Dr-Rassed Dayekh

Наркотики

Vitamin B12

Everything you need to know about vitamin B12 – Dr. Kashi Medical Articles Everything you need to know about vitamin B12 Posted on March 29, 2018Author Dr. Kashi Vitamin B12 is a crucial B vitamin. It is needed for nerve tissue health, brain function, and the production of red blood cells. Cobalamin is another name for vitamin B12. Deficiency can result wh...

Abdominal Pain

‎ارتجاع المريء يُطلق عامة الناس مصطلح ارتجاع المريءعلى المشكلة الصحية المعروفة علمياً بالارتجاع المعديّ المريئي (بالإنجليزية: Gastroesophageal reflux disease) واختصاراً (GERD)، والتي تُعتبر إحدى الاضطرابات التي تُصيب الجهاز الهضميّ والتي تتسبّب بارتجاع محتوى المعدة إلى المريء. في الوضع الطبيعي تُفتح العضلة العاصِرَة السفلى للمريء (بالإنجليزية: Lower esophageal sphincter) للسماح للطعام بالانتقال من المريء إلى المعدة، ثم تُغلق لتمنع ارتجاع الطعام وأحماض المعدة من المعدة إلى المريء، ولكن في الأشخاص المصابين بالارتجاع المعديّ المريئيّ فإنّ هذه العضلة تضعف أو ترتخي بشكلٍ خاطئٍ لتتسبب بارتداد الطعام وأحماض المعدة إلى المريء، وتختلف حدة المرض من مصاب إلى آخر بالاعتماد على درجة ضعف العضلة العاصرة، وكمية السائل المُرتدّ من المعدة، وقدرة اللعاب (بالإنجليزية: Saliva) على معادلة الأحماض المرتدّة.[١] أعراض ارتجاع المريء يُعاني الأشخاص المصابون بالارتجاع المعديّ المريئيّ من الأعراض من وقتٍ لآخر، وقد يكون ارتداد الحمض بسيطاً ويحدث مرتين في الأسبوع، وقد يكون متوسطاً في الشدة أو شديداً ويحدث مرةً أسبوعياً، ومن الأعراض التي يُعاني منها المصابون عامةً ما يأتي:[٢][٣]
‎الشعور بحرقةٍ في المعدة أو منطقة الصدر، وقد يصفها البعض على أنّها الشعور بالحرقة في منطقة ما خلف عظام القص، وتظهر هذه الحرقة بعد تناول الطعام، وتزداد سوءاً في الليل أو عند تمدّد المصاب عادةً. ألم في الصدر (بالإنجليزية: Chest pain). صعوبة في البلع. القلس (بالإنجليزية: Regurgitation) للأطعمة وبعض السوائل ذات الطعم اللاذع. الشعور بوجود كتلة في منطقة الحلق. الغثيان والتقيؤ. تآكل الأسنان. ومن الجدير بالذكر أنّ حدوث الارتجاع المعديّ المريئيّ ليلاً قد يتسبب بمعاناة المصاب من السعال المزمن، والتهاب الحنجرة (بالإنجليزية: Laryngitis)، واضطراب النوم، وإصابة الشخص بالربو (بالإنجليزية: Asthma) أو تطور وضع الربو سوءاً في الأشخاص الذين يُعانون من الربو أساساً.[٢] علاج ارتجاع المريء غالباً ما يُفضل الأطباء العلاج بالأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية (بالإنجليزية: Over The Counter Medications)، بالإضافة إلى تقديم النصح للمريض باتباع بعض التغييرات على نمط الحياة، وعند فشل هذه الطرق يُلجأ للخيارات العلاجية الأخرى، وفيما يأتي بيان ذلك:[٤] إحداث التغييرات في نمط الحياة: لا بُدّ من إجراء بعض التغييرات على نمط الحياة، وفيما يأتي بعض النصائح: المحافظة على وزن مثاليّ، وذلك لأنّ الوزن الزائد يولّد ضغطاً على البطن مُسبّباً ارتجاع أحماض المعدة للمريء. الامتناع عن التدخين، وذلك لما للتدخين من أثر في إضعاف العضلة العاصِرَة السفلى للمريء. رفع رأس السرير وذلك بإضافة قطع من الخشب أو الإسمنت تحت أرجل الجهة العلوية من السرير، وتُقدّم هذه النصيحة للمرضى الذين يُعانون من ارتجاع المريء عند النوم. الانتظار لما يُقارب ثلاث ساعات بعد تناول الطعام قبل الاستلقاء أو النوم. تناول الطعام ببطءٍ والحرص على مضغه بشكلٍ جيد. الابتعاد عن تناول الأطعمة والأشربة التي تتسبب بحدوث أعراض الارتجاع، ومنها الأطعمة المقلية والدهنية، والكحول، والشوكولاتة، والبصل، والثوم، والقهوة، والنعنع، وصلصات الطماطم. تجنّب ارتداء الملابس الضيقة التي تُحدث ضغطاً على منطقة الخصر. الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة: ومن المجموعات الدوائية التابعة لهذه الأدوية: مضادت الحموضة (بالإنجليزية: Antacids): على الرغم من قدرة هذه الأدوية على تخفيف بعض الأعراض الناجمة عن الارتجاع المريئيّ بشكلٍ سريع؛ إلا أنّها غير قادرة على علاج التهاب المريء الذي قد تسبّبت به أحماض المعدة. ومن الأعراض الجانبية لهذه المجموعة الدوائية الإسهال (بالإنجليزية: Diarrhea) وربما بعض مشاكل الكلى. مضادات مستقبل هستامين 2 (بالإنجليزية: H2 antagonist): لا تُعطي هذه المضادات أثراً سريعاً كمضادات الحموضة، ولكن تأثيرها يدوم لفترة أطول، ومن أمثلتها دواء فاموتيدين (بالإنجليزية: Famotidine)، ودواء سيميتيدين (بالإنجليزية: Cimetidine). مثبطات مضخة البروتون (بالإنجليزية: Proton-pump inhibitor): تُعدّ هذه المجموعة الدوائية قوية، وتُساهم في شفاء والتئام التهابات المريء، ومن أدويتها الأوميبرازول (بالإنجليزية: Omeprazole). الأدوية التي تُصرف بوصفة: تُعدّ بعض الأدوية التابعة للمجموعتين الدوائيتين مضادات الحموضة ومضادات مستقبل هستامين 2 أدويةً تحتاج إلى وصفة طبية، وكذلك هناك بعض الأدوية التي تحتاج لوصفة طبية ليتم صرفها أيضاً مثل تلك التي تعمل على تقوية العضلة العاصِرَة السفلى للمريء كدواء باكلوفين (بالإنجليزية: Baclofen)، ومن آثار الباكلوفين الجانبية الغثيان والشعور بالإعياء والتعب. الإجراءات الجراحية: لا يُلجأ لخيار الجراحة إلا في الحالات التي لم تستجب للعلاج الدوائي والتعديلات الواجب إجراؤها على نمط الحياة، أو في الحالات التي لا يرغب المصاب فيها بتناول الدواء بشكلٍ مزمن، ومن الخيارات الجراحية المتاحة لعلاج الارتجاع المريئيّ:[٤][٣] عملية طي الجزء العلوي من المعدة (بالإنجليزية: Fundoplication). التنظير الداخلي أو التنظير الباطنيّ (بالإنجليزية: Endoscopy) مضاعفات ارتجاع المريء قد يحدّ الارتجاع المعديّ المريئيّ من أنشطة المصاب اليومية، ولكنّه لا يُعدّ مرضاً مهدداً للحياة في أغلب الأحيان، وتجدر الإشارة إلى أنّ فهم المرض واتباع الطرق العلاجية التي ينصح بها الطبيب تجعل المصاب يتعايش بشكلٍ جيد مع مرضه وكذلك تُجنّبه الإصابة بالمضاعفات المحتملة لهذا المرض، ومن المضاعفات التي قد تترتب على بعض حالات الارتجاع المعديّ المريئيّ التهاب المريء (بالإنجليزية: Esophagitis) بسبب ارتجاع أحماض المعدة بشكل كبيرٍ نحو المريء، وقد تترتب على هذا الالتهاب الإصابة بالنزيف والنّدب في المريء، ومن المضاعفات المحتملة أيضاً ما يُعرف بمرض باريت (بالإنجليزية: Barrett Disease) الذي يزيد من احتمالية الإصابة بسرطان المريء (بالإنجليزية: Esophageal cancer).[١] المراجع ^ أ ب "Gastroesophageal Reflux Disease (GERD)", www.webmd.com, Retrieved December 19, 2017. Edited. ^ أ ب "Gastroesophageal reflux disease (GERD)", www.mayoclinic.org, Retrieved December 19, 2017. Edited. ^ أ ب "GERD: Symptoms, causes, and treatment", www.medicalnewstoday.com, Retrieved December 19, 2017. Edited. ^ أ ب "Gastroesophageal reflux disease (GERD)", www.mayoclinic.org, Retrieved December 19, 2017. Edited.

‎محتويات: ١ ارتجاع المريء
‎ ٢ أعراض ارتجاع المريء
‎ ٣ علاج ارتجاع المريء
‎ ٤ مضاعفات ارتجاع المريء
‎ ٥ المراجع

Mayo Clinic At Mayo Clinic, over 3,300 physicians, scientists and researchers share their expertise to empower you. Learn why it's the right place for your health care.

Dr-Rassed Dayekh updated their phone number.

Les bactéries intestinales régulent notre appétit.

Vingt minutes après le repas, la flore intestinale produit une molécule régulatrice de l'appétit. C'est la première fois que l'influence d'une protéine bactérienne est mise en évidence.

Après un bon repas, un sentiment de plénitude nous envahit. Rassasiés, nous n'avons plus l'envie ni la force d'avaler une dernière bouchée. Mais d'où vient ce sentiment de satiété ?

De notre cerveau ou de notre ventre ? En réalité, des deux. Par l'intermédiaire d'une protéine sécrétée par certaines bactéries intestinales. Cette découverte réalisée par des chercheurs de l'Institut National de Santé et de Recherches Médicales en France.

Pour signaler la sensation de satiété, l'organisme fait appel à différentes hormones comme la leptine ou la mélanotropine qui transmettent le message de l'intestin au cerveau. C'est la première fois que l'influence de protéines bactériennes est observée.

« Au sein du laboratoire, les chercheurs se sont intéressés aux troubles du comportement alimentaire et au microbiote. De nombreux travaux ont montré l'impact de celui-ci sur l'obésité, l'anorexie ou la boulimie: Donc Nutrition, inflammation et dysfonction de l'axe intestin-cerveau seraient intimement liées".

Ces études rapportent surtout des liens entre ces pathologies et le nombre de bactéries intestinales.

Le but est donc de savoir si ces bactéries pouvaient impacter le comportement alimentaire quel que soit leur nombre. »

Les chercheurs se sont alors intéressés à une souche bactérienne que tous les humains ont naturellement dans leurs intestins : Escherichia Coli ou E.Coli.

« On sait déjà qu'elle est présente en faible quantité chez les personnes obèses tandis que chez les patients anorexiques la population est plus importante.

Ainsi, en fonction de l'indice de masse corporelle (IMC), on observe soit une sur-représentation soit une sous-représentation de cette bactérie commensale », indique le chercheur.

Chez le rat et la souris, les chercheurs ont constaté que 20 minutes après un repas, les bactéries E.Coli synthétisent des protéines appelées ClpB.

L'intervalle de 20 minutes semble correspondre au temps nécessaire à une personne pour atteindre la satiété. Cette molécule est par ailleurs capable de traverser la paroi intestinale, et donc de rejoindre la circulation sanguine.

« Elles peuvent donc agir sur la prise alimentaire de la même manière que les hormones satiétogènes déjà bien connues »

1 - Un Chien à la Maison d Réduit le Stress des Enfants ! !

" Moins d'anxiété et d'allergies "

Les enfants qui grandissent avec des chiens sont moins susceptibles de développer de l'asthme et des allergies. Ils seraient aussi moins stressés et anxieux.

Les animaux domestiques nous font du bien. Câlines, joueuses et prêtes à tout pour être aimées, nos chères boules de poils sont souvent une source de réconfort.

Et pour les enfants, avoir un chien à la maison réduirait le stress et l'anxiété, révèle une étude américaine récente.

Les chercheurs ont démontré les bienfaits des chiens sur la santé mentale des plus jeunes en étudiant 643 enfants âgés de 4 à 10 ans. Parmi eux, 58 % avaient un chien.

Durant 18 mois, les pédiatres ont évalué le niveau de stress et d'anxiété des enfants grâce à des tests sur internet. Les questions portaient sur l'activité physique, l'alimentation, le comportement et les capacités de concentration des enfants ainsi que la dépression parentale.

Les bienfaits de la zoothérapie

Les résultats montrent que les enfants grandissant avec un chien ont un niveau d'anxiété moindre que les autres. En effet, 21 % des enfants n'ayant pas de chien ont obtenu un score d'anxiété élevé contre 12 % pour ceux qui en possédaient un. Ce score d'anxiété était particulièrement important chez les filles.

« Les chiens réduisent l'anxiété des enfants, en particulier l'anxiété sociale et de séparation, selon différents mécanismes, indiquent les auteurs. Ils peuvent stimuler la conversation, favoriser les interactions sociales [?].

Les échanges entre l'homme et le chien peuvent aussi entraîner la production d'ocytocine (l'hormone de l'attachement, ndlr) et réduire les taux de cortisol ce qui permet d'atténuer les réponses au stress. »

Ces travaux confirment ainsi l'effet thérapeutique des animaux de compagnie. De nombreux travaux ont montré leur impact positif chez les enfants atteints de cancer, les enfants atteints d'autisme ou les personnes âgées en maisons de retraite.

Diminution du rythme cardiaque, augmentation des capacités d'attention et de concentration, lien social renoué? Les bénéfices de la zoothérapie sont multiples et n'attendent plus qu'à être développé en France.

اعراض و علاج مرض السيلياك
السيلياك :
مرض السيلياك هو مرض ينتج عن مشكلة هضم البروتين في الأطعمة مثل الخبز والبسكويت، والمكرونة، مما يؤثر على امتصاص المواد الغذائية وتشمل أعراض الغازات والنفخة، وفقدان الوزن، والتعب.
وهو مرض مناعي يصيب الأمعاء الدقيقة وله عدة اسماء منها : المرض الجوفي أو البطني أو المرض الزلاقي او الدابوقي

اسباب السيلياك :
– هو رد فعل مناعي تجاه بروتين الغلوتين Gluten الموجود بشكل رئيسي في
القمح wheat، الشعير Barley، الشوفان، وبشكل أكثر دقة فإن رد الفعل المناعي يحدث ضد بروتين مشتق من الغلوتين يسمى الغليادين Gliadin
– مما يؤدى الى التهاب بطانة المعي الدقيق و تتسطح نتيجة تضرر النتوءات الشبيهة بالاصابع الزغابات التى تساعد على زيادة سطح امتصاص المواد الغذائية من الأمعاء المسؤولة عن امتصاص المغذيات
– وهذا سيؤدي بالطبع إلى أن تصبح الأمعاء غير قادرة على امتصاص العديد من المواد الغذائية الهامة والسوائل

اعراض السيلياك :
قد تتفاوت الأعراض من شخص لآخر. ففي حين تكون أعراض الجهاز الهضمي هي الشائعة عند أكثر المرضى قد يحضر مرضى آخرون للعلاج بسبب أعراض ومظاهر أخرى مثل فقر الدم أو آلام العظام والعضلات بسبب هشاشة العظام. الأعراض :
أعراض تخص الجهاز الهضمي:
– تأخر النمو فقر الدم والضعف و الوهن
– تكاثر البكتيريا داخل الأمعاء الدقيقة نتيجة سوء الامتصاص
– الالم البطن وانتفاخ البطن وذلك نتيجة انخفاض نسبة فيتامين ك في الدم
– تقرحات فموية وزيادة قابلية للنزف
– انتفاخ البطن وكثرة الغازات
– الرغبة الملحة للذهاب لدورة المياه بعد الأكل مباشرة
– الإسهال المزمن الذي قد يتحول إلى إمساك في بعض الأحيان. كما أن الإمساك قد يكون أبرز من الإسهال عند البعض
– الحموضة المزمنة
– نقص الوزن والهزال وضمور العضلات
– التهاب الجلد الحلائي وهي حالة جلدية تصيب المرضى وتسبب حكة جلدية، يحدث التهاب الجلد الحلائي نتيجة لعمل الانزيم ناقل الغلوتامين في الجلد.تشخيص السيلياك :
– من خلال الدلالات المرضية وتاريخ الأعراض
– فحص الأجسام المضادة في الدم التي توجد في % 95 من المصابين. وهو فحص يكشف عن الأجسام المضادة، وإنزيم الغلوتامين .
– لتأكيد التشخيص تؤخذ عينة من الأمعاء خلال فحص المنظار للجهاز الهضمي العلوي. وهو فحص دقيق جدا ويمكن من خلاله تحديد درجة ضمور أهداب ونتوءات الامتصاص.

علاج السيلياك :
– الحمية الغذائية :
تعتبر الحمية الغذائية الخالية من بروتين الغلوتين حجر الأساس وعماد العلاج في مرض سيلياك، يتوجب اتباع هذا العلاج مدى الحياة، ولا يوجد أي علاج آخر حاليا يمنع حدوث الالتهابات في جدار الأمعاء سوى إزالة بروتين الغلوتين من الغذاء، اتباع هذه الحمية صعب ومكلف وكثيراً ما يفشل المرضى باتباع هذه الحمية نظراً لانتشار مادة الغلوتين في كثير من المواد الغذائية كاللحوم المعلبة والمقانق. لا يوجد علاج للمرض، وتقتصر الإجراءات العلاجية على حمية خالية تماماً من تناول القمح ومشتقاته الحاوية على الغلوتين ولابد من تزويد الطفل بالفيتامينات والحديد في حال عوزها مع تحديد الأغذية المسموحة والممنوعة.
– علاجات تجريبية :
توجد مجموعة من العلاجات للمرض ما زالت في طور التجربة وما زلنا ننتظر نتائج الدراسات السريرية فيها، من هذه العلاجات :
– تناول الحبوب المعدلة وراثياً والخالية من الغلوتين، إلا أن مشكلة تواجه هذا النوع من الحبوب تكمن في انخفاض جودة العجين المصنع منه لغياب هذه المادة.
– إضافة بعض الأنزيمات الهاضمة للغلوتين إلى الحمية الغذائية وذلك لتسهيل هضم هذه المادة وتمكين المريض من تناول الأغذية المحتوية على الغلوتين.
– تثبيط عمل بروتين الزولين الذي يزيد من نفاذية الأغشية المخاطية في الأمعاء مما يقلل من حجم الالتهاب الناتج عن عبور البرولامينات إلى داخل جدار الأمعاء وحدوث رد الفعل الالتهابي فيها.

دراسات و ابحاث عن السيلياك :

– تؤكد الدراسات على أن تحسن الأعراض مضمون خلال فترة قصيرة من بدء المصابين بالسلياك بالالتزام بحمية خالية من الغلوتين، بل قد تختفي بعض الأعراض خلال أسبوع. وعادة ما تعود النتوءات والأهداب إلى طبيعتها ويتحسن امتصاص العناصر الغذائية وتتوقف معظم أعراض المرض سريعا.
بيد ان ذلك مشروط بامتناع المريض نهائيا عن جميع الأغذية المحتوية على الغلوتين، وفي حال تناولها ولو بكميات قليلة فان التحسن سوف يعود إلى نقطة البداية ويتكرر ظهور الأعراض.
ومن المهم جدا عدم تناول أي منتج لا يعرف محتواه بصورة دقيقة، حتى الأدوية ومعاجين الأسنان، والحذر عند تناول أي مأكولات خارج المنزل ما لم يكن المريض متأكدا بأنها لا تحوي مادة الغلوتين ضمن مقاديرها أو إضافاتها. وشدد الأطباء على أهمية دور أخصائيي التغذية في مساعدة مرضى السيلياك لإرشادهم للأغذية المناسبة لهم. وللتنويه، فلا يوجد أي مضاعفات من الاستمرار على تلك الحمية الخالية من الغلوتين على المدى الطويل.
وعند المقارنة، لوحظ انخفاض نسبة الإصابة بمرض السيلياك في المجتمعات التي لا يعتمد نظامها الغذائي على القمح. وعليه فإن العلماء يرجعون سبب زيادة نسبة الإصابة إلى زيادة الإقبال على إدخال القمح في الطعام.

– أجريت دراسة حديثة في كلية الطب جامعة الملك عبد العزيز بجدة ونشرت في مجلة أنلس للطب السعودية في شهر يناير 2011م، ووجد أن أغلب الأطفال في هذه الدراسة لديهم عسر أو سوء هضم وانتفاخ بالبطن وضعف في النمو .
الداء البطني أو الداء الزلاقي أو السيلياك (بالانجليزية: coeliac disease) (مرض حساسية القمح) وهي تسمية غير دقيقة، هو مرض مناعي ذاتي مكتسب يصيب الأمعاء الدقيقة لدى الأشخاص ذوي العرضة والذين يتمتعون بقابلية جينية للإصابة به، قد يحدث داء سيلياك في أية مرحلة عمرية منذ الطفولة وحتى الشيخوخة المتأخرة، بعض الحالات المرضية كمتلازمة الطفل المنغولي ومتلازمة تيرنر والسكري المعتمد على الانسولين والالتهاب المناعي للغدة الدرقية لديهم قابلية أعلى للإصابة بهذا المرض، من أهم الأعراض المصاحبة لهذا المرض: الاسهال وانتفاخ البطن وآلام البطن، كما تم اكتشاف وجود المرض لدى الكثيرين ممن لا يشكون من أية أعراض وذلك خلال المسوح والفحوصات الطبية العامة. يحدث المرض كردة فعل للتعرض لمادة الغليادين الموجودة في الحبوب وخاصة القمح, وتؤدي إلى حالة اعتلال معوي بسبب الغليادين.

تناول البروتينات مساءً يجعلك تنحف من دون أن تجوع. فلماذا لا تسبب البروتينات زيادة الدهون بل على العكس تسهم في التخلص منها؟ وكيف تحرق البروتينات السعرات الحرارية أثناء النوم؟ وكم ينبغي على الإنسان أن يتناول منها يوميا؟

مَن يرغب في إنقاص وزنه فعليه اتباع حِمية بأكل البروتينات مساءً، لأن هذه المادة الغذائية تجعل الجسم يشبع وتزيد من أدائه في حرق الدهون أثناء النوم، كما أنها تحفز الجسم على إفراز هرمون النمو الذي يقوم بتعجيل حرق السعرات الحرارية بشكل إضافي أيضاً خلال النوم. ولكن كم من اللازم أن يأكل الإنسان من البروتينات يوميا كي ينقص وزنه؟ ولماذا تعمل البروتينات على حرق البروتينات أثناء النوم؟

فنظراً للعوامل الكثيرة والمهمة الإيجابية التي تتمتع بها البروتينات، بالإمكان اعتبارها مادة تنحيف وإنقاص للوزن. ومن أجل الاستفادة من الخصائص البروتينية المؤدية إلى إنقاص الوزن فيجب أن يتم يومياً تناول 1.5 غرام من البروتينات لكل كيلوغرام واحد من وزن الجسم. وفي المساء يجب الاستغناء قدر الإمكان عن الكربوهيدرات النشوية، والاستعاضة عنها بتناول عشاء غني بالبروتينات.

البروتينات لا تُخَزَّن في الجسم على شكل دهون

من بين كل المواد الغذائية الرئيسية تتمتع البروتينات بميزة خاصة، فهي مختلفة عن الكربوهيدرات النشوية وعن الدهون من حيث أنها لا تقوم بتغطية حاجة الإنسان من الطاقة بل تُستَخدَم لبناء جسم الإنسان، مثلا على شكل خلايا العضلات أو على شكل إنزيمات التمثيل الغذائي، ولذلك فإن البروتينات لا يتم تخزينها في الجسم على شكل دهون.

تناول البروتينات في المساء يزيد من هرمون النمو

وللبروتينات عامل إيجابي آخر، فإذا تم الاستغناء مساءً عن النشويات (الكربوهيدرات) مثل الخبز والرز والخبز والمكرونة، وإذا تم أكل وجبات غذائية مسائية محتوية على البروتينات وتناول عشاء غني بالبروتينات فإن ذلك كله يحفّز إفراز هرمون النمو في جسم الإنسان، وهذا الهرمون بدوره يعمل على صرف الطاقة وحرق الدهون في الجسم وعلى جعل النوم هادئاً وذلك خلال الليل بأكمله.

الوجبة الغذائية المسائية المثالية

الوجبة الغذائية المسائية المثالية على طعام العشاء هي اللحم الخالي من الدهون، أو السمك مع الخضار والسلطة، وكذلك الجبنة الخالية من الدسم والدهون، وأيضا المشروبات البروتينية. ونظرا لأن النشويات الكربوهيدراتية والمواد الدهنية تقوم بتقليل إفراز هرمون النمو فيجب الاستغناء عنها بقدر الإمكان على وجبة العشاء. وعندما يتناول الإنسان قبل قليل من نومه مشروبات بروتينية فإن إفراز هرمون النمو يزداد بشكل أكبر. ومن المهم أن يكون النوم كافياً، وذلك لأم 75% من كمية هرمون النمو اليومية يتم إنتاجها خلال النوم، وبشكل خاص خلال مراحل رؤية الأحلام، ولذلك فإن النوم الكافي والمنتظم مهم جداً من أجل زيادة إفراز هرمون النمو في الجسم.

البروتينات تزيد من حرق الدهون وتجعل الجسم يشبع

توجد خاصية إضافية للبروتينات وتكمن هذه الخاصية في أنها تزيد من عملية توليد حرارة الجسم، وهذا يعني إنتاج طاقة الجسم واستهلاكها من خلال عملية التمثيل الغذائي (الاستقلاب أو الأيض). وإنتاج حرارة الجسم مؤشر على زيادة إنفاق الطاقة وحرق الدهون. وبما أن وظيفة البروتينات هي أنها مادة بناء للجسم من أجل دعم بنية الجسد الذاتية، فإن البروتينات تخضع لعمليات تغيير وتعديل وهدم وبناء داخل الجسم، والطاقة المستهلكة في هذه العمليات البيولوجية تُستَمد بشكل كبير من خلال حرق دهون الجسم. كما أن 25% من محتوى السعرات الحرارية المستمدة من البروتينات يتم استهلاكها وإطلاقها على شكل حرارة أثناء هذه العمليات الحيوية، وبذلك يتم إنقاص المخزون الإجمالي من سعرات الجسم الحرارية. وبالإضافة إلى ذلك فإن البروتينات تعمل على إشباع الجسم. فعند أكل البروتينات يتم إفراز هرمون اسمه “ببتديد واي واي” PYY، وهذا الهرمون له تأثير مسكِّن للجوع.

إنقاص الوزن والحصول على خصر نحيل هو حلم تسعى الكثيرات لتحقيقه، بيد أن دراسة حديثة أثبتت أن الوصول لذلك ليس أمرا صعبا ويحتاج فقط للإكثار من تناول لبن الزبادي. فما السر وراء ذلك؟

أشارت مراجعة لنتائج دراسات سابقة إلى أن من يتناولون اللبن (الزبادي) ينعمون بنقص وزن الجسم مع تراجع معدلات الدهون فضلا عن الخصر النحيل. وقالت ايرين لينوار-فينكوب من جامعة اوتريخت في هولندا “الدراسات التي تبحث خصيصاً في نقص الوزن محدودة للغاية”.

وشملت الدراسة مراجعة 22 بحثا ركز 13 منها على مراقبة وزن من يكثرون من تناول الزبادي وتوصلت إلى أن من يكثرون منه يفقدون الكثير من الكيلوغرامات وينعمون بصحة جسمانية أفضل.

وقالت الدورية الدولية للسمنة إن دراسات سابقة تضمنت رصد حالات من يتناولون كميات أكبر من الزبادي جاءت بنتائج متباينة من حيث نقص الوزن، ولم تستبعد إحدى هذه الدراسات احتمال أن يكون السبب في كميات الكالسيوم المستهلكة.

وقالت نيتا فور وهي من كلية الطب الاكلينيكي بجامعة كمبردج البريطانية التي لم تشارك في هذه الدراسة “يحتوي الزبادي على الكثير من المواد المغذية بكميات صغيرة قد تكون لها فوائد جمة محتملة ومنها الكالسيوم المسؤول عن التمثيل الغذائي للدهون”. ولأن الزبادي منتج متخمر فقد تكون له آثار إيجابية على البدانة وأيضا من خلال تأثيره على الكائنات الدقيقة في الأمعاء وهو مجال يحتاج لمزيد من الدراسة الآن.

وقالت لينوار-فينكوب إنه من أجل البحث بصورة مكثفة عن الأسباب الفعلية وراء العلاقة بين الزبادي ونقص الوزن فمن الضروري توفير عدد كاف من المشاركين في الدراسة مع متابعة حالاتهم على مدى زمني طويل في حدود سنة مع وضع تصميم ملائم للتجربة لدراسة تأثير الزبادي بمفرده.

وأضافت إن من فوائد الزبادي للأطفال أنه يقترن باستهلاك كميات من الفاكهة والحبوب الكاملة والحليب إلى. ومضت تقول إن البالغين الذين يتناولون الزبادي يكونون أكثر نشاطا ولا يميلون إلى التدخين.

الزبادي يؤثر بشكل مباشر علي وظائف الجسم مثل الهضم والمناعة، أيضاً يستفيد الجسم من البروتين الحيواني الموجود باللبن والكالسيوم وفيتامين «ب» والبوتاسيوم والماغنسيوم.

فوائد الزبادي :

1- يساعد الزبادي علي منع وعلاج بعض أمراض العظام، وذلك لاحتوائه علي الكالسيوم الذي يحتاجه جسم الإنسان من جميع الأعمار.
2- أيضاً بعض أنواع الزبادي يحتوي علي فيتامين «د» الذي يساعد علي علاج الكثير من أمراض العظام.
3- يقلل من مخاطر ارتفاع ضغط الدم، حيث توجد دراسة حديثة توضح العلاقة بين نظام الأكل اليومي ومخاطر ارتفاع ضغط الدم، في هذه الدراسة وجد أن اللبن منزوع الدسم 4- يساعد علي تقليل مخاطر ارتفاع ضغط الدم، وبالتالي فالزبادي أيضا يقوم بنفس الدور.

التعريف بالمرض
يعتبر مرض كرون من الأمراض النادرة , و سببه المحدد غير معروف طبيا حتى الآن ، و هو عبارة عن التهاب و تهيج يحدث فى جزء من الأمعاء يؤدى إلى تقرحات فى بطانة الأمعاء.

عندما تم اكتشاف هذا المرض عام 1932م ، كان هناك اعتقاد سائد بأنه يصيب فقط الأمعاء الدقيقة ، إلا أن الدراسات الحديثة أثبتت أنه قد يصيب أى جزء من القناة الهضمية بدءا من الفم و حتى الشرج ، إلا أنه فى الغالب ما يصيب المنطقة عند اتصال نهاية الأمعاء الدقيقة ببداية الأمعاء الغليظة و هو ما يسمى بــ (المصران اللفائفى ileum).

الفئة العمرية الأكثر شيوعا للإصابة بمثل هذا المرض بين سن الـ 15 إلى 25 عاما ، و بين سن الـ 55 إلى 60 عاما ، إلا أنه يمكن أن يصيب أى فئة عمرية أخرى و لكن بمعدل أقل.

إن الشفاء التام من مرض كرون صعب للغاية ، فهو مرض مزمن يأتي على شكل هجمات تفصل بينها فترات سكون قد تطول أو تقصر ، إلا أن أخطر ما في المرض هو حصول الانسدادات و التقرحات و حدوث نزيف و تكوّن الناسور و الشقوق الشرجية و ثقب الأمعاء ، كما أنه على المدى البعيد تزيد احتمالات الإصابة بالسرطان لدى المصابين بمرض كرون مقارنة بغيرهم.

إلا أن نسبة الوفيات الناتجة عن هذا المرض تتراوح بين 5 إلى 15 % ، و تنتج الوفاة عادة من انفجار الأمعاء ، و خروج البكتيريا الموجودة فى الأمعاء إلى مجرى الدم مسببة مرض تسمم الدم.


أسباب المرض

بالرغم من أن سبب المرض المحدد ما يزال مجهولا حتى الآن ، إلا أن هناك اتهامات تتعلق بنوع الغذاء و التدخين.

كما أن للوراثة دور مهم فى هذا المرض ، ففي حال وجود إصابة لدى أحد أفراد العائلة ، فإن إصابة أفراد آخرين واردة بشكل أكبر ، لدرجة أن بعض الجهات العلمية الطبية تعتبره مرضا وراثيا.

و بعض النظريات تشير إلى حدوث خلل بالجهاز المناعى للمريض مسببا حساسية للبكتيريا الموجودة بشكل طبيعى فى الأمعاء ، فتسبب التهابات و تقرحات فى جدار الأمعاء.


أعراض المرض

تشمل الأعراض المصاحبة لهذا المرض ما يلى :

آلام متقطعة و متكررة فى البطن.
غثيان و ارتفاع فى درجة حرارة الجسم.
انتفاخ و إسهال شديد (قد يصاحبه دم).
قد يصاب المريض بالجفاف نتيجة للإسهال الدائم.
فقدان فى الوزن و قد يصاب المريض بمرض فقر الدم (الأنيميا).
فى 50 % من الحالات قد يصاب المريض بشروخ شرجية أو ناسور شرجى.
قد تحدث بعض الأعراض المرضية البعيدة عن الجهاز الهضمى و الناتجة عن مرض كرون مثل (التهابات فى العين - التهابات فى المفاصل - ظهور طفح جلدى - تكوّن حصوات فى الجهاز البولى - التهابات فى الكبد).


تشخيص المرض

يتم تشخيص هذا المرض عن طريق :

تحليل صورة الدم.
تحليل البراز.
عمل أشعة بالصبغة.
عمل منظار للقولون (إدخال أنبوبة رفيعة من فتحة الشرج إلى الأمعاء الغليظة , و عن طريق معاينة بطانة القولون المتقرحة يتوصل إلى معرفة المرض).


طرق العلاج

ليس هناك من علاج نهائى لمرض كرون ، و لكن العلاجات المتوافرة تسمح بالسيطرة عليه و إبقائه في طور الخمول و منع حدوث أعراضه ، و بشكل عام توجد ثلاثة أنواع من العلاج (العلاج الدوائي و العلاج الغذائي و العلاج الجراحي) ، و العلاج الدوائي يكون مصاحبا للعلاج الغذائي.

العلاج الغذائى :

تناول غذاء غني بالسعرات الحرارية و المواد البروتينية ، و تكون الوجبات خفيفة و متعددة على مدار اليوم (عند الرغبة فى الأكل فقط).

الابتعاد عن الأطعمة الدسمة و الدهنية نظرا لصعوبة هضمها.

تناول أطعمة قليلة الألياف.

تجنب تناول الكحوليات.

الإكثار من تناول السوائل لتجنب الإصابة بالجفاف.

قائمة الأطعمة المسموح بها : الجبن الأبيض - اللبن منزوع الدسم - الأرز - الخبز الأبيض - البسكويت - البطاطس المسلوقة - المكرونة بدون صلصة - لحوم الأسماك - لحوم الدجاج بدون جلد - صلصة الطماطم بدون أية إضافات - أطباق الحساء بدون خضراوات.

قائمة الأطعمة الممنوعة : الألياف قد تسبب تهيج فى جدار الأمعاء - المشروبات الكحولية - الأطعمة الدسمة و الدهنية - منتجات الألبان - الأطعمة الحارة - الأطعمة المجففة و الفشار و المكسرات.

العلاج الغذائى :

مضاد للالتهاب : أقراص سالازوبيرين 0.5 مجم Salazopyrine 0.5mg Tablets (عدد 4 أقراص مرتين يوميا).

دواء يحتوى على كورتيزون : أقراص هوستاكورتين إتش 5 مجم Hostacortin H 5 mg Tablets (عدد 4 أقراص 4 مرات يوميا لمدة 1- 2 أسبوع ، ثم قرصين مرتين يوميا لمدة 4 - 6 أسابيع ، ثم يوقف تدريجيا).

مثبط للجهاز المناعى : أقراص إميوران 50 مجم Immuran 50 mg Tablets (يؤخذ يوميا بمعدل 2 مجم لكل كجم من وزن الجسم).

مضاد حيوى : زجاجة فلاجيل 500 مجم Flagyl 500 mg Bottle (مرتين يوميا بالتنقيط الوريدى).

مضاد للإسهال : كبسولات إموديوم Immodium Capsules (عدد 2 كبسولة عند اللزوم لمدة 2- 3 أيام).

العلاج الجراحى :

إذا لم يستجب المصاب للعلاجين الدوائي و الغذائي ، فإن الحل الجراحي يطرح نفسه عند تعرض الأمعاء للضيق و الانسداد أو للالتهاب الشديد ، و يكون الهدف الأساسى منها هو استئصال الجزء التالف من الأمعاء.


ملاحظات

من الشائع انتشار هذا المرض فى أجزاء متفرقة من الأمعاء ، أو حتى تكرار الإصابة به بعد الشفاء منه.

يختص طبيب متخصص فى أمراض الجهاز الهضمى بمثل هذه الحالات.