Dr Gamal Sami - دكتور جمال سامي

هناك الكثير من العوامل التي تؤثر سلبًا على مرضى القلب وتزيد المرض سوءًا والعكس صحيح بالطبع.
أمراض القلب متعددة، ولكن مرضى القلب بشكل عام عليهم اتباع بعض التعليمات والنصائح للتعايش مع المرض والتخفيف من حدة الأعراض وتبطيء تقدم المرض.
🔷أطعمة يجب الابتعاد عنها أو التخفيف منها بقدر المستطاع:
في حال الإصابة بأمراض القلب يجب المحافظة على مستويات الكوليستيرول، ضغط الدم والوزن.
وبالتالي يجب تجنب الأطعمة التي تحتوي كميات كبيرة وعالية من الدهون الضارة والصوديوم. مثل: الزبدة، مرق اللحوم واللحوم المعلبة، الأطعمة المقلية والوجبات السريعة، المعجنات، الأجزاء الدهنية من اللحوم والسكريات والحلويات وملح الطعام أيضًا.
بالنسبة للدهون فيجب تحديد الكمية المستهلكة فقط ما بين 25% إلى 30% من نسبة كامل السعرات الحرارية اليومية، لأن الدهون من أخطر المواد التي تزيد أمراض القلب سوءًا.
وخاصة الدهون المشبعة منها فهي الأسوء على الإطلاق. ومن هذه الأطعمة التي تعد غنية بالدهون المشبعة: الزبدة، الأجبان، الحليب كامل الدسم، البوظة وبعض الزيوت النباتية مثل زيت جوز الهند وزيت النخيل.
ملح الطعام أيضًا من الممنوعات على مرضى القلب التي يجب تجنبها قدر المستطاع لما لها من التأثير السلبي عليهم.
واستنادًا لتعليمات جمعية القلب الأمريكية فإن كمية ملح الطعام يجب ألا تتعدى 2300 مغ او ما يعادل ملعقة صغيرة (5 مغ) يوميًا. تجنب إضافة ملح الطعام بكثرة وحاول تجنب الأطعمة المعلبة أيضًا بقدر الاستطاعة.
➖➖➖➖➖➖➖
🔷أطعمة يحبذ تناولها لدى مرضى القلب:
بالطبع وبعد ذكر بعض الممنوعات على مرضى القلب، فإليك بعض الأطعمة المحبب تناولها والإكثار منها بل و ستساعدك أيضًا في تخفيف أعراض المرض والتعايش معه.
أولًا عليك الإكثار من تناول الخضار والفواكه الطازجة بالطبع وليس المعلبة أو المحفوظة بكميات عالية من السكر والسعرات، فالخضار والفواكه الطازجة غنية جدًا بالفيتامينات والألياف وقليلة السعرات الحرارية فيساعد ذلك في الحفاظ على صحة القلب وخفض الكولسترول.
أيضًا الحبوب الكاملة من أهم العناصر الغذائية التي يجب تناولها، فهي غنية بالألياف، والحديد والفيتامينات التي تساعد أيضًا في حماية القلب وخفض الكوليسترول.
ولا يجب التغاضي عن الدهون بشكل كامل، فهي مهمة جدًا للجسم ولكن يحبذ تناول الدهون غير المشبعة المتواجدة في: زيت الزيتون، زيت الكانولا، حبوب الكتان، الأفوكادو والمكسرات.
وفي حال الرغبة بتناول منتجات الألبان فيحبب أيضًا تناول الحليب والأجبان الخالية الدسم تمامًا.
بالنسبة للبروتينات فيجب الإكثار من تناول الأسماك لاحتوائها على بروتينات جيدة والدهون القليلة وتعد غنية بالاوميغا 3 أيضًا التي تساعد في خفض الكوليستيرول والدهون الثلاثية.
➖➖➖➖➖➖➖
🔷الأدوية:
قد تعمل بعض الأدوية على زيادة أعراض مرض القلب، وخاصة مرض ضعف عضلة القلب.
🔹أدوية مضادات الالتهابات غير الستيرويدية:
مثل الأيبوبروفين والنابروكسين. التي من شأنها زيادة تفاقم مرض ضعف عضلة القلب والتأثير على الكلى سلبًا وزيادة البوتاسيوم عند مرضى القلب.
🔹حاصرات قنوات الكالسيوم:
أيضًا فهناك بعض الخلافات حول فائدة استخدام حاصرات قنوات الكالسيوم من عدمها عند مرضى ضعف عضلة القلب.
🔹مضادات الاكتئاب:
من الممكن أن تزيد أدوية مضادات الاكتئاب من خطر تفاقم المرض أيضًا، وزيادة خطر السكتات القلبية، الدماغية ومعدلات الوفاة.
🔹مثبطات أنزيم PED-5:
مثل السلدينافيل، فاردينافيل، تادالافيل. المستخدمة في علاج الضعف الجنسي عند الرجال. بحيث تعمل على توسيع الشرايين وبالتالي خفض ضغط الدم والتأثير على عمل القلب.
➖➖➖➖➖➖➖
🔹عيادة الدكتور جمال سامي: 92 ش التحرير - برج ساريدار الادارى - الدور 5, الدقى, الجيزة بجوار البنك الاهلى المصرى.
🔹مواعيد العمل: الثلاثاء من كل اسبوع - الساعة الرابعة 4 عصرا
🔹للحجز والاستعلام 01008568400

📌أهم المعلومات حول ثقب القلب
للقلب أهمية كبيرة في جسم الإنسان، ولكن ماذا يحصل عند إصابته بثقب ما؟
📌ما هو ثقب القلب؟
ثقب القلب (Ventricular Septal Defect)، عبارة عن مشكلة صحية شائعة تتمثل بوجود ثقب بين حجيرات القلب أو البطينين.
هذا الثقب قد يحدث في أي مكان في عضلة القلب، والتي تفصل بين جزئيه.
جدير بالذكر أن هناك أنواع مختلفة من ثقب القلب، فالثقب البسيط من الممكن أن يلتحم دون أي علاج أو تدخل طبي، ولن يسبب أي مضاعفات على المدى الطويل.
أما الثقب الذي لا يلتحم من تلقاء نفسه، عادة ما يتم إصلاحه من خلال الخضوع لجراحة.
معلومة هامة: الثقب في القلب تعد من أكثر العيوب الخلقية شيوعاً.
________________________
📌أعراض الإصابة بثقب في القلب
في بعض الحالات لا تسبب الإصابة بثقب في القلب أية أعراض، فإن كان الثقب صغيراً قد لا تلاحظ ذلك أصلاً.
في حال ظهور أعراض نتيجة الإصابة بثقب القلب، فهي تشمل:
- صعوبة وتسارع في التنفس
- شحوب لون البشرة
- الإصابة المتكررة بالتهاب الرئوي
- تغيير لون البشرة إلى الأزرق بالأخص حول الشفاه والأظافر
- صعوبة زيادة وزن الطفل المصاب
- التعرق الزائد خلال الرضاعة.
في حال ظهور هذه الاعراض على طفلك من المهم طلب المساعدة الطبية فوراً.
________________________
📌أسباب وعوامل خطر حدوث ثقب في القلب
السبب الأكثر شيوعاً للإصابة بثقب القلب هو عيب خلقي منذ الولادة.
بالتالي بعض الأشخاص يولدون بثقب في القلب، وقد لا يترافق مع أي أعراض كما ذكرنا سابقاً ليكون تشخيص الإصابة متأخراً.
هناك سبب نادر للإصابة بثقب القلب، وهي صدمة كبيرة على الصدر، قد تكون ناتجة عن حادث سيارة موجه إلى منطقة الصدر.
________________________
📌 عوامل خطر الإصابة بثقب في القلب
بما أن السبب الرئيسي والأكثر شيوعاً للإصابة بثقب في القلب هو العيب الخلقي، فإن العوامل التي ترفع من خطر الإصابة بها، من شأنها أن تؤدي أيضاً إلى حدوث ثقب في القلب.
ومن عوامل خطر الإصابة بثقب في القلب أيضاً ما يلي:
- العرق
- تاريخ عائلي لأمراض القلب
- الإصابة باضطراب جيني ما مثل متلازمة داون.
________________________
📌 العلاجات المتاحة لثقب القلب
هناك بعض العلاجات المتاحة لثقب القلب، وهي على النحو التالي:
- الإنتظار والمراقبة
كما أسلفنا، فأن ثقب القلب الصغير، والذي لا يترافق مع أية أعراض قد يلتحم من تلقاء نفسه.
لذا قد ينصح الطبيب الإنتظار ومراقبة الحالة. خلال هذه الفترة يقوم الطبيب بالتأكد من صحة الطفل بشكل عام حتى لا تتأثر بالإصابة.
- الجراحة
في الحالات الحادة، وعندما يكون الثقب كبيراً ويسبب أعراضاً مختلفة، من المهم الخضوع لجراحة بهدف إغلاق هذا الثقب.
معظم هذه الجراحات تكون قلب مفتوح، ويكون خلالها المصاب مخدراً كلياً.
________________________
عيادة الدكتور جمال سامي: 92 ش التحرير - برج ساريدار الادارى - الدور 5, الدقى, الجيزة بجوار البنك الاهلى المصرى
مواعيد العمل: الثلاثاء من كل اسبوع - الساعة الرابعة 4 عصرا
للحجز والاستعلام 01008568400

📌القلب عضلة كبيرة تضخ الدم إلى كافة أنحاء الجسم، ويكون هذا الدم محملاً بالأكسجين. تدعى الأوعية الكبيرة التي تحمل الدم من القلب إلى باقي الجسم بالشرايين الدموية، وتدعى الأوعية الصغيرة الأوعية الشعرية. أما باقي الأوعية فتدعى الأوردة وهي تحمل الدم عائدة إلى القلب.

📌 ما هي النوبة القلبية؟
تحدث النوبة القلبية عندما ينسد أحد الأوعية الدموية المغذية لعضلة القلب وهذا يؤدي إلى عدم وصول دم كاف لكل أجزاء القلب وبالتالي تتوقف المنطقة المصابة من القلب عن العمل ويصبح القلب أضعف. يحدث خلال النوبة القلبية لدى المريض الغثيان والألم الصدري الشديد مع الضعف الشديد والتعرق.

📌 كيف يحدث انسداد الأوعية الدموية؟
إن الكولسترول مادة يصنعها الجسم تستخدم في العديد من الوظائف، كما توجد في بعض الأطعمة الحيوانية التي نتناولها. عندما يكون كولسترول الدم مرتفعاً فإن باطن الأوعية الدموية يصبح متضيقاً وهذه الأوعية المتضيقة والمسدودة تجعل من الصعب وصول الدم السليم إلى كافة أنحاء الجسم.
توجد عوامل عديدة ترفع كولسترول الدم ويعتبر أحد هذه العوامل.

📌كيف يؤثر ارتفاع ضغط الدم على مريض السكر؟
ان مرض السكر وارتفاع ضغط الدم يتساعدان غالباً، فإذا كان لدى مريض السكر مشاكل عينية، قلبية أو كلوية بسبب السكر فإن ارتفاع ضغط الدم يجعلها أسوأ.

📌كيف يمكن الوقاية من مشاكل القلب والأوعية عند مريض السكر؟
1- المحافظة على سكر الدم والضغط الدموي أقرب ما يكون للطبيعي.
2- المحافظة على كولسترول الدم وباقي الشحوم قريبة ما أمكن من المستويات الطبيعية.
3- تناول أدوية القلب، الضغط والأدوية الخافضة لشحوم الدم كما يصفها الطبيب.
4- استشارة الطبيب حول تناول حبوب الأسبرين للوقاية من الجلطات.
5- اتباع نظام غذائي صحي بالتعاون مع الطبيب والمحافظة على وزن مثالي.
6- الامتناع عن التدخين وشرب الكحول. اذ يعتبر التدخين من عوامل الخطورة الرئيسة للإصابة بداء الشرايين الإكليلية خاصة عند المريض السكري، كما أنه سبب للعديد من الأمراض الخطيرة خاصة سرطان الحنجرة وسرطان الرئة.
7- إخبار الطبيب عن أي أعراض تشير للمرض القلبي (ضيق النفس، الدوار، ألم الصدر، الألم في الذراعين أو في الكتف أو الظهر، الكلام المضطرب، التنميل أو الضعف في ذراع أو ساق واحدة).
8- ممارسة الرياضة لمدة 30 دقيقة يومياً (التسوق، المشي، السباحة، أعمال المنزل، العناية بالحديقة، صعود الدرج.. إلخ).

الدكتور جمال سامي يوضح طريقة علاج الإغماء.. نقلا عن جريدة الدستور


قال الدكتور جمال سامي أستاذ جراحات القلب والأوعية الدموية، أن الإغماء عبارة عن فقدان مؤقت للوعي بسبب انخفاض تدفق الدم إلى المخ، ويكون مصحوبا بسقوط المريض إذا كان واقفا أو جالسا، وبعد ذلك يسترجع المريض وعيه تلقائيا.

وأضاف في تصريحات لـ«الدستور» أنه عادة ما يصاحب الغَشْي ضعف عام في عضلات الجسم، فقدان التوتر العضلي وعدم القدرة على الوقوف أو الجلوس أثناء حالة الغَشْي التي تستمر لمدة زمنية قصيرة، تتراوح بين عدة ثوان حتى دقائق معدودة.

وأكد أن الإغماء يمكن أن يحدث دون سابق إنذار، أو أن يكون مسبوقا بعلامات مبكرة مثل الدوخة، الشعور بالحمى الغثيان والتقيؤ رنين في الأذن بالإضافة إلى عدم وضوح الرؤية.

وأضاف أستاذ جراحات القلب، أن الإغماء قد يكون حميدا، إذا نتج عن انخفاض غير طبيعي في سرعة القلب وتوتر الأوعية الدموية، أو يكون مرضيا نتيجة لاضطراب نظم نبض القلب.



طرق إسعاف حالات الإغماء
تتم ملائمة العلاج للتكهنات الناجمة عن التشخيص، لدى الأشخاص الذين يعانون من حالات متكررة من فقدان الوعي، حيث يوصى بالامتناع عن ممارسة الرياضات الخطرة مثل تسلق الجبال، الطيران، أو السباحة من دون مرافق.

وأوضح أنه أثناء الاٍغماء يجب وضع المريض على ظهره وتوجيه وجهه جانبا لمنع الاختناق، مشيرًا الى أن العلاج هو علاج ظرفي، حيث يهدف العلاج اٍلى منع المحفز المسبب لفقدان الوعي.

واٍذا كان الاٍغماء ناتجا عن نقص ضغط الدم الوضعي يوقف العلاج بالأدوية، التي قد تكون سببا للاٍغماء، وأيضا يوصى المريض بالامتناع عن النهوض الفجائي أو الانتقال الحاد من الاٍستلقاء اٍلى الجلوس.

كما يوصى المرضى الذين أصيبوا بالاٍغماء نتيجة لمحفز وعائي مبهم، تجنب المواقف التي أدت لاٍغمائهم في الماضي مثل التبرع بالدم، والتواجد في حمام البخار، أو التواجد بالأماكن الحارة وغير جيدة التهوية.
_________________________
عيادة الدكتور جمال سامي: 92 ش التحرير - برج ساريدار الادارى - الدور 5, الدقى, الجيزة بجوار البنك الاهلى المصرى
مواعيد العمل: الثلاثاء من كل اسبوع - الساعة الرابعة 4 عصرا
للحجز والاستعلام 01008568400

🔷أمراض القلب الوراثية🔷

أمراض القلب الوراثية والتي تدعى أيضًا بأمراض القلب الجينية (Genetic heart disease) هي مجموعة واسعة من الأمراض التي تنتقل من الاباء إلى الأبناء، والتي تحدث نتيجة طفرات جينية في المادة الوراثية المسماة بالحمض النووي (DNA).

➖➖➖➖➖➖➖

🔷أمراض اعتلال عضلة القلب (Cardiomyopathies)

أمراض اعتلال عضلة القلب هي مشكلات صحية مختلفة تصيب عضلة القلب، والتي تؤدي إلى ضعفها وعدم قدرتها على تأدية وظيفتها بالشكل الطبيعي، الأمر الذي يؤدي إلى صعوبة ضخ الدم إلى بقية أعضاء الجسم، ومن أمثلة هذه الأمراض نذكر ما يأتي:

1. اعتلال عضلة القلب التضخمي (Hypertrophic)
يحدث هذا النوع من الاعتلال نتيجة زيادة سمك أو ثخن في جدار عضلة القلب وخاصة في البطين الأيسر المسؤول عن ضخ الدم.

2. اعتلال عضلة القلب التوسعي (Dilated)
في هذا النوع من الاعتلال يحدث توسع في البطين الأيسر، الأمر الذي يسبب قلة كفاءته على ضخ الدم.

3. اعتلال عضلة البطين الأيمن القلبية المسببة لاضطراب النظم
قد تصاب أنسجة عضلة القلب بالتليف نتيجة تكون ندبات فيه وخاصة في البطين الأيمن، الأمر الذي يؤدي إلى حدوث اضطراب نبضات القلب.

4. اعتلال عضلة القلب المقيد (Restrictive)
يشير هذا النوع من الاعتلال إلى تصلب عضلة القلب وفقدان مرونتها، الأمر الذي يتسبب بعدم قدرتها على التوسع لاستيعاب كميات الدم الكافية لكي يتم ضخه إلى بقية الأعضاء.

➖➖➖➖➖➖➖

🔷اضطرابات نظم القلب الوراثية (Familial arrhythmias)

تحدث مشكلة اضطرابات نظم القلب الوراثية نتيجة خلل في عمل البروتينات القلبية المسؤولة عن النشاط الكهربائي في القلب، وتشمل هذه الاضطرابات ما يأتي:

1- متلازمة QT الطويلة (Long QT syndrome) والقصيرة.
2- تسرع القلب البطيني الكاتيكول أميني متعدد الأشكال.
3- متلازمة بروغادا (Brugada syndrome).

➖➖➖➖➖➖➖

🔷أمراض القلب الوعائية الوراثية

أمراض القلب الوعائية هي الأمراض التي تصيب القلب والأوعية الدموية المرتبطة به، مثل: الشريان الأبهر، والشرايين التاجية وغيرها من الشرايين، وفي ما يأتي نذكر بعضًا منها:

1- فرط كولسترول الدم العائلي.
2- متلازمة مارفان (Marfan syndrome).

➖➖➖➖➖➖➖

🔷متلازمة الموت المفاجئ الناجم عن اللانظمية القلبية

تحدث هذه الحالة نتيجة وجود اضطراب غير مبرر في نظم القلب، وتكمن خطورة هذه المتلازمة هو أن تشخيصها يحدث بعد حدوث الوفاة.

➖➖➖➖➖➖➖

🔷أعراض أمراض القلب الوراثية

قد لا يعاني بعض المرضى من أي أعراض، مع ذلك قد تسبب أمراض القلب الوراثية الأعراض والعلامات الاتية:

1- الخفقان.
2- ضيق التنفس.
3- الشعور بالدوار.
4- فقدان الوعي المؤقت والإغماء المفاجئ.

➖➖➖➖➖➖➖

🔷تشخيص أمراض القلب الوراثية

أمراض القلب الوراثية هي كثيرة، لذلك قد يكون من الصعب الكشف عنها بسهولة، ولكن قد يقوم الطبيب المختص بمعاينة المريض والاستفسار منه عن الأعراض والتاريخ الطبي والعائلي له، إضافة إلى ذلك قد يقوم بإجراء بعض الفحوصات التشخيصية، والتي تشمل ما يأتي:

🔹مخطط صدى القلب (Echocardiogram).
🔹مخطط كهربائية القلب.
🔹تصوير بالأشعة السينية.
🔹التصوير المقطعي المحوسب.
🔹القسطرة القلبية.
🔹إجراء بعض الفحوصات المخبرية، والتي تشمل ما يأتي: فحص وظائف الكلى، وفحص وظائف الكبد، وفحص بعض أنواع البروتينات التي ينتجها القلب، وفحص وظائف الغدة الدرقية، وفحص مستوى الحديد، وفحص الجينات.

➖➖➖➖➖➖➖

🔷علاج أمراض القلب الوراثية

يعتمد علاج هذه الأمراض على نوع المشكلة القلبية، وعلى عوامل أخرى، مثل: شدة المرض، والحالة الصحية للمريض، حيث يمكن أن يحتاج بعض المرضى إلى إجراء بعض الفحوصات السنوية والمتابعة الطبية فقط، بينما قد يحتاج البعض الاخر إلى تدخلات علاجية متنوعة.

وبشكل عام تتضمن الأساليب المتبعة في علاج أمراض القلب الوراثية بالاتي:

1. تدابير طبية
تشمل التدابير الطبية المستخدمة في علاج أمراض القلب الوراثية ما يأتي:

🔹العلاج بالأدوية.
🔹مساعدة المريض في إنشاء نمط حياة صحي، مثل: إنشاء برامج خاصة بالنظام الغذائي الصحي، والأنشطة الرياضية.

2. العلاج بالأجهزة
قد يحتاج بعض المرضى تركيب بعض الأجهزة الطبية أو زراعتها داخل أجسادهم لتدبير الحالات المتعلقة باضطراب نظم القلب، وتشمل تلك الأجهزة ما يأتي:

🔹منظم ضربات القلب (Pacemaker).
🔹جهاز مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان.
🔹جهاز مساعدة البطين الأيسر.

3. إجراءات علاجية طفيفة التوغل
قد تحتاج بعض الحالات إلى إجراء بعض أنواع التقنيات التي تساعد في تخفيف أعراض ومضاعفات المشكلات القلبية، وتشمل تلك الإجراءات ما يأتي:

🔹قسطرة رأب الأوعية التاجية لتوسيع وفتح الشرايين.
🔹عملية كي القلب المسماة طبيًا بالجذ القلبي (Cardiac ablation) لتخفيف مشكلات اضطراب نظم القلب.

4. العمليات الجراحية
توجد مجموعة متنوعة من العمليات القلبية الجراحية، وقد يلجأ الأطباء إليها لعدة أسباب بما في ذلك الحالات الطارئة أو فشل جميع الخطط العلاجية في تدبير المشكلة.

وفي ما يأتي نذكر بعضًا من هذه العمليات:

🔹جراحة المجازة التاجية (Coronary artery bypass graft).
🔹جراحة استبدال أو إصلاح صمامات القلب.
🔹زراعة القلب.

➖➖➖➖➖➖➖

🔹عيادة الدكتور جمال سامي: 92 ش التحرير - برج ساريدار الادارى - الدور 5, الدقى, الجيزة بجوار البنك الاهلى المصرى.
🔹مواعيد العمل: الثلاثاء من كل اسبوع - الساعة الرابعة 4 عصرا
🔹للحجز والاستعلام 01008568400

🔷مضاعفات جلطة القلب🔷

تحدث الجلطة القلبية (Heart attack) نتيجة انسداد في أحد الشرايين التاجية لدى المريض ما يمنع تدفق الدم لديه بشكل سليم، سنتعرف في هذا المقال على أبرز مضاعفات الجلطة القلبية.

➖➖➖➖➖➖➖
🔷 مضاعفات جلطة القلب

يصاب المريض بمضاعفات جلطة القلب، بعضها يختفي مع الأيام دون أي تدخل طبي والبعض الاخر يحتاج إلى تدخل طبي بالأدوية بعد استشارة الطبيب.

1. عدم انتظام ضربات القلب (Arrhythmias)

2. الذبحة الصدرية (Angina)

3. فشل عضلة القلب (Heart failure)

4. الصدمة القلبية (Cardiogenic shock)

5. تمزق القلب (Heart Rupture)

➖➖➖➖➖➖➖

🔷 التعافي من مضاعفات جلطة القلب

يستغرق التعافي وقتًا حتى يستطيع المريض العودة للحياة بشكلها الطبيعي بعد التعرض للجلطة ومضاعفات جلطة القلب.

يعتمد التعافي على عدة عوامل، مثل: شدة الجلطة القلبية التي تعرضت لها، وسببها، وعمر المريض.

هذه بعض النقاط المهمة حول طريقة التعافي الصحيحة، إليك أبرزها في ما يأتي:

🔹يتم إعادة تأهيل القلب بمساعدة فريق الرعاية الصحية لوضع خطة لاستعادة صحتك، ومنع حدوث أي نوبة قلبية أخرى.

🔹تتم العودة لأداء الأنشطة البدنية بمساعدة فريق الرعاية الصحية لوضع خطة مناسبة للبدء بممارسة الرياضة بشكل تدريجي.

🔹تحدد العودة للعمل حسب وضعك الصحي من قبل الطبيب.

🔹تختلف العودة لقيادة السيارة حسب الوضع الصحي لكل مريض، فالطبيب سيحدد متى بإمكانك العودة للقيادة.

🔹يمكن لأغلب المرضى ممارسة الجنس بعد 4-6 أسابيع، كما قد يحدث ضعف انتصاب بسبب بعض الأدوية، لكن على المريض أن لا يقلق إذ يتم صرف أدوية لحل المشكلة من قبل الطبيب.

➖➖➖➖➖➖➖

🔷 نصائح مهمة لتجنب تكرار الجلطة القلبية

هذه بعض النصائح التي يمكنك اتباعها لحماية قلبك من تكرار النوبة القلبية:

🔹توقف عن التدخين.

🔹اتبع حمية غذائية صحية مناسبة لحالتك الصحية.

🔹تابع بشكل دوري مع طبيبك قياسات ضغط الدم والكوليسترول لتنظيمهم بالشكل اللازم.

🔹قم بممارسة الرياضة.

🔹حافظ على وزنك المثالي.

🔹ابتعد عن التوتر، وحافظ على صحتك النفسية.

🔹تناول الأدوية الخاصة بك كما وصفها الطبيب.

➖➖➖➖➖➖➖

🔹عيادة الدكتور جمال سامي: 92 ش التحرير - برج ساريدار الادارى - الدور 5, الدقى, الجيزة بجوار البنك الاهلى المصرى.
🔹مواعيد العمل: الثلاثاء من كل اسبوع - الساعة الرابعة 4 عصرا
🔹للحجز والاستعلام 01008568400

🔷 الاغماء - Syncope 🔷

🔹الغَشْي او الاغماء (Syncope) هو عبارة عن فقدان مؤقت للوعي بسبب انخفاض في تدفق الدم اٍلى المخ. تكون حالة الغَشْي مصحوبة بسقوط المريض، اٍذا كان واقفا أو جالسا، وبعد ذلك يسترجع المريض وعيه تلقائيا. عادة ما يصاحب الغَشْي ضعف عام في عضلات الجسم، فقدان التوتر العضلي وعدم القدرة على الوقوف أو الجلوس أثناء حالة الغَشْي التي تستمر لمدة زمنية قصيرة، تتراوح بين عدة ثوان وحتى دقائق معدودة.

🔹يمكن للغَشيْ أن يحدث دون سابق إنذار، أو أن يكون مسبوقا بعلامات مبكرة مثل الدوخة (Dizziness)، الشعور بالحمى، الغثيان والتقيؤ، رنين في الاذن وضبابية (عدم وضوح) الرؤية. قد تتفاقم هذه العلامات قبيل الاٍغماء، أو تختفي اذا عاد تدفق الدم السليم الى المخ.

🔹قد يكون الغَشْي حميدا (Benign)، اذ ينتج عن انخفاض غير طبيعي في سرعة القلب (Heart rate) وتوتر الأوعية الدموية، أو يكون مرضيا نتيجة لاضطراب نظم نبض القلب (Arrhythmia). يمكن لحالة الغَشْي أن تحدث لمرة واحدة فقط أو ان تتكرر.

➖➖➖➖➖➖➖

🔷 أسباب وعوامل خطر الاغماء

يمكن تقسيم الحالات التي قد تؤدي الى الغَشْي الى عدة مجموعات:

🔹1. اضطراب في توتر (Tonus) الأوعية الدموية أو في حجم الدم:
اغماء وعائي مبهمي (Vasovagal)، اغماء متعلق بوضعية جسد المريض (عقب استعمال أدوية علاج ضغط الدم ، السكري - Diabetes mellitus، ادمان الكحول، الاٍستلقاء لفترة طويلة، في اعقاب استئصال أعصاب ودية (Sympathetic nerves)، خلل حاد في الوظائف المستقلة (Dysautonomia)، اٍنخفاض في حجم الدم وأسباب أخرى)، فرط تحسس الجيب السباتي (Carotid sinus hypersensitivity)؛ حالة ظرفية: سعال، تبول، تبرز، (مناورة) فولسالفا (Valsalva)، ألبلع، ألم عصبي (neuralgia) في عصب الوجه التاسع (عصب اللسان والبلعوم).

🔹2. أسباب متعلقة بعمل القلب:
اضطراب في نظم القلبي (Arrhythmia) (بطيء: بطء القلب الجيبي - Sinus bradycardia، اضطراب في العقدة الجيبية، اٍحصار أذيني بطيني - Atrioventricular block ; سريع: تسرع القلب فوق البطيني - Supraventricular tachycardia في قلب - غير سليم، رجفان بطيني - Ventricular fibrillation في اعقاب متلازمة ولف باركنسون وايت - Wolff parkinson white، رفرفة أذينية سريعة - Atrial flutter، التسرع القلبي البطيني - Ventricular tachycardia وغيرها). أسباب أخرى متعلقة بالقلب (اٍنصمام رئوي - Pulmonary embolism، ورم مخاطي في القلب - Myxoma، فرط ضغط دموي رئوي - Pulmonary hypertension، مرض في عضلة القلب، دكاك قلبي - Tamponade، تضيق الابهر - Aortic stenosis وغيرها).

🔹3. امراض الأوعية الدموية في المخ:
قصور فقري قاعدي (Vertebrobasilar Insufficiency)، شقيقة (الصداع النصفي) الشريان القاعدي (Basilar artery migraine).

🔹4.اضافة الى ذلك هناك أمراض تقلد الاٍغماء:
مثل نقص التأكسج (Hypoxia)، فقر الدم (Anemia)، فرط التهوية (Hyperventilation)، نقص سكرالدم (Hypoglycemia)، الاٍصابة بنوبة هلع (Panic attack)، هستيريا (Hysteria)، والصرع (Epilepsy).

➖➖➖➖➖➖➖

🔷علاج الاغماء

🔹 تتم ملائمة العلاج للتكهنات الناجمة عن التشخيص. لدى الأشخاص الذين يعانون من حالات متكررة من فقدان الوعي، يوصى بالاٍمتناع عن ممارسة الرياضات الخطرة مثل تسلق الجبال، ألطيران، أو السباحة من دون مرافق. أثناء الاٍغماء يجب وضع المريض على ظهره وتوجيه وجهه جانبا لمنع الاٍختناق.

🔹بشكل عام العلاج هو علاج ظرفي، حيث يهدف العلاج اٍلى منع المحفز/العامل المسبب لفقدان الوعي. اٍذا كان الاٍغماء ناتجا عن نقص ضغط الدم الوضعي، يوقف العلاج بالادوية، التي قد تكون سببا للاٍغماء، وأيضا يوصى المريض بالامتناع عن النهوض الفجائي أو الانتقال الحاد من الاٍستلقاء اٍلى الجلوس. يوصى للمرضى الذين أصيبوا بالاٍغماء نتيجة لمحفز وعائي مبهمي، تجنب المواقف التي أدت لاٍغمائهم في الماضي (مثل التبرع بالدم، والتواجد في حمام البخار).

➖➖➖➖➖➖➖

🔹عيادة الدكتور جمال سامي: 92 ش التحرير - برج ساريدار الادارى - الدور 5, الدقى, الجيزة بجوار البنك الاهلى المصرى.
🔹مواعيد العمل: الثلاثاء من كل اسبوع - الساعة الرابعة 4 عصرا
🔹للحجز والاستعلام 01008568400

نحيط سيادتكم علمًا بأن مواعيد عمل العيادة في شهر رمضان الكريم يوم الثلاثاء من كل أسبوع - الساعة 2 ظهراً..
للحجز والاستفسار: 01008568400

كل عام وأنتم بخير
رمضان كريم

قصور القلب الانبساطي: عندما يعجز القلب عن ضخ الدم للجسم

🔷ما هو قصور القلب الانبساطي؟

قصور القلب الانبساطي، هو أحد أنواع حالة قصور القلب أو ما يسمى طبيًا بفشل القلب (Heart failure).
لحالة قصور القلب الانبساطي عدة تسميات أخرى في اللغة الإنجليزية، مثل: (Heart failure with normal ejection fraction)، و(Heart failure with preserved systolic function).
يحتاج القلب للحصول على قسط كافي من الراحة والاسترخاء بين النبضات، وهذا الاسترخاء يأتي على هيئة انبساط في عضلات القلب، فعندما تنبسط عضلات القلب، يصبح من السهل على حجرات القلب استقبال واستيعاب كميات أكبر من الدماء المتدفقة إلى القلب، ومن ثم وعندما ينقبض القلب فإنه يقوم بضخ الدم الموجود فيه إلى باقي أجزاء الجسم في النبضة التالية، وهكذا دواليك.
تنشأ حالة قصور القلب الانبساطي عندما تضعف قدرة عضلات البطين الأيسر على الانبساط لسبب ما، إذ يبدأ البطين باستقبال كميات أقل من الدم، وبالتالي فإنه يبدأ بضخ كميات أقل من الدم إلى باقي أجزاء الجسم، ومع هذا التناقص الحاصل قد يصاب البطين الأيسر بنوع من التصلب، حيث يكون البطين قادرًا على الانقباض لضخ الدم إلى الخارج ولكنه يصبح عاجزًا عن الانبساط بشكل طبيعي لاستقبال الدم المتدفق إليه.
مع تصلب البطين الأيسر، قد يحاول القلب التعويض عن القصور الحاصل من خلال زيادة الضغط في داخل البطين في محاولة لتحفيز البطين على استقبال كميات أكبر من الدم، ومع الوقت قد يتسبب هذا في تراكم الدم في داخل الأذين الأيسر والرئة، مما قد يؤدي إلى احتقان السوائل وظهور أعراض فشل القلب.

➖➖➖➖➖➖➖

🔷أسباب قصور القلب الانبساطي وعوامل الخطر

تعد حالة قصور القلب أكثر انتشارًا بشكل خاص بين النساء، وهذه بعض العوامل والأسباب التي قد ترفع من فرص الإصابة بقصور القلب الانبساطي:

🔹1. التقدم في العمر
مع التقدم في العمر قد تطرأ بعض التغييرات على جهاز الدوران، إذ قد يصبح القلب والأوعية الدموية أقل مرونة وأكثر عرضة للإصابة بالتصلب، مما قد يرفع من فرص الإصابة ببعض مشكلات القلب، مثل قصور القلب الانبساطي.

🔹2. مشكلات وأمراض جهاز الدوران
قد تتسبب بعض أمراض ومشكلات جهاز الدوران برفع فرص الإصابة بحالة قصور القلب الانبساطي، لا سيما المشكلات الاتية:
ارتفاع ضغط الدم؛ إذ قد يتسبب ارتفاع ضغط الدم وما قد يرافقه من حاجة القلب للعمل بجهد مضاعف بتضخم عضلات القلب وزيادة سمكها، مما قد يؤدي لتصلبها، وهذا التصلب قد يتسبب في نشأة قصور القلب الانبساطي.
مرض الشريان التاجي (Coronary artery disease)؛ إذ تتناقص كمية الدم المتدفقة إلى عضلة القلب لدى المصابين بهذه الحالة أو وفي بعض الحالات قد يتوقف الدم عن التدفق إلى عضلة القلب بشكل تام، ومع نقص التدفق الحاصل قد يواجه القلب صعوبة في الانبساط، مما قد يؤدي لقصور القلب الانبساطي.
مشكلات أخرى، مثل: تضيق الأبهر (Aortic stenosis)، واعتلال عضلة القلب الضخامي (Hypertrophic cardiomyopathy)، والتهاب عضل القلب (myocarditis)، وارتفاع الكولسترول، والنوبة القلبية.

🔹3. مرض السكري
قد يؤثر مرض السكري على القلب مسببًا زيادة سمك جدران القلب، مما قد يؤدي مع الوقت لتصلب القلب أو أجزاء معينة منه، وهذا التصلب بطبيعة الحالة قد يرفع من فرص الإصابة بقصور القلب الانبساطي.

🔹4. عوامل أخرى
هذه بعض العوامل الأخرى التي قد تلعب دورًا في رفع فرص الإصابة بقصور القلب الانبساطي:
الإصابة بالسمنة، أو قلة الحركة.
الإصابة بأمراض الغدة الدرقية.
الإفراط في تناول الكحوليات.
الحمل في بعض الحالات.
أعراض قصور القلب الانبساطي
هذه بعض الأعراض التي قد تظهر على الشخص المصاب بأنواع فشل القلب المختلفة، بما في ذلك فشل القلب من نوع قصور القلب الانبساطي:
زيادة سريعة في وزن الجسم.
كحة متواصلة.
خفقان القلب، أو عدم انتظام ضربات القلب.
غثيان، أو ضعف الشهية.
ضعف وإرهاق.
وذمة (Oedema) في البطن أو في الأطراف السفلية.
صعوبات واضطرابات التنفس.
دوخة ودوار.
حاجة متزايدة للتبول ليلًا.

➖➖➖➖➖➖➖

🔷 تشخيص قصور القلب الانبساطي

لتشخيص هذا النوع من أنواع فشل القلب، عادةً ما يتم إخضاع المريض لمجموعة من الفحوصات والتحاليل، والتي قد تشمل ما يأتي:
🔹فحص جسدي للمريض.
🔹فحوصات الدم.
🔹تصوير الصدر بالأشعة السينية.
🔹فحص مخطط صدى القلب (Echocardiogram).
🔹فحص مخطط كهربية القلب (Electrocardiogram).
🔹فحوصات أخرى، مثل: اختبار الجهد (Stress test)، وقسطرة القلب (Heart catheterization).

➖➖➖➖➖➖➖

🔷علاج قصور القلب الانبساطي

ما من علاج نهائي لحالة قصور القلب الانبساطي، إلا أنه من الممكن إبقاء حالة المريض تحت السيطرة قدر الإمكان من خلال ما يأتي:

🔹تبني نمط حياة صحي، يشمل: اتباع حمية غذائية صحية، والإقلاع عن التدخين، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام، والحفاظ على الوزن ضمن مستويات صحية.
🔹تناول بعض أنواع الأدوية تحت إشراف الطبيب، مثل الأدوية الاتية: مدرات البول (Diuretics)، وأدوية ضغط الدم المرتفع.

➖➖➖➖➖➖➖
🔹عيادة الدكتور جمال سامي: 92 ش التحرير - برج ساريدار الادارى - الدور 5, الدقى, الجيزة بجوار البنك الاهلى المصرى.
🔹مواعيد العمل: الثلاثاء من كل اسبوع - الساعة الرابعة 4 عصرا
🔹للحجز والاستعلام 01008568400
🔹

توقف القلب: أسباب عديدة ومعلومات هامة

➖➖➖➖➖➖➖

🔷ما هو توقف القلب؟

الذي يحصل هنا هو أن القلب يتوقف فجأة عن النبض وضخ أو استقبال الدم، مما قد يتسبب في الموت مباشرة أو الإصابة بإعاقة ما.

ولكن من الجدير بالذكر التنويه إلى أن توقف القلب قد لا يعني بالضرورة الموت، فإذا ما تم تدارك الموضوع بشكل فوري وسريع وتم إسعاف المصاب، من الممكن تجنب أي عواقب أو مضاعفات صحية كارثية.

➖➖➖➖➖➖➖

🔷أسباب توقف القلب

🔹1- الرجفان البطيني
يحتاج القلب لأن تعمل أقسامه الأربعة بشكل منتظم ومتوافق، ولكن وفي حالة الارتجاف البطيني يبدأ البطينان بالارتجاف والانقباض والانبساط بشكل خارج عن السيطرة.

نتيجة لذلك يبدأ القلب بالعمل بشكل غير منتظم وبإيقاع غير منتظم، وقد يتسبب ما يحدث في عدم قدرة البطينين على ضخ دم كافي إلى أنحاء الجسم المختلفة، مما قد يؤدي مع الوقت لانقطاع ضخ الدم تماماً عن الجسم وبالتالي توقف القلب في كثير من الحالات.

🔹2- الرجفان الأذيني
تشبه هذه الحالة الحالة المذكورة انفاً ولكن مع فرق أنها تحدث في الأذينين، فيبدأ الأذينان بالانقباض والانبساط بشكل خارج عن السيطرة وغير منتظم.

ما يحصل هنا هو غالباً ناتج عن خلل في العقدة الجيبية الأذينية والتي ترسل إشارات كهربائية تنظم النبض في القلب.

➖➖➖➖➖➖➖

🔷عوامل الإصابة وفرص الخطر

قد تزيد بعض الحالات المرضية والعوامل من فرص التعرض لتوقف القلب، وهذه قائمة بأهمها:

🔹مرض القلب التاجي: حيث يحدث خلل في إمدادات الدم التي تصل عضلة القلب وتغذيها.
🔹قلب كبير الحجم: يزيد حجم القلب الكبير من فرص التعرض لتوقف القلب المفاجئ.
🔹عيب خلقي في القلب: يولد البعض بعيب خلقي حاد في القلب قد يسبب توقف القلب المفاجئ.
🔹عدم انتظام عمل صمامات القلب: قد يتسبب خلل ما في تضيق صمامات القلب أو تمزقات تجعلها تمرر كمية قليلة جداً أو كبيرة جداً من الدم، ما قد يسبب مع الوقت توقف القلب.
🔹مشاكل في كهربية القلب: قد يتسبب أي خلل في منظومة كهربية القلب بتوقف القلب.
🔹نظام حياة غير صحي، يشمل أموراً مثل: التدخين، قلة النشاط، إدمان المواد المخدرة.
🔹مشاكل صحية مثل: السمنة، ارتفاع ضغط الدم، نقص البوتاسيوم أو المغنيسيوم.
🔹الإصابة بإحدى الأمراض التالية: متلازمة مارفان، متلازمة بروغادا، اعتلال عضلة القلب.

كما تزداد فرص التعرض لتوقف القلب بشكل عام عند الرجال بعد تجاوز عمر 45 عاماً والنساء بعد تجاوز عمر 55 عاماً، بالإضافة لأن الوراثة والجينات ترفع من فرص الإصابة كذلك.

➖➖➖➖➖➖➖

🔷أعراض توقف القلب

إذا ما لوحظت أعراض توقف القلب بشكل مبكر وقبل توقف القلب التام عن العمل، من الممكن تفادي أي مشكلة أو مضاعفات صحية خطيرة. وهذه بعض الأعراض التي تسبق حدوث توقف القلب:

🔹دوخة ودوار.
🔹تقيؤ وغثيان.
🔹شعور بالتعب والإرهاق والضعف العام.
🔹انقطاع النفس.
🔹خفقان في القلب.

وفي حال لوحظت أي من الأعراض التالية، يجب طلب الإسعاف أو التوجه للطوارئ بشكل فوري:

🔹فقدان الوعي أو الإغماء.
🔹الام في الصدر.
🔹عدم وجود نبض.
🔹إذا كان المريض لا يتنفس.

➖➖➖➖➖➖➖

🔷علاج توقف القلب

غالباً ما يحتاج توقف القلب لعلاج سريع وفوري وطارئ يتمثل في إنعاش القلب بالصدمات الكهربائية والتنفس الاصطناعي، وهنا قد يدخل المسعف في سباق مع الزمن فكل ثانية مهمة!

وبعد إسعاف المصاب، يلجأ الطبيب لهذه الإجراءات الوقائية لخفض فرص الإصابة بتوقف القلب مرة ثانية:

🔹عملية جراحية لعلاج أي تلف أو انسداد في القلب كان هو السبب وراء توقفه عن النبض.
🔹ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
🔹اتباع حمية غذائية صحية.
🔹تناول أدوية مناسبة لعلاج أي أمراض يعاني منها المصاب، مثل أمراض ضغط الدم.

➖➖➖➖➖➖➖

🔹عيادة الدكتور جمال سامي: 92 ش التحرير - برج ساريدار الادارى - الدور 5, الدقى, الجيزة بجوار البنك الاهلى المصرى.
🔹مواعيد العمل: الثلاثاء من كل اسبوع - الساعة الرابعة 4 عصرا
🔹للحجز والاستعلام 01008568400
🔹

🔷تعتبر انزيمات القلب أحد أهم الطرق المستخدمة من قبل الأطباء لمعرفة ما إذا كان هناك أي خلل في عضلة القلب لديك.

عادة ما يتم اطلاق أنزيمات القلب أثناء الدورة الدموية، ولكن قد يحدث هناك ارتفاع في الأنزيمات، وخاصة عند حدوث اعتلال في القلب مثل حدوث نغز في عضلة القلب.

وهناك ثلاث أنواع من أنزيمات القلب وهي:

🔹الميوغلوبين: يتم إطلاق الميوغلوبين في الدورة الدموية عند حدوث تلف في الأنسجة العضلية للقلب، مما يسبب ارتفاع في الأنزيم.

وإن الزيادة لا يمكن كشفها إلا بعد 30 دقيقة من حدوث الاصابة على عكس التروبونين والكرياتين والتي تستغرق من 3 الى 4 ساعات.

🔹التروبونين: وهي عبارة عن بروتينات طبيعية مهمة في عملية انقباض عضلة القلب، يتم إطلاقها في الدورة الدموية بعد 3 الى 4 ساعات من حدوث احتشاء في عضلة القلب.

أن ارتفاع التروبونين أكثر حساسية وخطورة من الميوجلوبين والكرياتين.

🔹الكريتانين: والمعروف أيضا بالفوسفوكينيز وهو أنزيم عضلي موجود على شكل أنزيمات، ويزيد مستوى إنزيم الكرياتين بعد 3 الى 4 ساعات بعد احتشاء عضلة القلب.

➖➖➖➖➖➖➖

🔷ما هي أسباب ارتفاع أنزيمات القلب؟

تعتبر أمراض واضطرابات القلب أحد أكثر الأسباب شيوعا الى ارتفاع انزيمات القلب، اضافة الى بعض الأسباب الأخرى مثل:

🔹تلف في عضلة القلب مما يسبب احتشاء أو التهاب فيها وبالتالي إطلاق
إنزيمات القلب في الدورة الدموية
🔹السكتة الدماغية والتشنجات والصدمات
🔹التهاب العضلات وضمورها
🔹تلف في الرئة واحتقانها.

➖➖➖➖➖➖➖

🔷ما هو اختبار أنزيمات القلب؟

إن اختبار انزيمات القلب من الأدوات التي يستخدمها الأطباء لمعرفة ما إذا كنت تعاني من نوبة قلبية أم لا، ويمكنك أيضا إجراء الاختبار إذا كان لديك أعراض انسداد في شرايين القلب مثل:

🔹ألم وضغط في الصدر
🔹الشعور بالضعف العام والتعب والدوخة
🔹التعرق والشعور بالبرد
🔹ضيق التنفس.
عند الضغط الحاد على عضلة القلب قد يؤدي ذلك الى حدوث ضرر بعضلات القلب مما يؤدي الى اطلاق أنزيمات القلب في الدورة الدموية لديك.

➖➖➖➖➖➖➖

🔷على ماذا تدل نتائج فحص أنزيمات القلب؟

تختلف نتائج فحوصات انزيمات القلب بشكل كبير من شخص الى اخر، كما تختلف المسببات المؤدية الى ارتفاع انزيمات القلب كما ذكر سابقا، ولكن يجب أن تكون النسب الطبيعية للإنزيمات كالأتي:

🔹التروبونين: قيمته الطبيعية 0.4
🔹إجمالي الكريتانين كاينيز: من 2.6 إلى 140
🔹الكريتانين: من 07 الى 1.2.

➖➖➖➖➖➖➖

🔷عوامل تعيق فحص انزيمات القلب

هناك بعض العوامل التي تجعل من الصعب إجراء فحص أنزيمات القلب نظرا لحدوث خلل في نتائج الفحوصات، منها:

🔹أمراض الغدة الدرقية وضمور العضلات وبعض أمراض المناعة الذاتية
🔹بعض طرق علاج مشاكل القلب مثل: CPR وتقويم نظم القلب والصدمات الكهربائية
🔹أدوية تخفيض الكوليسترول في الدم
🔹أمراض الكلى.

➖➖➖➖➖➖➖
🔹عيادة الدكتور جمال سامي: 92 ش التحرير - برج ساريدار الادارى - الدور 5, الدقى, الجيزة بجوار البنك الاهلى المصرى.
🔹مواعيد العمل: الثلاثاء من كل اسبوع - الساعة الرابعة 4 عصرا
🔹للحجز والاستعلام 01008568400