Re·Cordis

El exceso de control en las familias de Salud Mental.

Una de las cosas que trabajamos con las familias es el control excesivo que muchas de ellas ejercen sobre la persona con el problema de Salud Mental.

Quieren hacer ver y exteriorizan que no es control, sino cuidado, afecto, cariño, responsabilidad, empatía, solidaridad...
Pero muchas veces nuestro papel el piscoeducación es el de hacerles ver que realmente, en el fondo, ese exceso de control puede significar otras cosas.

Ponemos el foco de atención no es las carencias o necesidades del paciente, sino en la propia persona que cuida.

Aunque es un tema de difícil interiorización, tenemos que trabajar con ellos/as que muchas veces intentamos controlar todo porque somos nosotros/as los que carecemos de algo, que suele ser de confianza en mí mismo. Son las propias familias las que sienten inseguridad, desconcierto, miedo, vergüenza, culpa y estigma.
Les preocupa el qué dirán, el no saber manejar esa mala experiencia, esa vivencia, esa realidad. No toleran la posible frustración a la que se pueden enfrentar al compartir vida con una persona con un problema de Salud Mental, a que las personas externas les den la espalda, critiquen o juzguen.

Por eso lo exteriorizan a modo de ayuda, compromiso, servicio, empatía... Cuando realmente lo que su mente quiere decir es algo así como “mientras todo esté bajo control, bajo MI control, no habrá errores, disgustos, malas experiencias...”.

Demos dar a las personas con problemas de Salud Mental su sitio, su libertad, su autonomía, la capacidad de aprender de los errores. Fomentar su proceso de Recuperación desde su propia experiencia. Normalizar cada día un poco más las enfermedades mentales y delegar, derivar, soltar...
Todos/as saldremos ganando.

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Voluntades Anticipadas. ¿Qué son?

Nos gusta explicar a las familias que existe un documento creado por la allá por el 2012, en vinculación o concordancia con el , que recoge las voluntades anticipadas o planifica las decisiones voluntariamente.

Tal y como recoge el texto original, “es una herramienta utilizada para proteger los derechos de las personas usuarias de Salud Mental, mejorar la relación clínica, adaptar la asistencia a sus preferencias y necesidades, así como facilitar los procesos de toma de decisiones cuando se encuentren en situación de incapacidad TRANSITORIA”.

¿Qué quiere decir esto?
Que una persona con un problema de Salud Mental puede dejar por escrito mediante un documento/ formulario establecido su voluntad de atención, preferencias, etc frente a una posible crisis e ingreso en la Unidad de Psiquiatría del hospital.
Es decir, puede dejar por escrito con anterioridad, quien quiere o no que lo visite durante el ingreso, si prefiere algún tipo de terapia siempre que su referente sanitario en ese momento lo considere o no oportuno, etc.

Esto es algo que a las familias consuela y calma, ya que en momentos de estabilidad y remisión de síntomas, su familiar con el problema de Salud Mental puede establecer pautas conscientes de visitas, dejando por escrito anteriormente que SÍ autoriza a su madre, padre,hermana.... a visitarlo/a durante el ingreso. O quién puede actuar en su representación, cuáles son sus síntomas de alerta previos a una crisis, preferencias en mediación, terapias, etc.

¿Conocías este documento tan importante?
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/2002

Una de las consultas/dudas/quejas que más se repiten en nuestra atención a las familias de las personas con un problema de Salud Mental es la disconformidad que sienten a la hora de no ser informados o no poder acceder a la información (clínica en este caso) de su familiar.

Argumentan que una persona con un problema de Salud Mental no está “capacitada” para redactar frente a un profesional sanitario o social sus vivencias y la realidad de la misma. E intentan hacer diferencia entre cualquier otra patología y un una enfermedad mental.

Este es el aspecto que ciertamente, más controversia produce tanto a familiares como a profesionales, aunque teóricamente sepamos la legislación, los derechos y deberes, la fundamentación, etc. y lo llevemos a cabo sin titubear, comprendamos ese sentir de las personas cercanas.

¿Conocéis la Ley 41/2002 de 14 de noviembre, reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica? https://www.boe.es/eli/es/l/2002/11/14/41

Como nos dice en su Art.1 del Capítulo 1, “La presente Ley tiene por objeto la regulación de los derechos y obligaciones de los pacientes, usuarios y profesionales, así como de los centros y servicios sanitarios, públicos y privados, en materia de autonomía del paciente y de información y documentación clínica”, es decir, esta Ley regula todo lo referente a quién es la verdadera persona responsable y propietaria de la información (Titular de Derecho) clínica.

Se tara aja con ellos este documento, haciendo hincapié en el Artículo 5. Titular del derecho a la información asistencial y Artículo 7. El derecho a la intimidad.

Y vosotros/as, ¿conocíais esta Ley?
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/2002

Mujeres Cuidadoras.

Cuando surge un problema de Salud Mental, la familia constituye la primera institución que de manera informal, se encarga de los cuidados y el acompañamiento de la persona con la enfermedad mental.
Y dentro de la familia, vemos como un elevado porcentaje del cuidado lo realiza la mujer. Normalmente es la madre, seguida de la pareja, hija y hermana, la que proporciona cuidados constantes y no profesionalizados.

La mayoría de estas mujeres cuidadoras presentan un alto grado de sufrimiento debido al sentimiento de culpa por la aparición del problema de Salud Mental, así como bajos niveles de autoestima, mayor percepción de sobrecarga, estrés, ansiedad, etc.

Se concibe la feminización en el cuidado informal como una realidad llena de desventajas, esfuerzos, pérdida de calidad de vida, deterioro de diversas esferas de la persona cuidadora como la social, laboral, personal, íntima, lúdica, económica....
Sabemos que el cuidado continuado de una persona con enfermedad mental provoca problemas de salud en las personas cuidadoras; por ello es tan importante dotarlas de herramientas y habilidades de Autocuidado.

De cada 10 familiares que hemos atendido, sólo un 30-40% son hombres, el resto mujeres. Cabe señalar, que esta asimetría en el cuidado de una persona con un problema de Salud Mental cada vez se suaviza más, y cada vez son más los padres, hijos, hermanos y parejas que intervienen en el acompañamiento y cuidado de la persona.

Feliz día de la madre a todas aquellas mujeres que un día decidieron serlo. ❤️

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A continuación, hablaremos de una de las dudas o cuestiones más recurrentes que las familias expresan. La medicación en Salud Mental.

▪️Antipsicóticos: También llamados neurolépticos, tranquilizantes...
Indicados para esquizofrenia, manías, depresión, tics, etc.
Efectos secundarios: movimientos extrapiramidales, hipotalámicos....
Suelen tener baja letalidad ante sobredosis.

▪️Antidepresivos: Los más conocidos son los recaptadores de serotonina como la fluoxetina y la paroxetina.
Indicados para la fase depresiva del trast. bipolar, trast. de pánico, fobias, TOC y TCA.
Efectos secundarios: Alteración del sistema cardiovascular, insomnio, nerviosismo, cefaleas...
Ante sobredosis, pueden tener efectos letales.

▪️Ansiolíticos: También llamados tranquilizantes menores o sedantes.
Indicados para trastornos de ansiedad generalizada, trastornos de pánico, insomnio, epilepsia...
Efectos secundarios: sedación, alteraciones sexuales, problemas gastrointestinales, síndrome de abstinencia...
Hay más de un tipo de benzodiacepina, con distinta vida media en la persona, con efecto sedante o hipnótico... y si es cierto que en los últimos años, se ha podido abusar de recetar estos medicamentos tanto a pacientes con un problema de Salud Mental como a los que no. Es muy importante que estos medicamentos estén bajo prescripción médica y seguimiento por un especialista.

▪️ Litio: Llamadas sales de litio.
Es utilizado en el trastorno bipolar, en los episodios maníacos. A veces se administra en el trast. límite de la personalidad.
Efectos secundarios: temblores de extremidades (sobre todo manos), hipotiroidismo, trastornos gastrointestinales...
Sobredosis de litio pueden tener desenlaces letales, y mal administrado tiene efectos muy tóxicos.

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Terapia Social en Salud Mental.

También llamada Socioterapia, se trata de otra alternativa del Trabajo Social para la atención y el trabajo con personas.

A diferencia de otras formas de terapia, el/la profesional, trabajará de forma individual o grupal problemáticas, necesidades latentes, etc. con factor social, es decir, relacional entre personas, que de una forma u otra alteran la convivencia y el bienestar individual y grupal, y viven la necesidad de un cambio.

La finalidad es conseguir en el individuo o grupo, un cambio que mejore su evolución personal y social, a través de la adquisición y entreno de habilidades y herramientas como la resolución de conflictos, la asertividad, los procesos de comunicación, la prevención, la mediación familiar,etc.

El objetivo es la mejoría consciente de la persona o el grupo a través o como consecuencia de la mejoría a priori en las relaciones interpersonales y comunitarias que mantienen. Mejora la persona como consecuencia de mejorar el factor social de la misma.

Por ello es muy importante poder elaborar una historia de vida personal y familiar adecuada, estructurada, conociendo diversos factores. Estas historias son las que nos darán toda la información para poder elaborar nuestro plan de intervención y ejecutarlo en el tiempo, obteniendo cambios, capacitando a la persona o grupo, y poco a poco ver esa evolución que hará mejorar la calidad de vida de la persona o grupo.

Trabajaremos con herramientas como:
▪️Entrevista social y Genograma
▪️Ficha social
▪️Informe social
▪️Proyecto de intervención...

Calidad de vida y bienestar social son las bases de este tipo de intervenciones.

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Con las familias trabajamos la importancia de conocer el Tratamiento Biopsicosocial en Salud Mental y sus componentes, para que comprendan la importancia de todos los elementos y tratamientos que lo forman.

¿En qué consiste un tratamiento biopsicosocial?:

▪️Intervención Farmacológica: Psicofármacos como antipsicóticos, ansiolíticos, antidepresivos, eutimizantes, hipnóticos... Se trata de sustancias químicas que actúan en el sistema nervioso, modificando los procesos psíquicos y/o emocionales.

▪️Intervención Psicológica:Estrategias, técnicas y tratamientos específicos de la psicología para estudiar y analizar el comportamiento y los procesos internos de las personas con un problema de Salud Mental, con el fin de paliar y mejorar su sintomatología y malestar, y acompañar en su proceso de recuperación y mejoría.

▪️Intervención Social: El ser humano es social por naturaleza. En el proceso de Recuperación de las personas con un problema de Salud Mental es fundamental que se trabaje y se fomenten las relaciones sociales entre iguales, familiares, comunitarias, etc... Es imprescindible trabajar la integración de la persona en la sociedad, ya que muchas veces se ve mermada debido a la enfermedad.
El ocio y tiempo libre, la inserción laboral, actividades grupales, deportivas, culturales, preventivas, de sensibilización, ayuda mutua, formativas... son importantes dentro del campo de la intervención social, entre otras.

Los problemas de Salud Mental no sólo deben tratarse con medicamentos, como muchas familias creen por desconocimiento y desinformación. En el plano de la recuperación interactúan varios factores y tratamientos, los cuales se nutren y complementan unos a otros.

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¿Qué es un Grupo de Ayuda Mutua?

Es un grupo de personas, cuya principal característica es que comparten un mismo problema o dificultad. El objetivo es paliar o mejorar la situación que viven, en este caso, en relación al problema de Salud Mental en la familia.

Cuando las familias deciden pertenecer y agruparse en un grupo de ayuda mutua, es porque tras un proceso de trabajo, transformación y formación, han interiorizado y aceptado su condición de familiar de una persona con un problema de Salud Mental. Toman conciencia de esta cualidad y desde la aceptación, permiten establecer contacto y relaciones con otros iguales. Ya no se ven como un bicho raro. Como personas extraordinarias, sino que son conscientes de que este tipo de problemática afecta a una gran mayoría de personas. Recordemos que 1 de cada 4 personas puede sufrir un problema de Salud Mental a lo largo de su vida.

Ya no están solas. La unión hace la fuerza. Y así lo sienten, así lo viven, y así lo comparten. Porque si hay una cualidad que resalta en los grupos de ayuda mutua es la generosidad de compartir sus historias de vida.

Algunas características de un grupo de Ayuda Mutua son:
▪️Voluntariedad
▪️Compartir experiencia
▪️Periodicidad
▪️No jerarquía ni liderazgo. Igualdad
▪️Respeto, confidencialidad.
▪️Compromiso...

🟢¿Quieres compartir más características de estos grupos?

Recuerda, atendemos y asesoramos en materia de Trabajo Social, Familias y Salud Mental. Compartir es vivir.

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Modelo de Recuperación en Salud Mental.

Seguro que habéis oído hablar de los términos Recovery, empoderamiento, en primera persona...

Hoy hablaremos de un enfoque en el que hacemos mucho hincapié con las familias de las personas con un Problema de Salud Mental: el Modelo de Recuperación.

Dicho enfoque o modelo, no es otro que aquel que coloca a la persona con el problema de Salud Mental en el centro de todo. De su proceso de terapéutico, de su crecimiento personal, de su empoderamiento, de sus decisiones, de su propio camino...

Hay que tener presente, que este enfoque no se centra o no utiliza el término “curación” (para no asociarlo exclusivamente a lo clínico), sino recuperación.
¿Y qué es lo que pretende recuperar? Nada más y nada menos, que su proyecto de vida, su capacidad de vivir una vida lo más plena posible, sus metas, sus sueños, sus objetivos, su autocuidado , su tratamiento ... incluso cuando la sintomatología de la enfermedad mental esté presente.

Trabajamos por dar libertad, autonomía y empoderamiento a la persona usuaria, más allá de la propia enfermedad. Y esto, a veces, hay que trabajarlo y enfocarlo muy bien con las familias, para que sean cómplices y acompañantes en este recorrido, en este camino, y no frenen este avance.

Son muchísimos los profesionales del campo multidisciplinar de la Salud Mental, que apoyan, defienden y trabajan en este enfoque, apartándose del anticuado enfoque paternalista.

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Ingresos en la Unidad de Hospitalización.

Uno de los mayores miedos que la familia suele sentir respecto a su familiar con un problema de Salud Mental, es el ingreso del mismo en la Unidad de Hospitalización de Salud Mental de su hospital de referencia.

Las personas que nos dedicamos al cuidado y acompañamiento de las familias, sabemos que un ingreso debe ser evitado siempre que se pueda, e intentar otro tipo de tratamientos especializados para la Recuperación de la persona afectada. Pero no en todos los casos, este ingreso puede o debe evitarse.

Cuando una persona se encuentra descompensada, con delirios, alucinaciones, intentos de autolisis, u otro tipo de sintomatología o comportamientos que puedan afectar su integridad o la de terceros, es recomendable ingresar en la Unidad de Hospitalización.

▪️Voluntarios: La persona con el problema de Salud Mental sí es consciente de la necesidad de ingreso, de su malestar, y solicita voluntariamente su ingreso en la Unidad, bien mediante vía de urgencias hospitalarias o bien a través de su Unidad de Salud Mental Comunitaria, quien debe gestionar y guiar ese ingreso. Pero el dato importante es saber que la persona con la enfermedad mental valida voluntariamente el ingreso. Esto ocurre cuanto mayor grado de conciencia de enfermedad tiene la persona. Al ser un ingreso voluntario, el alta también es voluntaria.

▪️Involuntario: La persona no es consciente de su malestar, descompensación, o necesidad de ingreso y actuación, y el ingreso se realiza involuntariamente con una autorización previa judicial o tras valoración psiquiátrica de urgencias y con una posterior autorización judicial. La persona no es consciente de la gravedad de su caso y de forma involuntaria, normalmente tras activación de un 112 domiciliario, es ingresado involuntariamente en la unidad, siendo criterio médico el alta hospitalaria, no por petición del paciente.

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Siglas en Salud Mental (Andalucía). Parte 2.

Muchas de las familias que atendemos en Re-Cordis, no conocen la red de recursos sanitarios públicos de Salud Mental que hay en Andalucía. Y ésto, es jugar en desventaja.

Decir que todos los dispositivos descritos a continuación, cuentan con un equipo profesional multidisciplinar de , , , , y .

▪️HD: Hospital de Día en Salud Mental. Se trata de un dispositivo sanitario de hospitalización parcial. Se considera un recurso intermedio entre la USMC y la Unidad de Hospitalización, es decir, es un recurso para aquellas personas con un problema de Salud Mental que necesitan un apoyo y trabajo más intenso y constante que en la Unidad pero no es necesaria una hospitalización completa.

▪️UHSM: Unidad de Hospital en Salud Mental. Se trata de la Unidad o espacio para la hospitalización completa, bien sea a través de un Ingreso Voluntario o Involuntario (en próximas publicaciones los veremos). Atiende a las necesidades de las personas con un problema de Salud Mental en situaciones graves de crisis, donde la descompensación y la sintomatología activa de la persona le dificultan en su día a día, corre peligro su integridad o la de otra persona.

▪️CT: Comunidad Terapéutica. Su función es el tratamiento intensivo y prolongado en el tiempo de una persona con un problema de Salud Mental, con hospitalización completa o parcial. Es decir, el perfil de personas usuarias del recurso es aquel que necesitan una atención continua y especializada en Salud Mental pero no pueden estar tanto tiempo en un recurso temporal más breve como es la Unidad de Hospitalización.

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En Re-Cordis encontrarás los siguientes SERVICIOS a disposición de los/as familiares y allegados/as de las personas con problemas de Salud Mental.

Nuestros servicios están orientados a ofrecer una cobertura de necesidades amplias. Están enfocados al asesoramiento y la intervención con familias. Ponemos a tu disposición la profesionalidad y experiencia de más de una década trabajando el ámbito familiar de la Salud Mental.

▪️INFORMACIÓN Y ASESORAMIENTO FAMILIAR
▪️GESTION DE RECURSOS SOCIALES Y SANITARIOS
▪️GRUPOS MULTIFAMILIARES DE AUTOAYUDA
▪️ORIENTACIÓN JURÍDICA Y MEDIACIÓN FAMILIAR
▪️INFORMES SOCIALES POR TRABAJADORA SOCIAL COLEGIADA
▪️FORMACIÓN EN SALUD MENTAL Y FAMILIA PARA FAMILIARES Y PERSONAS INTERESADAS.

Contáctanos y te asesoraremos.

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La importancia del Autocuidado.

Como hemos visto en publicaciones anteriores, uno de los síntomas más comunes en las familias de las personas con un problema de salud mental es el Síndrome del Cuidado, el cual genera un malestar integral en diversas esferas del familiar.

En Re-Cordis trabajamos la importancia que tiene el Autocuidado en los familiares de las personas con una enfermedad mental grave, basándonos entre otras evidencias, en el desgaste físico y emocional de dicho cuidado y acompañamiento.

Recordemos que las familias, suelen tener pérdidas personales como relaciones sociales, familiares, laborales, pareja, ocio y tiempo libre, etc.
Se vuelcan tanto en el cuidado de la persona con un problema de salud mental, que se descuidan ellas mismas, llegando incluso a enfermar física o emocionalmente.

Es importante trabajar con las familias progresivamente una nueva forma de ver la vida, sus vidas. Modificar rutinas, falsas creencias, sentimientos negativos que pueden aparecer como la culpa o el abandono, y que sean capaces de validar otros sentimientos y emociones que poco a poco van floreciendo.

¿Qué es Autocuidado para Re-Cordis?
▪️Aceptar la sobrecarga
▪️Aceptar el acompañamiento nuestro
▪️Validar emociones
▪️Trabajar las relaciones
▪️Disfrutar del ocio y tiempo libre
▪️Descansar
▪️Identificar las emociones negativas y trabajarlas
▪️Fomentar la autoestima e independencia
▪️Formar grupos de Ayuda Mutua familiar
▪️Etc.

El Autocuidado no es egoísmo. Es un acto de amor y respeto propio.

Si conoces a alguna persona con un familiar con un problema de Salud Mental que necesite apoyo profesional, no dudes en animarlo a contactar con Re-Cordis.
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Hablamos de la Esquizofrenia

La esquizofrenia es un problema de Salud Mental por el cual las personas interpretan la realidad de manera alterada. La esquizofrenia puede provocar alucinaciones, delirios, paranoias y trastornos graves en el pensamiento y el comportamiento, que afecta el funcionamiento diario y puede ser incapacitante para algunas áreas de la persona.

Las personas con esquizofrenia suelen recibir tratamiento durante toda la vida. El tratamiento temprano puede ayudar a controlar los síntomas antes de que se desarrollen complicaciones más graves y puede mejorar el pronóstico y el proceso de Recuperación. Los tratamientos adecuados para estas personas se basan en la farmacología, psicoeducación y redes sociales y familiares.

Como en otros problemas de Salud Mental, la aparición de una esquizofrenia puede ser multicausal, sin saber exactamente cuál es la causa exacta de su desarrollo.
Algunos factores precipitantes pueden ser:
▪️Factores genéticos
▪️Situaciones vitales estresantes
▪️Consumo de tóxicos
▪️Complicaciones pero Atalas

La sintomatología se divide en dos:
▪️Positivas: Aparecen con la enfermedad: Delirios y alucinaciones, pensamiento desorganizadnos, comportamiento motos desorganizado, trastornos del sueño,etc.
▪️Negativa: Aspectos que disminuyen con la aparición de la enfermedad: Higiene, contacto visual, redes sociales, relaciones familiares, expresiones emocionales, etc.

Tipos de Esquizofrenia dependiendo de los síntomas predominantes: Paranoide, catatónica, simple, desorganizada, residual e indiferenciada.

Las personas con esquizofrenia a menudo no son conscientes de que sus dificultades, así que a menudo la FAMILIA o los amigos son los que deben conseguirles ayuda. Si conoces a alguna familia o allegado que necesite información,asesoramiento o acompañamiento en este tema, puede contactar con www.recordis.es