Department of Gastroenterology, University of Thessaly School of Medicine, Lárisa Videos

Spontaneous bleeding in a patient with J-pouch (colectomy+ileal pouch-anal anastomosis). Oozing from a vessel located on the verge between ileal limbs. Hemostasis using diluted epinephrine and 2 hemostatic clips.

Colonic Varix
Our latest publication on the application of a modified technique for the management of a bleeding colonic varix (feat. relevant text, figures and video).

Endoscopic septotomy for Zenker's diverticulum using clutch cutter knife for incision and dissection of septum while triangle tip knife was used for fine dissection of remaining fibers. The base of the dissection was closed with clip. Instead of the standard overtube for Zenker's an 18Fr nasogastric tube was passed through the Upper Esoph.sphincter to facilitate orientation, septum demarcation and create space for grasping. Follow-up endoscopy can be seen at the end of the video. Ενδοσκοπική διατομή διαφράγματος εκκολπώματος Zenker με clutch cutter knife για την αρχική τομή και διατομή του διαφράγματος ενώ το triangle tip knife χρησιμοποιήθηκε για διατομή υπολειμματικών ινών. Σύγκλειση της βάσης διατομής με clip. Αντί για το Overtube για Ζenker έγινε τοποθέτηση ρινογαστρικού σωλήνα 18Fr δια του άνω οισοφαγικού σφιγκ΄τηρα για διευκόλυνση προσανατολισμού, οριοθέτηση του διαφ΄ραγματος και δημιουργία χώρου για σύλληψη. Follow-up ενδοσκόπηση στο ΄τελος του video.

Diagnostic EGD revealing a Zenker's diverticulum in a patient with dysphagia. A pool of liquid can be seen at the bottom of the diverticulum. Following successful passage into the esophagus a guidewire is introduced to facilitate identification of esophageal entry while permitting ΝG tube placement for subsequent "freehand" septotomy. In our unit a clutch cutter is usually favored to this end. Διαγνωστική γαστροσκόπηση αποκαλύπτει την ύπαρξη ενός εκκολπώματος Zenker σε ασθενή με δυσφαγία. Στο video διακρίνονται υγρά που λιμνάζουν στον πυθμένα του εκκολπώματος. Μετά από διέλευση του ενδοσκοπίου εντός του οισοφάγου οδηγό σύρμα προωθείται προς διευκόλυνση της αναγνώρισης της οισοφαγικής εισόδου αλλά και για την τοποθέτηση σωλήνα τύπου Levin ώστε να ακολουθήσει η χωρίς Overtube διατομή του διαφράγματος(septum) του εκ.Zenker με χρήση clutch cutter.

A gastric "polyp" referred for resection turns out to be a subepithelial lesion. Resection is demonstrated in the video. Post-resection macroscopic appearance (see end of video) is compatible with leiomyoma, a rather rare gastric entity. Ένας γαστρικός "πολύποδας" αποδεικνύεται υποεπιθηλιακή βλάβη. Η εκτομή της βλάβης φαίνεται στο συνοδευτικό video. Η εικόνα της βλάβης (τέλος video) είναι περισσότερο συμβατή με μια σχετικά σπάνια για το στόμαχο οντότητα, 1 λειομύωμα.

Ενδοσκοπική αντιμετώπιση οισοφάγου Barrett με συνοδό δυσπλασία χρησιμοποιώντας τεχνολογία καυτηριασμού ραδιοσυχνότητας (radiofrequency ablation, Barrx 90, Medtronic) στην Πανεπιστημιακή Γαστρεντερολογική Κλινική της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Θεσσαλίας. Για την εξάλειψη του Barrett προηγήθηκε απομάκρυνση βλέννας με διάλυμα ακετυλοκυστείνης, αναγνώριση οισοφάγου Barrett υπό λευκό φως και οπτική χρωμοενδοσκόπηση (Narrow Band Imaging) ενώ ακολούθησε ο καυτηριασμός με πρωτόκολλο 2καυτηριασμοί-καθαρισμός-2καυτηριασμοί. Στο σύντομο video φαίνεται η συσκευή/καθετήρας καυτηριασμού προσαρμοσμένη στη 12η ώρα, ο βλεννογόνος που έχει ήδη καυτηριαστεί (γκρίζo-καφέ), ο καυτηριασμός μιας περιοχής (εξέρυθρη) καθώς και η απομάκρυνση υπολειμμάτων (λευκό). (Ενδοσκόπος: Anastasios Manolakis, Βοηθοί: Dimitris Hougias &Φώτης Φυτσιλής, Νοσηλευτ.: Δήμητρα Κουκοφίκη) Endoscopic eradication of Barrett's esophagus harboring low grade dysplasia using radiofrequency ablation (Barrx 90, Medtronic). Following acetylcysteine spray on previously identified (using HD white light and NBI) Barrett's segment a double-clean-double ablation technique was applied. In this short video areas with complete ablation appear greyish/brownish. Ablation of a reddish area is illustrated along with removal of white coagulum. RFA catheter-electrode is mounted on the endoscope at 12 o' clock (Endoscopist:

A short video highlighting the use of capEMR for resection of gastric intestinal metaplasia and Barrett's esophagus both harboring low grade dysplasia.