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“Intolleranza all'istamina: sintomi, cosa mangiare e cosa evitare”

Meglio non assumere alimenti sottoposti a fermentazione o maturazione, che contrengono alcol, aceto, lievito e batteri, prodotti pronti e pasti tenuti in caldo o riscaldati. Sì a carne, pesce, frutta e verdure freschi.
È inodore, incolore, ma silenziosamente si accumula nel nostro organismo producendo disagi e malattie: è l’istamina. Si tratta di un composto azotato coinvolto nei meccanismi digestivi, una molecola organica che agisce come mediatore chimico, consentendo il passaggio di messaggi e segnali tra le cellule. Tra le tante intolleranze alimentari, una delle più studiate è proprio quella all'istamina, che provoca un’eccessiva sensibilità a questa molecola.

L’istamina fa parte del gruppo delle ammine biogene, sostanze biologicamente attive che svolgono funzioni importanti nel corpo. Fungono ad esempio da mediatori in caso di reazione allergica, regolano la pressione sanguigna oppure influiscono sui movimenti gastrointestinali. Si suppone che i disturbi siano in primo luogo provocati da un elevato apporto di istamina con l’alimentazione. Alcune funzioni importanti dell’istamina sono: migliorare i messaggi al cervello, rilasciare molto succo acido nello stomaco per aiutare a digerire e provocare una reazione allergica come parte della risposta immunitaria.

Però, quando c'è troppa istamina, spesso il corpo non riesce a scomporla, alterando quindi le normali funzioni corporee. La reazione è probabilmente dovuta a uno squilibrio tra presenza e degradazione dell’istamina, che provoca disturbi evitabili innanzitutto con un’alimentazione povera di istamina. Questa sostanza, seppur in diverse concentrazioni, è presente in derrate alimentari di origine animale e vegetale, e il suo tenore è influenzato da processi di maturazione e fermentazione. Più fresco è l’alimento o il piatto, minore è la concentrazione di istamina; quindi, l’alimento è meglio tollerato. In uno studio del 2019, i partecipanti hanno manifestato in media 11 sintomi, ma il 96,8% ha manifestato solo un po' più di tre sintomi.

Quali sono i sintomi di un’intolleranza all’istamina? Quelli più comuni sono i sintomi gastrointestinali con dolore gastro-intestinale; diarrea o stipsi ostinata, flatulenza, nausea e vomito, che spesso si associano a mal di testa, congestione nasale, orticaria e prurito e irregolarità del ciclo mestruale. Nei casi più gravi, si possono verificare gonfiori, ipertensione arteriosa, tachicardia, ansia e capogiri. Cosa scatena la reazione all'istamina? L'istamina si produce insieme a due enzimi: diammino-ossidasi (Dao) e istamina N-metiltransferasi, che sono responsabili della scomposizione dell'istamina introdotta con i cibi. Se si sviluppa carenza di enzima Dao, non si può ridurre l'istamina e si scatena la reazione di intolleranza. Alcuni fattori influenzano i livelli degli enzimi Dao o l'istamina stessa, come ad esempio, la genetica, perché si può avere una mutazione genetica che fa produrre meno enzima oppure che fa produrre, al contrario, una forma alterata di enzima. Anche alcuni farmaci possono bloccare le funzioni di protezione dell’enzima per prevenire gli effetti negativi, tra cui: patologie gastrointestinali di cui i disturbi sono causati proprio dalla carenza di enzimi Dao.

La dieta, a sua volta, se composta da alimenti ricchi di istamina può alterare la funzione degli enzimi e alcuni alimenti sono capaci di bloccarli aumentando il rilascio di istamina. In generale, vanno evitati gli alimenti sottoposti a processi di fermentazione o maturazione, quindi tutto ciò che contiene alcol, aceto, lievito e batteri, tra cui alimenti in scatola, prodotti pronti, prodotti semipronti, pasti tenuti in caldo o riscaldati, prodotti conservati a lungo. Più un alimento è deperibile e ad alto contenuto proteico, più è ricco di istamina ed è preferibile consumarlo fresco al più presto. Salvo poche eccezioni, gli alimenti freschi non lavorati contengono poca istamina e sono dunque ben tollerati, come ad esempio: carne e pollame freschi non lavorati o surgelati sotto forma di fesa, macinato, filetto e così via; pesci freschi non lavorati o surgelati, come merluzzo, trota o pesci azzurri; latticini e formaggi freschi, come ricotta, latte e panna; ortaggi e frutta non lavorati o surgelati. In caso di presenza di sintomi da intolleranza occorre sapere che l’istamina non può essere eliminata in maniera naturale ma occorre assumere antistaminici. Soprattutto è importante distanziare il più possibile gli alimenti ricchi di istamina e via via si smaltiscono gli eccessi.

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