Dr. Ayed Rezeq Haddad Clinic

الجرثومة الحلزونية
50% من الناس مصابين بالجرثومة الحلزونية
تعتبر سبب رئيسي لتقرحات الاثنى عشر والمعدة ويوجد ارتباط مع سرطانات المعدة ومن الأرجح عدم وجود رابط بينها وبين الارتداد المريئي.
طريق الانتقال عن طريق الفم اما تناول طعام ملوث بالجرثومة أو ملوث ببراز شخص مصاب، وبناء علية فان احتمالية إصابة اكثر من شخص في العائلة الواحدة يعتبر كبيراً.
الاعراض: معظم المصابين لا يوجد لديهم اعراض وفي حالة وجدو اعراض فإنها اعراض عامة تحدث مع امراض أخرى للجهاز الهضمي مثل: غثيان، استفراغ، الم في البطن، حرقة المعدة، اسهال، رائحة الفم الكريهة، الشعور بالجوع في الصباح او عند الجوع، انتفاخ بالطن، فقدان الشهية.
الفحوصات: فحص مولد الاجسام المضادة بالبراز (يفضل للتشخيص والمتابعة بعد العلاج)، فحص اليوريا في التنفس، فحص المصل بالدم (يصلح لاكتشاف الجرثومة للمرة الأولى ولا يصلح للمتابعة بعد العلاج)، فحص الانسجة للعينات المأخوذة من المعدة اثناء التنظير

تنظير المعدة غير ضروري للتشخيص ويتم اجراء التنظير في حالة اشتباه وجود قرحة بالمعدة أو الاثنى عشر.
الصور الشعاعية والتلفزيونية لا يمكنها تشخيص العدوى.
العلاج: يوجد عدة برتوكولات للعلاج الثلاثي أو الرباعي التي تعتمد على حالة المريض وان كانت العدوى حديثة أو متكررة.
التزام المريض بالدواء الموصوف للفترة الموصى بها من قبل الطبي يعتبر عاملا مهم للتخلص من العدوى.
فرصة العدوى للمرة الثانية قليلة نسبيا (1-2%) ولكنها اعلى عند الأطفال والنساء (5-8%)
اثناء العلاج ينصح بتجنب الأغذية التي تزيد من افراز حامض المعدة مثل: القهوة، الشاي، الشوكولاتة، المشروبات الغازية والكحول، الفواكه الحامضة (الليمون، الاناناس، البرتقال، الغريبون)، الفلفل والبهارات، الدهون، الأطعمة المشوية، الاجبان الصفراء، المعلبات.
ينصح بتناول كميات كافية من الماء، الاجبان البيضاء، البروكلي، الملفوف، الزهرة والفواكه الطازجة غير الحامضة.
الوقاية: غسل وطهي الأطعمة جيداً، شرب ماء صالح للشرب، النظافة الشخصية وخاصة غسل اليدين باستمرار وبالشكل الصحيح، تجنب التقبيل، اتباع الأساليب الصحية عند استعمال الحمام

جميع المرضى يسألون متى يمكنهم الاستحمام بعد العمليات الجراحية، والجواب بعد 48 ساعة من العملية.
واليكم طريقة التعامل مع الجروح الجراحية بعد العمليات
- يفضل ان يبقى الغيار المعقم الموضوع في غرفة العلميات لمدة 48 ساعة.
- في الحالات التي تستعدي تغيير الغيار في اول 48 ساعة مثل انزلاق الغيار، امتلاء الغيار بالإفرازات أو الدم يتم استبدال الغيار بعد غسل الجرح بمحلول ملحي معقم ومن ثم تغطية الجرح بشاش معقم مع مراعات عدم لمس الجرح أي بطريقة معقمة كلياً.
- بعد مرور 48 ساعة يمكن للمريض الاستحمام بشكل طبيعي مع مراعاة غسل منطقة الجرح بالماء العادي دون فرك الجرح.
- بعض المرضى لا يفضلون ايقاء الجرح مكشوفاً من الناحية النفسية أو لتفادي تشابك الخيوط الجراحية مع الملابس الداخلية وفي هذه الحالة ينصح بتنظيف الجرح بالماء وتغطيته بشاش نظيف.
- في حالة الجروح المفتوحة (غير المخاطة) تنظف بعد 48 ساعة بالماء النظيف وتغطي بشاش نظيف لامتصاص الافرازات ان وجدت.
- لا يوصى باستعمال المضادات الحيوية على الجروح الجراحية المخاطة.
- لا يوصي باستعمال المواد المعقمة لتطهير الجروح المفتوحة.
- في بعض حالات الجروح المفتوحة يمكن استعمال غيارات خاصة تساعد على امتصاص الافرازات أو الصديد أو تعقم الجروح أو تساعد على التئام الجروح بشكل أسرع، والطبيب هو الاقدر على وصف الغيار المناسب للحالة.
في الملخص:
- يفضل إبقاء الغيار المعقم لمدة 48 ساعة
- بعد 48 ساعة يستطيع المريض الاستحمام وتنظيف الجرح بالماء العادي النظيف وتغطية أو ترك الجرح مكشوفاُ
- الجروح المفتوحة تنظف بعد 48 ساعة بالماء النظيف وتغطى بشاش نظيف ولا يوجد داعي لاستعمال مواد معقمة أو مضادات حيوية.