Dr. Victor Ragni Specialista in Ortopedia e Traumatologia

Frattura a 4 frammenti omero prossimale… riduzione e sintesi con placca Phylos + osteosuture…. 😎

Vista dal Consulting Medical Center Borgo di Camuzzago ⛳️

Oggi caso interessante 😅 .. Frattura lussazione pluriframmentaria inveterata omero prossimale e frattura recente diafisi omerale … 🤔che fare ?? Ho optato per protesi inversa Lima con stelo long da revisione e sintesi con cerchiaggi 😎

Frattura omero prossimale in paziente di 66 anni.
Riduzione e sintesi con Placca Phylos !!!

Dal mese di aprile visiterò presso lo Studio GB in Via Carpaccio 12 Milano , zona Piola, ove potrò avvalermi della collaborazione di Giulio Bergamasco Osteopata e Massofisioterapista. Ringrazio il Dr Mariani per avermi ospitato presso il suo studio fino ad ora e per la sua professionalità e simpatia !
Per prenotare un appuntamento potete sempre chiamarmi o scrivimi un whatsapp al 3382888944 o tramite e-mail : [email protected]

Lussazione Acromion Claveare : riduzione e sintesi con placca Hook Stryker!

INFILTRAZIONE DELL’ANCA ECOGUIDATA

Cos’è ed a che cosa serve?

E’ una tecnica innovativa che permette di effettuare nell'anca le medesime terapie che si applicano nell’artrosi del ginocchio. Grazie all’uso della guida ecografica la via d’accesso diviene sicura con la possibilità di visualizzare l’avanzamento dell’ago in tempo reale, su monitor ecografico, finchè non venga raggiunta la capsula articolare ove iniettare il farmaco (acido ialuronico).

Cosa si inietta nell’articolazione dell’anca?

Il farmaco più comunemente utilizzato è l'acido jaluronico (HA), una molecola naturalmente sintetizzata dalle cellule sinoviali che, oltre ad essere responsabile delle proprietà viscoelastiche del liquido articolare, contribuisce ai meccanismi di lubrificazione nelle condizioni di carico e protegge parzialmente il tessuto dalla penetrazione di cellule infiammatorie o dagli enzimi litici; molte osservazioni hanno documentato che il liquido sinoviale nei pazienti artrosici è poco viscoso a causa della diminuzione di HA, pertanto la sua infiltrazione serve a migliorare le proprietà fisiologiche del fluido articolare. In pratica, l’acido ialuronico agisce come un lubrificante come avviene per i motori delle autovetture.

Chi sono i candidati ideali per questa procedura?

Fondamentalmente questa terapia è indicata per i pazienti con artrosi dell'anca e ginocchio nelle sue fasi iniziale e intermedia. Più la malattia è avanzata e lo spazio articolare ristretto e meno si ha giovamento dalla terapia intra-articolare; in questi casi l'intervento di protesi è inderogabile. La letteratura mondiale è concorde nel riconoscere i benefici di questo farmaco nei pazienti con artrosi lieve e moderata e la pressoché totale assenza di effetti avversi. I benefici a breve-medio termine (3-9 mesi) sono risultati superiori alle aspettative, per cui questa procedura può essere indicata come palliativa in pazienti che non possono sottoporsi ad intervento di artroprotesi per vari motivi e che soffrono di forti algie articolari.

A cosa serve l’ecografia e chi sono gli operatori che eseguono tale procedura?

Rispetto al ginocchio, l’anca è un’articolazione difficile da infiltrare senza il supporto dell’ecografia, per le sue caratteristiche anatomiche e per la prossimità di vasi e nervi. Grazie alla guida ecografica il problema si risolve: la sonda permette di individuare lo spazio articolare e di seguire esattamente il percorso e l’ingresso dell'ago al suo interno ed la diffusione del farmaco iniettato. Si assicura così la correttezza del trattamento. L'infiltrazione intra-articolare d'anca è, pertanto, un atto di assoluta competenza medica, praticato da uno specialista, rispettando ovviamente tutte le norme igieniche.

E poi dicono che il puzzle più difficile al mondo sia il pesce pagliaccio 🤡 😅

Frattura a 2 frammenti omero prossimale , ridotta e sintetizzata con chiodo T2 Stryker

Frattura medio cervicale + frattura pluriframmentaria del trocantere femorale .
Data la comminuzione della frattura e del rischio di necrosi della testa femorale si è optato per un trattamento con endoprotesi non cementata con stelo Wagner a presa diafisaria e doppio cerchiaggio in titanio per la sintesi del grande trocantere !