د.شريف كرشة - The Joint Clinic

كل عام و كل الأمه العربيه والاسلاميه بخير بمناسبة شهر رمضان الكريم أعاده الله علينا جميعا بالخير
مواعيد العمل في شهر رمضان الكريم:
السبت والأحد والثلاثاء والاربعاء من الساعه ٢م وحتي الساعه ٥ م والحجز بأسبقية الحضور

كل عام وأنتم بخير
عيد فطر سعيد

كل عام وانتم بخير

كتير بنسمع عن التهابات فى الأوتار ومن ضمنها التهاب أوتار الكتف بس الأصعب من كده إنها بتوصل لمرحلة الأختناق وممكن قطع بالوتر و بينتج عنه آلام شديدة جدا لا تحتمل

- أسباب اختناق أوتار الكتف كتيرة جدا منها ال بيكون ناتج عن:-
* إصابة بالكتف
* وجود زوائد عظمية تحت عظمة الترقوة أوأعلى الكتف وبتكون ضاغطة على الأوتار
* عيب خلقي فى عظمة الترقوة نفسها

- طيب إيه هي أعراضه ومضاعفاته:-
فقد القدرة على عمل بعض الحركات مثل رفع الذراع أعلي مستوي الرأس مع اصطحاب آلام شديدة مع حركات معينة زي ثني اليد خلف الظهر أو مد الذراع إلى الأمام وتزداد الالام ليلا اثناء النوم

عشان كده احنا دايما بنحذر من تأخير العلاج لأنه ممكن يسبب قصور فى الحركة أو التصاقات أوتيبس كامل في الكتف واذا حصل احتكاك بالوتر ممكن يسبب تآكل وضعف فيه و لا قدر الله ممكن يوصل لقطعه ..

- العلاج :
في حالات التهاب واختناق الوتر بنحتاج بعض الادوية المضادة للالتهاب وكمادات تلج للكتف و علاج طبيعي وفي بعض الأحيان بنلجأ للحقن الموضعي بالكورتيزون او البلازما
أما في حالة حدوث قطع بوتر الكتف فالحل الأمثل هو منظار الكتف لتوسيع الأختناق ومعالجة القطع بواسطة الخطاطيف الجراحية
...........................................................
THE JOINT CLINIC
عيادة متكاملة و متخصصة في جراحات العظام والكسور ومناظير الركبة والكتف وإصابات الملاعب المختلفة.
هدفنا بالعيادة هو تقديم خدمة طبية متميزة و متكاملة بدءاَ من تشخيص الإصابة إلى العلاج الطبي أو الجراحي ثم التأهيل في قسم العلاج الطبيعي المجهز بكافة الأجهزة والإمكانيات حتى تمام التعافي بإذن الله.
العنوان: 480 طريق الحرية - بولكلى - بجوار ليزابيلا
للحجز والاستعلام: 03/5233355 - 01006878132
الطوارئ: 01032705386
المواعيد : السبت, الأحد, الثلاثاء, الأربعاء من 5م : 9م

كتير بنسمع عن التهابات فى الأوتار ومن ضمنها التهاب أوتار الكتف بس الأصعب من كده إنها بتوصل لمرحلة الأختناق وممكن قطع بالوتر و بينتج عنه آلام شديدة جدا لا تحتمل.
أسباب اختناق أوتار الكتف كتيرة جدا منها ال بيكون ناتج عن:-
- إصابة بالكتف
- وجود زوائد عظمية تحت عظمة الترقوة أوأعلى الكتف وبتكون ضاغطة على الأوتار
- عيب خلقي فى عظمة الترقوة نفسها ...........................................................
THE JOINT CLINIC
عيادة متكاملة و متخصصة في جراحات العظام والكسور ومناظير الركبة والكتف وإصابات الملاعب المختلفة.
هدفنا بالعيادة هو تقديم خدمة طبية متميزة و متكاملة بدءاَ من تشخيص الإصابة إلى العلاج الطبي أو الجراحي ثم التأهيل في قسم العلاج الطبيعي المجهز بكافة الأجهزة والإمكانيات حتى تمام التعافي بإذن الله.
العنوان: 480 طريق الحرية - بولكلى - بجوار ليزابيلا
للحجز والاستعلام: 03/5233355 - 01006878132
الطوارئ: 01032705386
المواعيد : السبت, الأحد, الثلاثاء, الأربعاء من 5م : 9م

فقد القدرة على عمل بعض الحركات مثل رفع الذراع أعلي مستوي الرأس مع اصطحاب آلام شديدة مع حركات معينة زي ثني اليد خلف الظهر أو مد الذراع إلى الأمام وتزداد الالام ليلا اثناء النوم يعتبر من أهم اعراض الإلتهاب أو القطع بأوتار الكتف............................................................
THE JOINT CLINIC
عيادة متكاملة و متخصصة في جراحات العظام والكسور ومناظير الركبة والكتف وإصابات الملاعب المختلفة.
هدفنا بالعيادة هو تقديم خدمة طبية متميزة و متكاملة بدءاَ من تشخيص الإصابة إلى العلاج الطبي أو الجراحي ثم التأهيل في قسم العلاج الطبيعي المجهز بكافة الأجهزة والإمكانيات حتى تمام التعافي بإذن الله.
العنوان: 480 طريق الحرية - بولكلى - بجوار ليزابيلا
للحجز والاستعلام: 03/5233355 - 01006878132
الطوارئ: 01032705386
المواعيد : السبت, الأحد, الثلاثاء, الأربعاء من 5م : 9م

تتم عملية الرباط الصليبي فى حالات قطع الرباط الصليبي الأمامي حيث لا يتم خياطة الرباط المقطوع لأن ليس له القدرة على الإلتئام, بل يتم إزالة الرباط المقطوع من الرباط من خلال المنظار ثم يتم إعادة بناء رباط صليبي بديل جديد بإستخدام جزء (رقعة) من الأنسجة المحيطة بالركبة و هذا الجزء عادة ما يكون إما :
** الثلث الأوسط من الرباط الذى يربط عظمة الردفة (الصابونة) بالقصبة .
** أوتار العضلات الموجودة بالجهة الداخلية للركبة

و يتم تثبيت هذه الرقعة فى عظام الفخذ من جهة و بعظمة القصبة من الجهة الأخرى فتقوم بالتالي بأداء الدور الذى كان يقوم به الرباط الصليبي الأمامي.

يتم تثبيت الرباط الصليبي الجديد فى مكانه بإستخدام عدة انواع من ادوات الثبيت منها المسامير ذاتية الذوبان او زر التثبيت الخارجي المصنوع من التيتانيوم

و تتم عملية الرباط الصليبي عن طريق منظار الركبة دون الحاجة لفتح الركبة حيث أن ذلك يساعد على سرعة شفاء المريض و عودته لمزاولة نشاطة فى وقت قصير ويقلل من ألم الجراحة.

أثناء هذه الجراحة يتم من خلال المنظار عمل نفق صغير فى عظمة القصبة و آخر فى عظمة الفخذ ثم يتم تمرير رقعة الرباط الجديدة من خلال هذه الثقوب و تثبيتها فى النفقين لتصبح الرقعة هى الرباط الصليبي الأمامي الجديد.

س:هل كل مريض مصاب بقطع بالرباط الصليبي الأمامي يحتاج لجراحة؟
ج :يتم إجراء جراحة الرباط الصليبي فقط للمرضى الذين يعيشون حياة نشيطة و الذين ثبت بالفحص ان ركبتهم غير ثابتة لأن إهمال علاج هذه الحالات قد يؤدي الى حدوث خشونة مبكرة لمفصل الركبة. وقد يحتاج المريض الغير نشيط الي اجراء جراحه الرباط الصليبي اذا استمرت عنده اعراض عدم الثبات رغم التزامه بتخفيف الوزن وتقوية العضلات المحيطه بالركبه

س: هل عملية الرباط الصليبي خطيرة؟
هذه الجراحة آمنة للغاية اذا قام بإجراءها جراح متخصص و مضاعفات عملية الرباط الصليبي قليلة الحدوث. كما ان الالم بعد عملية الرباط الصليبي يكون بسيط بعد تطور اساليب التخدير الموضعيه للساق قبل الجراحه و لا تتطلب هذه الجراحة من المريض المبيب فى المستشفى حيث يستطيع الخروج من المستشفى فى نفس اليوم.

تعليمات ما بعد الجراحة:
يسمح للمريض بالمشي بعد عملية الرباط الصليبي على قدميه فى اليوم التالي للجراحة بمعاونة عكازات على أن يترك العكازات بعد فترة أسبوعين تقريبا و يمشي بصورة طبيعية.
* اذا تم عمل اصلاح او خياطه لغضاريف الركبه يتم تأخير التحميل بعد ٣ اسابيع
* العلاج الطبيعي والتأهيل البدني يبدأ بعد الجراحة مباشرة ويستمر لفترة ٦ أشهر

** يعود معظم المرضى لممارسة الرياضة بصورة طبيعية بعد مرور حوالي ٦ الي ٩ شهور من الجراحة.
.....................................................................
THE JOINT CLINIC
عيادة متكاملة و متخصصة في جراحات العظام والكسور ومناظير الركبة والكتف وإصابات الملاعب المختلفة.
هدفنا بالعيادة هو تقديم خدمة طبية متميزة و متكاملة بدءاَ من تشخيص الإصابة إلى العلاج الطبي أو الجراحي ثم التأهيل في قسم العلاج الطبيعي المجهز بكافة الأجهزة والإمكانيات حتى تمام التعافي بإذن الله.
العنوان: 480 طريق الحرية - بولكلى - بجوار ليزابيلا
للحجز والاستعلام: 03/5233355 - 01006878132
الطوارئ: 01032705386
المواعيد : السبت, الأحد, الثلاثاء, الأربعاء من 5م : 9م

كتير بنسمع عن التهابات فى الأوتار ومن ضمنها التهاب أوتار الكتف بس الأصعب من كده إنها بتوصل لمرحلة الأختناق وممكن قطع بالوتر و بينتج عنه آلام شديدة جدا لا تحتمل

أسباب اختناق أوتار الكتف كتيرة جدا منها ال بيكون ناتج عن:-
* إصابة بالكتف
* وجود زوائد عظمية تحت عظمة الترقوة أوأعلى الكتف وبتكون ضاغطة على الأوتار
* عيب خلقي فى عظمة الترقوة نفسها

طيب إيه هي أعراضه ومضاعفاته:-
فقد القدرة على عمل بعض الحركات مثل رفع الذراع أعلي مستوي الرأس مع اصطحاب آلام شديدة مع حركات معينة زي ثني اليد خلف الظهر أو مد الذراع إلى الأمام وتزداد الالام ليلا اثناء النوم

عشان كده احنا دايما بنحذر من تأخير العلاج لأنه ممكن يسبب قصور فى الحركة أو التصاقات أو تيبس كامل في الكتف واذا حصل احتكاك بالوتر ممكن يسبب تآكل وضعف فيه و لا قدر الله ممكن يوصل لقطعه ..

العلاج :
في حالات التهاب واختناق الوتر بنحتاج بعض الادوية المضادة للالتهاب وكمادات تلج للكتف و علاج طبيعي وفي بعض الأحيان بنلجأ للحقن الموضعي بالكورتيزون او البلازما
أما في حالة حدوث قطع بوتر الكتف فالحل الأمثل هو منظار الكتف لتوسيع الأختناق ومعالجة القطع بواسطة الخطاطيف الجراحية
.....................................................................
THE JOINT CLINIC
عيادة متكاملة و متخصصة في جراحات العظام والكسور ومناظير الركبة والكتف وإصابات الملاعب المختلفة.
هدفنا بالعيادة هو تقديم خدمة طبية متميزة و متكاملة بدءاَ من تشخيص الإصابة إلى العلاج الطبي أو الجراحي ثم التأهيل في قسم العلاج الطبيعي المجهز بكافة الأجهزة والإمكانيات حتى تمام التعافي بإذن الله.
العنوان: 480 طريق الحرية - بولكلى - بجوار ليزابيلا
للحجز والاستعلام: 03/5233355 - 01006878132
الطوارئ: 01032705386
المواعيد : السبت, الأحد, الثلاثاء, الأربعاء من 5م : 9م

يعاني كثير من المرضى من وجود أعوجاج (تقوس) بالساقين. و هذا الأعوجاج قد يكون موجودا منذ الصغر نتيجة مرض مثل لين العظام أو مرض بلاونت أو قد يحدث مع تقدم السن.

و ينتج عن ذلك حدوث زيادة فى التحميل على الجزء الداخلي لمفصل الركبة مما قد يتسبب فى حدوث خشونة مبكرة بالركبة. و هذا يظهر فى الأشعة فى صورة ضيق فى الجزء الداخلي من المفصل كما هو واضح بالصورة .

إذا كان المريض قد تخطى سن الثامنة عشر من العمر فلا يوجد علاج لهذا التقوس سوى بإجراء جراحة لعلاج الإنحناء الموجود بعظمة القصبة حتى يتجنب المريض حدوث خشونة بالركبة. كما يتم إجراء هذه الجراحة كعلاج لحالات الخشونة المبكرة إذا كانت ناتجة عن وجود تقوس بالساقين.

و لدقة إجراء الجراحة يتم عادة اللجوء لعمل أشعة خاصة تسمي أشعة قياس الزوايا وهي تظهر الطرف السفلي كله من الفخذ الى القدم فى صورة واحدة ليتم عليها قياس زاوية الإنحراف ودرجة التقوس بدقة لتحديد الزاوية التى سيتم تصليحها أثناء الجراحة.

وينتج عن هذه الجراحة أن تستقيم الساق و يتم توزيع الأحمال بشكل متساوي على كامل سطح مفصل الركبة.
كما أن هذه الجراحة تساعد على زيادة طول المريض نظرا لأن التقوس يؤدي الى حدوث قصر بالساق.
و يشترط لإجراء هذه الجراحة ألا تكون خشونة المفصل شديدة بدرجة كبيرة.
و يتم تثبيت العظمة بعد جراحة التقويم فى الوضع السليم بواسطة شريحة خاصة و مسامير.

فترة التأهيل:
بعد الجراحة لا يسمح بالتحميل على الساق لمدة ٦ أسابيع وبعد ذلك يبدأ التحميل تدريجيا ليعود المريض بشكل طبيعي عند ٣ شهور ولكن يسمح بالعلاج الطبيعي فورا بعد الجراحة لتقوية العضلات وإستعادة المدى الحركي.....................................................................
THE JOINT CLINIC
عيادة متكاملة و متخصصة في جراحات العظام والكسور ومناظير الركبة والكتف وإصابات الملاعب المختلفة.
هدفنا بالعيادة هو تقديم خدمة طبية متميزة و متكاملة بدءاَ من تشخيص الإصابة إلى العلاج الطبي أو الجراحي ثم التأهيل في قسم العلاج الطبيعي المجهز بكافة الأجهزة والإمكانيات حتى تمام التعافي بإذن الله.
العنوان: 480 طريق الحرية - بولكلى - بجوار ليزابيلا
للحجز والاستعلام: 03/5233355 - 01006878132
الطوارئ: 01032705386
المواعيد : السبت, الأحد, الثلاثاء, الأربعاء من 5م : 9م

كل عام وانتم بخير .. رمضان كريم
يسعدنا استقبالكم طوال شهر رمضان ايام السبت , الاحد , الثلاثاء , الاربعاء من الساعة 2م : 5م

ايه هي حقن البلازما؟
البلازما دي جزء من مكونات الدم فيها مواد غنيه بتساعد علي بناء الانسجه المتآكله وعلاج الالتهاب الناتج عن الخشونة واللي بيسبب الام في الركبه

طب بتيجي منين حقن البلازما ؟ وهل ينفع اشتريها ؟
يتم سحب حوالي ١٠ سم من دم المريض نفسه في معمل متخصص لتحضير البلازما ويتم وضع العينة في جهاز بيفصل البلازما الغنيه بالصفائح الدمويه عن باقي مكونات الدم طبعا قبلها دكتور المعمل بيعمل صوره دم كامله ويحدد كميه الصفائح بناء علي التحليل ده وبعد كده بنعقمها كويس ونحقنها في الركبة.

طيب بحقنها امتي ولمين ؟
- حالات خشونة الركبه لكبار السن
- في حالات التهاب اوتار الكوع
- في حالات قرح مفصل الركبه
- في حالات التهاب الاوتار المزمنه
- في الركبه عند الرياضيين اللي بيجيلهم ضعف في طبقه غضاريف الركبه
- في خشونه الركبه عند الرياضيين

كام حقنه محتاجها ؟
بتتحقن من جرعة لجرعتين كل اسبوعين حقنه وبنوقف معاها المسكنات ومبيتحقنش معاها كورتيزون او اي حاجه تانيه

طب والحقنة مؤذية او بتوجع جامد ؟
لا يوجد احساس بالالم لاننا بنستخدم بنج موضعي قبل الحقن

حقن البلازما (على عكس المسكنات و الكورتيزون) بتستغرق عدة أسابيع عشان تبتدي النتائج تظهر وكمان بيعتمد على حسب درجة الإصابة لان الإصابات الخفيفة والحديثة يتم شفاؤها فى وقت أقصر من الإصابات الكبيرة والمزمنة

هل في مضاعفات ممكن تحصل ؟
فرص حدوث أي مضاعفات قليلة جداً لأن الحقن مستخلصة من دم المريض نفسه ويوصي بتحضير عينة البلازما في معامل متخصصة لذلك .
اذا كان هناك اي الم بعد الحقن فيمكن وضع كمادات ثلج على موضع الحقن لمدة ربع ساعة ثلاث مرات يوميا.
ممنوع تناول اي مسكنات عدا البنادول او ادوية السيولة اسبوع قبل الحقن ولمدة اسبوع بعد الحقن بالبلازما
.....................................................................
THE JOINT CLINIC
عيادة متكاملة و متخصصة في جراحات العظام والكسور ومناظير الركبة والكتف وإصابات الملاعب المختلفة.
هدفنا بالعيادة هو تقديم خدمة طبية متميزة و متكاملة بدءاَ من تشخيص الإصابة إلى العلاج الطبي أو الجراحي ثم التأهيل في قسم العلاج الطبيعي المجهز بكافة الأجهزة والإمكانيات حتى تمام التعافي بإذن الله.
العنوان: 480 طريق الحرية - بولكلى - بجوار ليزابيلا
للحجز والاستعلام: 03/5233355 - 01006878132
الطوارئ: 01032705386
المواعيد : السبت, الأحد, الثلاثاء, الأربعاء من 5م : 9م

meniscectomy استئصال للغضروف
Meniscal repair ولا خياطة للغضروف

الافضل ايه بالنسبة لغضروف الركبه ؟؟

علي حسب الحاله الطبيب بيحدد ولكن قبل ما نتكلم عن اصلاح الغضروف
هقولك علي حاجة لازم تفهمها وتعرفها

ليه حسب الحاله!!!!!

عندنا الغضروف الهلالي اللي هو في ركبتنا ينقسم الي 3 مناطق من حيث التغذية الدموية..
في منطقة بالغضروف اسمها منطقة حمراء (red zone) يعني دي افضل حالة بالنسبه للتغذيه الدمويه لجسم الغضروف وفرص التئام الغضروف فيها عالي
و توجد المنطقة الحمراء البيضاء (red white zone) ودي متوسطة التغذية الدمويه وفرص الالتئام فيها متوسطة

وتوجد المنطقة البيضاء (white zone) ودي فقيرة التغذيه الدمويه وفرص الاتئام فيها ضعيفة او معدومة

القطع لما بيكون في المنطقة اللي هيا فيها دم من السهل ان يحصل التئام وهنا الطبيب هيقوللك تعمل اصلاح للغضروف اللي هو بيكون خياطة للغضروف اثناء عملية الاصلاح عشان يحصل التئام سريع

ولما بيكون القطع في منطقة فقيرة بالدم الطبيب بيكون مجبر يعمل استئصال للجزء اللي حصل فيه قطع لإنه فقد وظيفته

بس كده؟!!
لا طبعا ده لازم تعمل تأهيل و علاج طبيعى متخصص ودقيق عشان تقوي العضلات المحيطه بالركبة بعد العمليه وتستعيد المدي الحركي للركبة

فترة التأهيل والعلاج الطبيعي بتكون من ٣ الي ٤ أسابيع في حالة الاستئصال وبتوصل ل٣ او ٤ شهور في حالة الخياطة

طب ليه أعمل تاهيل وأنا شايل الغضروف فا لمشكله اتحلت؟؟ هفهمك...
ما هي وظيفة الغضروف؟؟

بيعمل تقليل الاحتكاك ،امتصاص الصدمات ، عملية التشحيم
وبيعمل علي توزيع وزن الجسم

لما الجراح يعمل استئصال للجزء المقطوع اللي بيكون اساسا فقد وظيفته ومش حيلتئم بيحصل ان الوظائف بتاعة الغضروف دي بتقل وبيكون المفصل معرض بدرجة كبيرة ان يحصل خشونة مبكرة
للاسف ده اللي بيحصل وعلشان كده المفروض تعوض النقص ده وتحافظ على قوة عضلاتك بتقليل الوزن وممارسة الرياضه بعد التأهيل

دلوقتي بعد ما فهمت تقدر تختار صح و
بكده تتجنب ان يحصل خشونة مبكرة لمفصل الركبة
.....................................................................
THE JOINT CLINIC
عيادة متكاملة و متخصصة في جراحات العظام والكسور ومناظير الركبة والكتف وإصابات الملاعب المختلفة.
هدفنا بالعيادة هو تقديم خدمة طبية متميزة و متكاملة بدءاَ من تشخيص الإصابة إلى العلاج الطبي أو الجراحي ثم التأهيل في قسم العلاج الطبيعي المجهز بكافة الأجهزة والإمكانيات حتى تمام التعافي بإذن الله.
العنوان: 480 طريق الحرية - بولكلى - بجوار ليزابيلا
للحجز والاستعلام: 03/5233355 - 01006878132
الطوارئ: 01032705386
المواعيد : السبت, الأحد, الثلاثاء, الأربعاء من 5م : 9م

الأعراض الجانبية لمضادات الإلتهاب و المسكنات لتسكين ألام الخشونة والتي تستوجب التوقف فورا عن إستعمالها:

👈التهاب المعدة وزيادة الحموضة
👈نزيف من المعدة او الأمعاء خصوصا من يعانون أصلا من قرح المعدة او الأمعاء
👈زيادة ضغط الدم خصوصا من يعانون من ارتفاع الضغط غير المنتظم
👈زيادة في وظائف الكلي وقد ينتهي بفشل كلوي إذا أسيئ إستخدام المسكنات بجرعات كبيرة
👈زيادة في وظائف الكبد
👈زيادة في قوة وعدد مرات أزمات الربو لمن يعانون أصلا منها

🔥يجب العلم أن الحقن او اللبوس الشرجي كطريق لأخذ تلك الأدوية يؤدي لنفس الأعراض الجانبية ولايمكن القول أننا نتخطي المعدة لأن التأثير الأكبر لمضادات الإلتهاب المسكنة يكون غير مباشر عن طريق الدم حتي علي جدار المعدة .

♥هناك بدائل لتلك الأدوية في حال التوقف عن إستعمالها مثل مادة الباراسيتامول (مثل البنادول) لأنها لا تؤدي لتلك الآثار الجانبية.

🎈 العلاج الطبيعي المتخصص وتقوية العضلات المحيطة بالركبة بالتمارين والرياضه قد يساعد في التقليل أو التوقف عن استخدام تلك المسكنات.

تخفيف الوزن وتقليل الأحمال على مفصل الركبة المصاب الخشونة له دور مهم في تقليل الاحساس بالألم. أيضا الحقن الموضعي سواء الجيلاتيني أو البلازما قد يساعد في تقليل حدة الألم وتقليل استهلاك المسكنات.
مع العلم ان علاج السبب هو الحل الأمثل لوقف تلك المسكنات أو التقليل منها بنسبة كبيرة بما في ذلك التدخلات الجراحية مثل استبدال المفاصل المتآكلة ذات الخشونة العالية......................................................................
THE JOINT CLINIC
عيادة متكاملة و متخصصة في جراحات العظام والكسور ومناظير الركبة والكتف وإصابات الملاعب المختلفة.
هدفنا بالعيادة هو تقديم خدمة طبية متميزة و متكاملة بدءاَ من تشخيص الإصابة إلى العلاج الطبي أو الجراحي ثم التأهيل في قسم العلاج الطبيعي المجهز بكافة الأجهزة والإمكانيات حتى تمام التعافي بإذن الله.
العنوان: 480 طريق الحرية - بولكلى - بجوار ليزابيلا
للحجز والاستعلام: 03/5233355 - 01006878132
الطوارئ: 01032705386
المواعيد : السبت, الأحد, الثلاثاء, الأربعاء من 5م : 9م

حقن المفاصل .. أول ما بنسمع عن الحقن بنخاف
لكن خلينا نعرف ايه هي الحقن وايه استخدامها وأنواعها ؟

دى حقن تساعد على تخفيف اللآلام والإلتهابات في مناطق معينة بالجسم زي مفصل الركبة والكتف و اسفل العمود الفقري و كمان فى الأوتار زى كف الايد والرسغ والكوع و جانب الفخذ

وأشهر الحقن دي هي
- حقن الكورتيزون واللي بيتم حقنها مع الحالات :
• متلازمة دي كيرفان
• مرفق التنس
• الإصبع الزنادي
• مفصل الكتف
• المخدة الزلالية لمفصل الحوض
• المفصل العجزى الحرقفى
• نادرا جدا مفصل الركبة

- الحقن الجيلاتيني : وهي حقن تساعد على تعويض السائل الموجود بالمفاصل ، وتحتوي على مادة شبيهة بالمادة الموجودة في مفصل الركبة، ولا تحتوي على أي مواد كيميائية ، والهدف منها هو زيادة اللزوجة داخل المفاصل ، مما يؤدي إلى سهولة حركتها والتخفيف من الاحتكاك فيها.
وتحقن عن طريق مخدر موضعي داخل المفصل بطريقة معقمة جدا

- الحقن بالبلازما : وهي استخدام بلازما المريض الغنية بالصفائح الدموية في حقن المفاصل وهذه الحقن يتم فصلها من كمية من الدم يتم سحبها من المريض و تفصل فى المعمل ثم إعادة حقنها داخل المفصل مرة أخرى.
وتحقن عن طريق مخدر موضعي داخل المفصل

- بس انا حقنت ركبتي و ماحستش بأي تحسن خالص!

مرض خشونة الركبتين ليس له علاج دوائي يعيد بناء الغضاريف المتآكلة
ولكن أثبتت الأبحاث العلمية والتجارب العملية أن إنقاص الأحمال على الركبتين و تقوية العضلات المحيطة له أثر كبير فى تقليل الآلام بما فى ذلك حقن مفصل الركبة ولكن استجابة كل مريض بيختلف عن المريض الاخر بل استجابة المريض الواحد لنفس الحقنة بيختلف من وقت لآخر
و من مميزات هذه الحقن أنها مواد طبيعية ليس لها آثار جانبية بمعنى أنها ان لم تفيد المريض فى تقليل الألم لم تضره بإذن الله.

- طيب في فرق بين البلازما و الكورتيزون؟
هما الاتنين مضادات للإلتهاب بس الكورتيزون اقوى بكتير

- طيب امتى نحقن بلازما و امتى نحقن جيلاتين؟
لما تكون الركبة فيها نسبة ارتشاح بسبب التهاب يفضل فى الحالات دى نحقن بلازما لأن فيها عناصر مضادة للإلتهاب
غير كده بنحقن جيلاتين

- هل محظورات معينة قبل أو بعد الحقن؟
بالنسبة لحقن مفصل الركبة أو غيره مفيش أى قيود على المريض فى الحركة بعدها مباشرة لو عنده مشوار أو حتى جلسة علاج طبيعي
غير إن فى حقن البلازما يفضل على المريض يمنع المسكنات قبلها بإسبوع و بعدها بإسبوع عشان لو تفتكر اننا قولنا ان البلازما فيها مضادات للإلتهاب والمسكن يعتبر مضاد للإلتهاب.....................................................................
THE JOINT CLINIC
عيادة متكاملة و متخصصة في جراحات العظام والكسور ومناظير الركبة والكتف وإصابات الملاعب المختلفة.
هدفنا بالعيادة هو تقديم خدمة طبية متميزة و متكاملة بدءاَ من تشخيص الإصابة إلى العلاج الطبي أو الجراحي ثم التأهيل في قسم العلاج الطبيعي المجهز بكافة الأجهزة والإمكانيات حتى تمام التعافي بإذن الله.
العنوان: 480 طريق الحرية - بولكلى - بجوار ليزابيلا
للحجز والاستعلام: 03/5233355 - 01006878132
الطوارئ: 01032705386
المواعيد : السبت, الأحد, الثلاثاء, الأربعاء من 5م : 9م

خشونه الركبه هي تطور في عمر سطح المفصل و يمكنك ان تكون قادرا عل تقليل خطر الخشونه عن طريق تجنب الاصابة والبقاء بصحة جيدة قدرالامكان.
وهناك بعض التعليمات التي قد تساعدك علي الحفاظ علي الركبة من مرض الخشونة:

١- الاعتناء بالمفاصل:
عليك ممارسة الرياضة خاصه المشي بشكل منتظم وارتداء حذاء مناسب

٢- المواظبة في حياتك اليومية :
يجب عليك المحافظة على وقوفك بشكل سليم وتجنب البقاء في وضعية واحدة لفترة طويلة من الوقت واذا كت تعمل في مكتب تأكد جيدا من الكرسي الخاص بك مضبوط على الارتفاع المناسب لك ويجب عليك اخذ فترات راحة منتظمة والتحرك في المكان.

٣ - حافظ على عضلاتك قوية:
عضلاتك هي التي تقوم بدعم مفاصلك، فبالتالي كلما كانت عضلاتك قوية، كلما كانت مفاصلك بصحة جيدة قم بممارسة تمارين شد عضلات الفخذين والحرص علي فرد الساقين باستمرار

٤ - فقدان الوزن:
يمكن لزيادة الوزن ان تقوم بزيادة الضغط على المفاصل فبالتالي ستزيد من خطر اصابتك بالخشونه لذا فان فقدان الوزن يساعد على التقليل من الاعراض المصاحبة للخشونة.

ومع الدعم المناسب من حولك واهتمامك بنفسك واتباع التعليمات السابقه والتي نتمني ان تصبح جزء لا يتجزأ من حياتك اليومية والمحافظة على الصحة العامه والغذاء الصحي المناسب وتجنب حدوث الاصابات داخل المنزل وبالتالي على المدى الطويل يمكن للأشخاص الذين يعانون من خشونة الركبة التمتع بحياة صحية نشيطة دون ضرورة ان تؤدي الاصابة الى العجز......................................................................
THE JOINT CLINIC
عيادة متكاملة و متخصصة في جراحات العظام والكسور ومناظير الركبة والكتف وإصابات الملاعب المختلفة.
هدفنا بالعيادة هو تقديم خدمة طبية متميزة و متكاملة بدءاَ من تشخيص الإصابة إلى العلاج الطبي أو الجراحي ثم التأهيل في قسم العلاج الطبيعي المجهز بكافة الأجهزة والإمكانيات حتى تمام التعافي بإذن الله.
العنوان: 480 طريق الحرية - بولكلى - بجوار ليزابيلا
للحجز والاستعلام: 03/5233355 - 01006878132
الطوارئ: 01032705386
المواعيد : السبت, الأحد, الثلاثاء, الأربعاء من 5م : 9م

إستكمالاً للمنشورات السابقة عن إرتشاح الركبة فى هذا المنشور سنتحدث عن الفحوصات اللازمة لتشخيص إرتشاح الركبة وهى:

1️⃣البذل :
هذا الإجراء هو سحب السوائل من داخل الركبة لتحليلها مثل تعداد الخلايا وزرع البكتيريا وفحص البلورات ، وحمض اليوريك الموجود في النقرس .

2️⃣الأشعة السينية (العادية) للركبة :
الأشعة مفيدةللتحقق من عدم وجود كسر أو خلع عندما يكون هناك كدمة ،وقد يكون هناك خشونة بالركبه.

3️⃣التصوير بالرنين المغناطيسي :
التصوير بالرنين المغناطيسي يكتشف تشوهات العظم أو اصابات مفصل الركبة ، مثل تمزق في الأربطة أو الأوتار أو الغضاريف.

4️⃣اختبارات الدم:
إذا كانت الركبة منتفخة وحمراء ودافئة عند لمسها مقارنة بالركبة الأخرى ، فقد يشعر الطبيب بالقلق من الالتهاب الناجم عن التهاب المفاصل الروماتويدي أو التهاب المفاصل البلوري مثل النقرس .
إلى جانب تحليل السائل ، قد نحتاج الي تحديد عدد كرات الدم البيضاء. وسرعة ترسيب كرات الدم الحمراء وقياس نسبة البروتين المحفذ للالتهاب.

5️⃣المنظار :
في كثير من الاحيان نحتاج الي أخذ عينة من الغشاء المبطن للركبة عن طريق المنظار وذلك للتشخيص النهائي

ويختلف العلاج بحسب الحالة بعد التشخيص السليم الدقيق من العلاج الدوائي والتحفظي الي التدخل الجراحة في بعض الحالات
.....................................................................
THE JOINT CLINIC
عيادة متكاملة و متخصصة في جراحات العظام والكسور ومناظير الركبة والكتف وإصابات الملاعب المختلفة.
هدفنا بالعيادة هو تقديم خدمة طبية متميزة و متكاملة بدءاَ من تشخيص الإصابة إلى العلاج الطبي أو الجراحي ثم التأهيل في قسم العلاج الطبيعي المجهز بكافة الأجهزة والإمكانيات حتى تمام التعافي بإذن الله.
العنوان: 480 طريق الحرية - بولكلى - بجوار ليزابيلا
للحجز والاستعلام: 03/5233355 - 01006878132
الطوارئ: 01032705386
المواعيد : السبت, الأحد, الثلاثاء, الأربعاء من 5م : 9م

يمكن أن تشمل أسباب التورم التهاب المفاصل أو إصابة أربطة الركبة أو وقوع حادث يكون رد فعل الجسم الطبيعي بعده هو إمتلاء الركبة بسائل وقائي.
قد يكون هناك أيضًا حالة مرضية .
يعتمد نوع السائل الذي يتراكم حول الركبة على المرض الأساسي أو نوع الإصابة المؤلمة التي تسببت في زيادة السوائل.

الأمراض التي تسبب تورم الركبة قد تشمل:
- التهاب المفاصل الروماتويدي
- عدوى بكتيريه
- نقرس
- التهاب كيسي في الركبة
- الأورام
- إصابات الإجهاد المتكررة

إن الإصابة بالتهاب المفاصل العظمي أو ممارسة رياضات شديدة تحتوي على حركات سريعة للركبة - كرة القدم أو التنس - على سبيل المثال - تعني أن الفرد أكثر عرضة للارتشاح علي الركبة......................................................................

THE JOINT CLINIC
عيادة متكاملة و متخصصة في جراحات العظام والكسور ومناظير الركبة والكتف وإصابات الملاعب المختلفة.
هدفنا بالعيادة هو تقديم خدمة طبية متميزة و متكاملة بدءاَ من تشخيص الإصابة إلى العلاج الطبي أو الجراحي ثم التأهيل في قسم العلاج الطبيعي المجهز بكافة الأجهزة والإمكانيات حتى تمام التعافي بإذن الله.
العنوان: 480 طريق الحرية - بولكلى - بجوار ليزابيلا
للحجز والاستعلام: 03/5233355 - 01006878132
الطوارئ: 01032705386
المواعيد : السبت, الأحد, الثلاثاء, الأربعاء من 5م : 9م

يحدث ارتشاح الركبة عندما يتراكم السائل الزائد داخل مفصل الركبة . وله العديد من الأسباب الشائعة سيتم ذكرها فى البوست القادم ، بما في ذلك التهاب المفاصل ، إصابة الأربطة أو الغضاريف ، أو تجمع السوائل في كيس.

تعتمد علامات وأعراض إرتشاح الركبة على سبب تراكم السوائل الزائدة في مفصل الركبة

1️⃣ الألم في الركبة:
يحدث ألم الركبة في التهاب المفاصل عادة إذا تحمل المفصل ضغطا زائدا. لذلك يهدأ الألم عادة بالراحة. يعاني بعض المرضى من ألم شديد ، بينما آخرون لايعانون أي إزعاج لذلك فإن الألم علامة غير دقيقة.

2️⃣ التورم في الركبة:
قد تظهر إحدى الركبتين أكبر من الأخرى.
يبدو الانتفاخ حول الأجزاء العظمية للركبة بارزًا عند مقارنته بالركبة الأخرى.

3️⃣ صعوبة الحركة:
عندما يحتوي مفصل الركبة على السائل الزائد ، فقد يصبح من الصعب أو المؤلم الانحناء أو الاستقامة والمشي.

4️⃣ الكدمات:
إذا أصيب فرد ما في ركبته ، فقد يلاحظ كدمات في مقدمة الركبة أو جوانبها أو خلفها. قد تظهر علامات زرقاء حول الركبة................................................................................
THE JOINT CLINIC
عيادة متكاملة و متخصصة في جراحات العظام والكسور ومناظير الركبة والكتف وإصابات الملاعب المختلفة.
هدفنا بالعيادة هو تقديم خدمة طبية متميزة و متكاملة بدءاَ من تشخيص الإصابة إلى العلاج الطبي أو الجراحي ثم التأهيل في قسم العلاج الطبيعي المجهز بكافة الأجهزة والإمكانيات حتى تمام التعافي بإذن الله.
العنوان: 480 طريق الحرية - بولكلى - بجوار ليزابيلا
للحجز والاستعلام: 03/5233355 - 01006878132
الطوارئ: 01032705386
المواعيد : السبت, الأحد, الثلاثاء, الأربعاء من 5م : 9م

منظار الركبة هو وسيلة لإجراء جراحات الركبة و تتم عادة من خلال جرحين صغيرين يبلغ طول كل منهما نصف سنتيمتر يتم من خلال إحداهما إدخال المنظار المتصل بكاميرا صغيره بحيث يمكن رؤية داخل مفصل الركبة بوضوح تام على شاشة تلفزيون. و يتم من خلال الفتحة الأخرى إدخال الآلات الجراحية الرفيعة الخاصة. و أثناء الجراحة يتم ملء المفصل بمحلول طبي معقم للمساعدة على مشاهدة المفصل.

المنظار له وظيفتين اساسيتين:
* منظار تشخيصى.
* منظار علاجى.

👈 المنظار التشخيصى:
يعتبر المنظار هو أدق طريقة لتشخيص أمراض و إصابات الركبة حيث أن الجراح يستطيع من خلال المنظار رؤية جميع الأجزاء داخل المفصل بدقة. كما أنه يستطيع من خلال المنظار إختبار قوة و تماسك الغضاريف و الأربطة و هى أشياء قد لا يمكن معرفتها بالطرق الأخرى. كما انه يمكن من خلال المنظار اخذ عينه من الانسجه لتحليلها للوصول لسبب اورام والتهابات المفاصل.

يفيد منظار الركبة التشخيصي في حالات:
* الألم المستمر وتيبس الركبة.
* تلف الغضاريف.
* وجود اورام داخل مفصل الركبه.
* الكشف عن وجود شظايا عائمة من العظام أو الغضروف.
في معظم هذه الحالات لا يتطلب الأمر أكثر من منظار تشخيصي للركبة.

👈 المنظار العلاجى:
هناك العديد من الجراحات التى يمكن إجرائها من خلال المنظار مثل:
* خياطة أو إستئصال الغضاريف الهلاليه المقطوعة حيث يتم علاج الغضروف المصاب من خلال المنظار.
* إعادة بناء الأربطة الصليبية
* علاج خشونة الركبة فى قليل من الحالات.
* استئصال الغشاء الزلالى المبطن للمفصل إذا كان متضخما (مثل حالات الروماتويد)
* أخذ عينات من الركبة لتشخيص سبب الام الركبة.

✍️ يميل المرضى لاختيار منظار الركبة كبديل للعمليات الجراحية الأخرى لأن المنظار غالبًا ما يتضمن:
* تلف أقل للأنسجة وجرح اصغر.
* وقت أسرع للشفاء.
* غرز جلدية اقل وفي كثير من الاحيان لا يكون هناك غرز اطلاقا.
* ألم أقل بعد العملية.
* انخفاض خطر الإصابة بالعدوى, نظرًا لصغر حجم الجرح الناتج عن جراحة المنظار.

دكتور شريف كرشة
جراحات العظام والكسور والاصابات
عضو الجمعيه المصرية لجراحة العظام والكسور
عضو الجمعية المصرية لمناظير المفاصل
عضو الجمعية السويسرية لجراحات وتثبيت الكسور.........................................................
العنوان: 480 طريق الحرية - بولكلى - بجوار ليزابيلا
للحجز والاستعلام: 03/5233355 - 01006878132
الطوارئ: 01032705386
المواعيد : السبت, الأحد, الثلاثاء, الأربعاء من 5م : 9م

✅- الغضاريف الهلالية تتكون من غضروف خارجى وآخر داخلى وكلاهما يرتبط بالعديد من الأربطة التى تحافظ على الاستقرار والحركة المنتظمة للركبة
✅ويسمح لها بامتصاص الصدمات، ولكنها تتعرض للاصابه والتمزق نتيجه للاصابه اثناء الرياضه او بسبب الخشونه الزائده او زياده الوزن.

✅- بعض هذه الاصابات يمكن أن تتحسن بدون جراحة لكن فى حالة استمرار القطع بالغضروف أو الإصابة الشديدة بالأربطة يفضل العلاج الجراحى بالمنظار لإصلاح القطع بالغضروف أو تنعيم التآكل والتهتك، وذلك لمنع حدوث خشونة مبكرة بالمفاصل.

✅- ولتشخيص هذه الإصابات يجب عمل فحص طبى ومعه أشعات عادية وأشعة بالرنين المغناطيسى
وفى حالات خشونة الركبة يظهر فى الأشعات أيضا قطع بالغضاريف وتآكل بالأربطة، لكن هذا النوع من القطع يكون نتيجة الاحتكاك والتآكل وعلاج قطع الغضروف فى هذه الحالات يكون بعلاج الخشونة و العلاج الطبيعي او باستخدام حقن زلاليه تساعد في ليونه المفصل

دكتور شريف كرشة
جراحات العظام والكسور والاصابات
عضو الجمعيه المصرية لجراحة العظام والكسور
عضو الجمعية المصرية لمناظير المفاصل
عضو الجمعية السويسرية لجراحات وتثبيت الكسور.........................................................
العنوان: 480 طريق الحرية - بولكلى - بجوار ليزابيلا
للحجز والاستعلام: 03/5233355 - 01006878132
الطوارئ: 01032705386
المواعيد : السبت, الأحد, الثلاثاء, الأربعاء من 5م : 9م

اصابة الكآحل مشكلة تُهددنـا جميعآ ولـآ بد وأننا قد مر بنا من أصيب بهآ سواء نحنُ أو من حولنا فهي تعتبر الأكثر شيوعآ ...

إن التواء الكاحل ينشأ من شد أو تمزق في أحد الأربطة في مفصل كاحل القدم، ومهمة الأربطة هي ربط العظام مع بعضها داخل المفصل ومنع حدوث الخلع أو تحرك العظم عن مكانه وأكثر جزء من المفاصل يصاب بالالتواء هو الكاحل

أسباب حدوث الالتواء:
1-السقوط على القدم من ارتفاع أثناء ممارسة بعض أنواع الرياضة ككرة السلة أو الطائرة
2-نزول السلالم أو المشي الطبيعي وعدم الانتباه لوجود منطقة غير مستوية،حيث يحدث انحراف داخل للعظم الكعبي مما يؤدي الى شد على أربطة المفصل من الناحية الخارجية،وفي هذه الحالة اما يحدث تهتك جزئي أو قطع كامل لهذه الأربطة

أعراض الالتواء:
1-ألم شديد عند المشي أو تحريك مفصل الكاحل
2-في بعض الأحيان عدم القدرة على المشي من شدة الألم
3-حدوث انتفاخ يتراوح من بسيط إلى شديد للمنطقة الخارجية للمفصل خاصة حول النتوء الجانبي
4-تغير في لون الجلد إلى أزرق داكن بعد اليوم الأول من الإصابة مما يدل على حدوث نزف دموي

دور العلاج الطبيعي في علاج التواء الكاحل:

معالجة الإصابة من الدرجة الأولى و الثانية:
1-استخدام الثلج المبروش وقت الإصابة مع إراحة العضو المصاب ولمدة ثلاثة أيام الأولى من الإصابة
2-رفع العضو المصاب عن مستوى الأرض
3-استعمال رباط ضاغط وهنا بننصح بتجنب الجبس في حالات تمزق الاربطه من الدرجه الأولى او التانيه

معالجة الالتواء المزمن: تبدأ مرحلة العلاج الطبيعي ولمدة ثلاثة أسابيع للوصول الى :
1- إرجاع الحركة الطبيعية والقوة العضلية لمفصل وعضلات الكاحل
2- تقليل التورم حول المفصل
3- إعادة الشخص لمزاولة نشاطه اليومي المعتاد

نصائح لتفادي الاصابة بالتواء الكاحل:
التوصيات الضرورية للوقاية هي ارتداء جبيرة خفيفة او استعمال رباط ضاغط حول المفصل في الأعمال التي قد تعرضك لهذه الإصابة كممارسة الرياضة بأنواعها وبعض الأعمال على ارض غير مستوية . وهذه الأشياء بسيطة جدا وقد تمنع عنك الإصابة.

دكتور شريف كرشة
جراحات العظام والكسور والاصابات
عضو الجمعيه المصرية لجراحة العظام والكسور
عضو الجمعية المصرية لمناظير المفاصل
عضو الجمعية السويسرية لجراحات وتثبيت الكسور.........................................................
العنوان: 480 طريق الحرية - بولكلى - بجوار ليزابيلا
للحجز والاستعلام: 03/5233355 - 01006878132
الطوارئ: 01032705386
المواعيد : السبت, الأحد, الثلاثاء, الأربعاء من 5م : 9م