Healthy Feet Center BY Michalis Polyviou Podiatrist

Γαμψοδακτυλία (claw toe)
Γαμψοδακτυλία είναι η πάθηση που χαρακτηρίζεται από σύγκαμψη αμφοτέρων των φαλαγγοφαλαγγικών αρθρώσεων με ραχιαία κάμψη της μεταταρσοφαλαγγικής.
Συχνά συναντάται σε άτομα με πλατυποδία λόγω δυσλειτουργίας των καμπτήρων και των εκτεινόντων μυών. Η πάθηση αυτή μπορεί να είναι είτε κληρονομική είτε επίκτητη.
Στην περίπτωση γαμψοδακτυλίας, ο ασθενής δυσκολεύεται να φορέσει τα υποδήματά του, καθώς πονάει από την ασκούμενη πίεση των δακτύλων. Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί και στο πέλμα, στην περιοχή των μεταταρσίων.
Τα άτομα που επιβαρύνουν τα πόδια τους με ακατάλληλα υποδήματα (ψηλά και στενά) έχουν περισσότερες πιθανότητες να το παρουσιάσουν.
Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο ποδίατρος είναι στη διάθεσή σας για να σας συμβουλέψει και να σας προσφέρει μία συντηρητική θεραπεία. Έχει ως στόχο την πρόληψη για την αποφυγή της επιδείνωσης, των παραμορφώσεων της γαμψοδακτυλίας και την αντιμετώπιση του πόνου.

Mελάνωμα στο πόδι και τον αστράγαλο

Το μελάνωμα των ποδιών και των αστραγάλων είναι η πλέον επικίνδυνη μορφή καρκίνου του δέρματος. Η καθυστέρηση εντοπισμού και διάγνωσής του καθώς και η απουσία ενημέρωσης του κοινού, είναι οι αιτίες για τον μεγάλο βαθμό της κακής εξέλιξης των ασθενών, με την εν λόγω κακοήθεια.
Σημαντικό είναι να γίνεται καλή προστασία από τον ήλιο.
Ένα μελάνωμα στο πόδι που αναπτύσσεται στο πέλμα και είναι πιθανό να μην προκαλεί πόνο, μπορεί εύκολα να περάσει απαρατήρητο. Το μελάνωμα μπορεί να εκδηλωθεί οπουδήποτε στο δέρμα του ποδιού. Ακόμη και από κάτω από τα νύχια των ποδιών. Επομένως, είναι απραίτητο όταν δείτε ένα μελάνωμα στο πόδι να επισκεφθείτε άμεσα τον ποδίατρό σας.

Πελματιαίο λίπωμα
Ο όρος λίπωμα χαρακτηρίζει τον σχηματισμό καλοήθη όγκου, ο οποίος αναπτύσσεται στον υποδόριο ιστό. Ο λόγος ανάπτυξής του, είναι η υπερβολική αύξηση οργανωμένων λιποκυττάρων στο σώμα. Τα λιπώματα είναι συνήθως ανώδυνα. Έχουν την κλινική εικόνα ενός στρογγυλού, μαλακού και ευκίνητου όγκου που βρίσκεται κάτω από το δέρμα. Επιπλέον έχουν την τάση να μεγαλώνουν προοδευτικά σε μέγεθος, ανεξάρτητα από την αύξηση ή τη μείωση του βάρους του ατόμου.

Επιπτώσεις πελματιαίου λιπώματος:
• Προκαλεί πόνο λόγω πίεσης.
• Δυσκολία στο βάδισμα.
• Όσο αυξάνεται ο όγκος του, αυξάνονται και οι πιθανότητες να επηρεάσει αγγεία και νεύρα της περιοχής.

Αντιμετώπιση:
Σε υποψία λιπώματος επισκεφθείτε τον ποδίατρό σας, ο οποίος θα εξετάσει και θα αξιολογήσει την κατάσταση υπεύθυνα.

Ορθωτικά πέλματα

Συνταγογραφούνται και κατασκευάζονται από εξειδικευμένους ποδίατρους και μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε παιδιά, αθλητές, ενήλικες άλλα και ηλικιωμένους.
Είναι απαραίτητα για να στηρίζουν το πόδι, βοηθούν στην αποσυμπίεση του ποδιού, προσφέρουν ανακούφιση και απορροφούν τους κραδασμούς. Είναι επίσης απαραίτητα για την πλήρη αποκατάσταση και σωστή λειτουργία του ποδιού.

Συνιστώνται σε περιπτώσεις:
• Βλαισοποδίας
• Ραιβοποδίας
• Αρθρίτιδας
• Παχυσαρκίας
• Τενοντίτιδας
• Διαβητικών ελκών (κυρίως για αποσυμπίεση)
• Επαναλαμβανόμενων τραυμάτων
• Πόνου στη μέση
• Πόνου στα γόνατα

Έλκη διαβητικού ποδιού
Στατιστικά δεδομένα έδειξαν, ότι το 15% των ανθρώπων που έχουν διαβήτη αναπτύσσουν έλκος στο πόδι. Τα διαβητικά έλκη επηρεάζουν αρνητικά τη ζωή των ασθενών και είναι επιρρεπή σε σοβαρές βακτηριακές λοιμώξεις, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει και σε ακρωτηριασμό του ποδιού.
Οι κύριες αιτίες είναι:
• Η νευροπάθεια, η οποία προκαλεί βλάβη στα νεύρα των κάτω άκρων με αποτέλεσμα να δημιουργεί διαβητικά έλκη. Η θεραπεία περιλαμβάνει τη φροντίδα του ποδιού και τη χρήση ειδικών υποδημάτων.
• Η ισχαιμία, ανεπαρκής παροχή αίματος, είναι ο κύριος λόγος των ακρωτηριασμών. Η ισχαιμία προκαλείται από μειωμένη κυκλοφορία, η οποία μπορεί να οφείλεται σε αρτηριοσκλήρωση ή απόφραξη αγγείου με αποτέλεσμα το πόδι να είναι κρύο και μελανιασμένο.
• Η λοίμωξη, η οποία μειώνει την ικανότητα του οργανισμού να την αντιμετωπίσει. Αντιμετωπίζεται δυσκολότερα σε περίπτωση που εμφανιστεί σε πληγή στο κάτω άκρο.
Για να αντιμετωπιστεί με επιτυχία το έλκος σε διαβητικό πόδι, απαιτείται μία ολοκληρωμένη προσέγγιση, που περιλαμβάνει την αναγνώριση της αιτίας, την παρακολούθηση της εξέλιξης και τη συνεχή αξιολόγηση της θεραπείας από τον ποδίατρο.

Κοιλονυχία
Κοιλονυχία ονομάζεται η διαταραχή της ονυχαίας πλάκας, κατά την οποία τo πλάγιo και το ελεύθερο άκρο της είναι ελαφρά υπερυψωμένο. Συνήθως, το νύχι είναι παχύτερο από το κανονικό, τα πλάγια του νυχιού είναι ανασηκωμένα και εμφανίζεται ένα βαθούλωμα στην κυρτή επιφάνειά του. Οφείλεται σε ποικίλα αίτια, μεταξύ των οποίων η υπόχρωμος αναιμία, οι παθήσεις του θυρεοειδούς, η γυροειδής αλωπεκία, ο ομαλός λειχήνας και η αποβιταμίνωση C.

Σύνδρομο Ανήσυχων Ποδιών (ΣΑΠ)

Το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών (ΣΑΠ) είναι μία κατάσταση κατά την οποία τα πόδια σας αισθάνονται εξαιρετικά άβολα, συνήθως το βράδυ, ενώ κάθεστε ή ξαπλώνετε. Νιώθετε ότι θέλετε να σηκωθείτε και να κινηθείτε. Κατά τη διάρκεια της κίνησης θα νιώθετε ανακούφιση και το συναίσθημα που προκαλεί το σύνδρομο αυτό, θα απομακρύνετε. Το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών μπορεί να αρχίσει σε οποιανδήποτε ηλικία και επιδεινώνεται με την ηλικία.

Συμπτώματα

• Κνησμός
• Πόνος
• “Ροκάνισμα”
• Κάψιμο
• Τράβηγμα
• Πόνος κατά τη διάρκεια της αδράνειας
• Ανακούφιση κατά τη διάρκεια της κίνησης
• Επιδείνωση των συμπτωμάτων νωρίς το βράδυ
• Νυκτερινές συσπάσεις
Αιτίες
• Κληρονομικότητα: Η κληρονομικότητα ευθύνεται τουλάχιστον για το 50% των ανθρώπων με σύνδρομο ανήσυχων ποδιών.
• Εγκυμοσύνη: Η εγκυμοσύνη ή οι ορμονικές αλλαγές μπορεί να επιδεινώσουν προσωρινά τα συμπτώματα.
Αντιμετώπιση
• Δοκιμάστε λουτρά και μασάζ
• Εφαρμόστε κάτι ζεστό ή παγοκύστες
• Δοκιμάστε τεχνικές χαλάρωσης
• Αποφύγετε την καφεΐνη

Νεύρωμα Morton’s

Το νεύρωμα Morton’s είναι ο επηρεασμός του νεύρου μεταξύ των μεταταρσίων των ποδιών. Στο νεύρωμα αυτό, ο νευρώνας διογκώνεται, ερεθίζεται και προκαλεί έντονο πόνο. Μπορεί να συμβεί και στα δύο πόδια. Συνήθως επηρεάζεται το νεύρο μεταξύ του τρίτου και του τέταρτου μεταταρσίου, όπως επίσης του δεύτερου και τρίτου μεταταρσίου των ποδιών. Παρουσιάζει έντονο πόνο, κάψιμο στο κάτω μέρος της μπροστινής μεριάς του ποδιού, όπως επίσης και στη βάση των δαχτύλων.
Το νεύρωμα Morton’s μπορεί να εμφανιστεί σε οποιανδήποτε ηλικία, αλλά συχνότερα επηρεάζει τις γυναίκες μέσης ηλικίας. Αυτό μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι οι γυναίκες τείνουν να φορούν παπούτσια στενά ή με ψηλά τακούνια και έτσι ασκούν περισσότερη πίεση στα μετατάρσια του ποδιού. Εμφανίζεται επίσης στους δρομείς λόγω της αυξημένης πίεσης στα δάκτυλα, όταν τρέχουν. Η συνταγογράφηση ορθωτικών πελμάτων από τον ποδίατρό σας, είναι απαραίτητη σε αυτή την περίπτωση.

Κάλλοι

Η υπερκεράτωση είναι φυσιολογική αντίδραση του σώματος σε χρόνια τριβή και πίεση. Όταν συνεχίζεται σε υπερβολικό βαθμό, τότε προκύπτουν οι κάλλοι οι οποίοι μπορεί να είναι τόσο επώδυνοι ώστε να επηρεάζουν το βάδισμα, την επιλογή υποδημάτων αλλά και τις δραστηριότητες του ατόμου στην καθημερινότητα.
Για ασφαλή αφαίρεσή τους, επισκεφθείτε αποκλειστικά τον ποδίατρό σας, ο οποίος θα αφαιρέσει αποτελεσματικά τους κάλλους, με εξειδικευμένες και ασφαλείς μεθόδους, προσφέροντάς σας ανακούφιση.

Iσχιαλγία
Η ισχιαλγία αναφέρεται στον πόνο που “εκτείνεται” κατά μήκος του ισχιακού νεύρου. Οφείλεται συνήθως σε συμπίεση των οσφυϊκών νευρικών ριζών και σπανιότερα των νευρικών ριζών των σπονδύλων του ιερού. Τα συμπτώματα εμφανίζονται χαμηλά στην οσφυϊκή μοίρα, τους γλουτούς και σε διάφορα τμήματα του ποδιού και του πέλματος. Πέραν του πόνου, ο οποίος είναι κατά περίπτωση εξαιρετικά ισχυρός, άλλα συμπτώματα είναι το μούδιασμα, η μυϊκή αδυναμία, τα τσιμπήματα και η δυσκολία στήριξης βάρους στο πάσχον πόδι. Τα συμπτώματα αυτά εμφανίζονται κατά κύριο λόγο στη μία πλευρά του σώματος, αν και αρκετά συχνά, παρουσιάζονται, σε μικρότερη ένταση, στην άλλη πλευρά.

Παρόλο που ο πόνος ο οποίος σχετίζεται με την ισχιαλγία μπορεί να είναι έντονος, στις περισσότερες περιπτώσεις υποχωρεί με εντατική θεραπεία σε λίγες εβδομάδες.
Η συνεργασία μίας πολυεπιστημονικής ομάδας που αποτελείται από Ορθοπεδικό, Ποδίατρο και Φυσιοθεραπευτή, είναι ικανή να επιφέρει τα θεμιτά αποτελέσματα.

Έκζεμα

Το έκζεμα οφείλεται σε αντίδραση του οργανισμού, με αποτέλεσμα το δέρμα να παρουσιάζει υπερβολική ευαισθησία σε διάφορα σαπούνια, μπογιές, αρώματα κλπ. Πολλοί ειδικοί υποστηρίζουν ότι το έκζεμα μπορεί να σχετίζεται με εποχιακές αλλεργίες και γι’ αυτό τον λόγο εκδηλώνονται φουσκάλες. Όταν εμφανίζεται το έκζεμα τότε το δέρμα κοκκινίζει, παρουσιάζει κάποια φλεγμόνη ή εμφανίζονται μικρές πλήγες πάνω σ’ αυτό. Κάποιες φόρες ίσως το έκζεμα να συνοδεύεται και από φαγούρα.
Υπάρχουν αρκετές αποτελεσματικές θεραπείες για την αντιμετώπισή του.

• Κρέμες για τη μείωση της φλεγμονής και του ερεθισμού του δέρματος.
• Αντιισταμινικά φάρμακα.
• Κρέμες οι οποίες βοηθούν στη μείωση της φαγούρας.

Είσφρυση Όνυχος

Η είσφρυση όνυχος είναι η εισχώρηση του νυχιού στο δέρμα λόγω πιέσεων του νυχιού στο παπούτσι ή λόγω παθολογικής μορφής σχήματος του νυχιού (κυρτό νύχι). Η ερυθρότητα, ο πόνος, το φούσκωμα του ιστού στην περιοχή, η μόλυνση και το εξίδρωμα είναι τα χαρακτηριστικά που παρουσιάζει ένα εισχωρημένο νύχι στο δέρμα.
Η είσφρυση όνυχος εξελίσσεται σε τρία στάδια:
Στο πρώτο στάδιο, το νύχι που εισχωρεί στο δέρμα προκαλεί τη φλεγμονή που συνοδεύεται από οίδημα, ερυθρότητα και πόνο.
Κατά το δεύτερο στάδιο που η φλεγμονή προχωράει, ο ασθενής αισθάνεται έντονο πόνο και επίσης υπάρχει εκροή ορώδους ή πυώδους υγρού.
Τέλος, όταν πλέον η φλεγμονή είναι έντονη, έχουμε το τρίτο στάδιο, κατά το οποίο αναπτύσσεται υπερτροφικός κοκκιώδης ιστός.
Ο ποδίατρος παρεμβαίνει με απομάκρυνση τμήματος του νυχιού που εισχωρεί στο δέρμα. Σε είσφρυση με παρατεταμένη μόλυνση, η μόνιμη αφαίρεση νυχιού με μικροχειρουργική επέμβαση, είναι η αποτελεσματικότερη λύση του προβλήματος.

Χρήσιμες εξετάσεις για τα κάτω άκρα και ορθωτικά πέλματα:

Εµβιοµηχανική εξέταση:

Η Εµβιοµηχανική είναι η επιστήµη που µελετά τις δυνάµεις που αναπτύσσονται εντός και εκτός του ανθρώπινου σώµατος και των επιπτώσεων που έχουν, αυτές, στη φυσιολογία των βιολογικών δοµών (οστά, μύες, τένοντες, σύνδεσμοι κ.ά.).

Πελματογράφημα:

Το πελματογράφημα είναι μια εύκολη και ανώδυνη διαδικασία που δίνει πολύτιμες πληροφορίες για τις παθήσεις των κάτω άκρων. Είναι μια εξέταση που αναλύει την κατανομή των πιέσεων κατά τη στάση και τη βάδιση, αποτυπώνοντας ψηφιακά τη μορφολογία του πέλματος. Πρόκειται για μια συσκευή με χιλιάδες αισθητήρες, οι οποίοι καταγράφουν τις πιέσεις που ασκούνται σε κάθε σημείο του πέλματος, όταν αυτό βρίσκεται σε επαφή με την επιφάνειά της. Mε τη συσκευή είναι συνδεδεμένος ένας ηλεκτρονικός υπολογιστής, ο οποίος συλλέγει, επεξεργάζει και αναλύει τις συγκεκριμένες πληροφορίες.

Ορθωτικά πέλματα:

Τα ορθωτικά πέλματα είναι ορθοπεδικές κατασκευές που εφαρμόζονται εσωτερικά των υποδημάτων για θεραπευτικούς σκοπούς. Ο ρόλος των ορθωτικών πελμάτων είναι να σταθεροποιήσουν, να στηρίξουν και να διορθώσουν δυσμορφίες και παθολογικές καταστάσεις του ποδιού, αλλά και ολόκληρης της κινητικής αλυσίδας των κάτω άκρων. Η χρήση των ορθωτικών πελμάτων επικεντρώνεται στα εμβιομηχανικά ελλείμματα του ασθενή παρέχοντας μια νέα μηχανική θέση στον άκρο πόδα, πιο λειτουργική για το κάτω άκρο, η οποία ανακουφίζει άμεσα από τον πόνο και εξυπηρετεί τις εξατομικευμένες ανάγκες του ασθενή.

Ρευματοειδής αρθρίτιδα

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι ένα αυτοάνοσο νόσημα που προκαλεί φλεγμονή στις αρθρώσεις. Τα συχνότερα συμπτώματά της είναι πόνος, οίδημα στις αρθρώσεις, καθώς και πολύωρη πρωινή δυσκαμψία. Είναι η δεύτερη πιο συχνή μορφή φλεγμονώδους αρθρίτιδας.
Τα συμπτώματα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας περιλαμβάνουν:

• Πόνο και οίδημα στις αρθρώσεις (μικρές αρθρώσεις των χεριών και των ποδιών, μεγάλες αρθρώσεις όπως γόνατα, αγκώνες, ώμοι αλλά και σπονδυλική στήλη).
• Δυσκαμψία.
• Κόπωση, κατάθλιψη και ευερεθιστικότητα.
• Αναιμία.
• Συμπτώματα γρίπης, όπως κακουχία, εξάψεις και εφιδρώσεις.
• Εμφάνιση ερυθρότητας, πρήξιμο της άρθρωσης, πόνος και θερμότητα.

Γιατί είναι σημαντική η εξέταση από τον ποδίατρο για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα;

Ο ποδίατρος μπορεί:
• Να εξετάσει τις επιπτώσεις ρευματοειδούς αρθρίτιδας στα πόδια, όπως μείωση εύρους κίνησης, ανατομικές δυσμορφίες και σκληρύνσεις στο δέρμα.
• Να λάβει μέτρα για την αποσυμπίεση και ανακούφιση του κάτω άκρου σας.
• Να αποπιέσει ανατομικές δυσμορφίες και να αυξήσει το εύρος κίνησης του ασθενούς.

Πλατυποδία

Στην πλατυποδία παρατηρείται ελάττωση του ύψους ή και πλήρης έλλειψη της ποδικής καμάρας του ποδιού που συχνά συνυπάρχει με βλαισότητα (προς τα έξω απόκλιση) της πτέρνας.
Η πλατυποδία είναι ιδιαίτερα συχνή κατάσταση στον γενικό πληθυσμό και σύμφωνα με κάποιες μελέτες το 20-30% των ατόμων πάσχουν από πλατυποδία στο ένα ή και τα δύο πόδια.

Η πλατυποδία διακρίνεται σε χαλαρή και δύσκαμπτη.

Χαλαρή, εύκαμπτη ή εύπλαστη πλατυποδία: Η χαλαρή πλατυποδία αποτελεί την συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων πλατυποδίας και εντοπίζεται, κατά κανόνα, και στα δύο πόδια. Η χαλαρή πλατυποδία οφείλεται συνήθως σε χαλαρότητα των συνδέσμων του άκρου ποδός. Η δύσκαμπτη πλατυποδία είναι πολύ πιο σπάνια και σοβαρότερη μορφή πλατυποδίας. Μπορεί να οφείλεται σε συνένωση των οστών του ποδιού ή σε άλλα ανατομικά και νευρολογικά προβλήματα.

Η διάγνωση της πλατυποδίας γίνεται με βάση την κλινική εξέταση του ποδιού, όπου συμπεριλαμβάνεται πελματογράφημα και εμβιομηχανική εξέταση από τον ποδίατρο. Η εξέταση των υποδημάτων είναι επίσης βοηθητική.

Η θεραπεία είναι συντηρητική με διορθωτικά ορθωτικά πέλματα. Κάθε περίπτωση πλατυποδίας θα πρέπει να αντιμετωπίζεται ως μοναδική, επομένως το πελματογράφημα είναι εξαιρετικά βοηθητικό για την επιλογή των κατάλληλων ορθωτικών πελμάτων για κάθε ασθενή.

Πρησμένα πόδια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Αυτό οφείλεται στην κατακράτηση υγρών - λόγω των ορμονικών μεταβολών που παρατηρούνται στη διάρκεια της εγκυμοσύνης - ή από κάποιο οίδημα λόγω παθολογικών αιτιών. Η διαστολή των αγγείων προκαλεί καθυστέρηση του αίματος στα κάτω άκρα, δημιουργώντας το πρήξιμο.

Συμπτώματα:
• Πόνος στα πόδια.
• Αίσθηση βάρους.
• Κράμπες στις κνήμες.

Αντιμετώπιση:
• Προσοχή στην αύξηση βάρους.
• Περιορισμένη κατανάλωση αλατιού.
• Αποφυγή της ορθοστασίας.
• Παπούτσια ευρύχωρα για καλύτερη βάδιση.
• Αποφύγετε τα τακούνια. Το ύψος των τακουνιών πρέπει να είναι 4-5 εκατοστά.
• Ο ποδίατρος με τη χρήση πελματογραφήματος, εµβιοµηχανικής εξέτασης καθώς και συνταγογράφησης ορθωτικών πελμάτων, μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της βάδισης και να προσφέρει άμεση ανακούφιση και στήριξη του άκρου ποδός για καλύτερη αποπίεσή του και καλύτερη βάδιση.

Περιοστίτιδα
Η Περιοστίτιδα Κνήμης (Tibial Periostitis), ή Σύνδρομο της Επώδυνης Κνήμης ανήκει στις αθλοπάθειες. Συμβαίνει συνήθως είτε σε άτομα που έχουν πολύωρη ορθοστασία είτε σε αθλητές, κακώς προπονούμενους, που τρέχουν πάνω σε σκληρό, ανώμαλο, ή τσιμεντένιο έδαφος και φορούν ακατάλληλα αθλητικά παπούτσια. Μπορεί επίσης να συμβεί και σε έφηβους αθλητές που αναπτύσσονται γρήγορα. Συμβαίνει όμως και σε μη αθλούμενους, σε περιπτώσεις καταπόνησης της ποδοκνημικής. Ο πόνος δεν εμφανίζεται μόνο κατά την άσκηση. Η περιοστίτιδα μπορεί να συμβεί από:

• υπερβολική εξωτερική στροφή του ισχίου.
• αυξημένη εξωτερική συστροφή της κνήμης.
• υπερπρηνισμό του άκρου ποδός.
• αυξημένο υπτιασμό της πτέρνας.

Η διάγνωση του συνδρόμου, είναι κατά βάση κλινική. Η ενδελεχής φυσική εξέταση μπορεί να αποκλείσει ή να αναδείξει και άλλες παθολογίες της περιοχής που εκδηλώνονται με παρόμοια εικόνα.

Θεραπεία

• Ξεκούραση και αυστηρή διακοπή άθλησης.
• Τις πρώτες 3-5 μέρες χρειάζονται εντριβές με πάγο, στη συνέχεια εναλλάξ ζεστά και κρύα επιθέματα.
• Τεντώματα.
• Φάρμακα αντιφλεγμονώδη.
• Η ελαστική επίδεση είναι χρήσιμη για άνεση στις καθημερινές δραστηριότητες.

Ο ποδίατρος με τη χρήση του πελματογραφήματος, της εµβιοµηχανικής εξέτασης καθώς και της συνταγογράφησης ορθωτικών πελμάτων, μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της βάδισης και να προσφέρει άμεση ανακούφιση και στήριξη του ποδιού για καλύτερη αποπίεση και καλύτερη βάδιση.

Πελματιαίο λίπωμα

Ο όρος λίπωμα χαρακτηρίζει τον σχηματισμό καλοήθη όγκου, ο οποίος αναπτύσσεται στον υποδόριο ιστό. Ο λόγος ανάπτυξής του, είναι η υπερβολική αύξηση οργανωμένων λιποκυττάρων στο σώμα. Τα λιπώματα είναι συνήθως ανώδυνα. Έχουν την κλινική εικόνα ενός στρογγυλού, μαλακού και ευκίνητου όγκου που βρίσκεται κάτω από το δέρμα. Επιπλέον έχουν την τάση να μεγαλώνουν προοδευτικά σε μέγεθος, ανεξάρτητα από την αύξηση ή τη μείωση του βάρους του ατόμου.

Επιπτώσεις πελματιαίου λιπώματος:
• Προκαλεί πόνο λόγω πίεσης.
• Δυσκολία στο βάδισμα.
• Όσο αυξάνεται ο όγκος του, αυξάνονται και οι πιθανότητες να επηρεάσει αγγεία και νεύρα της περιοχής.

Αντιμετώπιση:
Σε υποψία λιπώματος επισκεφθείτε τον ποδίατρό σας, ο οποίος θα εξετάσει και θα αξιολογήσει την κατάσταση υπεύθυνα.

Δυσοσμία στα κάτω άκρα
Η δυσοσμία είναι ένα εξαιρετικά συχνό φαινόμενο ιδιαίτερα σε έφηβους, εγκυμονούσες, άτομα με εκτεταμένη ορθοστασία και άτομα που ιδρώνουν υπερβολικά.

Που οφείλεται;
Η δυσοσμία είναι αποτέλεσμα πολλών παραγόντων που αλληλοεπιδρούν. Μερικοί από αυτούς είναι ο ίδρωτας, τα βακτηρία, οι μύκητες, οι συνθετικές κάλτσες, τα ακατάλληλα παπούτσια, το στρες και τέλος τα υγρά παπούτσια.

Τι μπορείτε να κάνετε, προκειμένου να αποφύγετε την εμφάνιση δυσοσμίας;
• Το σημαντικότερο είναι να αποκτήσετε σωστές συνήθειες προσωπικής υγιεινής και να αλλάζετε τα παπούτσια σας τακτικά.
• Προτιμήστε δερμάτινα ή υφασμάτινα παπούτσια που αφήνουν τα πόδια σας να αναπνεύουν, σε αντίθεση με τα πλαστικά παπούτσια.
• Προτιμήστε βαμβακερές κάλτσες.

Πότε υπάρχει σοβαρό πρόβλημα;
Η κακοσμία των ποδιών είναι αρκετά συνηθισμένο πρόβλημα αλλά με τις παραπάνω απλές συμβουλές μπορεί να εξαφανιστεί. Αν, παρ’ όλα αυτά, παρατηρήσετε ότι η εφίδρωσή σας είναι ασυνήθιστα έντονη, καλό θα ήταν να συμβουλευτείτε τον ποδίατρο σας άμεσα.

Παραμόρφωση Haglund

Η παραμόρφωση Haglund είναι μία πάθηση της πτέρνας και χαρακτηρίζεται από την οστική προβολή του οπίσθιου άνω μέρους της πτέρνας.

Ποια είναι τα συμπτώματα της πάθησης;
Ο πόνος στο πίσω μέρος της πτέρνας είναι χαρακτηριστικός. Τις περισσότερες φορές τα χαμηλά σκληρά υποδήματα πιέζουν αυτό το σημείο της πτέρνας. Η οστική αυτή προβολή του οπίσθιου άνω μέρους της πτέρνας, προκαλεί φλεγμονή στον υπερκείμενο θύλακο του αχίλλειου τένοντα. Έτσι, ο ασθενής παραπονιέται για ενοχλήσεις τόσο κατά τη βάδιση όσο και κατά την ηρεμία (όταν δεν είναι σε κίνηση).

Aιτίες:
• Η κληρονομικότητα.
• Ασθενείς με μεγάλη ποδική καμάρα.
• Ο βραχύς αχίλλειος.

Ποια είναι η αντιμετώπιση του προβλήματος;
Η πρώτη διάγνωση πρέπει να γίνεται από τον ποδίατρο, ο οποίος θα κρίνει ποια θεραπευτική προσέγγιση (συντηρητική ή χειρουργική) πρέπει να ακολουθήσει ο ασθενής. Το πελματογράφημα και η εµβιοµηχανική εξέταση είναι απαραίτητα, όπως και η συνταγογράφηση ορθωτικών πελμάτων για άμεση ανακούφιση και στήριξη του ποδιού.

Γάγγλιο

Το γάγγλιο ή εξόγκωμα είναι μία καλοήθης κύστη η οποία είναι γεμάτη με διαυγές κολλώδες υγρό. Δε γνωρίζουμε ακριβώς τον λόγο για τον οποίο εμφανίζεται, αλλά οι θέσεις εμφάνισής του είναι κλασσικές. Συνηθέστερα εμφανίζεται στα σημεία του καρπού, που γίνεται έντονη τριβή μεταξύ των τενόντων.
Η κληρονομικότητα μπορεί να παίζει ρόλο διότι το γάγγλιο, εντοπίζεται πολλές φορές και σε άλλα άτομα μέσα στην οικογένεια. Επίσης, μπορεί να παίζουν ρόλο και οι πολλές ώρες περπατήματος με ακατάλληλα παπούτσια.
Το γάγγλιο μπορεί να προκαλέσει πόνο όταν είναι πολύ μεγάλο. Η θεραπεία, όταν το γάγγλιο δεν είναι μέγαλο, γίνεται με συντηρητική αγωγή. Ωστόσο, όταν είναι μεγάλο, γίνεται μικροχειρουργική αφαίρεση του γαγγλίου που αποτελεί, συνήθως, οριστική λύση του προβλήματος.

Σύνδρομο Ανήσυχων Ποδιών (ΣΑΠ)

Το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών (ΣΑΠ) είναι μία κατάσταση κατά την οποία τα πόδια σας αισθάνονται εξαιρετικά άβολα, συνήθως το βράδυ, ενώ κάθεστε ή ξαπλώνετε. Νιώθετε ότι θέλετε να σηκωθείτε και να κινηθείτε. Κατά τη διάρκεια της κίνησης θα νιώθετε ανακούφιση και το συναίσθημα που προκαλεί το σύνδρομο αυτό, θα απομακρύνετε. Το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών μπορεί να αρχίσει σε οποιανδήποτε ηλικία και επιδεινώνεται με την ανάπτυξή σας.

Συμπτώματα
• Κνησμός
• Πόνος
• “Ροκάνισμα”
• Κάψιμο
• Τράβηγμα
• Πόνος κατά τη διάρκεια της αδράνειας
• Ανακούφιση κατά τη διάρκεια της κίνησης
• Επιδείνωση των συμπτωμάτων νωρίς το βράδυ
• Νυκτερινές συσπάσεις

Αιτίες
• Κληρονομικότητα: Η κληρονομικότητα ευθύνεται τουλάχιστον για το 50% των ανθρώπων με σύνδρομο ανήσυχων ποδιών.
• Εγκυμοσύνη: Η εγκυμοσύνη ή οι ορμονικές αλλαγές μπορεί να επιδεινώσουν προσωρινά τα συμπτώματα.

Αντιμετώπιση
• Δοκιμάστε λουτρά και μασάζ
• Εφαρμόστε κάτι ζεστό ή παγοκύστες
• Δοκιμάστε τεχνικές χαλάρωσης
• Αποφύγετε την καφεΐνη

Πτώση Μεταταρσίου
Η πτώση μεταταρσίου είναι η κατάσταση κατά την οποία το μετατάρσιο δέχεται μεγαλύτερη πίεση, λόγω της πτωτικής θέσης που έχει προς το έδαφος.
Συνήθως, ο πόνος εντοπίζεται κάτω από τις κεφαλές του 2ου, 3ου ή 4ου μεταταρσίου. Το βασικότερο σύμπτωμα είναι ο πόνος στο μπροστινό μέρος του πέλματος, πίσω από τα δάκτυλα.

Κυρίως οφείλεται:
• Στο σύνδρομο υπέρχρησης: Οι αθλητές, οι οποίοι χρησιμοποιούν και επιβαρύνουν συνεχώς τα μετατάρσια διανύοντας μεγάλες αποστάσεις, έχουν ως αποτέλεσμα τη πτώση μεταταρσίου. Επίσης το ίδιο συμβαίνει και με τις γυναίκες που φορούν συχνά ψηλά τακούνια, ασκώντας μεγάλη πίεση στις κεφαλές των μεταταρσίων, μεταβιβάζοντας έτσι όλο το βάρος εκεί.
• Στην παχυσαρκία.
• Στον κοντό αχίλλειο τένοντα: Όσοι εκ γενετής έχουν κοντό αχίλλειο τένοντα ή έχει γίνει έτσι μετά από τραυματισμό, ασκούν περισσότερη πίεση στο πέλμα με αποτέλεσμα τη πτώση μεταταρσίου.
• Στο νεύρωμα Morton.
• Στην κοιλοποδία.
• Στην παραμόρφωση δακτύλων (αρθρίτιδα).
• Στη μεγάλη ηλικία. Το μυοσκελετικό σύστημα γερνάει με τα χρόνια και το προστατευτικό μαξιλαράκι στα μετατάρσια αλλοιώνεται και γίνεται πιο λεπτό.

Πώς αντιμετωπίζεται η πτώση μεταταρσίου;
• Συντηρητικά
Όταν το πρόβλημα είναι σε οξεία φάση, το πόδι χρειάζεται ξεκούραση, παγοθεραπεία και αναλγητικά. Επίσης, ο ποδίατρος με τη χρήση πελματογραφήματος, εµβιοµηχανικής εξέτασης καθώς και συνταγογράφησης ορθωτικών πελμάτων, μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της βάδισης και να προσφέρει άμεση ανακούφιση και στήριξη του άκρου ποδός για καλύτερη αποπίεση του ποδιού και καλύτερη βάδιση.
• Χειρουργικά. Πραγματοποιείται μια μικρή τομή για να ανασηκώσει τις κεφαλές των μεταταρσίων, οι οποίες είναι σε πτωτική θέση.

Πλατυποδία
Στην πλατυποδία παρατηρείται ελάττωση του ύψους ή και πλήρης έλλειψη της ποδικής καμάρας του ποδιού που συχνά συνυπάρχει με βλαισότητα (προς τα έξω απόκλιση) της πτέρνας. Ο όρος βλαισοπλατυποδία χρησιμοποιείται για να περιγράψει τη συνύπαρξη πλατυποδίας και προς τα έξω παρεκτόπισης της πτέρνας.

Η πλατυποδία είναι ιδιαίτερα συχνή κατάσταση στον γενικό πληθυσμό και σύμφωνα με κάποιες μελέτες το 20-30% των ατόμων πάσχουν από πλατυποδία στο ένα ή και τα δύο πόδια. Η ποδική καμάρα είναι βασικής σημασίας για τη βιομηχανική του ποδιού και αποτελεί έναν εύκαμπτο ελαστικό σύνδεσμο ανάμεσα στον άκρο πόδα και το υπόλοιπο κάτω άκρο, που εξασφαλίζει την απορρόφηση μεγάλου μέρους των κραδασμών και των δυνάμεων.

Η διάγνωση της πλατυποδίας γίνεται με βάση την κλινική εξέταση του ποδιού, όπου συμπεριλαμβάνεται πελματογράφημα και εμβιομηχανική εξέταση από τον ποδίατρο. Η εξέταση των υποδημάτων είναι επίσης βοηθητική.

Η θεραπεία είναι συντηρητική με διορθωτικά ορθωτικά πέλματα. Κάθε περίπτωση πλατυποδίας θα πρέπει να αντιμετωπίζεται ως μοναδική, επομένως το πελματογράφημα είναι εξαιρετικά βοηθητικό για την επιλογή των κατάλληλων ορθωτικών πελμάτων για κάθε ασθενή.

Η 3D ανάλυση βάδισης είναι μια νέα και προηγμένη τεχνολογία. Η 2D έχει τη δυνατότητα να προσφέρει μια ολοκληρωμένη δυναμική μέτρηση της πίεσης του ποδιού, ενώ η 3D παρέχει πρόσθετες λεπτομέρειες για το σχήμα του ποδιού, το πλάτος της θέσης του και συγκεκριμένα ανατομικά σημεία. Με τη 3D μέθοδο, για παράδειγμα, διακρίνεται η ποσότητα του υπτιασμού ή του πρηνισμού στο μέσο του ποδιού, το χρονοδιάγραμμα του βαδίσματος και η θέση των σημείων πίεσης. Αυτές οι πληροφορίες είναι πολύ χρήσιμες για τις απαραίτητες ορθωτικές διορθώσεις. Επίσης, με την τρισδιάστατη μέθοδο λαμβάνονται επιπλέον πληροφορίες για το ύψος της καμάρας καθώς και για το σχήμα του ποδιού.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα μιας τρισδιάστατης ανάλυσης βάδισης, εκτός από τη λεπτομερή απεικόνιση;
Αποφέρει οφέλη στην οπτικοποίηση και στη διαδικασία σχεδιασμού όχι μόνο από την άποψη της πρόσθετης πληροφόρησης αλλά και από άποψη αποτελεσματικότητας. Επειδή είναι ψηφιακά κατασκευασμένη, μπορείτε να την προσθέσετε στο λογισμικό σας και να τη συνδυάσετε με άλλα δεδομένα του ασθενή, όπως οι μετρήσεις πίεσης. Πιο πριν, οι κλινικοί γιατροί θα χρειάζονταν πρόσθετο λογισμικό για να αποθηκεύσουν τις τρισδιάστατες σαρώσεις τους, αλλά τώρα συνδυάζουν σαρώσεις 2D και 3D στο λογισμικό σάρωσης ποδιών.

Βλαισός μέγας Δάκτυλος - Hallux Valgus

Ο βλαισός μεγάλος δάκτυλος αποτελεί την πιο συχνή παραμόρφωση του μυοσκελετικού συστήματος. Το ποσοστό εμφάνισης του σε ηλικίες από 15-30 ετών είναι 3%, σε ηλικίες 31-60 είναι 9% και σε ηλικίες πάνω από 60 ετών είναι 16%. Είναι μια παραμόρφωση της πρώτης άρθρωσης του μεγάλου δακτύλου του ποδιού. Η παραμόρφωση αυτή δημιουργεί βλαισότητα (παρέκκλιση), δηλαδή στροφή του μεγάλου δακτύλου.

Συμπτώματα:
• Χαρακτηριστική αλλοίωση του μεγάλου δαχτύλου και πόνος κατά τη βάδιση.
• Σκλήρυνση ή κάλλος που δημιουργείται ανάμεσα στα δάχτυλα ή στο πάνω μέρος του δεύτερου δαχτύλου ή στο μέσα μέρος της κεφαλής του πρώτου μεταταρσίου.

Αιτίες:
Δεν είναι ξεκάθαρο ποιες είναι οι αιτίες. Η πάθηση θεωρείται, ως ένα βαθμό, κληρονομική καθώς οι μελέτες δείχνουν ότι υπάρχει κατά 70% οικογενειακό ιστορικό.
Η θεραπεία που συνιστά ο πoδίατρος είναι συντηρητική, καθώς και η συνταγογράφηση ορθωτικών πελμάτων για την αποσυμπίεση του ποδιού και τη μείωση του πόνου.

Σύνδρομο Απιοειδούς Μυός

Το σύνδρομο απιοειδούς μυός, είναι μία ασυνήθιστη νευρομυική διαταραχή που προκαλείται όταν ο απιοειδής μυς συμπιέζει το ισχιακό νεύρο.
Συνήθως ξεκινά με πόνο, τσούξιμο ή μούδιασμα στους γλουτούς. Ο πόνος μπορεί να είναι σοβαρός και να εκτείνεται προς τα κάτω, κατά μήκος του ισχιακού νεύρου (ισχιαλγία). Ο πόνος μπορεί να προκληθεί όταν ανεβαίνετε σκάλα ή όταν είστε καθισμένοι για μεγάλο χρονικό διάστημα. Συνήθως παρουσιάζετε ανισοσκέλια.
Το σύνδρομο απιοειδούς μυός, παρουσιάζεται σε ένα μεγάλο ποσοστό στους αθλητές.

Η συνεργασία μίας πολυεπιστημονικής ομάδας που αποτελείται από Ορθοπεδικό, Ποδίατρο και Φυσιοθεραπευτή, είναι ικανή να επιφέρει τα θεμιτά αποτελέσματα.
Η εμβιομηχανική εξέταση και το πελματογράφημα είναι σημαντικά ώστε να διαγιγνώσκονται οι αιτιολογίες όπου συνδέονται με το σύνδρομο αυτό, καθώς και οι περαιτέρω δυσλειτουργίες οι οποίες συνυπάρχουν με αυτό π.χ αστάθεια ή ανισοσκέλια. Επίσης, η συνταγογράφηση και η δημιουργία εξατομικευμένων ορθωτικών πελμάτων είναι πολύ σημαντική, για τις ιδιαίτερες ανάγκες του κάθε ασθενούς.

Ρευματοειδής αρθρίτιδα

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι ένα αυτοάνοσο νόσημα που προκαλεί φλεγμονή στις αρθρώσεις. Τα συχνότερα συμπτώματά της είναι πόνος, οίδημα στις αρθρώσεις και πολύωρη πρωινή δυσκαμψία. Είναι η δεύτερη πιο συχνή μορφή φλεγμονώδους αρθρίτιδας.

Τα συμπτώματα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας περιλαμβάνουν:

• Πόνο και οίδημα στις αρθρώσεις (μικρές αρθρώσεις των χεριών και των ποδιών, μεγάλες αρθρώσεις όπως γόνατα, αγκώνες, ώμοι αλλά και σπονδυλική στήλη).
• Δυσκαμψία.
• Κόπωση, κατάθλιψη και ευερεθιστικότητα.
• Αναιμία.
• Συμπτώματα γρίπης, όπως κακουχία, εξάψεις και εφιδρώσεις.
• Εμφάνιση ερυθρότητας, πρήξιμο της άρθρωσης, πόνος και θερμότητα.

Γιατί είναι σημαντική η εξέταση από τον ποδίατρο για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα;

Ο ποδίατρος μπορεί:

• Να εξετάσει τις επιπτώσεις ρευματοειδούς αρθρίτιδας στα πόδια, όπως μείωση εύρους κίνησης, ανατομικές δυσμορφίες και σκληρύνσεις στο δέρμα.
• Να λάβει μέτρα για την αποσυμπίεση και ανακούφιση του κάτω άκρου σας.
• Να αποπιέσει ανατομικές δυσμορφίες και να αυξήσει το εύρος κίνησης του ασθενούς.

Η χρήση ορθωτικών πελμάτων είναι αναγκαία σε κάθε ρευματοπαθή ασθενή.