GIMAS fisioterapia - Studio fisioterapia Roma

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Che cos'è la Hilterapia ®?
E in quali casi conviene utilizzarla rispetto ai trattamenti tradizionali?

La Hilterapia ® è una laserterapia innovativa messa a punto in Italia, che si usa per curare i dolori muscolari e ossei, e che si basa su un particolare laser, il Neodimio.
Si tratta di un laser a luce pulsata (YAG pulsato), che emette una luce con una lunghezza d'onda all'interno dell'infrarosso e che rispetto ai laser tradizionali può agire più in profondità perché eroga luce a impulsi e non in modo continuo.
Questo fa sì che l'Hilterapia possa erogare radiazioni più intense e potenti senza danneggiare cute e sottocute con un eccessivo riscaldamento.
L'Hilterapia prende il nome proprio dalla sua tecnica, la HILT (High Intensity Laser Therapy), che attraverso le sue radiazioni sui tessuti può garantire vari benefici.

Effetto fotochimico: la Hilterapia è biostimolante, perché innalza lo stato energetico e riattiva la risposta dell'organismo contro i danni cellulari.
Questo perché le radiazioni dell'Hilterapia agiscono su alcuni enzimi presenti nelle cellule, che stimolano la produzione di acidi nucleici e proteine e gli scambi metabolici con altre cellule.

Effetto fotomeccanico: un altro beneficio prodotto dall'Hilterapia consiste nel propagare per mezzo del laser delle onde elastiche che seguono l'impulso generatore e stimolano il tessuto.

Effetto fototermico: l'aumento della temperatura dei tessuti induce una stimolazione della circolazione con aumento dell'apporto di ossigeno nelle zone danneggiate.

L'Hilterapia è efficace nel trattamento delle patologie dolorose su base degenerativa che interessano l'apparato muscolare e osseo: patologie a carico della colonna vertebrale, dei tendini, contusioni e lesioni muscolari, contratture, terapia del dolore e terapia trofica e rigenerativa (piaghe da decubito, processi degenerativi dei tendini e delle articolazioni). L'Hilterapia può essere utilizzata anche durante gli stadi infiammatori e ne riduce il dolore.

Cosa sono le Borsiti ?
Le borse sono delle piccole sacche ripiene di liquido che proteggono le strutture sottostanti da attriti e sollecitazioni eccessive. Solitamente le borse sono interposte tra due tendini, tra un osso e un tendine o tra questi e la cute sovrastante.


Nel corpo umano troviamo centinaia di borse, le più importanti si trovano in corrispondenza di punti strategici e vulnerabili come l'articolazione del ginocchio, della spalla, dei gomiti e dell'anca. Oltre a proteggere fisicamente queste zone i cuscinetti sierosi migliorano la distribuzione dei carichi sulle superfici articolari, consentendo al tempo stesso una maggiore fluidità nei movimenti. Se queste borse non fossero presenti il tendine sfregherebbe sull'osso deteriorandosi e causando dolore.
Quando le borse subiscono irritazioni eccessive a causa di stress meccanici come sfregamenti ed impatti ripetuti possono infiammarsi aumentando gli attriti articolari. Tali condizioni, chiamate borsiti, si dividono in due grandi gruppi: le borsiti infiammatorie e le borsiti emorragiche. Le prime, più frequenti, possono essere di natura fisica (borsite da sfregamento), chimica (borsite chimica), o settica (borsite settica). Le seconde insorgono invece in seguito ad eventi traumatici come cadute ed incidenti.
Anche alcune malattie infiammatorie come l'artrite reumatoide o croniche come la gotta possono essere causa di borsite.
Borsiti infiammatorie
Borsite da sfregamento

Le borsiti da sfregamento o da sovraccarico funzionale sono comuni nello sportivo e in chi svolge attività lavorative caratterizzate da movimenti ripetuti. In questi casi la borsa sopra alla quale poggia il tendine si infiamma a causa dell'eccessivo sfregamento e della pressione meccanica causata dal movimento. Per questo motivo l'esordio della malattia è generalmente lento ed ingravescente nel tempo. Le borsiti da sfregamento si localizzano prevalentemente nella regione della spalla, del gomito (gomito da tennista) del ginocchio, dell'anca e della regione calcaneare.

CAUSE:
movimenti ripetuti
scarpe troppo strette
mancanza di allenamento
DIAGNOSI:
solitamente la diagnosi di borsite viene effettuata tramite un esame obiettivo (o clinico) valutando la sintomatologia del paziente. Indagini diagnostiche come radiografie e risonanza magnetica non sono normalmente necessarie ma possono essere effettuate per escludere eventuali complicanze (fratture ossee)
SINTOMI:
L'infiammazione aumenta il flusso di liquido nella borsa che diviene gonfia e dolorante alla palpazione. Se l'irritazione è particolarmente intensa la cute sovrastante appare calda, tumefatta ed arrossata. I sintomi caratteristici della patologia sono quindi:
gonfiore
rossore
incremento locale della temperatura
dolore alla palpazione e talvolta al movimento
TRATTAMENTO:
Se non viene curata adeguatamente la borsite tende a peggiorare fino ad evolversi in infezioni anche piuttosto serie. Per questo motivo è bene non sottovalutare i sintomi sopra riportati.
Inizialmente il riposo è l'arma migliore, si consiglia quindi di:
sospendere immediatamente l'attività fisica o lavorativa che l'ha generata.
evitare di sovraccaricare la regione, alleggerendo al massimo le pressioni esterne e proteggendola da eventuali traumi
applicare un bendaggio compressivo (allentarlo se avvertite un fastidioso formicolio, o se la cute assume un colore bluastro)
raffreddare la zona applicando del ghiaccio sull'area interessata, questo trattamento contribuirà a diminuire il gonfiore e a ridurre l'infiammazione (4impacchi giornalieri da 5-20 minuti per i primi 2-3 giorni)
Dopo tre o quattro giorni si può applicare una borsa di acqua calda per diminuire il dolore e la rigidità muscolare (15-20 minuti tre-quattro volte al giorno)

Se dopo una settimana di riposo non vi è una regressione spontanea della sintomatologia è bene rivolgersi ad uno specialista. Il medico potrà quindi decidere di:
aspirare il liquido in eccesso
applicare infiltrazioni locali di corticosteroidi
prescrivere farmaci antinfiammatori
consigliare alcune terapie fisiche come gli ultrasuoni, massaggi e la crioterapia per favorire la guarigione
prescrivere antibiotici nel caso la patologia peggiori (infezione e formazione di pus)
consigliare l'intervento di asportazione chirurgica

In genere il dolore comincia a diminuire dopo 4-5 giorni.

Il periodo di stop agonistico dev'essere prolungato sino alla completa scomparsa del dolore; è tuttavia importante eseguire piccoli movimenti nelle varie direzioni a partire dalla seconda settimana per evitare che l'immobilità prolungata tenda a "bloccare" l'articolazione diminuendone la mobilità (da evitare se il dolore non è diminuito)
I tempi di guarigione, salvo complicazione, sono solitamente compresi tra i 7 ed i 14 giorni
PREVENZIONE:
correre su superfici uniformi
eseguire sempre un adeguato riscaldamento prima di iniziare la seduta allenante
alternare gesti ed attività lavorative, evitando di compiere ripetutamente lo stesso movimento
correggere eventuali difetti posturali
utilizzare calzature adeguate
evitare sforzi eccessivi non supportati da una preparazione atletica adeguata
Borsiti chimiche

Le borsiti chimiche sono causate dall'accumulo di sostanze derivanti da infiammazioni o processi degenerativi tendinei. I sintomi della malattia assomigliano a quelli precedentemente descritti. Trattandosi di una patologia particolarmente invalidante la cura è affidata al medico che tenterà di bloccare l'infiammazione tramite infiltrazioni locali o eventualmente asportando chirurgicamente la borsa infiammata. Se non trattata la borsite chimica può calcificarsi compromettendo seriamente la funzionalità dell'intera articolazione.

Borsite settiche

Insorgono quando alcuni batteri entrano in contatto con la borsa sierosa, per esempio attraverso una lesione cutanea. Se viene diagnosticata una borsite settica è quindi importante associare ai trattamenti sopra riportati una terapia antibiotica ed un'accurata pulizia della cute con acqua e sapone.
Borsiti emorragiche
La borsite emorragica o traumatica insorge in seguito ad un violento trauma subito dall'articolazione. La conseguente lesione può interessare direttamente o indirettamente la borsa causando un versamento di sangue al suo interno. Il sangue a sua volta causa un'irritazione locale e nei casi più gravi coagula aumentando gli attriti e favorendo la calcificazione.
Tale condizione si registra più frequente in sport di contatto come il rugby, la pallacanestro e l'hockey; anche gli studenti e gli impiegati che tengono i gomiti a lungo appoggiati sulla scrivania rischiano, a lungo andare, di sviluppare la malattia (gomito dello studente)
Sintomi e trattamento sono simili alle altre forme di borsiti; la prevenzione in campo sportivo e lavorativo sarà rivolta soprattutto alla protezione delle articolazioni mediante ginocchiere, gomitiere e polsiere imbottite.

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