debido a problemas congénitos o bien a causa del desgate.
📌En cualquiera de los casos con el avance de la edad, el desgaste articular y el debilitamiento de la musculatura asociada a la columna, se hace más factible la extensión o aparición de estos deslizamientos. En otros casos, la causa de espondilolistesis es un traumatismo, que puede dar lugar a un desplazamiento de la vértebra, pudiendo aparecer o no fractura.
❗FISIOTERAPIA. ❗
Normalmente las espondilolistesis de grado I y II no cursan dolor de ningún tipo y suelen ser hallazgos casuales que no requieren tratamiento quirúrgico. Lo más apropiado es recomendar ejercicio físico moderado ajustado a las características del paciente que fortalezca la musculatura de la zona lumbar y abdominal y estiramientos de la musculatura posterior de la pierna.

🔊 La Organización Mundial de la Salud (OMS) define en 1958 a la fisioterapia como: "la ciencia del tratamiento a través de: medios físicos, ejercicio terapéutico, masoterapia y electroterapia. Además, la Fisioterapia incluye la ejecución de pruebas eléctricas y manuales para determinar el valor de la afectación y fuerza muscular, pruebas para determinar las capacidades funcionales, la amplitud del movimiento articular y medidas de la capacidad vital, así como ayudas diagnósticas para el control de la evolución".
Por su parte, la Confederación Mundial por la Fisioterapia (WCPT) en 1967 define a la Fisioterapia como “Arte y Ciencia del Tratamiento Físico, es decir, el conjunto de técnicas que mediante la aplicación de agentes físicos curan, previenen, recuperan y readaptan a los pacientes susceptibles de recibir tratamiento físico”.
Según la Confederación Mundial para la Fisioterapia, la fisioterapia tiene como objetivo facilitar el desarrollo, mantenimiento y recuperación de la máxima funcionalidad y movilidad del individuo.

Dejar la billetera en el bolsillo trasero del pantalón es un hábito muy común entre los hombres. Pero, aunque parezca inofensivo, puede provocar el pinzamiento o la compresión del nervio ciático por el aumento de la presión en la zona.

También conocido como "Síndrome del piramidal" o "síndrome de atrapamiento del nervio ciático", que se produce por la compresión del nervio ciático a la altura de músculo piramidal (el glúteo), causando dolor que se irradia a lo largo de la pierna, adormecimiento e incluso alteraciones de la marcha.
Al sentarse encima de la billetera la columna se inclina a un lado y la pelvis hacia al otro provocando así una curvatura perjudicial para la columna vertebral, de este modo, se ejerce una demanda mecánica a la vértebras, discos, ligamentos y músculos de la zona lumbar, donde se encuentra el piramidal que está sobre el nervio ciático. Si este músculo se irrita se producirá una contractura y el músculo hará presión sobre el nervio.
SÍNTOMAS MAS FRECUENTES.
✓. Hormigueo y adormecimiento de la pierna.
✓. Dolor que se irradia en la parte posterior de la pierna llegando incluso al pie en algunas ocasiones.
✓. Flexión de cadera limitada.
TRATAMIENTO FISIOTERAPÉUTICO.
Cada tratamiento es personalizado, dependerá de la sintomatología y necesidades de cada paciente, sin embargo, el estiramiento de la musculatura glútea y de los miembros inferiores es la primera y más rápida alternativa para aliviar el dolor, además de tratar la zona para reducir la inflamación y así liberar la presión del nervio.

Son sesiones de actividad física desarrollada durante la jornada laboral, con una duración continua mínima de 10min que incluye adaptación física cardiovascular, fortalecimiento muscular y mejoramiento de la flexibilidad buscando prevenir lesiones musculares por sobre uso en el desempeño laboral ya que el cuerpo no puede estar sometido a posiciones prolongadas.
◾Las pausas activas son una forma de promover la actividad física, como hábito de vida saludable, dejando de la lado el sedentarismo en el que muchas veces nos sumergen las extensas horas laborables.
◾La idea es que el cuerp, particularmente los músculos se distensionen. Mientras la parte física del ser humano esté activa y flexible, también estará la mente del mismo.
◾Si los trabajadores están desestrezados, se mejorarán los niveles de productividad del negocio o la empresa. Al final del día la fatiga será mucho menor.
◾Es importancia de realizar al menos 30 minutos de actividad física moderada al día (ésta se puede dividir en cada 3 horas pausas activas de 10min) ya sea en la casa, en el trabajo o en lugares públicos, con el objetivo de adoptar un estilo de vida saludable y mantener un estado de bienestar personal y social.

Síndrome caracterizado por la presencia de dolor en la región cervical que abarca un grupo de alteraciones como causa o efecto, ubicado en las parte posteriores y posterolaterales del cuello, con o sin irradiación a las zonas y segmentos adyacentes. Esencialmente, son dolencias de origen óseo, articular o muscular que afectan a la región perirraquídea.
👉🏽 El 90% de las cervicalgias se relacionan con cuadros banales debido a procesos degenerativos o mecánicos, y se dividen en 2 grandes grupos:
1️⃣. Los originados en las articulaciones, ligamentos y músculos del cuello.
2️⃣. Los que afectan las raíces nerviosas o la médula espinal.
Solo el 10% es debido a enfermedades específicas potencialmente graves. La musculatura de los trapecios y región suboccipital son las más afectadas.
SÍNTOMAS MAS FRECUENTES.
✔️. Dolor en la musculatura posterior y lateral del cuello.
✔️. Contracturas musculares.
✔️. Dolor irradiado a miembros superiores.
✔️. Hormigueo.
✔️. Rigidez y dificultad para realizar los movimientos del cuello.
✔️. Mareos, vértigo o inestabilidad.
✔️. Debilidad muscular en las manos.
✔️. Visión borrosa.
En la actualidad el dolor cervical se ha convertido en un importante problema de salud laboral, debido a las largas jornadas donde el personal deber estar sentado o parado en determinadas posiciones y posturas que no son las adecuadas, esto sín mencionar que son pocas las empresas donde se capacita al personal para realizar pausas activas durante la jornada laboral, ocasionando un aumento en las lesiones músculo esqueléticas en los mismos.
🙋🏽‍♀️ La Fisioterapia cumple un papel importante en estos casos, ya que mediante un tratamiento rehabilitador personalizado ayudamos al paciente a disminuir su limitación funcional y lograr la incorporación a las actividades de la vida diaria con la máxima independencia.

También llamado esguince cervical, es una lesión producida por una brusca hiperextensión de cuello seguida de una flexión generalmente después de un accidente o traumatismo de alto impacto.
SÍNTOMAS.
1️⃣. Dolor en la nuca y cabeza.
2️⃣. Hormigueo o entumecimiento en los brazos.
3️⃣. Disminución de la fuerza en las extremidades superiores.
4️⃣. Limitación de la movilidad cervical.
5️⃣. Dolores de cabeza, visión borrosa, mareos, náuseas y vértigo.
6️⃣. Tensión muscular.
7️⃣. Sensibilidad o dolor en los hombros, en la parte superior de la espalda o en los brazos.

Estos síntomas son producidos por la debilidad de los ligamentos de la columna cervical.
CONSULTA A TU MÉDICO.
Si sientes dolor de cuello u otros síntomas de latigazo cervical después de un accidente automovilístico, una lesión causada por deportes u otra lesión traumática. Es importante obtener un diagnóstico rápido y preciso, y descartar daños que puedan causar o empeorar los síntomas.
➡️La fisioterapia reduce la intensidad del dolor y mejora el rango de movimiento en el síndrome de latigazo cervical.
➡️Es eficaz alentar al paciente a volver a la actividad normal y combinar terapia manual, estiramientos y entrenamiento postural.