ბავშვთა ქირურგია

📢თბილისის სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტის ბავშვთა ქირურგიის დეპარტამენტის ასოცირებული პროფესორი ავთანდილ კუტუბიძე აშშ-ის პედიატრიული ქირურგიის ასოციაციის (APSA) წევრი გახდა.

🌐დეტალური ინფორმაცია: https://bit.ly/3Qv9Nia

The first International Conference on Advanced Pediatric Surgery👨‍⚕️👨‍⚕️👨‍⚕️
საორგანიზაციო რუკა 📋📋📋
დღის განრიგი 📋📋📋

გივი ჟვანიას სახელობის პედიატრიული კლინიკა გილოცავთ ექიმების საერთაშორისო დღეს

გერმანელი პედიატრის, გასტროენტეროლოგის, მიხაელ იაკობუს ჰელმუტ ლენტცეს სამუშაო ვიზიტი თსსუ-ის გივი ჟვანიას სახელობის პედიატრიის კადემიურ კლინიკაში.

🏥 თსსუ-ის გივი ჟვანიას სახელობის პედიატრიის აკადემიურ კლინიკას საექიმო საქმიანობის განხორციელების მიზნით ეწვია გერმანელი გასტროენტეროლოგი, პედიატრი, ბონის საუნივერსიტეტო პედიატრიული კლინიკის ყოფილი დირექტორი, ბავშვთა გასტროენტეროლოგი, ჰეპატოლოგი და ნუტრიციოლოგი, ბონის უნივერსიტეტის პროფესორი, თბილისის სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტის საპატიო დოქტორი მიხაელ იაკობუს ჰელმუტ ლენტცე.

🗓️ მიხაელ იაკობუს ჰელმუტ ლენტცე პაციენტებს მიიღებს და კონსულტაციებს ჩაატარებს ყოველდღე, 25 ოქტომბრის ჩათვლით 10:00 საათიდან 14:00 საათამდე (შაბათ-კვირის გარდა).

🔷 კონსულტაციის ღირებულება - 50 ლარი.

🇬🇪 🇩🇪 გერმანელი გასტროენტეროლოგის საქართველოში ვიზიტი ხორციელდება გერმანიის პედიატრიისა და მოზარდთა მედიცინის საზოგადოებას (The German Society for Paediatrics and Youth DGKJ), თბილისის სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტსა და გივი ჟვანიას სახელობის პედიატრიის აკადემიურ კლინიკას შორის გაფორმებული თანამშრომლობის პროექტის ფარგლებში.

თსსუ-ის გივი ჟვანიას სახელობის პედიატრიის აკადემიური კლინიკა გისურვებთ ჯანმრთელობას! 💙

📣 გერმანელი პედიატრის, გასტროენტეროლოგის, მიხაელ იაკობუს ჰელმუტ ლენტცეს სამუშაო ვიზიტი თსსუ-ის გივი ჟვანიას სახელობის პედიატრიის კადემიურ კლინიკაში.

🏥 თსსუ-ის გივი ჟვანიას სახელობის პედიატრიის აკადემიურ კლინიკას საექიმო საქმიანობის განხორციელების მიზნით ეწვია გერმანელი გასტროენტეროლოგი, პედიატრი, ბონის საუნივერსიტეტო პედიატრიული კლინიკის ყოფილი დირექტორი, ბავშვთა გასტროენტეროლოგი, ჰეპატოლოგი და ნუტრიციოლოგი, ბონის უნივერსიტეტის პროფესორი, თბილისის სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტის საპატიო დოქტორი მიხაელ იაკობუს ჰელმუტ ლენტცე.

🗓️ მიხაელ იაკობუს ჰელმუტ ლენტცე პაციენტებს მიიღებს და კონსულტაციებს ჩაატარებს ყოველდღე, 25 ოქტომბრის ჩათვლით 10:00 საათიდან 14:00 საათამდე (შაბათ-კვირის გარდა).

🔷 კონსულტაციის ღირებულება - 50 ლარი.

🇬🇪 🇩🇪 გერმანელი გასტროენტეროლოგის საქართველოში ვიზიტი ხორციელდება გერმანიის პედიატრიისა და მოზარდთა მედიცინის საზოგადოებას (The German Society for Paediatrics and Youth DGKJ), თბილისის სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტსა და გივი ჟვანიას სახელობის პედიატრიის აკადემიურ კლინიკას შორის გაფორმებული თანამშრომლობის პროექტის ფარგლებში.

თსსუ-ის გივი ჟვანიას სახელობის პედიატრიის აკადემიური კლინიკა გისურვებთ ჯანმრთელობას! 💙

❗️❗️❗️ტკიპის ნაკბენი .

🪳ტკიპა მცირე ზომის პარაზიტია, რომელიც ობობისნაირთა ოჯახს მიეკუთვნება.
ის გარეგანი პარაზიტია და იკვებება ძირითადად სხვადასხვა ძუძუმწოვრების, მათ შორის ადამიანის სისხლით, მათ კანზე მიმაგრების გზით. გააჩნია ეგრედწოდებული ხორთუმი, რის მეშვეობითაც ხდება როგორც კვება, ასევე დაავადების გამომწვევი პათოგენების გავრცელება. საქართველოში მისი რამოდენიმე სახეობაა გავრცელებული.

უმეტეს შემთხვევაში ტკიპის ნაკბენი არ იწვევს რაიმე სერიოზულ დაავადებს ან ჯანმრთელობისთვის საშიშ მდგომარეობებს, თუმცა ზოგიერთი მათგანი კბენის დროს ადამიანის ორგანიზმში ავრცელებს ისეთი დაავადებების გამომწვევ პათოგენებს როგორებიცაა:

🔴 ლაიმის დაავადება ( ბორელიოზი)

🔴 ყირიმ-კონგოს ცხელება

🔴 ტკიპისმიერი ენცეფალიტი

🔴 ტულარემია

🔴 რიკეციოზი და სხვა...

❗️❗️ ასევე ტკიპის ნაკბენს შეუძლია გამოიწვიოს ადამიანში სხვადასხვა ტიპის ალერგიული რეაქციები მათ შორის ანაფილაქსიაც

🦌☘️🌾 ტკიპები ბუნებაში თითქმის ყველგან გვხვდებიან, განსაკუთრებით კი ბალახებში, ბუჩქებში, მცენარეების ფოთლებსა სხვადასხვა შინაური თუ გარეული ცხოველების სხეულზე. სწორედ ამიტომ სასურველია ბავშვის სხეული ყურადღებით დათვალიერდეს ბუნებაში გასეირნებისა და სხვადასხვა ცხოველბთან თამაშის შემდგომ.

თავდაპირველად, როდესაც ტკიპა კანზე მიმაგრდება მცირე ზომისაა და მისი აღმოჩენა რთულია, შემდგომ თანდათანობით იგი ზომაში იმატებს და ადვილი შესამჩნევი ხდება, თუმცა რაც უფრო მალე აღმოვაჩენთ და სრულად მოვაშორებთ მას სხეულის ზედაპირდან უმჯობესია.

⭕️ ისეთი დაავადების განვითარებისთვის როგორიც ბორელიოზია, საჭიროა დაახლოებით 36 საათი ტკიპის კბენიდან, თუმცა სხვა სიცოცხლისთვის საშიში დაავადებები შესაძლოა რამოდენიმე საათში ან წუთშიც კი განვითარდეს

🩸🩸🩸 ტკიპის ნაკბენის სამი ძირითადი გართულება❗️❗️

1️⃣ ყველაზე ხშირი- ადგილობრივი უმნიშვნელო რეაქცია კანზე, მათ შორის: ქავილი, მცირე შეშუპება, ჰიპერემია, დაჭიმულობა, იშვიათად ტკივლი
ეს მდგომარეობა თქვენს ჯანმრთელობას საფრთხეს არ უქმნის და უმეტეს შემთხვევებში გაივლის თვითნებურად ტკიპის სრულად მოშორებიდან 48 საათში

2️⃣ ნაკლებად ხშირი- როდესაც დაავადებას განაპირობებს არა უშუალოდ ტკიპა, არამედ ის ბაქტერიული თუ ვირუსული წარმოშობის პათოგენი რომლის მატარებელიც არის ტკიპა, ამ შემთხვევაში სახეზე გვექნება სხვადასხვა ინფექციური პათოლოგიის გავრცელება ( საქართველოში ძირითადად გვხვდება ყირიმ-კონგოს ცხელება, რომელიც დაგვიანებული მკურნალობის შემთვევაში შესაძლოა ლეტალური გამოსავლით დასრულდეს და ლაიმის დაავადება)

ძირითადი სიმპტომები რომლებიც ტკიპის მიერ გავრცელებული სხვადასხვა ინფექციური პათოლოგიების დროს გამოვლინდება: ცხელება, კუნთების ტკივილი, გამონაყარი, გაციების მსგავსი სიმპტომები, თავის ტკივილი, დაღლილობა, ლაიმის დაავადებისთვის დამახასიათებელი წითელი წრე ნაკბენის გარშემო,იშვიათად სინათლის შიში

❗️❗️❗️მსგავსი სიმპტომების გამოვლენის შემთხვევაში დაუყონებლივ მიმართეთ ექიმს

3️⃣ ყველაზე იშვიათი- ზოგიერთ ადამიანს ტკიპის ნაკბენზე შესაძლოა განუვითარდეს გარკვეული ალერგიული რეაქციის ტიპი, მათ შორის ანაფილაქსიაც

ასევე ძალზედ იშვიათად შესაძლოა განვითარდეს ტკიპისმიერი პარალიზი, რომელიც საბედნიეროდ შექცევადი პროცესია და ტკიპის სრულად მოშორებიდან 24 სათში სრულად რჩება

❗️❗️❗️ სასწრაფოდ დარეკეთ 112 ში თუ შენიშნავთ შემდგომ სიმპტომებს: სუნთქვის გაძნელება, ტაქიკარდია- არითმია, მოძრაობის შეზღუდვა, ძლიერი თავის ტკივილი, გონების კარგვა.

❓❓❓როგორ მოვიქცეთ თუ სხეულზე ტკიპას აღმოვაჩენთ:

როგორც აღვნიშნეთ სასურველია ტკიპის ადრეულ ეტაპზე მოშორება სხეულიდან, ( თუმცა თუ საქმე გვაქვს ალერგიულ რეაქციასთან უმჯობესია მიმართოთ ექიმს, რადგან ამოღების მცდელობის დროს ტკიპა დამატებით უშვებს ალერგენს ორგანიზმში, რაც თქვენს მდგომარეობას დაამძიმებს)

შესაძლებელია ტკიპის ამოღება მოხდეს სახლის პირობებში, თუ ზემოთ ნახსენებ არცერთ გართულებას არ აქვს ადგილი.

არავითარ შემთხვევაში არ ეცადოთ ტკიპის ხელით ამოღებას
სასურველია გქონდეთ პინცეტი, რომელიც ტკიპას უნდა მოკიდოთ ნაკბენის პარალელურად, რაც შეიძლება ახლოს კანთან და ნელა ზემოთ ამოქაჩვით მოახდინოთ მისი ამოღება
ამოღების შემდგომა ფოტო გადაუღეთ ტკიპას ან სულაც შეონახეთ იგი ( ეს შემდგომი ინფექციური გართულებების შემთვევაში დაეხმარება თვქენს ექიმს დაავადების დიაგნოზირებაში)

❗️❗️❗️ამოღების შემდგომ კარგად შეამოწმეთ ნაკბენი ადგილი (სასურველია გამადიდებლით) თუ ნაკბენ ადგილზე მცირე შავი წერტილი დარჩა ეს ნიშნავს რომ ტკიპის თავი დარჩა კანში (მიმართეთ ქირურგს)

თუ ტკიპა სრულად ამოიღეთ ნაკბენი ადგილი დაამუშავეთ ანტისეპტიკური საშუალებით

❗️❗️❗️სხვადასხვა ინფექციური პათოგენების ინკუბაციური პერიოდი განსხვავდება, ორ კვირამდე დააკვირდით, რომ არ გამოვლინდეს ის სიმპტომები რომლებიც ძირითადად ახასიათებს ინფექციურ გართულებას. ( არსებობის შემთხვევაში მიმართეთ ექიმს)

ჩვენი ქირურგიული სამსახურის სახელით ბედნიერ ბავშვობას და წარმატებულ მომავალს ვუსურვებთ ყველა პატარას! 🥳🥳👶🧒👧🧑
HAPPY CHILDREN'S DAY! ❤❤❤

გილოცავთ აღდგომის ბრწყინვალე დღესასწაულს❤️💛💚

ყურადღება მიაქციეთ ქვემოთ მოყვანილ ნიშნებს
როგორ უნდა მიხვდეთ, რომ ბავშვს კრიფტორქიზმი აქვს !!!!!!!!

კრიპტორქიზმი არის შარდსასქესო ტრაქტის ყველაზე გავრცელებული თანდაყოლილი პათოლოგია, რომელიც გულისხმობს:
⭕️ ჩამოუსვლელ სათესლე ჯირკვალს (ჯირკვლებს)
⭕️ სათესლე ჯირკვლის არარსებობას, ატროფიით ან აგენეზიით განპირობებულს
⭕️ მოძრავ სათესლე ჯირკვალს (ჯირკვლებს)
⭕️ ექტოპიურ სათესლე ჯირკვალს (ძალზედ იშვიათად)

🩺გავრცელება

დაახლოებით 5 პროცენტს (დროულად დაბადებული ბიჭების) დაბადებისას აღენიშნებათ კრიფტორქიზმი.
სტატისტიკა მკვეთრად იზრდება ნაადრევი მშობიარობის შემთხვევაში და 30 პროცენტს აღწევს, თუმცა იმის გამო რომ 6 თვის ასაკში 70 პროცენტ შემთხვევბში ჯირკვლის ჩამოსვლა ხდება თავისთავად ( ბუნებრივად) 6 თვის ასაკში აღნიშნული დაავადების გავრცელება 1-2 პროცენტს უტოლდება

🩺 დაავადების აღწერა:

⭕️ ჩამოუსვლელ სათესლე ჯირკვალი (ჯირკვლები)

ნორმაში, გესტაციის ოცდამერვე კვირაში, იწყება სათესლე ჯირკვლების მუცლის ღრუდან საზარდულის არხის გავლით სათესლე პარკში ჩამოსვლა, ამ პროცესის ნორმალური მიმდინარეობის დარღვევა იწვევს აღნიშნულ პათოლოგიას. შემთხვევბის 20 პროცენტში სათესლე ჯირკვალი მუცლის ღრუდან საერთოდ ვერ გამოდის და შესაბამისად მისი პალპირება საზარდულის არხში ვერ ხერხდება, ხოლო დანარჩენ შემთხვევებში სათესლე ჯირკვალი იმყოფება საზარდულის არხში (სხვადასხვა დონეზე) და მისი პალპირება (ხელით გასინჯვა) შესაძლებელია.
თუ 4-6 თვის ასაკში აღნიშნული ჯირკვალი თავისთავად არ ჩამოვა სათესლე პარკში, საჭირო ხდება ოპერაციული მკურნალობა, ორქიოპექსია , რაც გულისხმობს აღნიშნული ჩამოუსვლელი სათესლე ჯირკვალის მობილიზებას, სათესლე პარკში ჩამოტანას და დაფიქსირებას ( იშვიათ შემთხვევბში სათესლე ჯირკვალის მოკლე ფეხის გამო საჭირო ხდება ოპერაციის ორ ეტაპად გაკეთება)
ოპერაციული მკურნალობა ძალიან ეფექტურია რეციდივის განვითარების რისკი მინიმუმადეა დაყვანილი.

👉👉👉მკურნალობის დაგვიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს!!!!!

🍒 აღნიშნული ჯირკვალის ფუნქციური გადაგვარება( იმის გამო რომ მუცლის ღრუში ტემპერატურა 4-6 გრადუსით მეტია ვიდრე სათესლე პარკში, ეს მომატებული ტემპერატურა დროთა განმავლობაში იწვევს სათესლე ჯირკვლის ფუნქციურ გადაგვარებას, ამის გამო მკურნალობის დაგვიანების შემთხვევაში მიუხედავად სათესლე ჯირკვალის სათესლე პარკში ჩამოტანის და ფიქსირებისა შესაძლოა იგი უფუნქციო იყოს) ამიტომ ქირურგიული მკურნალობა სასურველია ჩატარდეს 2 წლამდე ასაკში

🍒 იშვიათ შემთხვევბში ასევე შესაძლებელია მუცლის ღრუში ან საზარდულის არეში მყოფმა სათესლე ჯირკვალმა განიცადოს მალიგნიზაცია ( სიმსივნური გადაგვარება) რაც ასევე დაგვიანებული მომართვიანობის შედეგია

🍒 ასევე იშვიათ შემთხვევბში შესაძლებელი მოხდეს საზარდულის არხში მყოფი სათესლე ჯირკვალის შემოგრეხა ( აღნიშნული დაავადება საჭიროებს სასწრაფო ქირურგიულ ოპერაციას)

👉 როგორ უნდა ამოვიცნოთ აღნიშნული დაავადება სახლის პირობებში:

1) ჩამოუსვლელი სათესლე ჯირკვლის შემთხვევაში, პათოლოგიის მხარეს სათესლე პარკი იქნება ცარიელი ანუ მასში ხელით სათესლე ჯირკვალს ვერ გავსინჯავთ ( თუ ცალმხრივ კრიფტორქიზმთან გვაქვს საქმე, სათესლე პარკში იქნება მხოლოდ ერთი სათესლე ჯირკვალი, ორმხირივი კრიფტორქიზმის შემთხვევაში სათესლე პარკი საერთოდ ცარიელი იქნება
2) პათოლოგიის მხარეს საზარდულის არეში კანქვეშ შესაძლოა შენიშნოთ გარკვეული გამობერილი წარმონაქმნი, რომელიც სწორედ წარმოადგენს საზარდულის არხში მყოფ სათესლე ჯირკვალს



⭕️ მოძრავ სათესლე ჯირკვალი (ჯირკვლები)

ამ შემთხვევაში სათესლე ჯირკვალი სრულადაა ჩამოსული სათესლე პარკში, თუმცა იმის გამო რომ საზარდულის არხის გარეთა რგოლი ზედმეტად დიდია, შესაძლოა სათესლე ჯირკვალი გარკვეულ პირობებში( სიცივე, ზოგიერთი ემოციური მდგომარეობა და სხვა) შესაძლოა არხში ავიდეს და გარკვეული დროის განმავლობაში იქ დარჩეს. იმ შემთხვევაში თუ სათესლე ჯირკვალი თავისუფლად ადის საზარდულის არხში და გარკვეული დროის შემდგომ თავისითი ან მარტივი ზეწოლის შედეგად თავისუფლად ბრუნდება სათესლე პარკში, აღნიშნული მდგომარეობა პათოლოგიას არ წარმოადგენს და არანაირ სამედიცინო ჩარევას არ საჭიროებს. თუმცა მშობელი უნდა იყოს ყურადღებით, ვინაიდან იშვიათ შემთხვევაში შესაძლოა სათესლე ჯირკვალი ავიდეს საზარდული არხში და შემდგომ მისი ჩამოსვლა ვეღარ მოხერხდეს ( ამ შემთხვევაში უნდა მიმართოთ ექიმს)

⭕️ ექტოპიურ სათესლე ჯირკვალი

ძალზედ იშვიათად სათესლე ჯირკვალი გესტაციის ოცდამერვე კვირაში იწყებს მუცლის ღრუდან გამოსვლას და საზარდულის არხის გასწვრივ სვლას მაგრამ პარკში ჩამოსვლის ნაცვლად შეიძლება შეჩერდეს კანქვეშ: საზარდულის, ბოქვენის, სასქესო ასოს ფუძის, ბარძაყის ან შორისის მიდამოში. ექტოპიური სათესლე ჯირკვალი ყველა შემთხვევაში მოითხოვს ქირურგიულ მკურნალობას ( თავისთავად არ გამოსწორდება) სასურველია აღნიშნული მკურნალობა ჩატარდეს 5 თვიდან 1 წლამდე ასაკში

🧑‍🔬🧑‍🔬🧑‍🔬👩‍🔬

ჩვენს კლინიკაში ტარდება აღნიშნული დაავადების მკურნალობა უმაღლესის სტანდარტების შესაბამისად: როგორც ღია ოპერაციული მეთოდით (მინიმალური განაკვეთით და პლასტიკური ნაკერით)
ასევე ლაპარასკოპიული მეთოდით
ინჰალაციური ანესთეზიის ფონზე, რაც პროცედურას აბსოლუტურად უსაფრთხოს და უმტკივნეულოს ხდის თქვენი პატარასთვის

კრიპტორქიზმი არის შარდსასქესო ტრაქტის ყველაზე გავრცელებული თანდაყოლილი პათოლოგია, რომელიც გულისხმობს:
⭕️ ჩამოუსვლელ სათესლე ჯირკვალს (ჯირკვლებს)
⭕️ სათესლე ჯირკვლის არარსებობას, ატროფიით ან აგენეზიით განპირობებულს
⭕️ მოძრავ სათესლე ჯირკვალს (ჯირკვლებს)
⭕️ ექტოპიურ სათესლე ჯირკვალს (ძალზედ იშვიათად)

🩺გავრცელება

დაახლოებით 5 პროცენტს (დროულად დაბადებული ბიჭების) დაბადებისას აღენიშნებათ კრიფტორქიზმი.
სტატისტიკა მკვეთრად იზრდება ნაადრევი მშობიარობის შემთხვევაში და 30 პროცენტს აღწევს, თუმცა იმის გამო რომ 6 თვის ასაკში 70 პროცენტ შემთხვევბში ჯირკვლის ჩამოსვლა ხდება თავისთავად ( ბუნებრივად) 6 თვის ასაკში აღნიშნული დაავადების გავრცელება 1-2 პროცენტს უტოლდება

🩺 დაავადების აღწერა:

⭕️ ჩამოუსვლელ სათესლე ჯირკვალი (ჯირკვლები)

ნორმაში, გესტაციის ოცდამერვე კვირაში, იწყება სათესლე ჯირკვლების მუცლის ღრუდან საზარდულის არხის გავლით სათესლე პარკში ჩამოსვლა, ამ პროცესის ნორმალური მიმდინარეობის დარღვევა იწვევს აღნიშნულ პათოლოგიას. შემთხვევბის 20 პროცენტში სათესლე ჯირკვალი მუცლის ღრუდან საერთოდ ვერ გამოდის და შესაბამისად მისი პალპირება საზარდულის არხში ვერ ხერხდება, ხოლო დანარჩენ შემთხვევებში სათესლე ჯირკვალი იმყოფება საზარდულის არხში (სხვადასხვა დონეზე) და მისი პალპირება (ხელით გასინჯვა) შესაძლებელია.
თუ 4-6 თვის ასაკში აღნიშნული ჯირკვალი თავისთავად არ ჩამოვა სათესლე პარკში, საჭირო ხდება ოპერაციული მკურნალობა, ორქიოპექსია , რაც გულისხმობს აღნიშნული ჩამოუსვლელი სათესლე ჯირკვალის მობილიზებას, სათესლე პარკში ჩამოტანას და დაფიქსირებას ( იშვიათ შემთხვევბში სათესლე ჯირკვალის მოკლე ფეხის გამო საჭირო ხდება ოპერაციის ორ ეტაპად გაკეთება)
ოპერაციული მკურნალობა ძალიან ეფექტურია რეციდივის განვითარების რისკი მინიმუმადეა დაყვანილი.

👉👉👉მკურნალობის დაგვიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს!!!!!

🍒 აღნიშნული ჯირკვალის ფუნქციური გადაგვარება( იმის გამო რომ მუცლის ღრუში ტემპერატურა 4-6 გრადუსით მეტია ვიდრე სათესლე პარკში, ეს მომატებული ტემპერატურა დროთა განმავლობაში იწვევს სათესლე ჯირკვლის ფუნქციურ გადაგვარებას, ამის გამო მკურნალობის დაგვიანების შემთხვევაში მიუხედავად სათესლე ჯირკვალის სათესლე პარკში ჩამოტანის და ფიქსირებისა შესაძლოა იგი უფუნქციო იყოს) ამიტომ ქირურგიული მკურნალობა სასურველია ჩატარდეს 2 წლამდე ასაკში

🍒 იშვიათ შემთხვევბში ასევე შესაძლებელია მუცლის ღრუში ან საზარდულის არეში მყოფმა სათესლე ჯირკვალმა განიცადოს მალიგნიზაცია ( სიმსივნური გადაგვარება) რაც ასევე დაგვიანებული მომართვიანობის შედეგია

🍒 ასევე იშვიათ შემთხვევბში შესაძლებელი მოხდეს საზარდულის არხში მყოფი სათესლე ჯირკვალის შემოგრეხა ( აღნიშნული დაავადება საჭიროებს სასწრაფო ქირურგიულ ოპერაციას)

👉 როგორ უნდა ამოვიცნოთ აღნიშნული დაავადება სახლის პირობებში:

1) ჩამოუსვლელი სათესლე ჯირკვლის შემთხვევაში, პათოლოგიის მხარეს სათესლე პარკი იქნება ცარიელი ანუ მასში ხელით სათესლე ჯირკვალს ვერ გავსინჯავთ ( თუ ცალმხრივ კრიფტორქიზმთან გვაქვს საქმე, სათესლე პარკში იქნება მხოლოდ ერთი სათესლე ჯირკვალი, ორმხირივი კრიფტორქიზმის შემთხვევაში სათესლე პარკი საერთოდ ცარიელი იქნება
2) პათოლოგიის მხარეს საზარდულის არეში კანქვეშ შესაძლოა შენიშნოთ გარკვეული გამობერილი წარმონაქმნი, რომელიც სწორედ წარმოადგენს საზარდულის არხში მყოფ სათესლე ჯირკვალს



⭕️ მოძრავ სათესლე ჯირკვალი (ჯირკვლები)

ამ შემთხვევაში სათესლე ჯირკვალი სრულადაა ჩამოსული სათესლე პარკში, თუმცა იმის გამო რომ საზარდულის არხის გარეთა რგოლი ზედმეტად დიდია, შესაძლოა სათესლე ჯირკვალი გარკვეულ პირობებში( სიცივე, ზოგიერთი ემოციური მდგომარეობა და სხვა) შესაძლოა არხში ავიდეს და გარკვეული დროის განმავლობაში იქ დარჩეს. იმ შემთხვევაში თუ სათესლე ჯირკვალი თავისუფლად ადის საზარდულის არხში და გარკვეული დროის შემდგომ თავისითი ან მარტივი ზეწოლის შედეგად თავისუფლად ბრუნდება სათესლე პარკში, აღნიშნული მდგომარეობა პათოლოგიას არ წარმოადგენს და არანაირ სამედიცინო ჩარევას არ საჭიროებს. თუმცა მშობელი უნდა იყოს ყურადღებით, ვინაიდან იშვიათ შემთხვევაში შესაძლოა სათესლე ჯირკვალი ავიდეს საზარდული არხში და შემდგომ მისი ჩამოსვლა ვეღარ მოხერხდეს ( ამ შემთხვევაში უნდა მიმართოთ ექიმს)

⭕️ ექტოპიურ სათესლე ჯირკვალი

ძალზედ იშვიათად სათესლე ჯირკვალი გესტაციის ოცდამერვე კვირაში იწყებს მუცლის ღრუდან გამოსვლას და საზარდულის არხის გასწვრივ სვლას მაგრამ პარკში ჩამოსვლის ნაცვლად შეიძლება შეჩერდეს კანქვეშ: საზარდულის, ბოქვენის, სასქესო ასოს ფუძის, ბარძაყის ან შორისის მიდამოში. ექტოპიური სათესლე ჯირკვალი ყველა შემთხვევაში მოითხოვს ქირურგიულ მკურნალობას ( თავისთავად არ გამოსწორდება) სასურველია აღნიშნული მკურნალობა ჩატარდეს 5 თვიდან 1 წლამდე ასაკში

🧑‍🔬🧑‍🔬🧑‍🔬👩‍🔬

ჩვენს კლინიკაში ტარდება აღნიშნული დაავადების მკურნალობა უმაღლესის სტანდარტების შესაბამისად: როგორც ღია ოპერაციული მეთოდით (მინიმალური განაკვეთით და პლასტიკური ნაკერით)
ასევე ლაპარასკოპიული მეთოდით
ინჰალაციური ანესთეზიის ფონზე, რაც პროცედურას აბსოლუტურად უსაფრთხოს და უმტკივნეულოს ხდის თქვენი პატარასთვის

საზარდულის თიაქარი ბავშვებში. (⌐■_■)
საზარდულის თიაქარი არის ბავშვთა ასაკის ერთერთი ყველაზე გავრცელებული ქირურგიული პრობლემა. ის გამოვლინდება როგორც მცირე ზომის კანქვეშა წარმონაქმნი, საზარდულის არეში, რომელიც ზოგჯერ აღწევს სათესლე პარკამდეც. ძირითადად მას მშობელი შენიშნავს ტირილის, ხველის ან ჭირვეულობის დროს, მაშინ როდესაც მუცელში წნევა იმატებს. უფრო ხშირად თიაქარი არის ცალ მხრივი თუმცა პრაქტიკაში გვხვდება ორმხრივი საზარდულის თიაქარიც. საზარდულის თიაქარი უფრო ხშირია ბიჭებში, ვიდრე გოგონებში. ის შეიძლება გამოვლინდეს ნებისმიერ ასაკში, მაგრამ ყველაზე ხშირია 0-დან 6 თვემდე ასაკში.
საზარდულის თიაქრის განვითარების მიზეზია ბავშვებში პერიტონეუმის ბუდებრივი მორჩის თანდაყოლილი შეუხორცებლობა. თიაქრის პარკში შეიძლება მოხვდეს მუცლის ღრუში არსებული სხვა და სხვა ორგანოები, როგორებიცაა: წვრილი ნაწლავი, ჭია ნაწლავი(აპენდიქსი) ბადექონი ან საკვერცხე, ამ დროს საზარდულის არხიდან თიაქრის პარკი კანქვეშ გამოდის და შესაძლებელია მისი ვიზუალიზება როგორც კანქვეშა გამობერილი წარმონაქმნი, რომელიც, როგორც წესი იოლად სწორდება მუცლის ღრუში ხელის მსუბუქი ზეწოლით და მტკივნეული არ არის. კანის ფერი შეცვლილი არ არის. თუმცა ზოგჯერ შესაძლოა მოხდეს აღნიშნული ორგანოების ჩაჭედვა თიაქრის პარკში ( როდესაც ორგანოს ჩაბრუნება ვერ ხერხდება მუცლის ღრუში) და საჭირო გახდეს სასწრაფო ოპერაციული ჩარევა რათა არ მოხდეს აღნიშნული ორგანოს ნეკროზი.
დიაგნოსტიკა: დიაგნოზი ისმება ქირურგის მიერ, თიაქრისთვის დამახასიათებელი ნიშნების გასინჯვის შემდეგ. როგორც წესი, რაიმე დამატებითი ინსტრუმენტალური კვლევა დიაგნოზის დაზუსტებისთვის საჭირო არ არის.
საზარდულის თიაქრის მკურნალობა მთელს მსოფლიოში მხოლოდ და მხოლოდ ოპერაციულია. ოპერაცია კეთდება ნარკოზით, გეგმიურად და სასურველია ჩატარდეს რაც შეიძლება მალევე დიაგნოზის დასმიდან, ვინაიდან ამ დროს არის თიაქრის ჩაჭედვის რისკი, ასევე ხშირი გამოსვლის გამო არსებობს მუცლის ღრუს ორგანოს დაზიანების საშიშროება. ამავე დროს, ბიჭებში ზეწოლის გამო, რომელსაც ახდენს ეს თიაქარში გამოსული ორგანო სათესლე პარკში ჩასვლისას, შესაძლოა დაზიანდეს სათესლე ჯირკვალი. ოპერაცია შეიძლება გაკეთდეს ნებისმიერ ასაკში.
იმ შემთხვევაში, თუ მოხდება თიაქრის ჩაჭედვა, რაც გამოვლინდება იმით, რომ საზარდულის შესიება ზეწოლისას აღარ სწორდება, ხდება მტკივნეული, ბავშვი ტირის, ჭირვეულობს, მოგვიანებით უკვე აღარ ჭამს საჭმელს, შეიძლება დაეწყოს პირღებინებაც და დეფეკაციის შეუძლებლობა საჭირო ხდება სასწრაფო გადაუდებელი ოპერაციული მკურნალობა სასიცოცხლო ჩვენებით.
თიაქრის ოპერაციული მკურნალობის შემდეგ გამოსავალი როგორც წესი კარგია, თუმცა ძალიან იშვიათად არსებობს რეციდივის შემთხვევბიც.
ჩვენს კლინიკაში ტარდება აღნიშნული ოეპრაცია როგორ ლაპარასკოპიული ასევე ღია მეთოდით

იერუსალიმის “ჰადასას“ საუნივერსიტეტო ჰოსპიტალის წამყვანი
სპეციალისტის ვიზიტი თსსუ-ში
2019 წლის 3 დეკემბრიდან 7 დეკემბრამდე თბილისის სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტის გივი ჟვანიას სახელობის პედიატრიის აკადემიურ კლინიკას ოფიციალური ვიზიტით ეწვია იერუსალიმის “ჰადასას“ საუნივერსიტეტო ჰოსპიტალის ბავშვთა ქირურგიული დეპარტამენტის წამყვანი სპეციალისტი ვადიმ კაპულერი.
ვიზიტის ფარგლებში, ქართველ ქირურგებთან ერთად, ჩატარდა 8 სხვადასხვა სახის საჩვენებელი ოპერაცია ჩვილი და ახალშობილი ასაკის ბავშვებზე.
აღსანიშნავია 2 პაციენტზე თანდაყოლილი ანო-რექტალური განვითარების მანკის რეკონსტრუქციული ოპერაცია, რომლებსაც სხვადასხვა კლინიკებში ჩატარებული ჰქონდათ მრავალი ქირურგიული ჩარევა.
კლინიკაში ჩატარებულ ოპერაციებს ესწრებოდნენ თსსუ-ის სტუდენტები და კლინიკის რეზიდენტები.
ვიზიტის ფარგლებში მოლაპარაკება შედგა სამომავლო თანამშრომლობის გეგმებზე, რაც კიდე უფრო გააღრმავებს ორი საუნივერსიტეტო კლინიკის პარტნიორობას.

უცხო სხეული სასუნთქ გზებსა და საყლაპავში
გადაცემის "პირადი ექიმი-მარი მალაზონია" სტუმრები:
მერაბ ბუაძე, ბავშვთა ქურურგი, თსსუ-ის პროფესორი;
ავთანდილ კუტუბიძე, ბავშვთა ქირურგი, თსსუ-ის ასოცირებული პროფესორი;
ივანე წულეისკირი, თორაკალური ქირურგი.
თსსუ-ის გივი ჟვანიას სახ. პედიატრიის აკადემიური კლინიკა გისურვებთ ჯანმრთელობას! 💙

პირადი ექიმი - უცხო სხეული სასუნთქ გზებსა და საყლაპავში #LIVE - 1TV გადაცემის სტუმრები: მერაბ ბუაძე, ბავშვთა ქურურგი, თსსუ პროფესორი; ავთანდილ კუტუბიძე, ბავშვთა ქირურგი, თსსუ ასოცი.....

თსსუ გ.ჟვანიას სახელობის პედიატრიული კლინიკის
ბავშვთა ზოგადი ქირურგიის რეზიდენტი
Junior Doctor- გიორგი ტალახაძე

თსსუ გ.ჟვანიას სახელობის პედიატრიული კლინიკის
ბავშვთა ზოგადი ქირურგი- დავით წაქაძე

თსსუ გ.ჟვანიას სახელობის პედიატრიული კლინიკის
ბავშვთა ზოგადი ქირურგი- ალეკო ხეჩუაშვილი

თსსუ გ.ჟვანიას სახელობის პედიატრიული კლინიკის
ბავშვთა ზოგადი ქირურგი- ნიკოლოზ ბუაძე

თსსუ გ.ჟვანიას სახელობის პედიატრიული კლინიკის
ბავშვთა ზოგადი ქირურგი- ნუკრი შალამბერიძე

თსსუ ასისტენტ პროფესორი
ბავშვთა ზოგადი ქირურგი- ვლადიმერ თალაკვაძე

თსსუ ასოცირებული პროფესორი
თსსუ ბავშვთა ქირურგიის განყოფილების ხელმძღვანელი
ბავშთა ზოგადი ქირურგი- ბატონი ავთანდილ კუტუბიძე

თსსუ სრული პროფესორი
თსსუ ბავშვთა ქირურგიის კათედრის ხელმძღვანელი
ბავშვთა ქირურგ-ენდოსკოპისტი- ბატონი მერაბ ბუაძე