دكتور محمود الشيشيني الجراحة العامة و جراحة المناظير

واحدة من اهم الغدد الصماء، لها دور هام في معظم وظائف الجسم المختلفة. قد يزداد نشاطها بشكل طبيعي في مراحل التطور المختلفة، أشهرها . قد يصاحب اختلال وظائف الغدة تضخم في حجمها، وفي بعض الاحيان يتطلب العلاج اجراء جراحة لاستئصال الغدة خاصة اذا كان التضخم مصاحب نتوءات او . غالبا ما يتم استئصال كامل الغدة، لكن بعض الحالات قد تحتاج فقط لاستئصال احد فصوصها، لكن من المطمئن ان معظم اورام الغدة الدرقية حميدة.
نتمنى لكم دوام الصحة والعافية.
#دمحمودالشيشيني


واتساب: 01220717244
Keywords

تقدر بعض الدراسات ان اكثر من 10% من السكان تتكون لديهم ، لكن نسبة قليلة يشتكي بأعراض ، البعض يتم تشخيصه على انه يعاني من ، والبعض يكتشف وجودها مصادفة عند اجراء فحص لسبب طبي أخر.
فحص يشخص حصوات المرارة بدقة عالية، يتطلب العلاج احيانا استئصالها.
اصبح الطريقة المثلى في وقتنا الحالي.
#دمحمودالشيشني
(جلاسجو - انجلترا)

#الفتق هو بروز مكونات التجويف البريتوني خلال جزء ضعيف من جدار البطن. من اشهر انواعه و و .
علاج الفتق يتم جراحيا بالجراحة التقليدية او باستخدام ، وغالبا يتطلب اصلاح الفتق استخدام لتقويم الفتق.
#دمحمودالشيشني
(جلاسجو-انجلترا)

تعد من افضل ما توصل اليه علم الجراحة الحديث



وجراحات اخرى ساهمت جراحة المناظير في اجراءها بشكل أمن.
#دمحمودالشيشيني

اصبح هو الحل الامثل لالتهابات المرارة الحصوية
#دكتورمحمودالشيشيني

كل عام وانتم بخير بمناسبة عيد الفطر المبارك

كل عام وانتم بخير بمناسبة عيد القيامة المجيد و أعياد الربيع

تختلف في الحجم و الشكل والتركيب، قد يشكو مريض #المرارة من آلام في البطن وقد تشبه هذه الآلام ألم التهاب جدار المعدة، ويظل هؤلاء المرضي على ادوية المعدة لسنوات قبل ان يكتشفو ان السبب الاصلي هو التهاب المرارة.
تعد اشعة الموجات الصوتية كأفضل وابسط الطرق لتشخيص حصوات والتهابات المرارة، وتشخيص السبب وراء آلام البطن.

الفتق هو تورم بجدار البطن او العجان يحدث نتيجة ضعف عضلات البطن
يتم اصلاحة جراحيا او بالمنظار و غالبا ما يحتاج اصلاحه لتركيب شبكة جراحية
للتواصل عن طريق رسائل الصفحة او الواتساب
https://wa.me/message/G3B3YTSC4PNZI1

واحدة من اهم الغدد الصماء
قد تتضخم الغدة الدرقية و قد يصاحب هذا التضخم خللا بإفراز هرموناتها.
تضخم الغدة قد يكون كليا او على شكل عقد درقية.
غالبية اورام الغدة الدرقية حميدة لكنها قد تصاب باورام غير حميدة
قد تتطلب بعض الامراض استئصالا كليا او جزئيا للغدة الدرقية
للتواصل عن طريق رسائل الصفحة او الواتساب
https://wa.me/message/G3B3YTSC4PNZI1

قد تؤدي الي الالتهاب المزمن و يكون الحل ساعتها استئصال المرارة
يعد استئصال المرارة بالمنظار هو الحل الجراحي الامثل للحالات التي تستوجب التدخل الجراحي

للتواصل عن طريق رسائل الصفحة او الواتساب
https://wa.me/message/G3B3YTSC4PNZI1

Design of a template suitable for publishing my facebook and instagram posts and stories,

تتنوع امراض وقد يصاحبها خلل في افراز #هرمونات الغدة سواء بالزيادة او النقصان مما قد يؤثر على الوظائف المعتمدة عليها و خللا في معدل نشاط المريض
قد يصاحب امراض الغدة الدرقية تضخم في حجمها؛ هذا التضخم قد يكون ما يسمي بالعقد الدرقية.
متى تستشير الطبيب؟
اذا لاحظت اي اختلاف في حجم امام الرقبة
أو خللا في معدل النشاط او الذاكرة
أو الشعور بالحر او البرودة
اذا حدث خلل في الطمث لدى الاناث
زيادة التعرق.
اختلاف الوزن الغير متعمد
الشعور بخفقان القلب
الشعور بالاختناق و ضيق التنفس
احيانا قد يشتكي المرضي من اختلاف نبرة وحدة الصوت

كل عام و انتم بخير بمناسبة عيد الاضحي المبارك اعادة الله علينا بالخير و اليمن و البركات

هي حصوات تتكون داخل المرارة نتيجة خلل في ايض و امتصاص الكلستيرول.
قد يصاحبها الام بالطن او انتفاخات و تقلصات اعلى يمين البطن و قد تختلط آلام المرارة بآلام المعدة.
قد لا تسبب حصوات المرارة اي اعراض او مشاكل، لكنها قد تتسبب في آلام مزمنة وقد تؤدي لمشكلات مرتبطة بمرور حصوات المرارة خلال القناة المرارية او حدوث التهاب حاد بجدار المرارة
يعد افضل الحلول الجراحية لالتهاب المرارة الحصوي، تتم الجراحة من خلال فتحات صغيرة بجدار البطن مما يساعد في عودة المريض لحياته الطبيعية عقب الجراحة بفترة اقصر

هي جراحات تتم بتقنيات حديثة تمكن الجراح من اجراء الجراحة بأقل ضرر لجسم المريض وتتم عن طريق جروح صغيرة في الجلد تكفي لادخال آلات جراحية صغيرة مخصصة لهذا النوع من الجراحات وكاميرا دقيقة لاجراء الجراحة.
بدأت جراحات المناظير بمحاولات عديدة في بدايات القرن الماضي وبدأت في الشيوع كأحد الاجراءات التشخيصية لامراض النساء وفي عام 1981 تمت اول جراحة بالمنظار لاستئصال الزائدة الدودية پاحدي الجامعات الالمانية وتم اعتماد جراحات المناظير كإجراء طبي أمن وفعال.
مزايا جراحة المناظير عن الجراحات التقليدية:
- اقل احداثا للالم خاصة في المراحل الاولى عقب الجراحة
- الوقت الذي يحتاجه المريض للبقاء في المستشفى أقل
- الجروح التي تسببها الجراحة اقل مما يجعل عودة المريض لممارسة حياته الطبيعية اسرع
- الاعراض الجانبية للجراحة كالتهاب الجروح اقل
هل هناك مخاطر لجراحة المناظير: كغيرها من الجراحات تنطوي الجراحة علي بعض المخاطر المتعلقة بالتهاب الجروح او النزيف او مخاطر التخدير، جراحة المناظير تتم من جروح اصغر وفي حال سماح حالة المريض بهذا النوع من الجراحة فمخاطرها اقل بالمقارنة بالجراحة التقليدية.
دخلت جراحة المناظير في العديد من الجراحات؛ و و و و و #الكبد و #البنكرياس و #الطحال واصلاح #الفتق واستئصال وامراض نتيجة ، جراحات القلب و الصدر و الكلي والنساء وجراحات المفاصل.

كل عام و انتم بخير
د. محمود الشيشيني

الورم هو تكتل او تضخم غير طبيعي بأي نسيج بالجسم وقد يكن حميدا او غير حميد.
اي تكتل داخل نسيج الثدي يندرج تحت هذا المسمى، و يجب ان يتم فحص الثدي طبيا بدقة فور ملاحظة اي تغير بنسيجه او تكوينه.
كيف تبدو تكتلات الثدي؟ تختلف في الشكل و الحجم و الملمس، قد تظهر ككتلة محددة داخل الثدي و قد تكون صلبة او مرنة، وقد تظهر كجزء اكثر سمكا او بروزا في مسطح الثدي، وقد تظهر كجزء غائر في الثدي او يصاحبها تلون في الجلد الذي يعلوها، احيانا تبدو الحلمة اقل بروزا اذا كان الورم بالقرب منها، وقد تصاحبها افرازات بالوان مختلفة من الحلمة، وقد تؤدي لألم بالثدي او يصاحبها تورم بالذراع او الابط.
قد تكون تكتلات الثدي انذار لورم غير حميد بالثدي. غالبية كتل الثدي حميدة لكن ذلك لا يبرر عدم فحصها طبيا فور ظهورها.
تظهر تكتلات الثدي في اي مرحلة عمرية لكن احتمالية حدوثها تزداد مع التقدم في العمر. لذا يجب ان تتعلم كل سيدة ان تفحص ثديها ذاتيا بشكل دوري وان تسارع بطلب الفحص الطبي اذا لاحظت اي تغير لان ذلك يقلل من تفاقم الوضع
ايضا قد تصيب الذكور خاصة الذين يعانون من #التثدي وقد تكون في الرجال اكثر خطوره وضراوة نظرا لصغر حجم الثدي نسبيا.

هو جيب ينمو بشكل غير طبيعي في الجلد، محتوياته غالبا من الشعر و بقايا من الجلد. يتكون غالبا بالقرب من منطقة العصعص و لكنه قد يتكون في اماكن اخرى من الجسم.
يتكون الناسور العصعصي نتيجة ثقب الجلد بواسطة الشعر الذي ييكون بالقرب من منطقة الناسور و من ثم يتراكم الشعر و بقايا الجلد داخل جيب تحت الجلد مكونا الناسور، يؤدي ذلك لحدوث التهابات متكررة و قد يؤدي لحدوث خراج .
الاكثر اصابة هم الرجال خاصة هؤلاء الذين يضطرون للجلوس لفترات طويلة كالسائقين و موظفي الاعمال المكتبية،
ومما يزيد احتمالية حدوثه؛ السمنة و غزارة الشعر.
قد يظهر الناسور العصعصى كفتحة صغيرة بالجلد و قد يخرج منها افرازات و قد يظهر بألم شديد نتيجة تكون خراج بداخله.
يتم علاج الناسور جراحيا اما عن طريق تفريغ الخراج جراحيا او استئصال الناسور كليا

هي عضو كمثري الشكل يقع بأعلى يمين البطن مباشرة تحت الكبد ويقوم بتخزين التي بنتجها الكبد لضخها فيما بعد للامعاء لتساعد في عملية الهضم وهي تتصل بالكبد والامعاء عن طريق القناة المرارية.
تتكون حصوات المرارة من ترسبات السائل المراري وتختلف تلك الحصوات في الحجم والشكل والتركيب.
تتنوع شكوي المريض من أعراض بسيطة وعدم ارتياح بالبطن اوانتفاخات بالجهاز الهضمي ولكن عند حدوث انسداد مراري نتيجة مرور الحصوات بالقناة المرارية قد تصل الاعراض لآلام شديدة بالبطن اوبين الكتفين اوالظهر وقد تكون مصحوبة بالغثيان اوالقىء واصفرار بالقزحية والجلد وارتفاع بدرجة الحرارة وتكون نوبات الالم غالبا لدقائق ولكنها قد تصل لساعات وقد يكون ذلك مؤشر لالتهاب حاد اوحتي خراج بالمرارة
اسباب حصوات المرارة غير واضحة طبيا ولكن ما يزيد احتمال حدوثها:
-النساء اكثر عرضة للاصابة بحصوات المرارة وخاصة في فترات الحمل
-السمنة وزيادة الوزن وانقاص الوزن بسرعة وعدم الانتظام في مواعيد تناول الطعام
-نقص الالياف في الطعام وكثرة تناول الاكلات عالية الدهن و الكلستيرول
-امراض الدم وأمراض الكبد ومرضى البول السكري
-تناول الادوية التي تحتوي على الاستروجين كموانع الحمل
يتم اكتشاف حصوات المرارة غالبا بعمل اشعة تليفزيونية علي البطن
كيف يتم علاج حصوات المرارة
غالبية المرضي لاتكون لديهم شكوي ويحتاجون فقط للمتابعة و لكن عند حدوث اعراض مما تم ذكرها يجب الاسراع باستشارة الطبيب.

ما هو #الفتق
هو انتفاخ يحدث -غالبا- في جدار البطن و يصبح اكثر بروزا اثناء الوقوف او لاي سبب يؤدي لارتفاع ضغط البطن كما يحدث اثناء السعال، و قد يصاحب بألم موضعي او عدم ارتياح على الاقل اثناء الحركة.
قد يحدث الفتق في اي مرحلة عمرية و قد يحدث حتى في الاسابيع الاولى من العمر ؛معظم المرضى من الذكور و اكثره حدوثا و هو يستدعي التدخل الجراحي سريعا، وقد يحدث بصورة طبيعية في منطقة السرة لدي الاطفال في الاشهر الاولى و لكن عدم اختفائه قد يستدعي التدخل الجراحي.
يختلف مسمى الفتق تبعا لموضعه في الجسم او سببه، من انواع الفتق الاكثر انتشارا:
-الفتق الاربي، يحدث فوق منطقة العانة و الاكثر اصابه من الذكور و لكنه يصيب الاناث ايضا و تكون اعراضه غالبا انتفاخ فوق منطقة العانة في احدى الجانبين او كلاهما وقد يمتد ليصل للصفن و يزداد حجما اثناء الوقوف او السعال،و يصاحب بألم في المنطقة و ثقل و احيانا تورم في الصفن او الخصية
يحدث حول منطقة السرة
يحدث نتيجة للجراحات الكبيرة في جدار البطن كجراحات الكلى و المرارة او و غالبا يكون في مساحة كبيرة
مشاكل و تعقيدات الفتق: الفتق ليس بالضرورة من الامراض الخطيرة، و لكنه قد يؤدي لتعقيدات خطيرة، قد يحدث اختناق لمحتويات الفتق او عدم رجوع مزمن للفتق مما قد يؤدي لتلف في الامعاء داخل كيس الفتق و قد نضطر لاستىصال هذه الاجزاء او اجراء جراحة استكشافية للبطن و قد يصاحب هذا حدوث تلوث و تسمم بكتيري للمريض وازمة صحية خطيرة.
يتم التعامل مع الفتق جراحيا لاصلاح خلل جدار البطن و قد يستلزم اصلاحة باستخدام شبكات صناعية لتقويم جدار البطن

فرط نشاط #الغدةالدرقية
حالة مرضية تصاحب زيادة هرمون #الثيروكسين الذي تفرزه الغدة الدرقية و تسبب في زيادة معدل نشاط الجسم و نقص الوزن وزيادة نبضات القلب و قد يؤي لحالات مرضية خطيرة اذا لم يتم علاجه.
تختلط اعراضه مع الكثير من الامراض
من الممكن ان نلخص الاعراض في النقاط الاتية:
- نقص الوزن بشكل ملحوظ
- سرعة نبض القلب و عدم انتظامه واحيانا الشعور بخفقان القلب
- زيادة الشهية
- التوتر و سرعة الانفعال و اختلال الحالة المزاجية للمريض
- رعشة خفيفة في اصابع اليدين و اليدين
- زيادة التعرق
- عدم انتظام الطمث لدي الاناث
- عدم القدرة على تحمل درجات الحرارة المرتفعة
- خلل في ايقاع الجهاز الهضمي
- الشهور بالتعب و الارهاق و ضعف العضلات
- الارق و عدم القدرة على النوم
- احيانا يتأثر الجلد و الشعر
- قد يكون مصحوبا بجحوظ في مقلة العين في حالات معينة و قد يؤدي ذلك لجفاف العين و احمرارها و زيادة حساسيتها للضوء
- تضخم بأمام الرقبة اذا كان مصحوبا بزيادة حجم الغدة الدرقية

احيانا يكون زيادة الافراز فسيولوجيا و لكن بنسب طفيفة
قد يحدث في اي مرحلة عمرية لكن غالبية المرضي في مرحلة الشباب
الغدة الدرقية كواحدة من الغدد الصماء قد يصاحب خلل افرازها خللا في غدد اخري و قد يكون علامة على مرض اخر اكثر خطورة.
قد يؤدي عدم علاج فرط افراز الغدة الدرقية لمشاكل عديدة في القلب و العظام و العينين ( في حالات تضخم الغدة الدرقية الجحوظي)
غالبية المرضي يستجيبون بشكل جيد لعلاج الغدة و لكن في بعض الحالات قد نضطر لاستئصال الغدة كأحد البدائل.

او هي قناة تبدأ من الفم و تمتد حتى الشرج و تشكل رحلة الطعام داخل جسم الانسان.
يحيط بتلك القناة جدار يتكون من انسجة و عضلات تساعد على هضم و تحريك الطعام، و يحتوي الجدار على انواع مختلفة من الخلايا بعضها يفرز انزيمات او مركبات كيميائية تحول الطعام لصورة يسهل امتصاصها علاوة على التشكيل الهندسي لأنسجته السطحية.
كما يساعد كلا من #الكبد و #البنكرياس في الوظيفة الهضمية، و ايضا يساعد الكبد في تخزين و امتصاص المواد الغذائية عن طريق الدورة الكبدية (البابية).
يعد الجهاز الهضمي هو مرآة الجسم لسرعة تأثره باي مرض يصيب جسم الانسان و ايضا بالحالة المزاجية.
من اكثر امراض الجهاز الهضمي شيوعا هي الامراض الإلتهابية و اكثرها يصيب الطبقة السطحية من الجدار؛ اشهر هذه الالتهابات و وتلك التي تصحب النزلات المعوية.
:هي انتفاخات تصيب جدار القولون وخاصة منطقة المستقيم و قد تلتهب تلك الجيوب مؤدية لثقوب صغيرة بالقولون يصاحبها التهابات للغشاء البريتوني المحيط او حدوث تجمعات صديدية و برازية داخل و قد يستدعي الامر الطارئ.
ايضا الامراض المناعية مثل #الكرونز و التهاب القولون التقرحي

تعد من اكثر #الاورام شيوعا، و قد لا تظهر اي اعراض مبكرة او تكون اعراضها اعتيادية لا يلتفت اليها المريض وقد تظهر في اثناء الفحوص الاخري مصادفة، اهم الاعراض المبكرة خلل الحركة الاعتيادية للجهاز الهضمي او التبرز، او و الغير مبرر، او حدوث #نزيف مع البراز، يتطلب التشخيص غالبا الكثير من الفحوص و الاشعات.
اكتشاف الاورام مبكرا يساعد على استىصالها مبكرا باقل الاضرار الجراحية.

مستشفى الجمعية الشرعية بالسيوف
السبت الاتنين الاربعاء من 7.30-9.30 م
باقي ايام الاسبوع مستشفى شدس و مستشفى طلعت مصطفي بحجز مسبق

من اكثر الموضوعات التي يجب ان يمتلك الجميع بعض المعلومات عنها، يتكون #الثدي من غدة لبنية تتكون من مجموعة من الفصوص تتصل بقنوات تفتح على الجلد في منطقة الحلمة و هذة الفصوص مدعومة بنسيج دهني يشكل معظم حجم الثدي، تتكون غدة الثدي في كلا الجنسين و لكن قبيل البلوغ ينمو الثدي لدي الاناث متأثرا بالنشاط الهرموني.
قد يصاب الثدي بالعديد من المشكلات لدي الجنسين و لكن النساء اكثر عرضة لأمراض الثدي.
قد تصيب اي شخص و لكن الاكثر عرضة هن النساء في فترات و قد يؤدي حتى لحدوث #خُراج_الثدي
تتنوع الاورام التي قد تحدث بالثدي وقد تكون الاورام حميدة او غير حميدة، وتختلف احيانا من مرحلة عمرية لأخري، غالبية المرضى من النساء و لكنها ايضا قد تصيب الرجال و غالبا ما تكون اكثر خطورة لدي الرجال عنها في النساء
يجب ان نلتفت لاي تغير يطرأ على الثدي و الاسراع بالفحص لاي اختلاف او مشكلة بالثدي في اسرع وقت حيث ان التشخيص المبكر لاورام الثدي يساعد في تقليل الاضرار و يمكننا من اجراء جراحات اكثر تحفظيا، لذا يجب ان تتعلم كل امراة كيف يمكنها فحص الثدي ذاتيا
يتم تشخيص اورام الثدي بالكشف الاكلينيكي و الاشعة و سحب عينات للتحليل الباثولوجي اذا كان هناك شك بوجود اورام غير حميدة.




مستشفى الجمعية الشرعية بالسيوف
السبت الاتنين الاربعاء من 7.30-9.30 م
باقي ايام الاسبوع مستشفى شدس و مستشفى طلعت مصطفي بحجز مسبق

كواحدة من قد تصاب الغدة الدرقية بالعديد من المشكلات و التي قد تكون مصحوبة بحدوث او لا، و تختلف اعراض المريض تبعا لعوامل كثيرة
زيادة من هرمون الثيروكسين يؤدي الي حالة من فرط النشاط وزيادة معدل الايض او الاحتراق بالجسم و الذي يؤدي بدوره الي فقدان الوزن وسرعة ضربات القلب و احيانا عدم انتظامه و زيادة التوتر وصعوبة القدرة على النوم. وقد تكون هذه الزيادة اوليه نتيجة تصخم او تورم الغدة او ثانوية لوجود زيادة في افرازات الغدة النخامية، و العكس يحدث في حالات قلة افراز الغدة الدرقية.
و قد تكون امراض الغدة غير مصحوبة في بداية الامر بخلل الهرمونات كما يحدث في معظم اورام الغدة
اورام الغدة الدرقية قد تكون حميدة او خبيثة لذا يجب التأكد من طبيعة اي تضخم يحدث للغدة الدرقية و ذلك لشيوع الاورام بالغدة، يستكمل التشخيص غالبا بعد الفحص الطبي باستخدام و اخذ عينة للتحليل الباثولوجي بواسطة
متى تستأصل الغدة الدرقية؟
*عند حدوث تضخم بها مصحوب بزيادة في الإفراز يصعب السيطرة عليه بمعدلات آمنة من الادوية *عندما يشكو المريض من اعراض ضيق بالرقبة نتيجة تضخم الغدة *عند وجود اورام خبيثة او اورام حميدة تصل بأحجام كبيرة؛ كما ان بعض الاورام لايمكن التأكد من طبيعتها الا بعد استئصال الغدة و عمل تحليل باثولوجي لها.
في الاغلب يتم استئصال كامل الغدة الدرقية و بدء استخدام الهرمون التعويض؛ نظرا لارتفاع معدل الانتكاس و عودة الاورام بعد الاستئصال الجزئي

مستشفى الجمعية الشرعية بالسيوف
السبت الاتنين الاربعاء من 7.30-9.30 م
باقي ايام الاسبوع مستشفى شدس و مستشفى طلعت مصطفي بحجز مسبق

هي قناة أنبوبية مجوفة توجد عند بدايه #القولون او الجزء المسمي و هي غير معلومة الوظيفة حتى الآن.
تقع الزائدة في اسفل يمين البطن و قد يختلف موقعها التشريحي الفعلي من شخص لأخر و في احوال نادرة قد تتواجد في يسار البطن.
عند التهاب الزائدة الدودية يكون الالم حول منطقة السرة في البداية ثم ينتشر ليمين البطن و يصبح الما موضعيا حادا خلال ساعات او يوم على الاكثر و يصاحبها اعراض اخرى في مثل و القئ و ايضا ارتفاع في درجة الحرارة
التهاب الزائدة الدودية في بدايته يسبب التهاب موضعي حول مكان الزائدة الدودية و لكن قد يؤدي ذلك لالتهاب يشمل خاصة اذا حدث ثقب او تسرب لمحتويات الزائدة الملتهبة داخل تجويف البطن( )
التهاب الزائدة يعد من المسائل الجراحية الطارئة التي تستدعي التدخل الجراحي في غضون ساعات قليلة لتقليل احتمالية حدوث اعراض اخري
الجراحة قد تتم بالطريقة التقليدية او عن طريق اذا امكن ذلك، اذ ان بعض الحالات تتطلب عمل للبطن للسيطرة على الالتهاب.

مستشفى الجمعية الشرعية بالسيوف
السبت الاتنين الاربعاء من 7.30-9.30 م
باقي ايام الاسبوع مستشفى شدس و مستشفى طلعت مصطفي بحجز مسبق

نتكلم باختصار لانه موضوع كبير
#البواسير :تحدث نتيجة انتفاخ وتكتل بالأوردة والانسجة داخل الشرج، هي في الاصل وصلات طبيعية بين نوعين من دورات الدم داخل الجسم (الدورة البابية والعامة) لكن قد يحدث خلل يؤدي لحدوث البواسير، درجات البواسير ممكن نقسها 4 درجات؛ الاولى والتانية داخل الشرج مش بينزلو وغالبا مش محسوسين، الدرجة التالته محسوسة وتنزل اثناء التبرز بس ممكن ترجع، الدرجة الرابعة مش بترجع وممكن يكون معاها كمان
كل الدرجات ممكن يصاحبها نزيف اوالتهابات للشرج
ما هو انسب علاج للبواسير: تبعا للدرجة يتم تحديد العلاج وفي كل الاحوال لازم نحافظ على نظام غذائي يسهل عملية التبرز( اغذية عالية الالياف و السوائل) ويقلل الضغط داخل المستقيم والقناه الشرجية، الدرجة الاولى والتانية غالبا علاجهم دوائي وغالبا لا يتطلبو تدخل جراحي، الدرجات التالته والرابعة تحتاج تدخل جراحي، الدرجة الرابعة قد تحتاج اصلاح للشرج.
ايه الطرق الجراحية؟
فيه اكتر من طريقه بتختلف على حسب درحة البواسير حالة الشرج، ممكن ربط للبواسير بدون استئصال ودي تصلح لبدايات الدرجة التالته اواستئصال بجهاز الكي الجراحي اوجهاز #ليجاشور اوكان في فترات قديمة بيستخدمو الليزر( لم يعد ينصح بيه حاليا) بس دي شرط عدم وجود سقوط للشرج
في حال وجود سقوط للشرج لازم يتعمل اصلاح للشرج؛ افضل طريقة حاليا هي الاصلاح واستئصال ، النتايج كويسة والميزة ان تقريبا مفيش اي الم بعد الجراحة.
: قطع في الغشاء المخاطي المحيط لفتحة الشرج يصاحبه الم وضيق لفتحة الشرج اثناء التبرز، قد يحدث بصورة حادة او مزمنة وقد يكون انذار لمرض اخر في الجهاز الهضمي،
العلاج اما تحفظي لتوسيع الشرج باستخدام دهانات اوجراحيا لتوسيع عضلة الشرج
:
الناسور هو قناة تصل بين سطحين غير متصلين بصورة طبيعية، في حال الناسور الشرجي الناسور يصل بين القناه الشرجية والجلد المحيط للشرج، الناسور الشرجي له كذا تصنيف على حسب علاقته بعضلات الشرج، ممكن نقول ناسور منخفض وناسور مرتفع، وتشخيص الناسور غالبا بيحتاج اشعة لتحديد مساره بالضبط
الناسور الشرجي المنخفض لا يمر خلال العضلات وبمكن استئصاله مع توسيع لعضلات الشرج
الناسور الشرجي المرتفع يمر خلال عضلات الشرج يحتاج اكثر من عملية معقدة للحفاظ على عضلات الشرج

الالتهاب المراري الحصوي
حصوات المرارة هي ترسبات بالسائل المراري، و تختلف الحصوات في الحجم؛ قد تكون عده مليمترات و قد تصل لاكثر من 2 سنتيمتر في القطر.
ماهي اصلا وظيفة المرارة؟ تخزين العصارة الصفراوية التي يفرزها الكبد للمساعدة في هضم الدهون.
هل استئصال المرارة يعد ضرورة لوجود حصوات بها؟ معظم حالات حصوات المرارة لا تشتكي من اعراض. وجود اعراض هو المحفز لاستئصال المرارة خاصة مع وجود احتمالية لحدث صفراء انسدادية نتيجة مرور الحصيات بالقناة المرارية
ما هي اعراض حصوات المرارة؟ معظم المرضي تكون شكوتهم عبارة عن شعور مبكر بالامتلاء اثناء تناول الطعام خاصة عالي الدهون، انتقاخ بالبطن و عسر بالهضم، و احيانا الم في اعلي البطن.
استئصال المرارة ممكن يتعمل بالجراحة التقليدية او بالمنظار
المنظار حل مشاكل الجراحة التقليدية خاصة في استئصال المرارة،
في المنظار الجراحة تتم عن طريق فتحات صغيرة تتراوح من 5-10 مم و بنقدر نشوف من زوايا كانت مستحيلة في الجراحة التقليدية و باضاءة جيدة و تكبير للصورة بيوصل الى 7 اضعاف، مع جراحة المناظير اصبح المرضي اسرع في العودة لحياتهم الطبيعية مع الام اخف بكتير من الجراحة التقليدية.

الغدة الدرقية واحدة من الغدد الصماء، لافرازها دور هام في كافة وظائف الجسم، لذلك يعد خلل وظائفها من المشاكل الكبيرة التي تؤثر على الوظائف الحيوية كاملة سواء ادي ذلك لزيادة او نقص افرازها.
من اهم الاسباب التي تتطلب استئصالها وجود اي تورم بها او نتوءات و تعقد درقي بنسيج الغدة.
غالبية اورام الغدة حميدة و لكنها ايضا تستدعي استئصال كامل الغدة، بعدها يبقي المريض معتمدا على هرمون تخليقي تعويضا لافرازها.


#الجراحة

كل عام و انتم بخير

الجراحة العامة
متى تستشير طبيب الجراحة العامة! او بمعنى آخر؛ ما هي الامراض التي يعنى بها تخصص الجراحة العامة!
هو تخصص يتركز على على الامراض التي قد تستوجب التدخل الجراحي و لكن ايضا هناك مشكلات جراحية يتم التعامل معها تحفظيا دون عمليات، الدور الاساسي للجراحة العامة يتركز على الجراحات التي تتم على الاعضاء داخل البطن، و ايضا جراحات الاورام الجلدية و العضلية، و جراحات الثدي و الرقبة.
و هناك تخصصات فرعية داخل الجراحة العامة كجراحة الوجة و الرقبة و جراحة الاورام و جراحة الجهاز الهضمي و القولون و جراحة الاطفال و غيرها، و جميع هذه التخصصات هي تفرعات من الجراحة العامة و ليست تخصصات مستقلة، و هناك تخصصات استقلت منذ زمن عن الجراحة العامة و اصبحت تخصصات بعينها مثل جراحة المخ و الاعصاب و القلب و الصدر. و قديما كانت تخصصات مثل جراحة العظام و المسالك تتبع قسم الجراحة العامة حتى اصبحت تخصصات مستقلة تماما.