Dr. Juan Carlos Medina Cáceres, Cirugía Cardiovascular. Guayaquil - Ecuador

Paciente masculino, campesino, 39 años con Disección Aórtica aguda Tipo A de Stanford, se realizó a las 4 horas de su ingreso hospitalario por emergencia: Cirugía de Bentall/Bono + Debranching de vasos Supra aórticos… Gracias a Dios y a un gran Equipo!!! Listo para Endoprotesis.

STS meeting 2023 San Diego, CA, USA, siempre actualizando conocimientos para el bienestar de los pacientes que nos honran con su confianza!

Gracias a Dios, un gran equipo y una gran institución!

Humildemente… muchas gracias Hospital ALCÍVAR y sobretodo al fabuloso equipo que me acompaña…
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NOMINADOS A MÉDICO DEL AÑO 2022 @hospitalalcivar

Cardiopatía congénita estructural, Tetralogía de Fallot… No somos los pioneros, no somos los únicos… simplemente intentamos ser los mejores. Gracias a Dios y un gran equipo! (monitor a las 24 h de post operatorio con paciente extubado)

Gracias a Dios y un gran equipo... paciente de 64 años, Disección Aórtica Aguda tipo A, (aorta asc, cayado, torácica y abdominal) 24 h de evolución, se realizó Cirugía de Bentall y Debranching de vasos supra aórticos! 3 horas 30 de ardua cirugía! Carlos Rivas, Alex Cazar Espinoza, Maria Antonieta Zunino, Jose Bulls,

Las canas no vienen de a gratis... Resolución quirúrgica de Nacimiento Anómalo de Arteria Coronaria Derecha en joven de 19 años con 6 antecedentes familiares de muerte súbita! Gracias a Dios y un gran equipo! Alex Cazar Espinoza, Carlos Rivas, Fidel Ernesto Calzadilla Alvarez, Maria Antonieta Zunino, Jose Bulls.

Muchas gracias a “La Revista” de Diario El Universo... bonita nota!

Esta semana (21 de julio) cumplimos 20 años de graduados como Doctores en Medicina y Cirugía, logro de nuestros padres en realidad, ya que sin la dedicación y sacrificio de ellos no lo hubiésemos logrado, es una carrera muy demandante de tiempo y no es compatible con un trabajo simultáneo, obviamente hicimos nuestro esfuerzo, en aquellos tiempos nos movilizamos haciendo vaca entre los compañeros para compartir un balde de camioneta y recorrer de hospital en hospital, solo unos cuantos tenían su automóvil, nosotros no éramos uno de aquellos, compartíamos libros, la mayoría estudiábamos en copias, no alcanzaba para comprar los originales, y lo más sorprendente es EL INTERNET ESTABA DANDO SUS PININOS, y muy pocos teníamos acceso a ello, yo gracias al regalo de una computadora de Geovanny Lev Caceres, y una impresora matricial usada que pude comprar en cómodas cuotas podíamos recién desde el 4to año de carrera acceder al internet, eso si! Siempre y cuando nadie llame por teléfono a la casa porque se cortaba la comunicación, cabe resaltar que “bajar” una página demoraba como veinte minutos y Dios nos libre si tenía una imagen... pero todo aquello valió la pena! Nos otorgó mística, nos enseñó que podíamos hacerlo, y aunque parezca mentira nos hizo dar ganas de más! Si! “Un round más” como decía Stallone en sus películas de Rocky ya molido a golpes, así emprendimos una especialidad, nos confinamos por varios años en un Hospital, sin sueldo sino una “beca”, sin seguro social, sin beneficios de ley, portando una credencial que decía que “no tenías nada que ver con la institución”, logramos muchos el objetivo, en mi caso especialista en Cirugía General y el de mi Tatiana Cazar Bohórquez de Medina, especialista en Medicina Interna, con un niño que llegó en el camino y muchas necesidades encima... “Un round más!” Decidimos seguir, vendimos lo poco que ya habíamos obtenido y viajamos a Chile, país ajeno que se hizo propio, costumbres, hablar, comida extraña, pero lo logramos! Sub especialista en Cirugía Cardiovascular y Sub especialista en Medicina Crítica, y otra “bendición” nos llegó en tierras chilenas, nuestro Sebas, y volvimos al país cargado de ilusiones y necesidades a golpear puertas para laborar, abrirnos camino no fue fácil, creo que la humildad de nuestras cunas y el hambre nos ayudó a no desmayar! Gracias a Dios creo que ahora estamos logrando recién algunas de las metas que nos trazamos al unirnos como matrimonio hace ya casi 20 años también...
Este relato que seguro lo conocen muchos en nuestro entorno, familia, colegas y amigos, no tiene el objetivo de victimizarnos, créanme el camino fue hermoso, y pudimos parar de vez en cuando a oler las flores, mi afán es hacer entender a muchos que cuando nos solitan “una consultita” y nos discuten porque en internet dice esto o aquello, le faltan el respeto a todo ese camino que hemos recorrido, y más aún quienes nos solicitan un informe médico o permiso para algún beneficio propio, es en verdad insultante! Por favor les pido... no me pidan informes exagerando cosas, no me pidan que escriba cosas que no se apegan a mi formación, no le falten el respeto a mis padres que tanto esfuerzo hicieron para que yo pueda tener ese sello que acompaña a mi firma.
Que vivan los 20 años de graduados compañeros! Nuestra promoción se caracterizó por muchas cosas, principalmente por ser gente amable y de bien!!!

Aneurisma abdominal roto “contenido”, en varón de 74 años, transferido de emergencia desde hospital de otra provincia, con cuadro de dolor abdominal, se realizó, reemplazo de segmento de Aorta Abdominal con prótesis de Dacrón, y Reimplante de arterias renales (flechas). Equipo quirúrgico consolidado! Carlos Rivas, Alex Cazar Espinoza, Jose Bulls.
Aplausos a los cirujanos citados!!!

Hoy, como seguramente le pasa a todos mis colegas médicos, recibí una llamada muy temprano en la mañana por una persona (paciente) que yo no conozco, que nunca la he tratado profesional ni socialmente, a solicitarme ayuda porque presenta mareo, algo de dificultad respiratoria y se siente algo “hinchada”... obviamente me llamo la atención! Y detecté que puede estar presentando varios problemas serios o quizás simplemente ansiedad por toda la situación que vivimos... tuve que explicarle que en primer lugar NO SOY CARDIÓLOGO, soy CIRUJANO CARDIOVASCULAR (no es lo mismo ni se come igual), y sobre todo hacerle entender que no puedo recetar u orientar un diagnóstico más específico con casi ningún dato técnico, (que no vaya relacionado a lo que aprendimos: historia clínica, examen físico; inspección, palpación, auscultación, percusión). Quizás a pacientes conocidos se puede orientar y recomendar alguna medida por teléfono o mensaje, pero siempre termina siendo muy peligroso! Y la buena fe que tengamos los médicos en “ayudar” por esta vía puede traer errores incluso fatales! Ya que para desgracia hasta los nombres de las medicinas son un trabalenguas para las personas comunes.
Pd. Tampoco hago consultas a domicilio! La razón es simple... antes de esta crisis nunca fue necesario, por lo que no tengo las herramientas científicas y medidas de Bio-protección que me sirvan para realizarlo en el domicilio de una persona.

SOMOS LOS MÉDICOS HÉROES? Recuerdo una entrevista que hicieron a Chespirito, apelando a mi mala memoria fue algo así: QUIÉN ES TU HÉROE CHESPIRITO? El respondió: EL CHAPULIN! el Chapulin lo increpó el periodista... y el destaco... si! Porque Superman y los otros son invencibles, tienen superpoderes, no le temen a nada... pero el Chapulin, sabe que es débil, torpe, pero supera sus miedos para enfrentar al enemigo....
Así es como nos consideran Héroes las Autoridades de Salud de todos los gobiernos! Que cuál Chapulin, sin poderes (tecnología como cámaras de desinfección, cubiertas biológicas específicas, insumos, medicinas, espacio físico adecuado, etc...) debemos enfrentarnos a este enemigo... la diferencia es que yo, J. C. Medina, que me declaro fanático de los programas de Chespirito... no recuerdo que el Chapulin haya tenido padres ancianos y con enfermedades, hijos pequeños ni otros miembros vulnerables en casa!
Estamos dispuestos a combatir este enemigo? Por supuesto que SI!!! Y seguro lo vamos a superar! Solo pido con esto que no nos sintamos héroes! Que nos cuidemos más porque simplemente tenemos que vencer nuestros temores con lo poco que tenemos! Y cuidar lo más valioso que tenemos en nuestras casas!

En constante actualización para beneficio de nuestros pacientes!

Reemplazo valvular aórtico con abordaje mínimo invasiva con canulación central! Gracias a Dios y un gran equipo!!! Alex Cazar Espinoza, Carlos Rivas, Maria Antonieta Zunino, Jose Bulls.

5-9-2019, segunda cirugía de Bentall en la semana, está vez, masculino de 48 años, con obesidad, hipertensión arterial, presenta gran anulectasia, insuficiencia Valvular aórtica severa, y dilatación aneurismática de aorta ascendente de aproximadamente 7 cm de diámetro, Gracias a Dios y un gran equipo, se resolvió empleando una prótesis Freestyle N29, interposición de injerto de Dacrón de 30mm. Alex Cazar Espinoza, Carlos Rivas, María Maria Antonieta Zunino, Jose Bulls... entre otros colaboradores...

Femenina 58 años, con disección Aórtica tipo A de Stanford subaguda, en imágenes se nota plano de disección, gran hematoma Intramural, ademas presentaba anulectasia e insuficiencia Valvular aórtica severa, se realizó Cirugía de Bentall (reemplazo de raíz aórtica incluyendo la válvula, reemplazo de aorta ascendente y reimplante de arterias coronarias... gracias a Dios y un gran equipo!!! Paciente extubada a las 6 horas sin déficit neurológico, hemodinamia estable, débito torácico menor a 300 cc en primeras 18 horas... Alex Cazar Espinoza, Carlos Rivas, María Maria Antonieta Zunino. Y muchos otros colaboradores!

Gracias a Dios y a un gran equipo...

Con la ayuda del Señor! Seguimos avanzando...

Lo más importante en mi tarjeta de presentación, sin duda es el corazón coloreado que me hizo mi hija en una “cartita de amor”...

Porque tenemos el orgullo de trabajar con los mejores! Dra. Tatiana Cazar, especialista en Medicina Interna y Terapia Intensiva, Hospital Alcívar, Azuay 601 y Coronel, Torre Médica 5, oficina 101, teléfono 04 5066643, atención previa cita.

Estamos a las órdenes! Hospital Alcívar, Azuay 601 y Coronel, Torre Médica 5 oficina 101, teléfono: 04 5066643, atenciones previas cita.