د.زينه بشير البياتي اختصاص مفاصل وروماتزم

متلازمة العضله #الكمثريه (piriformis syndrome #)
او تسمى عرق النسا الكاذب
مريضه تعاني من ألم بجهه واحده من عضلة الارداف وبمكان محدد الألم يزيد بالحركه ومرات ينزل عالفخذ وبالراحه يخف الألم .
الفحص تبين عدها متلازمة العضلة الكمثرية.

🔹️يمكن للعضلة الكمثرية أيضًا أن تضغط على العصب الوركي، ولهذا السبب تُعرف أيضًا باسم "عرق النسا الكاذب" وأعراضها تشبه إلى حد كبير عرق النسا.

🔹️هي عضله مثلثه الشكل ترلط اسفل العمود الفقر بالفخذ .

الاعراض
🔹️ ألم في جهة واحدة من الأرداف .
🔹️ عدم الشعور بالراحة عند الجلوس .
🔹️ بعض الاحيان تنميل بعضلة الارداف .

التشخيص
🔹️الفحص السريري .
🔹️الاشعه وبعض الحالات ممكن نحتاج رنين مغناطيسي .

العلاج
🔹️عدم القيام بأي نشاط بدني يسبب الألم مثل ركوب الدراجة أو الركض حتى ذهاب الألم.
🔹️عدم الجلوس لساعات طويلة .
🔹️تمارين تمدد العضله .
🔹️استخدام الكمادات الدافئة لمدة لا تتجاوز 20 دقيقة عدة مرات في اليوم.
🔹️ادويه مهدئه للالم .
🔹️العلاج الفيزيائي .

د.زينه بشير البياتي اختصاص مفاصل وتأهيل طبي

العامريه شارع العمل الشعبي مجمع العامريه الطبي اول فرع بعد شارع المضيف مجاور محلات الذهب

دوام العياده يومي السبت والاربعاء
0775 561 9775

عيد سعيد وكل عام والجميع بخير
تمنياتي للجميع بالصحه والسلامة .

#ألم العصعص coccydynia #
مريضه تشكي من ألم نهاية الظهر وخاصة بالجلوس بحيث ماتكدر تستمر جالسه بسبب الألم .
بالفحص تبين عدها التهاب اوتار العصعص .

الاسباب
الجلوس لفترات طويله .
السقوط على اسفل الظهر .
كسر في عظم العصعص .

الاعراض
الم شديد في منطقة عظمة العصعص .
زيادة الألم عند الجلوس لفترات طويلة .
قد تصبح عملية الإخراج مؤلمة بالنسبة للمريض .

التشخيص
تأريخ مرضي .
فحص سريري .
ممكن نحتاج اشعه ببعض الحالات .

العلاج
ادويه مهدئه للالم .
استخدام الثلج الموضعي .
الالتزام باستخدام الكشن الطبي .
الجلوس على مقاعد مريحه ولينه .
المشي السريع والسباحه .
بعض الحالات ابره موضعيه.
وفي الحالات المستعصيه ممكن يحتاج تداخل جراحي .

د.زينه بشير البياتي اختصاص مفاصل وتأهيل طبي

العامريه شارع العمل الشعبي مجمع العامريه الطبي اول فرع بعد شارع المضيف مجاور محلات الذهب

دوام العياده يومي السبت والاربعاء
٠٧٧٥٥٦١٩٧٧٥

الانزلاق الغضروفي القطني( #ألم اسفل الظهر)

الاعراض
🔹️ألم اسفل الظهر بعد رفع او دفع شي ثقيل .
🔹️صعوبة الحركه .
🔹️تنمل الطرف السفلي ويوصل للقدم .
🔹️ممكن ضعف العضلات .
🔹️في الحالات الشديده والانزلاق يكون ضاغط عالحبل الشوكي ممكن صعوبة السيطره عالادرار او الخروج .

التشخيص
🔹️الفحص السريري .
🔹️الأشعه وبعض الحالات ممكن نحتاج رنين مغناطيسي .

نصائح لتقليل ألم الانزلاق الحاد
🔹️استخدام الكمادات الدافيه .
🔹️الاستمرار بالحركه الطبيعيه داخل البيت .
🔹️ممنوع المريض يبقى نايم لفترات طويله حيزيد الألم لان العضلات حتضعف وبالتالي الألم يزيد .
🔹️ممنوع رفع الثقل او الحركات القويه المؤذيه .
🔹️المشي وتمارين تقوية عضلات الظهر وره مايهدأ الالم .
🔹️العلاج الفيزيائي .

د.زينه بشير البياتي اختصاص مفاصل وتأهيل طبي

العامريه شارع العمل الشعبي مجمع العامريه الطبي اول فرع بعد شارع المضيف مجاور محلات الذهب

دوام العياده يومي السبت والاربعاء
07755619775

#خشونة صابونة الركبه (patellofemoral syndrome) .

🔹️مريضه عمرها بالثلاثين تعاني من ألم مفصل الركبه وطقطقه بالحركه خصوصاً بصعدة الدرج .

🔹️بالفحص والاشعه تبين عدها خشونة الصابونه وبعد العلاج والالتزام بالتمارين الحمدلله التحسن كان كبير .

🔹️يكون الغضروف المبطن للصابونه متآكل فيسبب ألم مزعج بثني الركبه وممكن بالحالات الشديده يتجمع سائل المفصل وتتورم .

🔹️ضعف العضلات المحيطه للركبه وخصوصاً الاماميه للفخذ .

🔹️للتأكد من التشخيص نسوي اشعه حيظهر بيها ضيق المسافه بين الصابونه وعظم الفخذ والصابونه .

🔹️غالباً يصيب الشباب بسبب سوء استخدام المفصل والثني الزايد .

✅️نصائح لاستخدام الركبه بطريقه صحيحه .

التمارين وخصوصاً تمارين تقوية العضله الرباعيه .
المشي يوميا لمده نص الى ساعه خارج المنزل .
السباحه ورياضة الدراجه الهوائيه .
ممنوع القرفصاء (التربع) عالارض .
استخدام حمام مقعده غربي (عالي) .
الكَعده تكون بطريقه صحيحه وممنوع ثني الساق تحت الجسم .

د.زينه بشير البياتي اختصاص مفاصل وتأهيل طبي

العامريه شارع العمل الشعبي مجمع العامريه الطبي اول فرع بعد شارع المضيف مجاور محلات الذهب

دوام العياده يومي السبت والاربعاء
٠٧٧٥٥٦١٩٧٧٥

# ألم مفصل الركبه وتورم الساق

مريضه تشكي من تورم وألم الساق والقدم الايسر لمده اسبوعين بعد الفحص والدوبلر (سويناه حتى نستبعد تخثر الاورده لان تسوي نفس الاعراض تقريبا) تبين تمزق الكيس خلف الركبه (كيس الخباز baker's cyst).

🔹️ يعتبر من مضاعفات سوفان الركبه ويكون بالبداية كيس خلف الركبه (موجود ببوست سابق) وبالجهد الزايد وثني الركبه فترات طويله يتمزق الكيس وينتشر سائل المفصل داخل الانسجه الرخوه للساق .

الاعراض
🔹️ألم شديد بالساق .
🔹️تورم الساق والقدم .
🔹️ازرقاق حول الكاحل احياناً .

العلاج
🔹️رفع الساق وعدم ثني الركبه .
🔹️استخدام كمادات بارده .
🔹️ادويه مهدئه للالم.
🔹️حقن ابره موضعيه داخل المفصل .

د.زينه بشير البياتي اختصاص مفاصل وتأهيل طبي

العامريه شارع العمل الشعبي مجمع العامريه الطبي اول فرع بعد شارع المضيف مجاور محلات الذهب

دوام العياده يومي السبت والاربعاء
٠٧٧٥٥٦١٩٧٧٥

#الأطفال وألم الظهر .

طفل عمره ١٢ سنه يشكي من ألم الظهر المستمر وخصوصا من يشيل جنطة المدرسه بالفحص والاشعه تبين داء شيرمان (Scheuermann's disease) .

🔹️مرض يصيب الاطفال تقريبا مع عمر البلوغ من١٠ لل١٥ سنه .
🔹️عادةً يكون وراثي .
🔹️هو التهاب بالغضاريف المحيطه للفقرات الصدريه . يؤدي الى نموها بشكل غير طبيعي بالنتيجه تحدب الظهر .

الاعراض
🔹️ألم بالفقرات الصدريه .
🔹️تحدب الظهر بمرور الوقت .
🔹️صعوبه بتحمل الوزن الثقيل والتمارين الرياضيه .

التشخيص
🔹️التأريخ المرضي حتى نستبعد غير اسباب خطره.
🔹️الاشعه وبعض الاحيان رنين مغناطيسي .

العلاج
🔹️مسند حتى نمنع زيادة التحدب .
🔹️تمارين تقوية عضلات الظهر .
🔹️ادويه مهدئه للالم .
🔹️بعض الحالات الشديده ممكن تحتاج تداخل جراحي (نادرا) .

د.زينه بشير البياتي اختصاص مفاصل وتأهيل طبي

العامريه شارع العمل الشعبي مجمع العامريه الطبي اول فرع بعد شارع المضيف مجاور محلات الذهب

دوام العياده يومي السبت والاربعاء
07755619775

#الروماتزم والصيام

مريضه مصابة بالروماتزم الرثوي وعلى علاج مزمن تسأل
اترك العلاج برمضان؟

✅الجواب اكيد ️ لا مايصير ترك العلاج لمرضى المفاصل المناعيه المزمنه وحتى تقليل العلاج الا بإستشارة الطبيب المختص .

✅️ مسموح الصيام ؟
نعم مسموح

د.زينه بشير البياتي اختصاص مفاصل وتأهيل طبي

العامريه شارع العمل الشعبي مجمع العامريه الطبي اول فرع بعد شارع المضيف مجاور محلات الذهب

دوام العياده يومي السبت والاربعاء

٠٧٧٥٥٦١٩٧٧٥

دكتوره #الابر #الموضعيه بمفصل #الركبه تسكِطها (تأذيها) ؟
اكيد لا
ماكو هيج شي لان ماكو علاج مكتوب بالكتب ومثبت بالدراسات ممكن يأذي المرضى .
الحالات غالباً يكون الحقن مفيد .
🔹️التهاب الجراب .
🔹️السوفان في الحالات المتوسطه .
🔹️التهاب الاوتار .
🔹️داء النقرس .
🔹️التهاب المفاصل الرثوي او التفاعلي .

الحالات الي المريض غالباً مايستفاد من الحقن
🔹️الوزن الزائد .
🔹️السوفان الشديد واصل للدرجه الرابعه .
🔹️المريض قليل الحركه ومايلتزم بالتعليمات بعد الحقن .

🔹️هي انواع وتختلف حسب حالة المريض .

د.زينه بشير البياتي اختصاص #مفاصل وتأهيل طبي

العامريه شارع العمل الشعبي مجمع العامريه الطبي اول فرع بعد شارع المضيف مجاور محلات الذهب

دوام العياده يومي السبت والاربعاء
07755619775

مريضه عمرها 60 سنه عدها الم بمفصل البهام بالفحص تبين عدها #سوفان المفصل .

مريضه ثانيه عمرها 35 ماعدها امراض مزمنه هم تشكي من الم بمفصل الأبهام بالفحص تبين عدها #التهاب اوتار المفصل بسبب كثرة الاستخدام بشغل البيت و شيل طفل صغير .

مريض كبير بالعمر وعنده مرض السكري هم يشكي من الم الابهام بالفحص تبين عنده الاصبع #الزنادي .

التشخيص
الفحص السريري مايحتاج اشعه ممكن سونار للتأكد .

العلاج
ادويه مهدئه للالم .
راحه وتمارين لتقوية العضلات .
مسند للابهام لتثبيت وتقليل الحركه .
بعض الحالات ممكن ابره موضعيه .

د.زينه بشير البياتي اختصاص مفاصل وتأهيل طبي

العامريه شارع العمل الشعبي مجمع العامريه الطبي اول فرع بعد شارع المضيف مجاور محلات الذهب

دوام العياده يومي السبت والاربعاء
07755619775

#سوفان الركبه
📌شنو اعراضه
🔺يسبب ألم شديد بمفصل الركبه ويگعد المريض من النوم ليلا .
🔺المفصل يورم ويصير بي صوت خرخشه بالحركه .
🔺تتحدد حركه المفصل (يقفل) وخصوصا بعد الجلوس على الارض لفتره معينه .
🔺ممكن يصير تجمع للسائل المفصلي خلف الركبه يشبه الكيس .

📌اسبابه متعدده منها التقدم بالعمر والوزن الزايد والاصابات الخارجيه وامراض الروماتزم .

📌التشخيص بالفحص السريري للمفصل وبعض الاحيان ممكن نحتاج الاشعه او تحاليل حتى نستبعد اسباب اخرى للالم .

📌العلاج
🔺تغيير بطبيعة حياة المريض مثل تقليل الوزن ،تقليل صعود الدرج الا للضروره ،استخدام المرافق الغربيه ،الگعده على كرسي او سرير ماكو تربع .
🔺الادويه والمراهم الموضعيه والمساند .
🔺تمارين تقوية العضلات المحيطة بالركبه والعلاج الطبيعي .
🔺المشي بالهواء الطلق لمدة ساعه من 4 الى 5 ايام بالاسبوع .
🔺الابر الموضعيه داخل المفصل وهي انواع تحدد حسب حالة المريض .
🔺بحالة السوفان الشديد جدا ممكن المريض يحتاج عميله تبديل للمفصل .

د.زينه بشير البياتي اختصاص مفاصل وتأهيل طبي

العامريه شارع العمل الشعبي مجمع العامريه الطبي اول فرع بعد شارع المضيف مجاور محلات الذهب

دوام العياده يومي السبت والاربعاء
07755619775

الحمد لله رجعت للدوام بالعياده وبعنوان جديد ان شاءالله
يومي السبت والاربعاء

العنوان الجديد
العامريه شارع العمل الشعبي اول فرع بعد شارع المضيف. مجمع العامريه الطبي

د.زينه بشير البياتي
اختصاص #مفاصل وتأهيل طبي
#السوفان و #الانزلاق الغضروفي
#الآم العنق و #الظهر
#هشاشة العظام
امراض المفاصل #المناعيه و #الروماتزم #الرثوي

للحجز 07755619775

السلام عليكم
العياده مغلقه
صحه وسلامه للجميع

#ألم خلف #مفصل الركبه
مريضه تشكي الم الركبه وماتكدر تثني الركبه نهائيا بالفحص تبين وجود تورم خلف الركبه وهو كيس بيكر ،بدت بالعلاج مع ابره موضعيه .
تورم يشبه الكيس خلف الركبه ( #كيس #الخباز) baker's cyst #

🔹هو كيس تتجمع فيه السوائل الموجوده في الركبه يسبب ورم و ألم وضيق بالحركه وصعوبة ثني الركبه كامله .

🔹يتكون بسبب مشكله بالركبه مثل السوفان او تمزق الاربطه فيزيد انتاج السائل الزلالي بالركبه وبعدها يتجمع بالكيس .

🔹من مضاعفاته
نادراً ينفجر الكيس وتدخل السوائل داخل انسجة الساق ويسبب الم شديد جدا .

التشخيص
🔹الفحص السريري.
🔹سونار او رنين مغناطيسي .

العلاج
🔹تقليل ثني الركبه .
🔹تمارين تقوية عضلات الركبه.
🔹ادوية مسكنه للالم .
🔹ابره موضعيه داخل الركبه .
🔹في حالة الكيس كبير جداً ممكن يحتاج سحب السائل وحقن الكورتزون .

د.زينه بشير البياتي اختصاص مفاصل وتأهيل طبي

العامريه شارع العمل الشعبي مجمع العامريه الطبي اول فرع بعد شارع المضيف مجاور محلات الذهب

دوام العياده يومي السبت والاربعاء

07755619775

# دواء #الميثوتركسيت methotrexate
🔹هو واحد من الادوية المعدلة للمناعة يستخدم لعلاج الامراض الرثوية المناعية المزمنة .

🔹يستخدم لعلاج التهاب المفاصل الرثوي والصدفي وامراض مفاصل مناعيه اخرى .

🔹 هذا العلاج كيمياوي ؟
بالتهاب المفاصل نستخدم جرعة قليله جدا ويوم واحد بالاسبوع فتكون هذه الجرعة معدلة للمناعة (الكيمياوي يستخدم بجرع عاليه جدا ) .

🔹لازم اخذ العلاج ؟
اكيد لان اذا يبقى المريض بدون علاج تبدي التشوهات تصير بالمفاصل .كلما تبدون علاج مبكر حنقلل من المضاعفات .

🔹يحتاج متابعه شهريه للكبد والكلى وبعدها تصير كل 3 اشهر .

🔹العلاج ممنوع
الحوامل والمرضع .
مرضى الكبد والفشل الكلوي .
مع الكحول لان يسوي فشل الكبد .
ممنوع يؤخذ بدون متابعه دوريه .
العلاج مو مسكنات ممنوع يؤخذ يوميا .

د.زينه بشير البياتي اختصاص مفاصل وتأهيل طبي

العامريه شارع العمل الشعبي مجمع العامريه الطبي اول فرع بعد شارع المضيف مجاور محلات الذهب

دوام العياده يومي السبت والاربعاء
07755619775

مريضه تعاني من الم مفاصل اليدين وتورم وتيبس صباحي بالفحص كانت المفاصل ملتهبه والتحاليل أكدت تشخيص الروماتزم الرثوي Rheumatoid arthritis # وبدت بالعلاج .
شلون تفرقون بين الروماتزم ( #التهاب #المفاصل #الرثوي) والسوفان ؟

نتطرق لهذا الموضوع لان هوايه مرضى يجون يگولون عدنه روماتيز وطلع التحليل عالي وبالفحص يطلع سوفان او اجهاد الاوتار .

🔹اول شي الروماتزم يصير غالبا بالمفاصل الصغيره بالاصابع والرسغ .المفصل يتورم وياه الم قوي . تيبس صباحي يطول اكثر من نص ساعه المريض يكول ايدي مثل الخشبه الصبح . اهم شغله انه الالم يزيد بالراحه ويفك بالحركه والنشاط ويصاحبه ارتفاع بحرارة الجسم وممكن نزول الوزن .

🔹اما السوفان او اجهاد الاوتار غالباً بالمفاصل الكبيره مثل الركبه. اكو تورم بس اقل .تيبس صباحي 10 دقايق او ماكو . الراحه تخلص المريض من الالم وبس يتحرك يرجع نفس الشي. ماكو ارتفاع بالحراره ولا اي علامات التهاب.

🔹بالنسبه للتحليل ESR ممكن يرتفع باي التهاب بالجسم وارتفاعه بالروماتزم يكون عالي جدا .

🔹العلاج يختلف حسب التشخيص الروماتزم علاجه مزمن ومناعي بينما التهاب الاوتار علاج مؤقت مع راحه .

✍️اخر شي حبيت انصحكم اقروا اختصاص الطبيب قبل ماتراجعوه لان دااشوف ناس رايحه لاطباء مو اختصاص مفاصل ومتأخرين بالتشخيص وباديه عدهم تشوهات بالمفاصل لان ماماخذين العلاج من البدايه .


د.زينه بشير البياتي اختصاص مفاصل وتأهيل طبي

العامريه شارع العمل الشعبي مجمع العامريه الطبي اول فرع بعد شارع المضيف مجاور محلات الذهب

دوام العياده يومي السبت والاربعاء
07755619775

مريضه ببداية الاربعين من العمر تشكي من الم الركبه مع تورم خفيف بالفحص والاشعه تبين عدها سوفان الركبه ومتقدم بالرغم من هيج عمر المفروض مايصير سوفان متقدم .
التاريخ المرضي اذا كان عدها ضربه قديمه او عمليه بس ماكان عدها .
بالفحص تبين عدها بداية سوفان الاصابع ايضا وكان التشخيص #السوفان المبكر وبدت علاج مع حقن ابره موضعيه داخل الركبه .
🔹هذا النوع من السوفان يصيب النساء اكثر ، تكون امها او خالاتها يشكون من نفس المشكله .
🔹تبدي تظهر عظام بمفاصل اصابع اليدين ويتغير شكلها .
🔹السوفان المبكر للركبه او اي مفصل ثاني .
🔹في حالة شدة خارجيه او عمليه بالمفصل بالصغر .
🔹بعض الجينات تسبب السوفان المبكر .
🔹امراض المفاصل المناعيه .

التشخيص
🔹الفحص السريري وغالبا نحتاج اشعه .
العلاج
🔹ادويه مهدئه للالم.
🔹تقليل الوزن .
🔹تمارين تقوية العضله الرباعيه.
🔹المشي يوميا بالهواء الطلق.
🔹العلاج الطبيعي.
🔹الابر الموضعيه وحسب شدة الحاله .

د.زينه بشير البياتي اختصاص مفاصل وتأهيل طبي

العامريه شارع العمل الشعبي مجمع العامريه الطبي اول فرع بعد شارع المضيف مجاور محلات الذهب

دوام العياده يومي السبت والاربعاء
07755619775

مريضه تعاني من تشنج عضلي مزمن بالظهر من سنتين تقريبا .المريضه ماخذه علاجات كثيره وجلسات علاج طبيعي وبدون فائده .بعد اخذ التأريخ المرضي والفحص السريري تبين انه هي تعاني من متلازمة #فايبرومايالجيا (متلازمة الالم الليفي العضلي المزمن fibromyalgia #) مع نقاط الزناد الليفي العضلي trigger points #.

تم حقن المريضه على النقاط واخذ علاج للمتلازمه وبعد اسبوع من الحقن صارت النقاط غير مؤلمه والمريضه رجعت حركتها طبيعيه .

🔹ماهي نقاط الزناد الليفي العضلي ؟
هي نقاط معينه تتهيج في العضلات ويبقى الالم مزمن عادةً لا تستجيب للعلاج العادي للتشنج العضلي .
ممكن تصير عالمرفق ،العنق،الظهر ،او قريبه من اي مفصل .
تحدث لدى المرضى المصابين بالفايبرومالجيا غالبا .

🔹التشخيص
الفحص السريري والتاريخ المرضي .

🔹العلاج
الادويه المهدئه غير الستيرويدات .
الحقن الموضعي .

د.زينه بشير البياتي اختصاص مفاصل وتأهيل طبي

العامريه شارع العمل الشعبي مجمع العامريه الطبي اول فرع بعد شارع المضيف مجاور محلات الذهب

دوام العياده يومي السبت والاربعاء

07755619775

مريضين عدهم ألم #الكاحل
🔹الاول مريض عمره 70 سنه صار عنده التواء بالكاحل بدون كسر وبقه تورم والم وصعوبه بالمشي (يعرج المريض) لمدة 3 اشهر بالرغم من الادويه المهدئه والعلاج الطبيعي بالاخير المريض وافق عالابره الموضعيه داخل الكاحل وتم التحسن الحمدلله.

🔹الثاني مريضه تعاني الم الكاحل وصعوبه المشي من اكثر من 20 سنه بسبب التواء قديم .احتاجينه رنين مغناطيسي للتاكد من سلامة الاربطه وبعدها تم الحقن الموضعي والحمدلله تحسنت

د.زينه بشير البياتي اختصاص مفاصل وتأهيل طبي

العامريه شارع العمل الشعبي مجمع العامريه الطبي اول فرع بعد شارع المضيف مجاور محلات الذهب

دوام العياده يومي السبت والاربعاء

07755619775

د.زينه بشير البياتي اختصاص مفاصل وروماتزم العامرية . شارع العمل الشعبي . مجمع العامريه الطبي . اول فرع بعد شارع المضيف مجاور محلات الذهب

معلومات عن الابر #الجلاتينيه ( الهاليورونك hyaluronic acid #) وحقنها لمفصل الركبه .
🔹اي مريض المستحق حقنها ؟
مرضى خشونة الركبه وسوفان الركبه الغير متقدم واصابة الرباطات في الركبه .
مرضى السوفان الي عدهم امراض مزمنه ومانكدر نستخدم ادوية المفاصل او الي مدتفيدهم الادويه ولا العلاج الطبيعي.

🔹وقت بدء عمل الحقنه ؟
يبين تاثيرها بعد اسبوعين الى اربع اسابيع ويستمر مفعولها من 6 اشهر للسنتين .

🔹اكيد تفيد وينتهي الالم ؟
لا طبعا .
اكو اشخاص يتخلصون من الالم نهائيا وبعض الاشخاص مايشوفون اي فرق او ممكن شهرين او ثلاثه وترجع الاعراض .

🔹شنو سبب فرق الاستجابه من مريض لاخر ؟
حسب درجة تقدم السوفان والماده الغضروفيه .
حسب التزام المريض بالتعليمات وعمل التمارين والمشي .

🔹شنو اثارها الجانبيه ؟
مابيها اثار جانبيه في حالة الحقن الصحيح والتعقيم المضبوط
عدا الالم الي ممكن يصير باول يومين وصوت فرقعه مسموعه نتيجة لتخلخل ضغط المفصل .

🔹اسعارها غاليه وحسب الشركة المصنعة.

د.زينه بشير البياتي اختصاص مفاصل وتأهيل طبي
العامريه شارع العمل الشعبي مجمع المصطفى الطبي مقابل محلات الذهب
الاثنين والجمعه عطلة العياده
07755619775

مريضه تشكي من ألم الرقبه لفتره طويله بس مو مستمر يعني يرجع بين فتره واخرى .
التاريخ المرضي والفحص السريري تبين عدها تشنج عضلي في الرقبه بسبب استخدامها للحاسبه فترات طويله .
#ألآم #الرقبه
🔹عادة يكون الالم ميكانيكي بسبب گعده بطريقه غلط او نوم على مخده عاليه تسبب تشنج بالعضلات .
🔹الانزلاق الغضروفي والسوفان .
🔹بعض الحالات يكون الالم سببه خطر مثلا كسر الفقره بسبب الهشاشه او مرض خبيث او امراض المفاصل الروماتزميه .

🔹 التشخيص
تأريخ مرضي
فحص سريري
اشعه
بعض الحالات رنين مغناطيسي

🔹العلاج
حسب التشخيص بس بصوره عامه
🔹الالتزام بالجلوس بصورة مستقيمه .
🔹كمادات دافيه.
🔹التقليل من فترات استخدام الموبايل .
🔹استخدام مخده تكون مستواها بمستوى الكتف .

اي حالة تحتاج مراجعه الطبيب ؟
اذا استمر الالم اكثر من اسبوع او كان شديد جدا ويگعد المريض من النوم او مصاحب لخدر في الاطراف العليا .

د.زينه بشير البياتي اختصاص مفاصل وتأهيل طبي
العامريه شارع العمل الشعبي مجمع المصطفى الطبي مقابل محلات الذهب
الاثنين والجمعه عطلة العياده
07755619775

مريض عمره 60 سنه عنده زيادة متوسطه بالوزن خصوصا منطقة البطن يعاني من حرقه وخدر في الجهه الجانبيه من الفخذ وبدت تأثر على المشي .
بالفحص تبين عنده انحباس العصب الفخذي الخلدي الجانبي #ألم #الفخذ #المذلي (Meralgia paresthetica #)
🔹يصيب الرجال اكثر .
🔹يسبب ألم وحرقه وخدر في الجهه الخارجيه للفخذ .
🔹الالم يزداد بعد المشي او الجلوس لفتره معينه .
🔹زيادة الاحساس بالالم (يعني مجرد لمس الجلد يكون مؤلم).
🔹اسبابه
شده خارجيه او عمليه بمنطقة الورك .
السمنه والحمل وداء السكري وخمول الغده الدرقيه .
لبس ملابس ضيقه مثل الاحزمه الضيقه بالنسبه للرجال والمشد بالنسبه للنساء .
بعض الحالات وجود ورم قريب عالمنطقه يضغط عالعصب (صادفتني مريضه وانزلها ببوست قادم ان شاء الله).
🔹التشخيص
الفحص السريري وبعض الحالات نحتاج فحوصات اخرى حتى نستبعد امراض عضويه مسببه .
🔹العلاج
اغلب الحالات تتعالج بتخفيف الوزن وتقليل لبس الملابس الضيقه عالخصر والاحزمه .
ادويه مهدئه للالم .
ادويه تخفف ضغط العصب .
بعض الحالات نحتاج تحويلها لاختصاص طب الالم لعمل تخدير موضعي للعصب .

د.زينه بشير البياتي اختصاص مفاصل وتأهيل طبي
العامريه شارع العمل الشعبي مجمع المصطفى الطبي مقابل محلات الذهب
الاثنين والجمعه عطلة العياده
07755619775

مريضه تشكي من الم شديد بالكتف الايسر بحيث ماتكدر تحرك كتفها (كان الالم اخف بس صار اسبوعين اشتد جدا).
بالفحص كانت تعاني من التهاب الاوتار الرافعه للكتف .
#التهاب اوتار #الكتف .

🔹يصير بسبب تكرار حركه معينه مثلا الاشخاص ينامون على جهه واحده والي يخلي ايده جوه راسه وينام عليها وربات البيوت بسبب الاجهاد المتكرر والشغل الي بي ثگل مثل شيل قنينة الغاز والخبز .
🔹الانشطه فوق الرأس مثلا تصير عند المعلمين والمدرسين لان يرفعوها بالكتابه عالسبوره .
🔹رفع الاثقال بصورة مفاجئه عند ممارسة الأنشطة الرياضيه .

🔹وممكن يصير بعد اصابة الكتف وتلتهب الاوتار وتستمر لفتره طويله.
🔹بعض الامراض المزمنه مثل مرضى السكري والتهاب المفاصل الروماتزمي .

🔹يحتاج راحه وخصوصا من الحركات الي يصير وياها الالم
كمادات دافيه .
🔹ادويه مهدئه للالم .

📌شوكت تراجعون الطبيب ؟
من يستمر الالم اكثر من اسبوع ويكون قوي ويگعدكم من النوم ومايهدئ بالادويه الاعتياديه بهاي الحاله لازم تراجعون الطبيب حتى يتشخص ويستبعد غير اسباب مؤذيه للمفصل .

📌العلاج
🔹ادويه ضد الالتهاب الغير ستيروديه .
🔹تمارين وكمادات دافيه .
🔹علاج طبيعي .
🔹أبره موضعيه في حالة مااستجاب العلاج .

د.زينه بشير البياتي
اختصاص مفاصل وتأهيل طبي
العامرية شارع العمل الشعبي مجمع المصطفى الطبي مقابل محلات الذهب
الاثنين والجمعه عطلة العياده

07755619775

مريضه تشكي من ألم بكعب القدم خصوصا الصبح بحيث بصعوبه تدوس عالقدم وتطول فتره وبعدها يخف الالم وتمشي وتتكرر الحالة بعد الجلوس لفتره حتى لو كانت قصيره .
#نتوء الكعب (التهاب الانسجه الرخوه للقدم)
🔹الوزن الزائد والوقوف لفترات طويله ولبس الاحذيه قوية القاعده اهم اسبابه .
🔹ممكن يصاحب التهاب المفاصل السالب .

العلاج
🔹تخفيف الوزن ولبس احذية لينة القاعده او وضع دبان طبي بداخل الحذاء .
🔹تمارين لتقويه اربطة القدم (موجوده صور لاهم التمارين ).
🔹كمادات ثلج .
🔹ادويه مضادة التهاب غير ستيروديه .
🔹علاج طبيعي .
🔹في حال مافاد العلاج السابق حقن ابره موضعيه في الكعب .
🔹بعض الحالات المزمنه ممكن تحتاج جراحه لازالة النتوء العظمي .

🔹بعض الحالات تضرب الابره وماتفيدها ليش ؟
لان استجابة الجسم للعلاج تختلف بين المرضى و يحتاج التزام وراحة بعد الابره او ممكن التشخيص مختلف لذلك مو كل مريض حيتخلص نهائيا من الالم بعدها .

د.زينه بشير البياتي اختصاص مفاصل وتأهيل طبي
العامريه شارع العمل الشعبي مجمع المصطفى الطبي مقابل محلات الذهب
الاثنين والجمعه عطلة العياده
07755619775

مريض يشكي من ألم كل عضلات وعظام الجسم و يگعد الصبح تعبان ومابيه حيل حتى لو نايم للظهر .مسوي تحاليل واشعات كثيره جدا (حسب قوله وين مااسمع اكو مجموعة تحاليل تخص المفاصل اسويها ) كلها طبيعيه .
بعد التاريخ المرضي والفحص السريري كان المريض سليم من اي مرض عضوي بالمفاصل وكانت مشكلة مفاصله بسبب الشد العصبي والمشاكل النفسيه .وتشخيصه هو متلازمة الم الليف العضلي المزمن fibromyalgia #

🔹مرض يسبب الآم العضلات والعظام المزمن .
🔹سببه شد عصبي او مشكله صارت وبقه تأثيرها عليه .
🔹يصير ارق وصعوبة بالنوم والمريض يگعد تعبان وجسمه مكسر .
🔹مشاكل الهضم والقولون العصبي .
🔹ممكن يصاحب امراض المفاصل المناعيه مثل الروماتزم الرثوي وداء الذئبه .

التشخيص
🔹تاريخ مرضي مفصل وفحص سريري حتى نستبعد الامراض المناعيه او ليونة العظام وغيرها .
🔹غالبا مايحتاج تحاليل ولا اشعه .

العلاج
🔹شرح طبيعة المرض للمريض لان العلاج يعتمد عليه اكثر من الادويه .
🔹المشي يوميا بالهواء الطلق .
🔹ادويه تحسن من النوم .
🔹ادويه مهدئه للالم .
🔹حالات نقاط الزناد الليفي تحتاج ابره موضعيه.

د.زينه بشير البياتي اختصاص مفاصل وتأهيل طبي
العامريه شارع العمل الشعبي مجمع المصطفى الطبي مقابل محلات الذهب
الاثنين والاربعاء والجمعه عطلة العياده
07755619775

#هشاشه العظام مرض صامت بدون ألم
مريضه عمرها 65 سنه راجعت بسبب ألم بالرقبه بالفحص السريري كان الالم سببه السوفان بس الاشعه بينت العظام رقيقه فاحتاجينه اشعة الهشاشه DEXA scan # وطلع عدها هشاشة العظام وبدأت بالعلاج .

🔹المهم بالهشاشة لازم تتشخص قبل مايصير مضاعفات وتنكسر وحده من الفقرات او اي عظم بالجسم باقل شدة خارجيه.

🔹ممكن يصير بي ألم ؟
يصير فقط بحالة الكسر يبدي المريض يشكي من ألم بالظهر وتحدب الظهر للامام .

🔹التشخيص بعمل #اشعة هشاشه جهاز DEXA .

🔹الهشاشه بيها علاج ؟
اكيد الها علاج وممكن العظام ترجع طبيعيه بالعلاج .

🔹منو الي مفروض يسوي اشعة الهشاشه ؟
النساء بعد سن اليأس والرجال فوق ال70 سنه .
المصابين بامراض المفاصل المناعيه لان اكثرها تسبب هشاشة مبكره .
المرضى الي ياخذون كورتزون فترات طويله وادوية الصرع .
اسباب اخرى .

🔹اكو عيادات عدهم جهاز يقيس الهشاشه بالكاحل او الرسغ هذا مضبوط ؟
لا مايعتمد عليه لازم جهاز فحص هشاشة لعنق عظم الفخذ او للفقرات .

🔹ملاحظه الجهاز غير متوفر بالعياده .

د.زينه بشير البياتي اختصاص مفاصل وتأهيل طبي .
العامريه شارع العمل الشعبي مجمع المصطفى الطبي مقابل محلات الذهب
الاثنين والجمعه عطلة العياده
07755619775

مريضه عدها ألم شديد بالركبه وبالمراجعه كانت تمشي بمساعدة العكاز .بالفحص تبين عدها سوفان بمفصل الركبه الايمن مع وجود تجمع سائل خلف الركبه يمنعها من ثنيها كيس (baker's cyst) .
الاشعه كانت سوفان متوسط الشده .
ضربت ابرة الكورتزون وبعدها التزمت بعلاج ومسند وراحه لمدة اسبوع .
الحمدلله اليوم رجعت تمشي بدون عكاز ولا ألم .
🔹كيس الخباز baker's cyst هو من مضاعفات السوفان يصير ألم وانتفاخ خلف الركبه بسببه يكون ثني الركبه مؤلم جدا .

🔹ابرة الكورتزون مو علاج للركبه بس تعالج الالتهاب المسبب للالم وتقلل تورم الركبه.

د.زينه بشير البياتي اختصاص مفاصل وتأهيل طبي
العامريه شارع العمل الشعبي مجمع المصطفى الطبي مقابل محلات الذهب
الاثنين والجمعه عطلة العياده
07755619775

مريضه مصابة بالتهاب المفاصل الرثوي تعاني من تورم الركبه اليمنى بعد الفحص وارسالها للسونار تبين التهاب #الجراب امام الرضفه suprapatellar bursitis # وتم سحب 90 مل من السائل وحقن ابره مضاده للالتهاب في الركبه وارسال السائل المفصلي للزرع .

د.زينه بشير البياتي اختصاص مفاصل وتأهيل طبي
العامريه شارع العمل الشعبي مجمع المصطفى الطبي مقابل محلات الذهب
الاثنين والجمعه عطلة العياده
07755619775

#حزام الظهر lumbosacral belt #
انواعه وطرق استخدامه وفوائده ومضاره
🔹حزام الظهر القطني (المرن) ويستخدم لتدفأة الظهر ويفيد في حالة التشنج العضلي لفترات قصيره .
🔹حزام الظهر الصلب .
استخداماته
🔹بعد العملية الجراحيه للفقرات كساند للفقرات .
🔹الانزلاق الغضروفي والسوفان .
🔹كسر في الفقرات بسبب هشاشة العظام او شدة خارجيه.
🔹زحف الفقرات .
🔹تضيق الحبل الشوكي.
🔹الشد والتشنج العضلي .
طريقة الاستخدام
🔹يستخدام لفترات متقطعه مايصير يلبس لفترات طويله (يلبس 8 ساعات متقطعه كحد اعلى) لان الاستخدام المستمر ولفترات طويله يخلي العضلات تضعف وتعتمد عالحزام فبالنتيجه الالم حيزيد والمريض مايگدر يستغني عنه .
🔹بعد مرحلة العلاج يصير لبس الحزام بوقت وجود جهد او وقوف لفتره طويله .
🔹الا في حالات الكسر او العمليه يكون حسب توجيهات الطبيب

د.زينه بشير البياتي اختصاص مفاصل وتأهيل طبي

العامريه شارع العمل الشعبي مجمع العامريه الطبي اول فرع بعد شارع المضيف مجاور محلات الذهب

دوام العياده يومي السبت والاربعاء
07755619775