Dottoressa Ester Veronesi Ostetrica-Fisioterapista

INFERTILITA' E PCOS (sindrome dell'ovaio policistico): IL RUOLO DELL'OSTETRICA NEL SOSTEGNO DELLA DONNA. FISIOPATOLOGIA E FOCUS SU NUTRIZIONE E MICRONUTRIZIONE.

Corso on-line 14/06/2024

Info e iscrizione

https://forms.gle/xmkqHPxQGF9tRrS99

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Il dolore acuto solitamente è intenso, ha una durata limitata nel tempo, compare subito dopo e in seguito ad una lesione dei tessuti, che stimola i nocicettori e generalmente regredisce fino alla scomparsa quando la lesione guarisce.

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Il dolore cronico è un dolore che per convenzione ha una durata generalmente superiore ai tre mesi, si presenta come continuo o ricorrente e persistente. Il dolore cronico può persistere per lunghi periodi o ripresentarsi per il costante stimolo doloroso o l’aggravamento ripetuto di una lesione; può però anche insorgere e persistere in assenza di una patologia grave. Il dolore cronico può non avere più connessioni con la causa iniziale, tanto che il dolore stesso diventa “malattia”; può condizionare negativamente la vita di un soggetto, nelle attività svolte come pure nelle relazioni sociali e può provocare irritabilità, ansia, angoscia e depressione.

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Il dolore neuropatico è caratterizzato da un dolore di difficile localizzazione, di tipo urente, lancinante, parossistico; inoltre può essere associato a diversi tipi di disfunzione sensoriale, come:

🔥 Allodinia: dolore provocato da uno stimolo che normalmente non provoca dolore (ad es: sfiorare delicatamente provoca una reazione dolorosa intensa).

☄️ Iperalgesia: risposta dolorosa amplificata rispetto ad uno stimolo tattile o termico doloroso; l’iperalgesia al freddo è più frequente rispetto a quella al caldo.

🔴 Attenzione 🔴

🔴 Il tossico zucchero bianco iper-raffinato, a livello intestinale provoca processi fermentativi con produzione di gas e tensione addominale, e l’alterazione della flora batterica con tutte le conseguenze che cio’ comporta (coliti, stipsi, diarree, formazione e assorbimento di sostanze tossiche, ecc.). A tal proposito avrete certamente notato il fastidioso senso di gonfiore e pesantezza che si avverte dopo aver mangiato dolci elaborati, ricchi di zucchero.Lo zucchero bianco ha una grossa influenza sia sul sistema nervoso che sul metabolismo, creando prima stimolazione poi depressione con conseguenti stati di irritabilita’, falsa euforia, bisogno di prendere altro zucchero, ecc.. In realta’ si crea una vera forma di dipendenza, come avviene con la droga o con la nicotina.

🟠 Ciò è causato dal rapido e violento assorbimento dello zucchero nel sangue che fa salire la cosiddetta glicemia. Di fronte a tale subitanea salita, il pancreas risponde immettendo insulina nel sangue e cio’ provoca una brusca discesa del tasso glicemico detta “crisi ipoglicemica” caratterizzata da uno stato di malessere, sudorazione, irritabilita’, aggressivita’, debolezza, bisogno di mangiare per sentirsi di nuovo su. La conseguenza di questa caduta degli zuccheri e’ l’immissione in circolo, da parte dell’organismo, di altri ormoni atti a far risalire la glicemia, tra cui l’adrenalina che e’ l’ormone dell’aggressività, della difesa, della tensione. Si puo’ ben comprendere come questi continui “stress” ormonali con i loro risvolti psicofisici determinano un esaurimento delle energie con l’indebolimento di tutto l’organismo.

🔵 A lungo andare uno dei sistemi piu’ colpiti e’ proprio il sistema immunitario, poiche’ l’esaurimento delle forze e delle energie si traduce in una minore capacita’ di risposta alle aggressioni esterne e nella tendenza ad ammalarsi.

🟡 Acidifica il sangue e sottrarre calcio.

ATTENZIONE ‼️

Prolasso genitale e sintomi

Il “prolasso genitale” si verifica nella donna quando una o più strutture del pavimento pelvico si distaccano dalla sede originaria scivolando verso il basso. Può interessare:
Utero (isterocele o prolasso uterino)
Vescica (cistocele).
In base alla posizione dell’organo prolassato, la malattia viene classificata dal grado I al IV:
I grado, l’organo si sposta verso il basso, ma resta nel ca***e vaginale;
II grado, l’organo raggiunge la v***a, ma continua a rimanerne all’interno;
III grado, l’organo sporge dalla v***a;
IV grado, l’organo è totalmente al di fuori della v***a.

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la contrattura dei muscoli superficiali del pavimento pelvico può portare dolore durante l’eccitazione o durante l’orgasmo.questo dolore può permanere anche alcune ore dopo il rapporto sessuale.il trattamento riduce in maniera significativa fino a far scomparire questo dolore.

CBD
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Acido ialuronico
Coenzima Q10

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🟢 Spesso consigliato per migliorarne l’aspetto estetico, il massaggio alle cicatrici può essere utile anche per la rimozione dell’edema e delle tensioni sottocutanee.

🔉È importante, però, sapere che è possibile che si formi un’irritazione cutanea da frizione o che si possano sviluppare delle dermatiti da contatto, quindi è utile valutare se ci si trova in una fase troppo recente dall’intervento per poter massaggiare la cicatrice.

🟠 Il rimodellamento della ferita può essere eseguito sicuramente in modo più sicuro per le cicatrici di vecchia data, in cui è facile praticare la manualità per rompere le aderenze presenti e ammorbidire la consistenza del tessuto cicatriziale.

📌 Nel caso invece di cicatrici ipertrofiche cheloidee il massaggio è controindicato, dato che la vascolarizzazione stimolata dalle manovre potrebbe far aumentare l’ipertrofia del tessuto.

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E’ possibile agire sulla cicatrice recente in modo da muovere e scollarne i tessuti. È necessario cercare di scollare “pinzandola” per staccare i tessuti sottostanti. In questo primo momento del massaggio si possono sentire dei pruriti e pizzicori.

🟢 Per chi si chiede come massaggiare una cicatrice recente, è bene sapere che non si deve avere troppo timore di manipolarla perché in generale non si “aprono” i tessuti. È importante cercare di stringerli e alzarli verso l’alto, con la tecnica per la quale si simula il “pizzicare”. Il pincé-roulé o scollamento è una manovra che consiste nel sollevamento della pelle tra pollice ed indice uniti, seguito dallo scorrere di indice, medio e anulare come se si volesse sentire la consistenza dei tessuti, plasmarli. Una manovra che agisce sul sistema vascolare accrescendone la mobilità sui piani profondi, e stimolandone le terminazioni sensitive.

🔵 Si può tenere una parte della cicatrice verso l’alto e ti**re la pelle da un lato e poi dall’altro, e se notate che durante il trattamento la cicatrice cambia colore, deriva dal fatto che si sta vascolarizzando.

🔴 Ricordiamo che non è consigliato utilizzare degli oli o delle creme per far scivolare le mani, perché è importante riuscire a prendere la pelle in modo deciso (cosa che difficilmente succede se utilizzate un olio).

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Tra tutte le cicatrici che si possono instaurare nel corpo dell’essere umano, le addominali sono potenzialmente quelle che creano maggiori problemi perché accompagnano la formazione di estesi quadri di aderenze cicatriziali.

👀 Purtroppo esistono diversi fattori che possono modificare il normale processo di cicatrizzazione.

💣 A seconda quindi della modalità in cui la ferita si rimargina possiamo suddividere in tre differenti tipi di cicatrici: atrofiche, ipertrofiche o cheloidee.

📌 le cicatrici atrofiche in genere sono molto sottili e hanno un aspetto avallato, in lieve depressione rispetto al piano della cute circostante. È la tipologia più problematica poiché tende a riaprirsi con il tempo e ad infettarsi facilmente.

📌 le cicatrici ipertrofiche in genere sono di colore rosso e dove il tessuto fibroso è in eccesso e di conseguenza si presentano in rilievo rispetto al piano della cute circostante. Sono caratterizzate infatti da una continua e eccessiva produzione di collagene. Possono essere una predisposizione individuale della persona o conseguenza di problemi nel corso della guarigione della ferita quali infezioni, ematomi, tensione eccessiva dei margini della ferita chirurgica.

📌 le cicatrici cheloidee infine sono molto simili per morfologia a quelle ipertrofiche, ma con dimensioni maggiori, dove il tessuto cicatriziale continua ad espandersi anche al di fuori della zona del taglio. Anche queste in genere hanno una predisposizione individuale, spesso familiare.

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Esistono però diversi trattamenti che possono sicuramente aiutare nel processo di riparazione del derma, migliorando così l’aspetto di queste cicatrici.

🟡 Trattamento con creme specifiche: in genere gel a base di silicone da distribuire su tutta la zona più volte al giorno.

🟢 Trattamento fisioterapico: il più importante e semplice è sicuramente il massaggio, effettuato localmente sulla cicatrice, più volte al giorno, da iniziare non appena la ferita è completamente chiusa. Utile per la prevenzione o il trattamento delle aderenze cicatriziali.

🔵 Trattamento di microchirurgia estetica.

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"Insegnare è imparare due volte".

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CANNABIS LIGHT: il cbd è “stupefacente” e si potrà vendere solo in farmacia

🔴 E’ questa una sostanza vietata o no? E’ un prodotto stupefacente o no? Dopo una sentenza della Cassazione che ha determinato la chiusura di tutti i negozi, e dopo che i giudici, intervenuti nel 2019, hanno stabilito che la cannabis light non è una sostanza drogante e la legge consente la sua vendita, c’è una nuova svolta. A partire dal prossimo 22 settembre, nei negozi che offrono questa sostanza non sarà più possibile vendere prodotti a base di cannabidiolo, noto come cbd, destinati all’assunzione orale.

🟡 La ragione dietro a questa decisione risiede in un decreto del Ministro della Salute, Orazio Schillaci, che revoca una disposizione simile adottata dal suo predecessore, Roberto Speranza, e che era stata congelata nel 2020. Di conseguenza, il cbd viene classificato come una sostanza stupefacente e la sua vendita sarà consentita solo nelle farmacie.

🔵 Questo decreto si basa sull’apprezzamento del cannabidiolo per i suoi effetti benefici sul sistema immunitario, nervoso e sulla pelle. Pertanto, secondo questa normativa, i prodotti a base di cannabidiolo per l’uso orale rientrano nella categoria dei medicinali, come stabilito dal testo unico sulle droghe. Di conseguenza, l’uso non terapeutico degli estratti di cannabis, incluso l’impiego del cbd nella preparazione di alimenti, diventa illegale.

🟣 Al momento, il divieto riguarda la vendita senza prescrizione medica dei prodotti a base di cbd che possono essere assunti per via orale, escludendo quindi le farmacie. Tuttavia, rimane ancora possibile acquistare la cannabis light destinata all’inalazione, che non contiene THC.

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🔴 La secchezza vaginale è un disturbo molto comune, particolarmente in menopausa, dovuto alla riduzione del livello degli estrogeni che causano l’insorgenza di un’atrofia vaginale, ovvero una riduzione dello spessore della mucosa vaginale.

✅ Tale atrofia vaginale può essere di grado lieve, moderato o severo. L’atrofia vaginale rientra inoltre nella più ampia sindrome genito-urinaria, nella quale all’assottigliamento della mucosa vaginale con comparsa di eventuali petecchie, possono associarsi bruciore uretrale, la frequenza e l’urgenza minzionale, l’ematuria, ovvero la presenza di tracce di sangue nelle urine, la disuria cioè la minzione dolorosa, la sensazione di peso dell’addome inferiore e la presenza di infezioni del tratto genito-urinario.

La secchezza vaginale può essere legata ad altre problematiche come dolore, utilizzo di farmaci, stress, allattamento , alcuni antidepressivi e lo stress.

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Nella donna in età fertile si osserva poi un andamento ciclico della produzione di muco cervicale, che aumenta nei giorni in prossimità dell’ovulazione ed è minimo nei giorni immediatamente successivi.

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I lubrificanti intimi (o vaginali) sono preparazioni semisolide (tipicamente creme o gel) formulati per ridurre i disagi legati secchezza vaginale (come fastidio, prurito o bruciore) e favorire l’attività sessuale riducendone i fenomeni d’attrito.

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🔴 Quindi attenzione sempre!

🟢 Ci sono esercizi che permettono di attivare il perineo involontariamente in relazione a tutte le attività che portano una spinta verso di esso e di conseguenza eventuali perdite urinarie o nel tempo attivare la formazione di prolassi.

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Il lago.
Specchio calmo e attento del tramonto,
ripete l’immagine senza saperne lo splendore.
(Fabrizio Caramagna).

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👉🏻👉🏻 Considerato il decorso spesso asintomatico o il quadro clinico aspecifico di molte di queste infezioni, la strategia migliore da adottare è la prevenzione attraverso l’informazione e l’educazione a comportamenti sessuali responsabili.

🟢 Fondamentale è informare sugli strumenti necessari a ridurre il rischio di contagio, quali l’uso del pr********vo ed eseguire alcune vaccinazioni ad oggi disponibili.

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👉🏻Esistono più di 20 tipi di IST. I test disponibili per la rilevazione delle IST includono esami fisici, tamponi orali, analisi dell'urina, pap test ed osservazione al microscopico del liquido prelevato da vescicola, a livello genitale o a***e.

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👉🏻 Esistono più di 20 tipi di IST. I test disponibili per la rilevazione delle IST includono esami fisici, tamponi orali, analisi dell'urina, pap test ed osservazione al microscopico del liquido prelevato da vescicola, a livello genitale o a***e.

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Le Infezioni Sessualmente Trasmesse (IST), note anche come Malattie Sessualmente Trasmissibili (MST) o malattie veneree, rappresentano una classe di infezioni trasmissibili tramite i rapporti sessuali ed il contatto intimo. Questo tipo di infezioni può essere causato da batteri, virus o parassiti.

I dati epidemiologici riguardanti la diffusione delle IST mostrano, seppur con valori discordanti, un aumento di queste infezioni. La maggiore incidenza della IST viene riscontrata nella popolazione giovane sessualmente attiva (15-25 anni).

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Avulsione muscolo elevatore dell’ano

👉🏻👉🏻 Mancanza di inserzione del muscolo elevatore dell'ano al p**e identificata dall'ecografia del pavimento pelvico

😞 L'avulsione del muscolo elevatore dell'ano (LAM) si verifica nel 13-36% delle donne al loro primo parto.

👌🏻 L’avulsione può essere valutata attraverso palpazione vaginale o ecografia transperineale.

😨 L'avulsione del LAM provoca una diminuzione della forza muscolare del pavimento pelvico, distende lo iato genitale, provoca incontinenza urinaria da sforzo e promuove il prolasso degli organi pelvici.

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🌸 Fare un regalo ha un significato che va ben al di là del semplice gesto; in generale è il simbolo dei sentimenti che proviamo per la persona che lo riceve; il suo significato è quindi spesso più forte delle parole.

🌺 Tanto per chi offre che per chi riceve, il regalo è una forma di comunicazione a tutti gli effetti.

🌷occorre fare in modo che i regali non diventino “anonimi”perchè il dono è un messaggio personale con cui manifestiamo aspetti di personalità.

⭐️ Nell’offrire un regalo, soprattutto quando lo si deve dare ad una persona cara, si condensano un insieme di attese e di aspettative emotivamente cariche.

🌈 si tratta di un gesto gratuito che non si fa per ricevere qualcosa in cambio.

🌼💫🌟 Se poi il regalo non è legato ad occasioni particolari è ancora più speciale.
In un determinato momento, quella persona, stava pensando a te e questa è la cosa più speciale.

GRAZIE MANU ❤️

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Pronto per essere congelato…

1 fetta ogni mattina 🤩

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Il test HPV “Papilloma virus” consiste nel prelevare una piccola quantità di cellule del collo dell’utero in modo da poterle analizzare con lo scopo di verificare l’eventuale presenza del Papilloma Virus; questo test è molto importante nella prevenzione del tumore al collo dell’utero in quanto permette di rilevare la presenza del virus HPV ad alto-medio rischio prima che questo produca alterazioni al pap-test

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🌺 L'esame colturale delle urine, o urinocoltura, è un esame microbiologico che si esegue su un campione di urina.

🌸 L'urinocoltura consente di rilevare nel campione di urina la presenza di batteri responsabili di infezioni a carico delle vie urinarie e isolarli. Uno dei più comuni è l'Escherichia Coli.

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🌷 Il tampone vaginale è un esame diagnostico indolore e rapido, che serve per rilevare la presenza di infezioni vaginali, causate da microrganismi patogeni.

🌸La cavità vaginale viene colonizzata, sin dalla nascita, da microrganismi, soprattutto di origine batterica, che formano la flora vaginale. I batteri delle pareti vaginali costituiscono una forma di difesa verso aggressori patogeni.

🌺La flora vaginale sana è costituita principalmente da Lactobacilli, batteri che garantiscono un’acidità della regione vaginale pari ad un PH tra 4 e 4,5.

🥀Il ve**re meno dell’equilibrio fra questi batteri favorisce lo sviluppo di microrganismi in grado di causare infezioni vaginali, che sono tra i principali motivi per cui le donne si rivolgono ad una ostetrica o ad un ginecologo.

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L’endometriosi è un’anomalia delle cellule endometriali (le cellule normalmente presenti nella cavità uterina) che presenta aspetti ancora misconosciuti, per via della complessità della patologia e delle difficoltà diagnostiche.
L’endometriosi presenta inoltre difficoltà e percorsi differenziati dal punto di vista terapeutico, dato che i diversi stadi della malattia e la diversa tipologia delle pazienti che ne sono affette, richiedono approcci e trattamenti diversificati.