Dr. Paúl Ponce - Endocrinólogo

Dato curioso: ( para revisar los dedos )

Los dedos del Rey nos advirtió de cancer.

El síndrome RS3PE caracterizado por inflamación y edema en dedos de las manos similar a “palillos de tambor” y en caso más raros los dedos de lo pies.

Este puede ser un signo paraneoplasico que se presenta en CAs como el de próstata.

No sé quien necesite leer esto, pero levantar pesas es una excelente herramienta para normalizar glucosa en personas con prediabetes.

Luo X, Wang Z, Li B, Zhang X, Li X. Effect of resistance vs. aerobic exercise in pre-diabetes: an RCT. Trials. 2023;24(1):110.

Un nuevo estudio revela que, aunque es muy raro, la enfermedad de puede cambiar a la enfermedad de . En los pacientes con enfermedad de Hashimoto, se debe considerar la posibilidad de conversión a la enfermedad de Graves si los niveles de TSAb son positivos después del inicio de la .

No es tan descabellado de hipotiroidismo pasar a un hipertiroidismo. ✍🏻

Un día como hoy, hace 102 años, se utilizó por primera vez la insulina, hormona que controla los niveles de glucosa en sangre, sin esta hormona nadie pudiera vivir, se utiliza para salvar vidas de pacientes con diagnóstico de diabetes, es una opción de tratamiento que se ha perfeccionado con el tiempo y hoy tenemos las mejores opciones para su tratamiento.

RECUERDA LA INSULINA SALVA VIDAS







Riobamba Ecuador

Como médico Endocrinólogo y especialista en manejo de obesidad, quiero explicarte por que le pido a todos mis pacientes algunas RECOMENDACIONES:

El consumo de solo 30-60 g al día de almendras o nueces conduce a un menor apetito y mayor saciedad en estudios controlados. Esto puede ser benéfico en personas con obesidad o diabetes tipo 2 que requieran perder grasa corporal.

Combatir el es clave para un envejecimiento saludable 🧓

La práctica regular de mejora el metabolismo, fuerza y función muscular, contrarrestando los efectos negativos del no saludable 💪🏃‍♀️

La elección del momento para realizar ejercicio puede depender de los objetivos específicos, como la mejora de la regulación glucémica o el rendimiento; en algunos casos, por la noche puede ser más beneficioso .

Dr. Paúl Ponce - Endocrinólogo Enfermedades Endocrinologicas relacionadas con la glándula hipófisis, tiroides, paratiroides, supr

Este año 2023 me dio Dios la bendición con mucha angustia de conocer a Benjamin Lionel, de ver cumplir su segundo año de Joaquín, de haber llegado a mis 40 años y a los 30 años de mi esposa, de pasarme a vivir en nuestra propia casa, de poder conocer una nuaeva familia de trabajo en IESS RIOBAMBA, de poder tener con salud a mis Padres, hermanas y amigos, realmente este año lo agradezco a todos mis pacientes y conocidos que depositan la confianza en mi persona cada día, Sios está perenne con nosotros ! Este 2024 tendremos muchas bendiciones y metas a cumplir !

Se terminó el año. Algunos estarán sopesando en lo que no lograron hacer. Otros contentos, deseando iniciar otro año pensando que quizás les traiga mejores cosas, otros estarán agradecidos de las innumerables bendiciones recibidas. No importa en qué grupo estemos, el Señor estuvo con nosotros todo el tiempo y lo estará también en el futuro. Como decía santa Teresa “Él no se muda”.

Estas fueron las últimas palabras de Jesús a sus discípulos, “Sepan que yo estoy con ustedes todos los días, hasta el fin de los tiempos”. Que promesa más alentadora. Él no solo está contigo cuando estás enfermo, en la cárcel, desamparado, cuando estás bien disfrutando de buena salud y de una buena situación económica, sino que está contigo siempre. Estas palabras nos dan la certeza de saber que Él estuvo con nosotros todos los días del año que termina y que estará con nosotros todos los días del que viene.

Entremos al nuevo año con la plena seguridad de que Jesús estará siempre a nuestro lado. Dejemos a un lado la incertidumbre, la inseguridad y el miedo y emprendamos con gozo y confianza nuestro camino en este nuevo año de la mano del Señor.

Tengamos presente que el Señor esta con nosotros en todo momento, aunque a veces creemos que no, Él siempre está allí. Pongamos más atención a lo que recibimos día a día y agradezcamos a Dios por su presencia.

Feliz año 2024

El uso de inteligencia artificial podría mejorar el desempeño de la clasificación TIRADS para predecir el riesgo de cancer de tiroides en nódulos de tiroides.

Artificial intelligence could increase the specificity of TIRADS.

doi:%2010.1089/thy.2023.0429.

"no se preocupen por el mañana, el cual tendrá sus propios afanes. Cada día tiene ya sus problemas." Mateo 6:34

¿Sabías que casi 1 de cada 2 estadounidenses tiene diabetes o prediabetes? Cifras alarmantes a nivel mundial sobre el aumento de las diabetes mellitus !!

El manejo de hipotiroidismo subclínico en adultos >65 años se debe tener en cuenta según los niveles de TSH superiores según la edad.
🔷 énfasis en repetir una TSH anormal junto con t4 antes de hacer diagnóstico🔷

Datos de interés

▶️Se define hipotiroidismo subclinico como TSH entre 4-10

▶️40% de hipo subclínico se normaliza en ~ 2,5 años

▶️TSH puede variar hasta un 50% entre pruebas.

Dr. Paúl Ponce - Endocrinólogo Enfermedades Endocrinologicas relacionadas con la glándula hipófisis, tiroides, paratiroides, supr

¿Sabes qué es la tiroides?
Es una glándula pequeña, que todo ser humano lo tiene, en la parte anterior de la zona del cuello.

Un desequilibrio en la función tiroidea, puede tener un impacto significativo en la salud, afectando el peso, la energía, el estado de ánimo, fertilidad , crecimiento, sueño etc.

Su control se realiza con una extracción de sangre y la cuantificación de tus hormonas, y el análisis de tu Endocrinólogo .

Cada vez que alguien dice que comer "Saludable" es costoso 😖

Una tortilla de maíz y una tortilla de huevos entran en depresión.

Un buen plato de lentejas con arroz se lanza por el barranco.

Será que algún dia vamos a entender que comer "Saludable" NO ES COMER SALMON.

Hace 500 años vivíamos con maíz, frijol y papa o yuca y todo Perfecto 👌 éramos la sociedad más próspera del mundo.

A VECES ES MÁS FÁCIL DEJAR LOS ALIMENTOS ULTRA PROCESADOS Y EL AZÚCAR y bajar de peso!

El asesoramiento por profesionales de la salud, la nutrición y la endocrinología somos parte de tu cambio!

Endocrinología - Nutrición






Teléfonos para Cira médica :
032 963732

Anticuerpos

Anti-Péptido Cíclico Citrulinado (anti-CCP):
ARTRITIS REUMATOIDE

Anti-Centrómero (AAC) :
ESCLERODERMIA (SX DE CREST)

Anti-Peroxidasa Tiroidea (anti TPO):
HIPOTIROIDISMO (Tiroiditis de Hashimoto)

Anti-RO (anti-SSA):
SÍNDROME DE SJÖGREN

Anti-Nucleares (ANAs):
LUPUS

**Enfermedades relacionadas con HLA 🧬

- B27 ➡️ Espondilitis Anquilosante / Síndrome de Reiter.

- DR1 / DR4 ➡️ Artritis reumatoide.

- DR2 ➡️ Esclerosis múltiple.

- DR2 / DR3 ➡️ Lupus Eritematoso sistémico.

- DR2 / DR4 ➡️ DM tipo 1.

- DR5 ➡️ Tiroiditis de Hashimoto.

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Se tenía que decir y se dijo 😳

Porque se dice campaña? 🤔Acaso es gratis!

Se debería hacer eco tiroideo a todas las personas? Pues NO 😡😡😡😡 Porque eso involucra gasto al paciente y a un sistema de salud

Hay que preguntarse, porque en ciertos lugares hay más tiroides sanas tiroidectomizadas, que mismos casos de cáncer? El lucro económico, pérdida de ética e ignorancia, pensamiento que todo nódulo en el cuello hay que sacarlo 🥵🤬.

Hay que saber :

Con el uso del ultrasonido ha aumentado el diagnóstico de nódulos tiroideos, en comparación a la palpación, sin embargo, la mayoría son benignos y no requieren de tratamiento.

INDICACIONES DE LA ECOGRAFÍA TIROIDEA
La ecografía tiroidea se solicita por bocio, nódulo palpable o visible, disfagia, disfonía, antecedentes de cáncer tiroideo familiar, historia de radiación cervical en la infancia o adolescencia.

La ecografía cervical, que incluye a la ecografía tiroidea es utilizada en el estudio preoperatorio de cáncer de tiroides y en el seguimiento postoperatorio, para buscar tejido tiroideo normal y patológico o para el estudio de otras masas cervicales, por ejemplo: adenopatías, lipomas, tumores paratiroideos, tumores de glándulas submandibulares.

⚠️ La Hiper-Insulinemia (Niveles elevados de insulina en sangre) en ayunas, es el verdadero comienzo de todos los males modernos - Diabetes, Hipertensión arterial, Obesidad, Cancer, Enfermedades Inflamatorias etc

Si tienes problemas con el azúcar, tienes Diabetes Mellitus o resistencia a la insulina, NO DEJES DE COMER CARBOHIDRATOS

Estos trucos te ayudaran a evitar subidas de glucosa:👇🏻👇🏻👇🏻

1. Come primero los vegetales, luego la proteína y por ultimo el carbohidrato, esto hará que la absorción del carbohidrato sea mas lenta. 🍅🥑🍆🥬🥦

2. Agrega siempre vinagre a tus vegetales ( no tiene que ser de manzana ) en general el acido acético hace que los carbohidratos se digieran menos. 🥙

3. Cocina menos tus carbohidratos favoritos, Por lo general, tiempos más cortos (pasta por ejemplo) parece atenuar la respuesta glucémica. 🍝

4. Puedes intentar volver los almidones resistentes, esto le logra refrigerándolos unas horas luego de cocinarlos. Luego los puedes volver a calentar cuando los vayas a comer. 🍚

4. Camina unos minutos luego de comer, así tus músculos utilizaran de forma rápida parte de la glucosa que ingeriste. 🚶🏻🚶🏻‍♀️

👉🏻Espero esta info te ayude a mejorar, pero recuerda que no reemplaza una valoración médica.

Que tengas un feliz fin de semana !!!

El representa el 80% de los casos de de .

Hoy en día la Ablación por Radiofrecuencia (RFA) es una buena opción para tratar: 1.-Nodulos Tiroideos benignos (tanto hipo como hiperfuncionantes) 2.-Microcarcinomas Papilares Unifocales 3.-Metastasis ganglionares de Cancer Papilar de Tiroides, bajo estudio del especialista!

Inclusive la vigilancia activa se permite en ciertos cánceres papilares con menos de 1 cm, pero se esto es conversación en otro post y los cirujanos van a levantarse jeje!

Hoy he aprendido mucho:
“La pastilla me alarga la vida pero el deporte me da la vida”
“Ni todos los enfermos están tan enfermos ni todos los sanos están tan sanos”

El deporte construye el carácter.

Es algo aplicable a otros ámbitos de la vida. Te vuelve resiliente.

Te permite utilizar éxitos y fracasos como combustible para perseguir tus metas.

🚀Y alguien que no se viene abajo al perder es totalmente indomable.

Para los amantes de la Coquita !!

En la imagen se muestra fragmentos de un cálculo renal de más de 2 cm y solo para recordarles que la coca cola no refresca ni hidrata pero si aumenta el riesgo de urolitiasis!!

No hay nada más saludable hidratante para económico y que quita la sed, que el agua !!

-Exploración de la glándula tiroides

Exige un tacto delicado y suave, las asimetrías y los nódulos son difíciles de detectar si se aprieta en exceso puedes causar más daño. Se debe determinar su tamaño, configuración, consistencia, sensibilidad al tacto y cualquier tipo de nódulo.


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Obesidad e Hipotiroidismo

Esa es una falacia de generalización.
No se puede usar como argumento que todo paciente con obesidad tenga disfunción tiroidea, ya que solo el 2% de los obesos presentan problemas de tiroides.

Más del 90% de obesos son así por malos hábitos y vida sedentaria. Dejen siempre de buscarle la vuelta a algo que tiene simple solución.

Además un hipotiroidismo en su mal control puede subir entre 2 a 5 kg, así que en defensa de mi querida glándula, no todo es su culpa!!!

Y pensado sobre los sueros mágicos y milagrosos de las multivitaminas, vitamina c, fajas y masajes reductores ?

Enfermedades por déficit de vitaminas:

1️⃣ Vit A - Ceguera nocturna, xeroftalmia

2️⃣ Vit B1 (Tiamina) - Beriberi

3️⃣ Vit B2 (Riboflavina) - Ariboflavinosis

4️⃣ Vitamina B3 (Niacina) - Pelagra

5️⃣ Vit. B5 (Ácido pantoténico) - Acné.

6️⃣ Vit B6(Piridoxina) - Anemia, neuropatia

7️⃣ Vit B7 (Biotina) - Dermatitis, alopecia.

8️⃣ Vit. B9 (Ácido fólico) - Anemia megaloblástica

9️⃣ Vit B12 (Cobalamina) - Anemia perniciosa

🔟 Vitamina C - Escorbuto

1️⃣1️⃣ Vitamina D - Raquitismo, osteomalacia

1️⃣2️⃣ Vitamina E - Neuropatía periférica

1️⃣3️⃣ Vitamina K - Trastornos de la coagulación

Riobamba - Ecuador

“COMER SANO NO ES SUFICIENTE SI SU DIETA ES RICA EN ALIMENTOS ULTRAPROCESADOS”

Olvidarnos de frases:
una vez al año no hace daño
Chulla vida
De algo me tengo que morir
Si comes poco no pasa nada
Haciendo ejercicio quemas calorías


Lastimosamente No a los alimentos Ultrapocesados !!!!

Un paciente diabetico, puede venir de cualquier extracto social, y la genética los malos hábitos, alimentación inadecuada y el sedentarismo! La tecnología para los pacientes que pueden tener el alcance de un medidor de glucosa no invasivo ósea sin pinchazo, aquí tenemos el famoso Glucube!!! Como dicen por ahí, cuando me saque la lotería no avisaré pero habrá señales !!!