Nm_physiotherapy

A la hora de monitorizar de forma objetiva el perfil fatiga-recuperación, la medición de la fuerza isométrica de la cadena posterior podría ser una opción válida.📊💪🏼

🏋🏽‍♂️ La pérdida de fuerza máxima isométrica tras el ejercicio está directamente relacionada con el grado de daño muscular.

🔻 Disminución de la función neuromuscular hasta 72h post-partido.

💻 Evaluación utilizando una plataforma de fuerza, un dinamómetro fijo o un manguito de presión.

Keep pushing. Keep dreaming. Keep believing 🙏🏼🧠💪🏼

23/24 ❤️💙
¡Con todo!💪🏼👊🏼🤝🏼🔛

Este fin de semana tuve el privilegio de disfrutar de la experiencia de pasar unos días con 🏀

Gracias a por la oportunidad, el aprendizaje y reflexiones compartidas. Así como por ser impulso para crecer como persona y profesional.🙏🏼🫶🏻
Y también a .barbara_fisio , resto del staff y club por el trato 🙏🏼

Sin duda, un ejemplo claro de cómo hacer bien las cosas en deporte de élite. Y detrás de ello hay mucho esfuerzo, trabajo e ilusión. 💪🏼💚💙

Estrés y sueño 😴😰🧠

El estrés psicológico es un contribuyente importante a la reducción de la calidad y cantidad de sueño en atletas de élite.❗️

En este estudio de 131 atletas de élite de diferentes deportes se evaluó durante un mes, aproximadamente 4 meses antes de los Juegos Olímpicos de Río 2016, a través de una serie de cuestionarios.📑

Se identificó el estrés percibido (PSS) y la escala de Depresión, Ansiedad y estrés (DASS) como principales variables asociadas con el sueño.

Índice de Calidad de sueño de Pittsburg asociado con PSS:
⬇️ calidad sueño
⬆️ alteraciones del sueño
⬆️ disfunción diurna

Índice de Calidad de sueño de Pittsburg asociado con DASS:
⬆️ latencia del sueño
⬆️ trastornos del sueño
⬆️ disfunción diurna

Por lo que un mayor estado de estrés y un mayor estrés percibido se asociaron con un sueño más deficiente. Particularmente, con un ⬆️ de trastornos del sueño y disfunción diurna.

¿Cómo ayuda el sueño a la recuperación de lesión muscular inducida por el ejercicio?😴🔋

Dado que el sueño y los sistemas circadianos actúan como importantes reguladores de los sistemas hormonal e inmunológico, el tiempo de sueño puede desempeñar un papel crucial en la reparación muscular.

En la siguiente imagen, Chennaoui M. et al. (2021) muestran cómo el sueño influye en las vías mecánicas involucradas en una lesión muscular inducida por ejercicio.

Los macrófagos controlan la proliferación, diferenciación y maduración de los miocitos durante la regeneración. Se ha demostrado que el IGF-1 derivado de macrófagos es un potente coordinador de la miogénesis y la inflamación en el músculo en regeneración (Tidball JG. 2017).

La evidencia nos muestra que la extensión del sueño promueve un perfil hormonal anabólico, por lo que puede tener efectos beneficiosos sobre la regeneración muscular después de una lesión a través de aumento de los niveles de de IGF-1 y el control de la inflamación local.

Cómo perciben los atletas, entrenadores y fisioterapeutas de élite una lesión deportiva🧠🎯 2/2

FACTORES CONTEXTUALES RELACIONADOS CON LOS PRINCIPALES PUNTOS PARA DEFINIR UNA LESIÓN DEPORTIVA:
1️⃣ Tolerancia al dolor
2️⃣ Foco competitivo y motivación personal
3️⃣ Competición importante
4️⃣ La experiencia
5️⃣ Comunicación y confianza

Cómo perciben los atletas, entrenadores y fisioterapeutas de élite una lesión deportiva🧠🎯 1/2

PRINCIPALES PUNTOS PARA DEFINIR UNA LESIÓN DEPORTIVA:
1️⃣ Nivel de rendimiento
2️⃣ Dolor
3️⃣ Participación en competición/entrenamiento

1er Congreso Internacional de Afrontamiento Activo del Dolor Crónico. Memorial Miguel Angel Galán 🧠🙏🏼

En el tren de vuelta a casa con una explosión de sentimientos y emociones tras un fin de semana intenso y difícilmente olvidable.

Consigamos en algún momento, o no, ser conscientes de la magnitud de este evento único e irrepetible. Ha sido una experiencia increíble de aprendizaje, desvirtualizaciones, nuevas amistades, compartir ideas, debates y pensamiento crítico con casi 1200 profesionales.

No sólo destaco el altísimo nivel científico tanto de los ponentes como de los compañeros asistentes. Sino también el hecho de ver un «lenguaje común» y la grandeza y calidad humana de las personas que hay detrás de cada uno de ellos.

Salgo reforzado en la idea de que ya somos el cambio. De que tenemos razones para ser el impulso que merece el afrontamiento del dolor crónico. Y, por supuesto, de que esta profesión cuenta con profesionales capacitados para ofrecer una fisioterapia centrada en la persona con el único objetivo de mejorar la calidad de vida de aquellos que verdaderamente nos necesitan: los pacientes.

Así mismo, dar la enhorabuena a y por la organización y trabajo. Y, por supuesto, felicitar a dos amigos y referentes que dan todo sin pedir a cambio y tengo el privilegio y fortuna de poder disfrutar de cerca: 💙

«Mucha gente “pequeña”, en lugares pequeños, haciendo cosas pequeñas, puede cambiar el mundo». Eduardo Galeano.

Día mundial del dolor 🧠🙏🏼👣

Sueño y el papel de la ansiedad relacionada con el dolor😴😰🧠

PRINCIPALES FACTORES DE RIESGO DE LESIÓN EN DEPORTISTAS DE ELITE ADOLESCENTES: desde una perspectiva psicosocial🤓🧠

Marco de estrategias de recuperación: microciclos en semanas tipo de competición 2/3 partidos. ⚽️🏀🪫🔋🔄

Recomiendo leer la revista de para revisar referencias y argumentos acerca de por qué este modelo podría ser interesante. Más allá de que no deja de ser un «modelo», no olvidemos la cantidad de factores involucrados en toma de decisiones, individualización y contexto.

Estrategias de recuperación: estrés-recuperación-adaptación ⚡️🔋🔄

Estrategias de recuperación post-ejercicio: ❄️ o 🔥 desde un enfoque práctico.

Thanks .robinthorpe !🙏🏼👊🏼

Estrés y ansiedad pre competición como factor de riesgo de alteración del sueño 💤😰🏅

Es probable que una carrera en el fútbol profesional confiera beneficios para la salud a largo plazo asociados con la actividad física. ⚽️🔋

En está revisión de alcance, se ha destacado que las afecciones musculoesqueléticas y neurocognitivas son relativamente frecuentes entre los futbolistas profesionales retirados. 🤕

Además, existen síntomas de salud mental entre los futbolistas profesionales retirados, como por ejemplo ansiedad y depresión, y pueden ser más vulnerables durante la transición a la jubilación.🧠

Estrategias de recuperación en el deporte🔋🚀😴🧠🍚🧊🚲🏋🏽‍♂️

No sé si en este post esperabas un protocolo mágico y concreto para la recuperación del deportista, pero si algo nos dice la evidencia científica es que los pilares básicos son innegociables para un buen rendimiento y recuperación.

Si atendemos específicamente a la recuperación del deportista, la siguiente pirámide se construye sobre la base del sueño y recuperación y relajación mental, seguida del pilar de nutrición e hidratación. Estas áreas tienen el potencial para el mayor impacto en la recuperación y rendimiento deportivo.🥇

A partir de ahí, se puede construir sobre esta base otra serie de estrategias como las inmersiones en agua fría/caliente, la compresión, recuperación activa o el masaje.

Eso no quiere decir que en base al contexto deportivo, preferencias y expectativas del deportista, situación calendario competitivo y un sinfín de factores internos y externos a la toma de decisión de tratamiento, no sean más o menos válidas unas estrategias u otras. Pero seamos honestos con la narrativa y con lo que debería ser prioritario a corto y largo plazo.

¿Lesión como oportunidad de aprendizaje?🧠💡

No sólo intentamos manejar y tratar adecuadamente una lesión (o si me lo permitís, a un lesionado). Sino que a diario invertimos esfuerzos en reducir al máximo posible el riesgo de lesión. Aunque sepamos de la complejidad de este enfoque de reducción del riesgo de lesión, ¿no creéis que el período lesivo podría ser una gran oportunidad para educar a nuestro atleta y equipo?

En este artículo se abre la perspectiva de cambiar la percepción negativa de la experiencia de sufrir una lesión, por considerarlo un momento oportuno para aprender y sacar una lección.

Propone varios puntos importantes como la mejora del profesional a nivel de conocimientos, el poder educar al atleta sobre el manejo de su cuerpo y las señales de alarma de este (dolor, fatiga), y la importancia de remar todos en equipo con un objetivo común.

Basta ya 😅🙅🏽‍♂️

Hace unos días, algunos profesionales reflexionaron sobre esta entrevista de Nadal, en la que comparte su visión y experiencia diaria con dolor crónico. Del mismo modo, en la sociedad y el mundo del deporte se hacía eco de esta realidad que afecta a un gran número de deportistas de élite y amateurs.

Ahora bien, ¿no creéis que como profesionales sanitarios tenemos la responsabilidad de educar sobre el problema y respectivas consecuencias de normalizar el dolor crónico en el deporte?

Sin embargo, seguimos alejándonos del abordaje del dolor desde un punto de vista Biopsicosocial, olvidando muchas veces que detrás de la experiencia de dolor hay una persona. Sí, el deportista. Con todos esos factores psicológicos y contextuales que van a influir en su relación con el entorno y, por ende, en la percepción de su dolor.

Aunque el deportista no lo ha tenido fácil. En una sociedad que les ha bombardeado con la “necesidad” del sufrimiento para alcanzar el éxito y que ha estigmatizado la experiencia de dolor, asociándola a “debilidad”, “fragilidad” y “vulnerabilidad” entre otros. Así como un entorno sanitario que ha priorizado una perspectiva biomédica y el abuso tanto de medicación como de un rol pasivo de afrontamiento.

Claro que no es fácil manejar todos los factores que podrían modular el dolor del deportista. Incluso a veces ellos mismos no saben cómo pueden ser ayudados. Pero debemos hacerle consciente del impacto que tiene en su rendimiento, recuperación y, sobre todo, en su vida. Tratar de educarle en el significado del dolor y sus creencias y expectativas hacia el manejo del mismo. Y no solo ellos como atletas, sino también el entorno que les rodea: staff, equipo, familia, etc.

Hablar de dolor en el deporte no debería ser tabú. Contribuir a su normalización, estigmatización y persistencia, no debería ser lo habitual.

Sueño, Salud mental y deporte 🧠😴⚽️⛹🏻‍♀️🚴🏼‍♂️

¡Pues aquí os dejo una 2a parte con respecto al post anterior!

En atletas retirados, su transición hacia la jubilación deportiva no suele ser nada fácil, provocando generalmente problemas psicológicos y emocionales que van desde problemas de sueño hasta el suicidio.

Sin embargo, el problema radica en que los atletas no informan debido a la evaluación negativa que puedan tener sobre ellos, el desconocimiento sobre qué les pasa o de cómo pueden obtener ayuda o apoyo.

Este estigma también se debe en gran medida a la hipermasculilinidad en atletas masculinos; así como la falta de aceptación como atletas en las atletas femeninas. Obviamente los conflictos sociales y culturales no se lo ponen nada fácil.

Más allá de todo ello, cuando se deciden a tomar ayuda tampoco topan con la mejor opción o con gran accesibilidad a ella. Aunque, favorablemente, parece que podría estar cambiando la situación y cada vez son más los entrenadores y personal de staff que habla con los atletas sobre problemas de salud mental y promueven conductas para optimizar su sueño.

Esto no quiere decir que deba ser nuestra función el tratar condiciones psicológicas que podamos detectar. Pero sí es nuestra responsabilidad cuidar del deportista desde un enfoque global y promover la búsqueda de ayuda.

Interrupción ritmos circadianos y dolor maladaptivo😴🧠🤕

El contexto importa ❗️🔎

Muchos años atrás, la “secuencia de prevención” de una lesión ha seguido la misma estela: describir el problema y seguir ciertos pasos en entornos controlados que no consideraban el contexto como parte del problema desde un inicio.😅

Sin embargo, lo ideal sería comprender “qué funciona, para quién, cuándo, dónde y por qué”. Es decir, empezar a incorporar una visión socioecológica de la lesión incluyendo el contexto en niveles individual, sociocultural y ambiental.🧠

Puesto que teniendo en cuenta el comportamiento del deportista y los determinantes contextuales, podemos acercarnos más a comprender y reconocer la complejidad de la lesión.👊🏼

Este artículo lo compartió hace poco 👏🏼 Por lo que si te ha gustado, no solo te animo a leerlo y compartirlo, sino también a seguir su cuenta!

Salud del sueño dentro de un contexto socioambiental 😴

Enfoque de sistemas complejos para lesiones deportivas: uso de una red de determinantes 🚀

La mayoría de las condiciones de salud humanas son complejas. Por ello, debemos alejarnos de visiones reduccionistas y correlaciones lineales entre factores aislados, hacia la comprensión de que una lesión es multifactorial y surge de la interacción compleja de una red de determinantes.⚡️

Personalmente, me parece interesante crear dicha red con un paciente pues nos permite recopilar información, ver la interacción entre los determinantes y que el paciente aprenda cómo influyen unos a otros en su contexto específico.🎯

Y tú, ¿las usas o le ves utilidad en tus pacientes?🤗

#

📨❗️En los sistemas vivos, los componentes no se pueden estudiar de forma aislada, ya que es a través de interacciones que construyen entidades completas con propiedades emergentes.
Además, los componentes se comportan de manera diferente cuando están aislados a cuando interactúan en una red completa de procesos.

CURSO ALTERACIONES DEL SUEÑO Y DOLOR: Abordaje desde la evidencia científica 🧠😴
📍Las Palmas de Gran Canaria

No puedo estar más contento con esta noticia. Tener la oportunidad de participar como docente arrojando luz y herramientas a dos grandes problemas de salud pública como son el sueño y el dolor, los cuales se estiman que afectan en torno al 20-30% de población mundial.🥺

El sueño es una necesidad biológica no negociable. Es nuestro sistema de soporte vital. Es imprescindible conocer las bases y mecanismos neurofisiológicos que subyacen a que un sueño inadecuado se asocie con alteraciones fisiológicas a todos los niveles.❗️

Por ello, como profesionales necesitamos conocer cómo les influye a los pacientes (principalmente con dolor) y por qué es esencial su abordaje.📌

Llevo tiempo estando (y siempre estaré) en el otro lado aprendiendo de grandes compañeros/as. Y me hace muy feliz poder seguir aprendiendo esta vez como docente.🤗

Darle las gracias a y por la organización y confianza.🙏🏼

Cualquier duda sobre el curso no dudéis en contactarnos!📨

📨Tu código postal es más importante para tu salud que tu código genético🧠

«Aunque no tienes la información precisa, intuyes que la aparición, evolución, pronóstico y desenlace de muchos de los episodios que atiendes todos los días tienen que ver con las condiciones de vida de esas personas. Es decir, con el lugar donde viven, cómo viven, cómo trabajan o cómo se relacionan. […] Una cosa son estilos de vida y otras son condiciones de vida (Irigoyen, 2010). E intuyes que es difícil tomar determinadas decisiones saludables en entornos y «códigos postales» no saludables.»

Y si queremos hacer Fisioterapia, debemos grabarnos esto a fuego…

Complejidad 🤝 Incertidumbre

«La complejidad requiere aceptar cierto nivel de incertidumbre (a pesar de un posible determinismo) con respecto a la ocurrencia de los fenómenos. Como en un pronóstico del tiempo, la predicción está mejorando con el tiempo, pero los errores siempre son una posibilidad.»

Sueño, ejercicio y memoria 😴🧠🚴🏼

El sueño ha demostrado mejorar la memoria, así como el ejercicio físico también la mejora y puede suponer una mejoría en la calidad de sueño (daría para otro post). Pero, ¿podrían actuar de forma sinérgica para mejorar la memoria más allá de sus efectos de forma «independiente»?🔍

Este estudio Mograss M. et al (2020) muestra que hacer ejercicio previo a una siesta podría mejorar la mejoría más allá de sólo hacer ejercicio o solo dormir.✅

También comenta que dentro del grupo de ejercicio y siesta, una mayor precisión en la tarea de reconocimiento de asoció con mayores densidades del huso de sueño. Pero eso ya os lo dejo para los más frikis que queráis echarle un ojo al artículo 🤓

Educación y memoria del paciente🗣🧠

Uno de los primeros «errores» que detecté cuando educo a mis pacientes, es que a veces tiendo a dar demasiada información sobre su dolor, tratamiento, pronóstico, toma de decisiones, etc. Siendo consciente ahora de que hay varios factores que van a influir (sanitario, modo información y paciente) y que posiblemente no sea buena opción «zarandear» y «bombardear» al paciente con tanta información en primera instancia.😅

Esto no quiere decir que no debamos educarle en primera instancia, pero yo soy el primero que en ocasiones olvida los obstáculos de dicha persona a la hora de retener información. De hecho, la evidencia ya sugiere que «el 40-80% de la información que recibe el paciente es olvidada inmediatamente» y, de dicha información recordada, «el 50% es recordada incorrectamente».🤯

Por ello, en este post os dejo algunas consideraciones del artículo de Kessels RP. (2003) acerca de los obstáculos que puede presentar el paciente a la hora de retener información, así como algunas sugerencias para mejorar su recuerdo y adherencia al tratamiento.

¡Espero que os sea de ayuda!🤗

😴Sueño y Recuperación🔋

Una de las preguntas frecuentes que me encuentro al debatir sobre sueño es si es interesante hacer siesta o no, y/o qué impacto puede tener en el deportista.

Ya está más que demostrado que el sueño es esencial para optimizar la recuperación y rendimiento del deportista. Y en algún post anterior vimos factores específicos e inespecíficos que modulan nuestro estado sueño-vigilia.

En esta revisión se evidenció que es una práctica común entre deportistas. Aunque esto no implica que por ende deba ser útil, como ya vemos en otras estrategias. Ahora bien, cuando hablamos de la siesta como estrategia de recuperación suele sembrar dudas. Quizás por la percepción negativas que siempre se le ha atribuido.😅

Teniendo en cuenta algunas limitaciones de la revisión, como la falta de información sobre condiciones de la siesta, comportamiento en deportistas musulmanes o con discapacidad, y la falta de datos sobre eficiencia del suelo y/o índice de fragmentación; se insta a mejorar futuros estudios utilizando herramientas de medición objetivas.⚠️

No obstante, la evidencia sugiere que la siesta puede darle al deportista la oportunidad de complementar su sueño nocturno y tiene un gran impacto en la recuperación y rendimiento en múltiples medidas y marcadores del deportista. 🧠😴✅

Docencia, primeras veces y experiencias que suman ✅

Sin duda, la docencia es algo que siempre me ha hecho especial ilusión, sabiendo la responsabilidad que supone al mismo tiempo. Pero también algo que me aterraba y me daba cierto respeto. Por ese «miedo» y «creencia limitante» de no sentirte lo suficientemente preparado que se instala en tu cabeza al observar la tremenda complejidad y «falta de respuestas» a la que hacemos frente. Aunque seas consciente de que trabajas cada día para ello.

No dar el paso me habría ahorrado perder el equilibrio por unos instantes. Pero me habría privado de avanzar hacia siguientes objetivos. Y, esencialmente, de disfrutar de lo bonito que es enseñar aprendiendo.

Gracias a todos los que habéis contribuido a esto en menor o mayor medida, de forma directa o indirecta. Y, sobre todo, a los maravillosos compis que asistieron y al por la organización y trato.🙏🏼

Nos vemos pronto compartiendo aquello que tanto nos gusta: Fisioterapia 🤞🏻

A seguir trabajando 🐢👣🧠💪🏼

Integración hacia sistemas dinámicos complejos 🎯

Una de las limitaciones que nos encontramos en las Ciencias del Deporte es un enfoque reduccionista dominante, ya que es un campo que ha crecido rápidamente hacia la especialización y fragmentación.

Sin embargo, si consideramos que los sistemas vivos se caracterizan por interacciones no lineales multinivel dependientes del contexto y el tiempo, debemos tratar de integrar un enfoque de sistemas dinámicos.

¿Por qué? Pues porque las disciplinas de investigación son dinámicas y el profesional debe adaptarse rápidamente para integrar conocimientos nuevos y antiguos. Por lo que de esta manera, tenemos la oportunidad de hacer frente a la complejidad de la evolución de la ciencia.

¿Crees que de esta forma podríamos contribuir a la transdisciplinariedad y a un lenguaje y comunicación científica común?

El interés por la recuperación en el mundo del deporte es de gran interés, especialmente para sacar ventaja competitiva a través de un mejor rendimiento del atleta.⛹🏻‍♀️🏅

Sin embargo, la importancia de la recuperación en los miembros del personal del equipo (entrenadores deportivos y personal de rendimiento) en los deportes de élite parece ser un elemento olvidado.😅

Dada la naturaleza intensa implacable de las tareas y responsabilidades diarias de los miembros del personal del equipo, el entorno deportivo de élite puede predisponer a los entrenadores a una mayor susceptibilidad a la carga de fatiga psicofisiológica y afectar negativamente a la salud, el bienestar y el rendimiento.🧠😣

Por lo tanto, es esencial que no olvidemos al personal de entrenamiento y rendimiento en el proceso de recuperación, pues esto condicionará que sus resultados y capacidades laborales sean más óptimas, repercutiendo positivamente en el resto del equipo.💪🏼

Se proponen 3 consideraciones:
🎯 Desarrollar recursos de recuperación educativa para los miembros del personal del equipo
🎯 Exposición a la adversidad para generar resistencia.
🎯 Mantener equilibrio trabajo-familia; fomentar relaciones interpersonales dentro del equipo.

El mítico cuida de quien te cuida 😜

☕️Cafeína-Dolor-Falta de Sueño😴

La falta de sueño previa a cirugía es uno de los factores predictivos y contribuyentes al dolor postoperatorio y un empeoramiento del mismo, pudiendo llegar a persistir en hasta el 50% de los pacientes.

La adenosina, además de su rol en el sueño, ejerciendo presión para inducirlo, también tiene un efecto hiperalgésico cuando nos privamos del mismo. Es decir, potencia que tengamos más sensibilidad al dolor cuando dormimos poco.

Es entonces cuando podría tener efectos interesantes la administración de cafeína, actuando como antagonista de dichos receptores de adenosina, mejorando así la hipersensibilidad al dolor provocada por la falta de sueño.

Recalcar que el estudio fue realizado en ratas y que no se tuvo en cuenta si está prevención sería efectiva en ratas sometidas a ingesta crónica de cafeína.

😴Sueño y Deporte🏋🏻‍♂️

Cuando debatimos si los atletas (tanto de élite como amateur) están más expuestos a una degradación del sueño, debemos tener en cuenta factores específicos e inespecíficos.

Por un lado, sabemos de la influencia de factores deportivos como las altas cargas de entrenamiento, los viajes y noches pre-competición, horarios de entrenamiento matutinos o de competición vespertinos, etc.

Pero también hay otros múltiples factores no deportivos que también pueden ser comunes en población no deportista. Hablamos de familia, demandas y necesidades sociales, el trabajo/estudios, actitudes y creencias, características del individuo y su estilo de vida.

¿Por qué es interesante conocerlos? Porque puede ayudarnos no sólo a valorar y pautar, sino también a predecir y, así, intervenir de forma específica mediante educación.