Dr Alexandros Apostolopoulos General Surgeon

Microbiome, prebiotics, probiotics and gut health-what is all the fuss about?

The gut microbiome refers to the diverse community of microorganisms, including bacteria, viruses, fungi, and other microbes, that inhabit the gastrointestinal tract. These microorganisms play a crucial role in human health by aiding in digestion, producing essential nutrients, and protecting against pathogens. The balance of the gut microbiome is vital for maintaining immune function, metabolic processes, and overall well-being. Disruptions to this balance, known as dysbiosis, have been linked to various health conditions such as obesity, diabetes, inflammatory bowel disease, and even mental health disorders. Advances in research are exploring ways to manipulate the gut microbiome through diet, probiotics, and f***l microbiota transplantation to improve health outcomes.
Prebiotics and probiotics are substances that support gut health by influencing the gut microbiome in beneficial ways.
Prebiotics are non-digestible food components, typically fibers, that stimulate the growth and activity of beneficial bacteria in the gut. They serve as food for these good bacteria, helping them thrive and maintain a healthy balance. Common sources of prebiotics include:
• Inulin and fructooligosaccharides (FOS) found in foods like chicory root, garlic, onions, leeks, asparagus, and bananas.
• Galactooligosaccharides (GOS) found in beans and legumes.
Probiotics are live beneficial bacteria that, when consumed in adequate amounts, confer health benefits to the host. They help maintain or restore a healthy balance of gut flora. Probiotics are commonly found in:
• Fermented foods such as yogurt, kefir, sauerkraut, kimchi, miso, and tempeh.
• Dietary supplements in various forms, including capsules, tablets, and powders.
Both prebiotics and probiotics play essential roles in maintaining digestive health, boosting the immune system, and potentially preventing or managing various health conditions.
Gut health refers to the optimal functioning and balance of the gastrointestinal (GI) tract, encompassing the digestive system's efficiency, the integrity of the gut lining, the balance of the gut microbiome, and the interaction between the gut and the body's immune and nervous systems. Key aspects of gut health include:
1. Efficient Digestion and Absorption: Proper breakdown of food and absorption of nutrients are fundamental to gut health. This involves coordinated activity of digestive enzymes, stomach acid, and bile.
2. Balanced Gut Microbiome: A diverse and balanced community of microorganisms in the gut (gut microbiome) plays a crucial role in digestion, nutrient synthesis, and immune function. A healthy microbiome helps prevent the overgrowth of harmful bacteria.
3. Intact Gut Lining: The gut lining acts as a barrier that selectively allows nutrients to pass into the bloodstream while keeping harmful substances out. Maintaining the integrity of this barrier is crucial to prevent conditions like leaky gut syndrome.
4. Immune Function: A significant portion of the immune system is located in the gut. A healthy gut supports the immune system by protecting against pathogens and reducing inflammation.
5. Communication with the Brain: The gut-brain axis involves biochemical signaling between the gastrointestinal tract and the central nervous system. Gut health can influence mood, behavior, and cognitive function.
6. Absence of Gastrointestinal Symptoms: Good gut health typically means the absence of chronic symptoms such as bloating, gas, diarrhea, constipation, and abdominal pain.
Maintaining gut health involves a balanced diet rich in fiber, adequate hydration, regular physical activity, stress management, and potentially the use of prebiotics and probiotics to support the microbiome. Poor gut health has been linked to various conditions, including irritable bowel syndrome (IBS), inflammatory bowel disease (IBD), obesity, diabetes, and mental health disorders like anxiety and depression.

Information about laparoscopic hernia repair

What is a hernia?

A hernia occurs when an internal part of the body pushes through either a natural or***ce of the abdominal wall or a weakness in the muscle or surrounding tissue. The content of a hernia can be abdominal fat or part of the intestine. The most common hernia is the inguinal hernia in the groin and occurs more often in men. In the same area of the groin, a little lower, a femoral hernia can appear.

How do hernia develop and what symptoms do they cause?

An inguinal hernia often has no obvious cause but generally it is caused by chronic increased intra-abdominal pressure. Patients with an increased likelihood of developing an inguinal hernia are people engaged in heavy manual work who lift heavy weights, athletes, women during pregnancy. Obesity, smoking, chronic cough and chronic constipation are factors that can contribute. Usually a local swelling develops in the inguinal area with the appearance of pain, sometimes mild and sometimes more intense, which worsens with laughing, coughing and during physical exercise, precisely because of increased intra-abdominal pressure at that time.

What is laparoscopic hernia repair?

Laparoscopic hernia repair is a surgical procedure where the content of a hernia is reduced and a mesh is placed to prevent its recurrence. It is a minimally invasive operation performed through 3 small incisions (5-10 mm). The advantage of the laparoscopic technique is reduced pain and faster return to daily activities.

What is a mesh?

A mesh is a surgical adjunct which is placed either under, in between the layers or above the abdominal wall in an area of weakness, in order to reinforce it. There are various types of mes. Usually they are made from polypropylene, a type of surgical plastic, the same material sutures (stitches) are made of.

Are there possible complications during laparoscopic surgery?

As with any surgery, there are potential complications in laparoscopic inguinal hernia repair. Their appearance depends on age and other health issues. Possible complications include pain, bleeding, wound infection, hematoma or fluid collection at the surgical site, deep vein thrombosis, and complications from anaesthesia.

Can all patients have laparoscopic surgery?

Not all patients are candidates for laparoscopic surgery. Patients with large hernias, previous lower abdominal operations, and patients who no fit for general anaesthesia cannot have laparoscopic surgery.

Ελλάδα δεν είναι μόνο τα νησιά και η Αθήνα.
Χρόνια πολλά και καλή χρονιά σε όλους.
Εύχομαι άμεσο τερματισμό όλων των πολέμων και ειρήνη και αγάπη σε όλους.

November is pancreatic cancer awareness month

Pancreatic cancer is the 3rd leading cause of cancer-related deaths and has the highest mortality rate amongst all major cancers.

Unfortunately, pancreatic cancer is diagnosed in stage 3 or 4, limiting therapeutic options.

Awareness of symptoms is important and early detection may have excellent results.

Visit your doctor for a check up.

DOCTOR-PATIENT COMMUNICATION

One of the most important characteristics of a good surgeon, apart from high quality medical knowledge and good surgical skills, is communication with their patients.

"Treat your patients as you would want to be treated" should ideally be the moto of all health care professionals. Listening to your patient and understanding their concerns is a skill that is difficult to teach.

One must make an effort to ensure the patient understands they are heard. A complete explanation, in simple and understandable words, of their pathology should then be made.

No patient should leave their doctor's office without comprehending their problem scientifically and knowing what ther options for treatment are.

This requires high emotional intelligence, or EQ, something that is impossible to teach or transmit.
Trust is another issue that is essential, especially in surgery. When a surgeon operates on a patient, he has been entrusted by his patient with their health, possibly even their life. This is something sacred. Therefore a sugeon must do everything they can to gain a patients trust and deliver what they have promised.

All of the above are crucial for success!!

A new study explores how to best personalize bowel cancer treatment, leveraging genomic markers.

As part of our efforts to deliver personalized and innovative medical care, the GOC Department of General Surgery delves into the implications of these variations in treatment outcomes and underscores the potential for revolutionizing oncology through personalized medicine. Our department is committed to providing impactful and patient-centric care, utilizing all the latest advancements in medicine, including genomic markers, to treat patients with bowel cancer.

The scientific study titled 'Molecular differences in colon cancer according to location: A literature review' was published in the esteemed Hellenic Journal of Surgery.

The full article can be found here:
www.hjs.gr in the current issue

4 key steps in surgery

Preparation
A vital part of surgery. Adequate planning for a procedure requires understanding the patients pathology, having excellent imaging of the problem (ultrasound, CT scan, MRI, PET/CT) and knowledge of all available techniques. Collaboration with other specialties to acheive optimum results is needed.

Setup
A surgeon must have all required equipment, instruments and tools available before the operation and the team must know all steps of the procedure. A "plan B and plan C" must also always be available in case something does not go according to plans.

Teamwork
Surgery is a team sport and you need to be abble to work effectively with others. You need to be willing to listen to others' ideas and be open to feedback.

Communication
Communication is essential in surgery. You need to be able to communicate effectively with your patients and your colleagues.

Facilities, equipment instruments and technology are basic in surgery.
What makes the difference though is people.
Our staff works hard to accoplish this.

German Oncology Center, Surgical Department

I am very proud to be part of this team.

Goodmorning from Dr. Theodor Billroth, the father of abdominal surgery.
(From operating theater 3, German Oncology Center, Limassol)

Goodmorning from the father of medicine

March is colorectal cancer awareness month. Ask your doctor about risk factors and how screening works. Screening is important in decreasing the risk of colorectal cancer and raising awareness.

Laparoscopic surgery during pregnancy is safe and the preferred treatment in many cases.
I would like to thank Dr. Athanasios Marinis, chief editor of the medical journal "Scientific Chronicles" for the collaboration in publishing our article "Laparoscopic appendicectomy during pregnancy: a case report"

Τρέχον Τεύχος | exronika ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ - CONTENTS Ι. ΑΡΘΡΟ ΣΥΝΤΑΞΗΣ - EDITORIAL Νεκρωτικές λοιμώξεις μαλακών μορίων: διαχρονικÏ....

Ευχαριστώ πολύ τη διατροφολόγο και κλινική διαιτολόγο Anna Cortesi για την ευγενική πρόσκληση στην εκπομπή της "Είσαι ό,τι τρως" στο Βεργίνα Τηλεοραση Κύπρου να συζητήσουμε το πολύ ενδιαφέρον και επίκαιρο θέμα του μικροβιώματος του εντέρου και τη συσχέτιση του με τις παθήσεις του εντέρου.

https://www.facebook.com/100008161350152/posts/3393046900977322/

Proctology Clinic
A modern approach to patients with proctological problems

We have developed a clinic within the German Oncology Center of Limassol that treats patient with proctological pathology. Our aim is to see the patient as a whole and design personalised treatment for each case. Conservative treatment and minimally invasive techniques, avoiding traditional therapeutic options, are our preferred choices but even the more advanced cases are treated with a modern approach.
Dietary consultation, bowel habit recommendations, pelvic floor physiotherapy and minimally invasive surgery are a few of the services provided which make us stand out.
Our outstanding and friendly staff, our state-of-the art facilities and our delightful institution make you feel at home and forget you are in a clinic.
Benign conditions such as hemmorroids, a**l fissures and fistulas, pilonidal sinus, complications of inflammatory bowel disease and sexually transmitted diseases are treated as well as malignant tumors of the gastrointestinal tract.
We provide a full range of diagnostic investigations such as ultrasound, CT and MRI scanning, PET/CT as well as collaboration with other specialties (urology, gastroenterology, gynaecology, oncology) all under the same roof.
Book an appointment at +357 25 208 000

ΔΥΣΚΟΙΛΙΟΤΗΤΑ

Η δυσκοιλιότητα είναι πολύ συχνή και συμβαίνει όταν υπάρχουν λιγότερο από 3 κενώσεις την εβδομάδα ή όταν υπάρχει δυσκολία στην κένωση. Ο κάθε άνθρωπος είναι διαφορετικός και η συχνότητα των κενώσεων ποικίλλει. Χαρακτηριστικά στην δυσκοιλιότητα , τα κόπρανα είναι σκληρά και αφυδατωμένα και υπάρχει δυσκολία στην αφόδευση. Υπάρχουν πολλές αιτίες. Πιο συχνά, όταν δεν πίνουμε αρκετό νερό ή όταν δεν τρώμε αρκετές φυτικές ίνες μπορεί να υπάρχει δυσκοιλιότητα. Επίσης, η άσκηση παίζει ρόλο στην κινητικότητα του εντέρου. Κάποια φάρμακα μπορεί να έχουν ως παρενέργεια την δυσκοιλιότητα.

Αλλαγές στον τρόπο ζωής

Για να προληφθεί ή να θεραπευθεί η δυσκοιλιότητα πρέπει να θυμούμαστε τα εξής:

-Να πίνουμε τουλάχιστον ένα με ενάμισι λίτρα νερό την ημέρα
-Να τρώμε πολλές φυτικές ίνες (φρούτα , λαχανικά , δημητριακά, ψωμί και δημητριακά ολικής άλεσης)
-Nα βάλουμε την άσκηση στην ζωή μας (και μισή ώρα περπάτημα την ημέρα αρκεί).
-Να μην καθόμαστε πολλή ώρα στην τουαλέτα και να μην σφιγγόμαστε.

Ο πιο υγιεινός τρόπος καθαρισμού μετά την αφόδευση είναι το πλύσιμο με νερό και σαπούνι . Πολλές φορές όμως λόγω καθημερινών υποχρεώσεων αυτό είναι δύσκολο.

Επίσης, ο πιο σωστός τρόπος αφόδευσης είναι με τα πόδια να είναι σε ελαφριά κλίση προς τα πάνω να διευκολύνει την χαλάρωση του πυελικού εδάφους.

Έτσι, ένα σκαμπό που να ακουμπάμε τα πόδια μας την ώρα της αφόδευσης συχνά βοηθάει.

Κάποιες φορές δεν αρκούν αυτά τα απλά μέτρα και χρειάζεται κάποιο συμπληρωματικό φάρμακο όπως:

-Σκευάσματα συμπληρωματικών φυτικών ινών
-Λακτουλόζη (Duphalac)
-Υπόθετα γλυκερίνης

Τα περισσότερα φάρμακα αυτής της κατηγορίας θέλουν περίπου 3 ημέρες να δράσουν . Ωστόσο, δεν πρέπει να γίνεται κατάχρησή τους και δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα

Σε προχωρημένες καταστάσεις μπορεί να χρειαστούν καθαρτικά.

Εάν επιμένει η δυσκοιλιότητα μετά από αυτά τα μέτρα ή εάν εμφανιστούν άλλα προβλήματα στην περιοχή του πρωκτού, καλό θα ήταν να βλέπατε έναν ειδικού χειρούργο για την περιοχή αυτή (ιατρείο πρωκτού).

Πληροφορίες για τον ασθενή
ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΠΛΑΣΤΙΚΗ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΒΟΥΒΩΝΟΚΗΛΗΣ

ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΚΗΛΗ;

Κήλη ονομάζουμε μία διόγκωση που εμφανίζεται όταν μέρος του εντέρου ή του λίπους της κοιλίας προβάλλει διαμέσου ενός αδύναμου σημείου του κοιλιακού τοιχώματος. Η πιο συχνή κήλη είναι η βουβωνοκήλη και παρουσιάζεται συχνότερα στους άνδρες. Στην ίδια περιοχή της βουβωνικής χώρας, λίγο χαμηλότερα εμφανίζεται και η μηροκήλη.

ΠΩΣ ΔΗΜΙΟΥΡΓΕΙΤΑΙ ΚΑΙ ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΣΥΜΤΩΜΑΤΑ ΤΗΣ ΒΟΥΒΩΝΟΚΗΛΗΣ;

Η βουβωνοκήλη συχνά δεν έχει προφανή αίτια αλλά γενικά δημιουργείται λόγω αύξησης της πίεσης στην ενδοκοιλιακή χώρα. Πιο τυπικά παραδείγματα ατόμων με αυξημένη πιθανότητα εμφάνισης βουβωνοκήλης: άτομα που ασχολούνται με βαριές χειρωνακτικές εργασίες, άτομα που σηκώνουν μεγάλα βάρη, αθλητές, γυναίκες στην περίοδο της εγκυμοσύνης, άτομα με πλεονάζον σωματικό βάρος (παχυσαρκία), χρόνιοι καπνιστές, άτομα με χρόνια δυσκοιλιότητα. Συνήθως αναπτύσσεται μία τοπική διόγκωση στη βουβωνική περιοχή με εμφάνιση πόνου, άλλοτε ήπιου και άλλοτε εντονότερου, ο οποίος επιδεινώνεται με το γέλιο, το βήχα, κατά τη σωματική άσκηση κλπ, ακριβώς λόγω αυξημένης ενδοκοιλιακής πίεσης εκείνη τη στιγμή. Σπανίως, εμφανίζεται μόνο πόνος χωρίς τοπική διόγκωση.

ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΠΛΑΣΤΙΚΗ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΒΟΥΒΩΝΟΚΗΛΗΣ;

Η λαπαροσκοπική πλαστική αποκατάσταση βουβωνοκήλης είναι μία χειρουργική επέμβαση όπου ανατάσσεται μια βουβωνοκήλη και τοποθετείται ένα πλέγμα ώστε να προλαμβάνει την επανεμφάνισή της. Είναι ένα χειρουργείο ελάχιστης επεμβατικής που πραγματοποιείται δια 3 μικρών τομών (5-10 χιλιοστών). Το πλεονέκτημα της λαπαροσκοπικής τεχνικής είναι ο μειωμένος πόνος και η γρηγορότερη επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες.

ΥΠΑΡΧΟΥΝ ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΣΤΗΝ ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΠΛΑΣΤΙΚΗ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΒΟΥΒΩΝΟΚΗΛΗΣ;

Όπως σε κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν πιθανές επιπλοκές στην λαπαροσκοπική πλαστική αποκατάσταση βουβωνοκήλης. Η εμφάνισή τους εξαρτάται από την ηλικία και από άλλα προβλήματα υγείας. Περιλαμβάνουν πόνο, αιμορραγία, λοίμωξη (μόλυνση) του τραύματος, αιμάτωμα ή συλλογή υγρού την περιοχή του χειρουργείου, κάκωση εσωτερικών οργάνων, μετατροπή σε ανοικτό χειρουργείο (σε περίπτωση συμφύσεων ή κάκωσης οργάνων), εν τω βάθει φλεβοθρόμβωση, και επιπλοκές από την αναισθησία.

ΜΠΟΡΟΥΝ ΟΛΟΙ ΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΝΑ ΥΠΟΒΛΗΘΟΥΝ ΣΕ ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΠΛΑΣΤΙΚΗ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΒΟΥΒΩΝΟΚΗΛΗΣ;

Λόγοι για τους οποίους η λαπαροσκοπική αποκατάσταση της βουβωνοκήλης δεν είναι ενδείκνυται αποτελούν, μεγάλες βουβωνοκήλες, ασθενείς με προηγούμενες επεμβάσεις στην κάτω κοιλία, ασθενείς που δεν μπορούν να λάβουν γενική αναισθησία, σε ασθενείς που δεν είναι απαραίτητη η ταχεία ανάρρωση.

ΥΠΑΡΧΕΙ ΠΙΘΑΝΟΤΗΤΑ ΥΠΟΤΡΟΠΗΣ ΤΗΣ ΒΟΥΒΟΥΝΩΚΗΛΗΣ;
Η πιθανότητα υποτροπής της βουβωνοκήλης μετά από αποκατάσταση με πλέγμα είναι εξαιρετικά χαμηλή περίπου 1-2%.

ΤΙ ΓΙΝΕΤΑΙ ΣΤΟΝ ΠΡΟΕΓΧΕΙΡΙΤΙΚΟ ΕΛΕΓΧΟ;

Στον προεγχειριτικό έλεγχο θα σας δει αναισθησιολόγος και θα γίνουν κάποιες εξετάσεις. Θα έχετε δει και χειρουργό που θα σας εξηγήσει την επέμβαση και θα σας λύσει τυχόν απορίες.
Η διαδικασία θα κρατήσει περίπου 1-3 ώρες. Σε περίπτωση άλλων προβλημάτων υγείας, μπορεί να σας ζητηθεί να εκτιμηθείτε και από άλλους ιατρούς (π.χ. καρδιολόγος, πνευμονολόγος). Αυτή η διαδικασία γίνεται συνήθως μια εβδομάδα πριν το χειρουργείο σε εξωτερική βάση.

ΠΟΣΟ ΚΑΙΡΟ ΘΑ ΜΕΙΝΩ ΣΤΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ;
Η λαπαροσκοπική πλαστική αποκατάσταση βουβωνοκήλης είναι μια ελάχιστα επεμβατική τεχνική και συνήθως παίρνετε εξιτήριο την επόμενη μέρα του χειρουργείου, ανάλογα με την περίπτωση. Συστήνεται συνήθως ανάρρωση στο σπίτι (αποφυγή εργασίας) 1-3 εβδομάδες, ανάλογα με τον τύπο της εργασίας σας.

Πληροφορίες για την ΑΙΜΟΡΡΟΪΔΟΠΑΘΕΙΑ

ΓΕΝΙΚΑ

Η αιμορροΐδες είναι φυσιολογικά αγγειακά “μαξιλαράκια” που υπάρχουν σε όλους τους ανθρώπους, στο τέλος του γαστρεντερικού σωλήνα (στον πρωκτό), και συμβάλλουν στην εγκράτεια των κοπράνων (χωρίς αυτά, θα υπήρχε ακράτεια κοπράνων σε ένα βαθμό).

Σε ορισμένες καταστάσεις αυτές οι φλέβες μπορεί να διαταθούν (να φουσκώσουν) και να εμφανιστούν συμπτώματα.

Τα κυριότερα συμπτώματα είναι η αιμορραγία (σε διάφορους βαθμούς), ο πόνος (όταν υπάρχει πρόπτωση ή θρόμβωση) και ο κνησμός (φαγούρα).

Παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν την αιμορροϊδοπάθεια συμπεριλαμβάνουν την δυσκοιλιότητα, κληρονομικοί ,μορφολογικοί ,και ανατομικοί παράγοντες, η εγκυμοσύνη, και η καθιστική ζωή.

ΒΑΘΜΟΙ

Η αιμορροϊδοπάθεια ταξινομείται κλασσικά σε 4 βαθμούς, ανάλογα με το πόσο προπίπτουν από το πρωκτικό κανάλι. Ανάλογη είναι και η αντιμετώπισή τους, με μία μεγάλη γκάμα θεραπευτικών επιλογών.

ΙΑΤΡΕΙΟ ΠΡΩΚΤΟΥ

Στο ιατρείο πρωκτού, ο ασθενής εξετάζεται από γενικό χειρουργό που ειδικεύεται στην περιοχή του πρωκτού, και είναι γνώριμος με όλες τις θεραπευτικές επιλογές για τις παθήσεις του πρωκτού. Η προσέγγιση σε αυτούς τους ασθενείς είναι διαφορετική.
SCLEROTHERAPY

Η έγχυση σκληρυντικού φαρμάκου εντός των αιμορροϊδικών όζων (με σκοπό την “καταστροφή” τους είναι μία παλαιά μέθοδος που εφαρμόζεται σε μικρού βαθμού αιμορροΐδες που αιμορραγούν. Είναι μία μη-χειρουργική τεχνική, πολύ αποτελεσματική και δεν απαιτεί νοσηλεία.

BAND LIGATION

Μία τεχνική, που υπάρχει από πολλά χρόνια, είναι η απολίνωση των αιμορροϊδικών όζων με ελαστικούς δακτυλίους (rubber band ligation).
Εφαρμόζεται ένα “λαστιχάκι” στη βάση του όζου, προκαλώντας την ισχαιμία του, και αυτό “πέφτει” μετά από λίγες μέρες στη τουαλέτα.
Συνήθως εφαρμόζεται σε αιμορροϊδοπάθεια 2ου βαθμού, στα εξωτερικά ιατρεία.
Δεν απαιτεί νοσηλεία και ο ασθενής επιστρέφει στην καθημερινότητα του άμεσα.

ΑΛΛΕΣ ΤΕΧΝΙΚΕΣ

Σε μεγαλύτερου βαθμού αιμορροϊδοπάθεια, όπου τα συμπτώματα είναι πιο έντονα, η χειρουργική αντιμετώπιση μπορεί να αποτελεί την μοναδική λύση στο πρόβλημα του ασθενούς. Σε αυτές τις περιπτώσεις απαιτείται “κανονικό χειρουργείο” με γενική ή ραχιαία αναισθησία. Στις τεχνικές αυτές συμπεριλαμβάνεται η
• αιμορροϊδοπηξία με laser (FILA)
• απολίνωση και ορθοπηξία με την βοήθεια υπερήχου (HAL/RAR)
• αιμορροϊδοπηξία με ραδιοσυχνότητες (Raffaelo)
• κλασσική αιμορροϊδεκτομή κατά Milligan-Morgan

Η κάθε περίπτωση είναι μοναδική και η επιλογή της τεχνικής γίνεται εξατομικευμένα.
Ο ιατρός, μαζί με τον ασθενή, θα επιλέξουν την πιο κατάλληλη θεραπεία που αρμόζει στην κάθε περίπτωση.