Dra. Cristina Domínguez

El diagnóstico de la hidronefrosis antenatal se realiza mediante las ecografías en el embarazo. Al nacimiento, el paciente puede requerir control de ecografía de vías urinarias entre el primer y tercer día de vida. Según los resultados, su médico determinará la necesidad de seguimiento, estudios adicionales y/o inicio de antibiótico profiláctico para prevenir infecciones urinarias.

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La hidronefrosis se clasifica en una escala de cero a cuatro, siendo cero sin hidronefrosis y cuatro grave. El grado de hidronefrosis se utiliza para ayudar en la toma de decisiones con respecto al tratamiento de la causa subyacente de la hidronefrosis y el pronóstico final de los pacientes.

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El diagnóstico y el tratamiento temprano de una posible anomalía urológica pueden prevenir las infecciones del tracto urinario y el daño o la cicatrización permanente de los riñones.

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El reflujo vesicoureteral (RVU) es el retorno anormal de o***a desde la vejiga hacia el uréter y hasta el riñón. La mayoría de las veces esta es una condición con la que nace un niño. Es causada por una entrada anormal del uréter en la vejiga.

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El reflujo se clasifica en una escala de I-V basada en el grado de reflujo de la o***a. Este diagnostico de reflujo vesicoureteral se puede realizar con un conjunto de exámenes que su médico determinará según la historia clínica del paciente. Usualmente se inician los estudios posterior a presentar infección de vías urinarias o hallazgos de hidronefrosis en ecografías prenatales.

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Es importante entender que más del 80% de los reflujos de grado 1 o 2 se corrigen solos hacia los 5 años de edad. Durante este tiempo, el objetivo del tratamiento esta enfocado en prevenir infecciones urinarias y realizar pruebas diagnósticas para su seguimiento. Algunos pacientes pueden requerir antibiótico profiláctico para la prevención de las infecciones. Casos severos o aquellos que presentan infecciones urinarias a repetición deben tratarse con cirugía.

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Urología pediátrica es la especialidad médica que atiente los problemas genitourinarios de los niños, adolescentes y en algunos casos, del feto.

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En la etapa de crecimiento se pueden presentar diferentes problemas en los genitales y en las vías urinarias, los cuales deben ser tratados para que no causen molestias en el futuro.

Dentro de las enfermedades más comunes que pueden presentar los niños estan:
-Prepucio cerrado o estrecho
-Dolor testicular
-Problemas para o***ar.
-Malformaciones del pene
-Testiculos no descendidos
-Dilataciones del tracto urinario

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El control de esfínteres es la capacidad fisiológica de controlar y contener materia f***l y urinaria. La edad de inicio de dicho control puede ser variable, en general se puede lograr entre los 18 a 24 meses de edad pero esto depende del grado de madurez neurológica, psicoafectiva y desarrollo muscular y nervioso. Es importante no forzar el retiro del pañal y no generar condiciones negativas durante el entrenamiento. Desde el inicio refuerza los buenos hábitos miccionales.

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Muchos de los problemas urológicos en la edad pediátrica como por ejemplo infecciones urinarias pueden prevenirse con cambios de estilo de vida y buenos hábitos.

Es importante que desde edades tempranas aprendan:
1. Buena higiene miccional: o***ar frecuentemente, no aguantarse, apoyar los pies y adecuada limpieza.
2. Evitar el estreñimiento: dieta rica en frutas y verduras
3. Consumir abundante agua.

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Los cálculos se forman por un desequilibrio entre el líquido y minerales que contiene la o***a, llevando a una sedimentación de diferentes componentes que formarán cristales (cálculos). Este desequilibrio es el reflejo de nuestros hábitos alimentarios y algunas enfermedades.

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Los cálculos en las vías urinarias pueden encontrarse en el riñon, en el trayecto del ureter, en la vejiga o en la uretra. Según su ubicación y tamaño puede presentar diferentes síntomas. Algunos de estos síntomas son:
-Dolor intenso en los lados de la espalda y abajo de las costillas.
-Dolor que se extiende hacia la parte baja del abdomen e ingle.
-Dolor al o***ar.
-Sangre en la o***a.
-Náuseas o Vomito
-Necesidad de o***ar frecuentemente y/o ardor al o***ar.
-Fiebre o escalofrios.

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Previene cálculos renales tomando abundante agua, disminuyendo el consumo de sal y oxalatos, no suspendas la ingesta de calcio.
Aumenta los citratos en la dieta, el citrato equilibra el pH de la o***a y puede ayudar a disolver los cristales (cálculos). Encuéntralo en el limón, melón, naranja y tomate.

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