Dottoressa Elisabetta Colonese

Si possono avere rapporti sessuali in gravidanza?
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Ricordati sempre di affidarti al tuo/tua ginecologo 🌸

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La fertilità è strettamente correlata al fattore età, infatti progressivamente la riserva ovarica si riduce nel tempo.
Che cosa bisogna fare?
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Come esporsi al sole durante la stimolazione ormonale per procreazione medicalmente assistita? ☀️

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Stimolazione ormonale, cosa mangiare?

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Oggi proviamo a rispondere a qualche domanda che mi fanno spesso sulla gravidanza!

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Oggi parliamo di...ciclo irregolare e infertilità 🌸
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Come affrontare al meglio un percorso di di Procreazione Medicalmente Assistita?
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Il bimbo non arriva...sarà lo stress!
No, basta minimizzare il problema infertilità e dare allo stress la colpa passepartout.

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Si può fumare in gravidanza? 🚬 ‼️
Sembra una domanda ironica e la risposta potrebbe parere scontata…NO!
Invece purtroppo accade che non si sappia ancora da parte di tutti che il fumo
in gravidanza non va bene!

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Oggi parliamo di smagliatura in gravidanza 🤰
Come prevenirle?
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Come prevenire la 𝗧𝗼𝘅𝗼𝗽𝗹𝗮𝘀𝗺𝗼𝘀𝗶 e come proteggersi? 🐱
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Oggi parliamo di Vulvodinia 🌸
Quali sono i sintomi più comuni, quando bisogna rivolgersi ad uno specialista e quali sono le cure?
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Come affrontare al meglio la propria igiene intima?
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Oggi parliamo di...cistiti dopo un rapporto!
Che cosa bisogna fare?
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Oggi parliamo di Isterosonosalpingografia.
In cosa consiste questa tecnica e a cosa serve?
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Oggi parliamo di...tampone vagino cervicale in caso di infertilità 🌸
Perchè è importante fare questo esame e come funziona? 👉🏻 scorri a destra per scoprirlo!

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Perchè non resto incinta?
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Endometriosi e fertilità 🌸
Quali sono i sintomi e come si gestisce?
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Oggi parliamo di...Sindrome dell'ovaio policistico e fertilità.
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Quali sono le cause di un ritardo del ciclo mestruale? Sei sicura di conoscerle tutte?
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Oggi parliamo di: Allenamento in gravidanza 🏋🏻‍♀️

Ci si può allenare durante la gravidanza? Leggi il post per saperne di più!

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Oggi parliamo di: Test di gravidanza!
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Il Social Time Freezing è una tecnica che consente di mettere da parte un quantitativo di ovociti (uova) in un preciso istante della propria vita, meglio sotto i 35 anni quando le uova sono ancora dal punto di vista quantitativo e qualitativo più idonee a creare una vita.
ɪʟ sᴏᴄɪᴀʟ ᴛɪᴍᴇ ғʀᴇᴇᴢɪɴɢ è una tecnica che consente di mettere da parte un quantitativo di ovociti (uova) in un preciso istante della propria vita, meglio sotto i 35 anni quando le uova sono ancora quantitativamente e qualitativamente più buone e più propense in futuro a creare una vita.
ʟᴀ ᴍᴇᴛᴏᴅɪᴄᴀ: nello specifico, la metodica consiste nel guidare una stimolazione ormonale sotto controllo, sotto forma di iniezioni quotidiane nella pancia, che hanno l’obiettivo di stimolare contemporaneamente più follicoli delle ovaie, in modo tale da recuperare le uova che stanno dentro i follicoli che sono stati stimolati in modo plurimo, con un intervento semplicissimo che dura pochi minuti e con un unico tentativo di stimolazione.
ʟ’ɪɴᴛᴇʀᴠᴇɴᴛᴏ: prevede l’aspirazione delle uova dei follicoli, si chiama prelievo dell’ovocita o in inglese pick up ovocitario e appunto dura pochi minuti con la paziente in posizione ginecologica, in sala operatoria. Il medico, con una sonda dotata di un ago monouso, entra attraverso la cavità vaginale e aspira -con questo ago- i follicoli che sono stati precedentemente stimolati grazie alle punture quotidiane da parte della donna.
La tecnica in Italia è a pagamento, quindi si tratta di una prestazione in ambito privato. Il social freezing viene fatto sotto il regime del Sistema Sanitario, quando vi siano problematiche di salute, come ad esempio nelle pazienti con problematica oncologica diagnosticata in età giovanile, che si debbano sottoporre a radioterapia o chemioterapia.

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ɴᴀᴜsᴇᴀ ᴇ ᴠᴏᴍɪᴛᴏ ɴᴇʟ ᴘʀɪᴍᴏ ᴛʀɪᴍᴇsᴛʀᴇ ᴅɪ ɢʀᴀᴠɪᴅᴀɴᴢᴀ 🤰

L’ormone della gravidanza Beta HCG in alcune pazienti e soprattutto nel primo trimestre di gravidanza può essere la causa di nausea e vomito. Questi disturbi possono migliorare grazie al vostro ginecologo che vi darà consigli nutrizionali, comportamentali e talvolta farmacologici.
In generale nausea e vomito tendono a risolversi dopo il primo trimestre salvo alcune eccezioni.

Dal punto di vista dentale, le mamme che soffrono di nausea e vomito nel primo trimestre hanno il maggior rischio di demineralizzazioni del dente ovvero un possibile inizio di lesione cariosa e un aumento della sensibilità.
In questo caso non bisogna lavare subito gli elementi dentali ma fare uno sciacquo e aspettare mezz'ora in modo tale che il PH del nostro cavo orale si ripristini, non risulti più acido e quindi che si riduca il problema delle possibili lesioni.

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ʟᴇ ᴘʀɪᴍᴇ sᴇᴛᴛɪᴍᴀɴᴇ ᴅɪ ɢʀᴀᴠɪᴅᴀɴᴢᴀ🤰
Dopo il primo test sulle urine positivo è importante avvisare il proprio ginecologo per farsi guidare in questo viaggio verso la gravidanza nel modo migliore.
In gravidanza fisiologica le betaHCG aumentano e raddoppiano nelle prime settimane e in alcuni casi è utile monitorare il loro andamento con un prelievo di sangue (BetaHcg), con prelievo base e dopo 48 ore per verificarne la regolare ascesa.

Il doppio prelievo è utile in caso di gravidanza pregressa extrauterina, sanguinamento anomalo, storia di infertilità, endometriosi, pregresso cesareo e tecniche di procreazione medicalmente assistite, algie pelviche. Questi esami vengono contestualizzati con la prima ecografia ostetrica generalmente dopo 8 settimane.

Dopo 2-3 settimane si controlla l’evoluzione della gravidanza con una seconda ecografia trans-vaginale ostetrica che darà la definitiva datazione della gravidanza e la data presunta del parto. L’aumento della Beta HCG può provocare anche il vomito e le nausee dei primi 3 mesi: per il vomito ci sono rimedi comportamentali, alimentari e farmacologici.
Sempre nel primo trimestre è più frequente avere delle perdite di sangue e minaccia di ab**to: esistono dei rimedi e delle terapie come la terapia a base di progesterone, astensione dai rapporti sessuali e il riposo. Se ci sono delle perdite anomale e maleodoranti fastidiose bisogna rivolgersi subito al ginecologo che capirà se è necessaria una terapia.
La stitichezza è un altro problema che si può verificare in gravidanza: il rimedio è una sana alimentazione, una buona idratazione e uno stile di vita dinamico.
Nel caso non fossero sufficienti si prenderanno in considerazione terapie specifiche oltre a consigli alimentari mirati.

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Il vaccino contro rosolia è altamente consigliato a tutte le donne in epoca preconcezionale. Anche se in passato ci si è sottoposti al vaccino trivalente l'immunità potrebbe non essere più presente o alta.

Per questo motivo per capire se si è coperti dall'immunità bisogna effettuare un esame del sangue che rientra negli esami preconcezionali: l’esame Rubella IGG IGM.
Una volta ottenuto il risultato dell'esame del sangue, si valuta insieme al ginecologo il da farsi interpretando insieme il risultato.

Se la paziente non è più immune o non è mai stata immune alla rosolia, è altamente consigliato il vaccino. Questo vaccino è un trivalente: copre infatti sia
per la rosolia, sia per il morbillo che per la parotite.
Quando si esegue il vaccino si dovrà attendere un periodo in cui si svilupperà l'immunità alta alla rosolia. In questo periodo è fondamentale che la pazienze abbia rapporti sessuali solo protetti da condom per evitare che si instauri una gravidanza prima della completa immunità al virus rosolia.

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Q͟u͟a͟l͟e͟ t͟i͟p͟o͟ d͟i͟ c͟o͟n͟t͟r͟a͟c͟c͟e͟z͟i͟o͟n͟e͟ e͟ a͟ c͟h͟i͟ c͟o͟s͟a͟?

Ad ogni paziente è sempre consigliata una determinata terapia contraccettiva differente in base allo storico della paziente, all'anamnesi personale famigliare, ad eventuali fattori di rischio, problematiche della coagulazione, patologie per cui prende delle terapie, pregressi interventi, fumo, obesità.
Sulla base di una visita ginecologica con ecografia transvaginale e a tutte le informazioni che vengono raccolte durante questo incontro, si pianifica la contraccezione più idonea per la paziente che può essere di tipo ormonale o non ormonale.

👉🏻 Guarda le foto per scoprire alcuni dei metodo contraccettivi indicati.

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É sᴇᴍᴘʀᴇ ɪᴍᴘᴏʀᴛᴀɴᴛᴇ ᴘʀᴇɴᴅᴇʀsɪ ᴄᴜʀᴀ ᴅᴇɪ ᴘʀᴏᴘʀɪ ᴅᴇɴᴛɪ ᴍᴀ è ᴀɴᴄᴏʀᴀ ᴘɪù ɪᴍᴘᴏʀᴛᴀɴᴛᴇ ғᴀʀʟᴏ ɪɴ ɢʀᴀᴠɪᴅᴀɴᴢᴀ.

Durante il periodo di gravidanza può succedere che:
1- le carie possono accelerare la loro crescita ed evoluzione
2 -le gengive possono sanguinare facilmente

𝘾𝙤𝙢𝙚 𝙥𝙤𝙨𝙨𝙞𝙖𝙢𝙤 𝙛𝙖𝙧𝙚?
1 - Prendersi cura della propria igiene dentale domiciliare a casa. Lavare i denti due/tre volte al giorno, soprattutto dopo i pasti principali e passare almeno una volta al giorno filo interdentale o scovolino.
2 - Mai sottovalutare sanguinamento gengivale, per questo motivo è importante effettuare dei richiami periodici di igiene orale professionale. Le sedute possono essere effettuate anche durante il periodo della gravidanza. Fondamentale è mantenere i propri controlli fissi dall'odontoiatra.

𝘜𝘯 𝘤𝘰𝘯𝘴𝘪𝘨𝘭𝘪𝘰? Se si programma una gravidanza è bene effettuare prima i controlli odontoiatrici in modo tale da intervenire se dovessero esserci delle lesioni cariose o degli interventi che necessitano di anestesia.

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Sono incinta: come faccio a sapere se il mio bambino ha un’anomalia genetica?
1 - B- ᴛᴇsᴛ
Un test statistico che consiste in un’ecografia che viene associato a un prelievo di sangue.
Questo esame viene effettuato negli ospedali ed è quindi passato dal sistema sanitario nazionale. Non ci da però un risultato certo che il bambino abbia un’anomalia genetica. Vengono elaborati i valori ematici ed ecografici da un computer che fa un rischio statistico.

2 - ɪɴᴅᴀɢɪɴᴇ ɢᴇɴᴇᴛɪᴄᴀ sᴜ sᴀɴɢᴜᴇ ᴍᴀᴛᴇʀɴᴏ
Questo test ematico, chiamato anche NIPT, va a controllare le eventuali anomalie genetiche del nascituro. Questo test è ad altissima specificità e sensibilità ed è ormai quello più diffuso.
Viene fatto dopo la 12esima settimana di gravidanza ed è altamente consigliato in quanto molto specifico.

3 - ᴠɪʟʟᴏᴄᴇɴᴛᴇsɪ ᴇ ᴀᴍɪɴɪᴏᴄᴇɴᴛᴇsɪ
Sempre meno utilizzate. Hanno un rischio di ab**to dello 0.5% per la Amniocentesi e dell’ 1% per la Villocentesi.
Questi test vengono consigliati quando necessario in casi specifici o nel caso in cui il risultato del NIPT test sia alterato.

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