Urologia Avanzada de Celaya

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HEMATURIA
La hematuria se define como la presencia de sangre en la o***a.

Causas:
- Renal
- De vías urinarias
- Hematológico (un signo añadido a una enfermedad hematológica)
- Litiasis (Pacientes de edad media; Ambos sexos)
Y en pacientes mayores de 50 años se tendría que descartar:
- Tumores vesicales
- Hiperplasia benigna de próstata.

Si, requiere agendar una cita puedes marcar al 4616141410


GALACHO BECH, ALEJANDRO MACHUCA SANTACRUZ, JAVIER PEREZ RODRÍGUEZ, DIEGO JULVE VILLALTA, EMILIO . (2002). HEMATURIA. Febrero 22, 2020, de HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO DE MÁLAGA Sitio web:http://www.medynet.com/usuarios/jraguilar/Manual%20de%20urgencias%20y%20Emergencias/hematuri.pdf

C. Del Río Mayora, E. Sánchez Martín. (2002). una hematuria en atención primaria. Febrero 22, 2020, de ELSEVIER, Medicina Integral Sitio web: https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-integral-63-articulo-una-hematuria-atencion-primaria-13038576

Uretritis
Es la inflamación de la uretra (conducto que transporta la o***a).
Algunos síntomas son:
Hombres:
- Dolor al o***ar.
- Sangre en la o***a o en el semen.
- Inflamación en la ingle.
- Sensibilidad, inflamación, picazón o Secreción del pene.
- Dolor durante la relación sexual o la ey*******ón.

Mujeres:
- Dolor pélvico.
- Flujo va**nal.
- Dolor al o***ar.
- Dolor con la relación sexual.
- Fiebre y escalofríos.

Si deseas programar una cita llama al 4616141410, con gusto te atenderemos.

4 de febrero día mundial contra el cáncer.

El cáncer es la principal causa de muerte a nivel mundial, es por eso que el 4 de febrero de cada año se conmemora el día mundial contra el cáncer, con el que se busca la disminución de muertes por esta enfermedad y el fomento de acciones preventivas.

MOLUSCO CONTAGIOSO ...
Aunque es más común en los niños, el molusco contagioso también puede afectar a los adultos.
El molusco contagioso que afecta los ge***ales se considera una enfermedad de transmisión sexual.
Si presentas alguna erupción en la piel con las siguientes características, en especial en los ge***ales, te recomendamos visitar a tu médico:
- Son erupciones redondas, con relieve y del color de la piel.
- Son pequeñas.
- Tienen forma umbilicada, es decir, tienen un pequeño hueco.
- Causan picazón.
- Las erupciones se han enrojecido o inflamado.
- Has notado que por la comezón se ha propagado en los alrededores de la zona.
Si quieres agendar una cita, puedes marcar al 4616141410 o visitarnos en el estacionamiento del hospital MAC local #31

Mayo Clinic. (S/año). Molusco contagioso. Febrero 04, 2020, de MAYO CLINIC Sitio web: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/molluscum-contagiosum/symptoms-causes/syc-20375226

Nos seguimos poniendo a tus órdenes en el cuidado de tu salud. Si deseas agendar una cita puedes marcar al 4616130404. O puedes venir a visitarnos al estacionamiento de el hospital MAC local #31

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Gracias 😊

Aunque es un tema que en ocasiones es un poco penoso o vergonzoso para los hombres, es necesario conocer un poco más sobre este tema y saber que tiene solución.
"DISFUNCIÓN ERECTIL" ¿Qué es y cuándo acudir al médico?
La disfunción eréctil es la dificultad continua para lograr una erección y mantenerla con la suficiente firmeza para tener una relación sexual.

Es normal que en algún momento de la vida debido a diferentes circunstancias como lo es el estrés, el hombre pueda tener dificultades para conseguir una erección, pero ¿cuándo acudir al médico?
Se recomienda acudir al médico cuando este problema es recurrente también si:

- Te preocupan tus erecciones o tienes otros problemas sexuales, como ey*******ón precoz o tardía
- Tienes diabetes, enfermedad cardíaca u otro trastorno conocido que pueda estar asociado con la disfunción eréctil
- Tienes otros síntomas además de la disfunción eréctil

Puedes agendar una cita al 4616141410 o visitarnos en el estacionamiento del Hospital MAC local #31, estamos preparados para ayudarte.

UNO DE LOS PADECIMIENTOS POR EL QUE NOS VISITAN NUESTROS PACIENTES, ES POR TENER VEJIGA HIPERACTIVA. ¿SABES CUALES SON SUS SÍNTOMAS? 🤔🧐

- Sentir una necesidad repentina y urgente de o***ar, muchas veces difícil de controlar.
- Sufrir incontinencia imperiosa, es decir, pérdida involuntaria de o***a.
- Orinar con frecuencia (ocho o más veces en un periodo de 24 horas).
- Tener nicturia: Despertar dos o más veces durante la noche para o***ar.

Aunque este padecimiento es más recurrente en adultos mayores, en ocasiones debido a otras enfermedades, afecciones e incluso en el consumo de algunos medicamentos, cualquier persona puede padecerla.

Si presentas alguno de estos síntomas, puedes visitarnos en el estacionamiento del hospital Mac local #31 o agendar una cita al 4616141410, será un gusto atenderte. 😉👍🏻

INICIANDO EL AÑO CON EL PROPÓSITO DE CUIDAR TU SALUD?
En Urología Avanzada estamos preparados para ayudarte a cumplir tu propósito! 👈🏻😀👉🏻
Te recordamos que estamos a tus órdenes en el estacionamiento del hospital MAC, local #31 o llámanos al 4616141410, será un gusto atenderte.

Urología avanzada agradece tu confianza en este 2019. De igual manera, este año 2020, en urología avanzada nos sentimos comprometidos en seguir brindando un buen servicio para el cuidado de la salud de nuestros pacientes.

Los esperamos en el estacionamiento del hospital MAC local #31 o reserva tu cita al 4616141410 😀🎄🎆🥳

17 de octubre día mundial contra el dolor.
¿DOLOR TESTICULAR?
El dolor leve puede ser causado por la acumulación de líquido en el escroto, como:

- Varicocele: Venas dilatadas en el escroto.
- Espermatocele: Quiste en el epidídimo que a menudo contiene células espermáticas muertas.
- Hidrocele: Líquido que rodea el testículo.
- Hernia o cálculo en el riñón.
- El cáncer testicular puede llegar a ser indoloro. Si detecta cualquier tumor testicular recurra a su médico, ya sea que presente o no dolor.

Si presenta ...

- Dolor intenso o súbito.
- Lesión o traumatismo con dolor e inflamación.
- Dolor acompañado de náuseas, vómito o Fiebre.
- Protuberancia en el escroto.
- Sensibilidad al tacto, enrojecimiento u observa que el escroto está caliente.
- Haber tenido contacto con alguien con paperas.
El dolor testicular intenso y repentino requiere de atención médica inmediata.

Si presentas algún síntoma de los mencionados puedes agendar una cita al 4616141410 o mandarnos un mensaje por este medio. Nos ubicamos en el estacionamiento del hospital MAC local #31.

Sabias que ... El cáncer de próstata se encuentra en una de las principales causas de muerte en México? 😮🧐

Las cifras oficiales del 2018 describen que por lo menos 7 mil mexicanos al año mueren por este padecimiento, Se han encontrado entre 21 mil y 25 mil casos nuevos al año, Por lo que este padecimiento se posiciona como un peligroso e importante problema de salud pública.

En urología avanzada estamos comprometidos en el cuidado de tu salud, por ello te recomendamos visitar a tu médico en caso de tener familiares directos con cáncer de próstata o si presentas:
- Dificultad para o***ar u o***ar sin fuerza
- Sangrado en la o***a o en el líquido seminal
- Disfusión eréctil
- Dolor y malestar lumbar, caderas o muslos
- Tener más de 40 años

Puedes visitarnos en el estacionamiento del hospital Mac en el local #31 o agenda una cita al 461 6141410

¿QUE SABES DE LAS ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL? 👀

Todos sabemos que son infecciones que se transmiten por contacto sexual, pero sabias que algunas son silenciosas? es decir, que los síntomas no siempre son notorios. Sin embargo, a pesar de que no existan síntomas, podrías contagiar a tu pareja. Por ello, es importante usar protección, como un pr********vo, además, de visitar a tu médico para realizarte exámenes, a fin de identificar y dar tratamiento. Ya que si no se trata a tiempo estas enfermedades pueden provocar infertilidad, lesiones en órganos, determinados tipos de cáncer, VIH o la muerte.

Algunas de las ETS son:
- Clamidia
- Herpes ge***al
- Gonorrea
- VIH/SIDA
- VPH
- Sífilis
- Tricomoniasis

Algunos de los síntomas de alarma son:
- Dolor al o***ar
- Dolor o hinchazón testicular
- Secreción del pene espesa, turbia o con sangre
- Picazón o irritación dentro del pene, área ge***al o a**l
- Pequeñas protuberancias rojas, ampollas (vesículas) o llagas abiertas (úlceras) en el área ge***al, a**l y áreas circundantes.
- Dolor durante las relaciones sexuales

En Urología avanzada estamos preparados para darte la atención que necesitas y cuidar tu salud. Nos ubicamos en el estacionamiento del hospital MAC local #31 o si prefieres llámanos al 4616141410 y agenda una cita.

¿VASECTOMÍA? 🤔
La vasectomía o deferentectomía​ es una cirugía en donde se secciona y se ligan los conductos deferentes. De manera que el semen eyaculado no contendrá espermatozoides. Es un método de control natal que puede revertirse, con tasas muy altas de seguridad y efectividad.

Estamos a sus órdenes en el estacionamiento del hospital MAC local #31 o puedes agedar una cita al 4616141410.

¿QÚE ES EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO?

El VPH esencialmente es una enfermedad de transmisión sexual. De manera que, tanto hombres como mujeres están involucrados en la cadena epidemiológica de la infección. Es por ello que los factores asociados con la infección por VPH esencialmente están relacionados con el comportamiento
sexual, como es la edad de inicio de vida sexual, un alto número de parejas sexuales a lo largo de la vida, o contacto sexual con individuos de alto riesgo.
Las infecciones ge***ales por VPH pueden detectarse en cérvix, va**na y v***a en mujeres; glande, prepucio y piel del pene y escroto en hombres; y en ca**l a**l y
peria**l tanto de mujeres como de hombres.

Es importante que si detectas algún síntoma físico del papiloma acudas a tu médico.

En Urología avanzada estamos comprometidos en el cuidado de tu salud. Estamos a tus órdenes en el estacionamiento del Hospital Mac, local #31 o puedes agendar una cita al 4616141410

Vaccines for life

El virus del sarampión se propaga cuando una persona infectada respira, tose o estornuda y se puede contraer al estar cerca o en la misma habitación en la que haya estado alguien con sarampión, incluso 2 horas después de que esa persona se haya ido del lugar.
Ante cualquier sospecha de sarampión es mejor que acudas con un especialista.
Agenda una cita al 62647779 o Whats App 5514514031.

El 15 de febrero se celebra el día internacional de la lucha contra el cáncer infantil. Es importante que todos estemos enterados de cuáles son los datos de alarma para lograr un diagnóstico oportuno.

¿QUE ES EL CÁNCER?

El cáncer es una proliferación (reproducción) anormal e incontrolada de células que puede ocurrir en cualquier órgano o tejido. Se origina cuando un grupo de células escapa de los mecanismos normales de control en cuanto a su reproducción y diferenciación.

Todos los órganos del cuerpo (riñón, hígado, cerebro, pulmón…), la piel, los músculos, los huesos, … están formados por tejidos. Dichos tejidos se componen de conjuntos de células que alcanzan funciones altamente especializadas para cumplir el objetivo que tienen encomendado en cada órgano o tejido.

Órganos y tejidos crecen y se desarrollan para llegar a alcanzar el tamaño adulto, y algunos se renuevan constantemente. Esto se consigue mediante el crecimiento y recambio de las células que los constituyen, y ambos procesos, crecimiento y renovación están equilibrados y sometidos a una estrecha regulación para responder a las necesidades del cuerpo.

Toda célula tiene la capacidad de evolucionar o desarrollarse en tres direcciones:
1- Puede continuar el ciclo celular y originar otras dos células iguales.
2- O bien madura, se diferencia y se especializa para cumplir las funciones específicas del órgano al que pertenece.
3- Por último, puede autoeliminarse y morir, porque ya no sea necesaria.

El camino que tome cada célula depende de la información genética que posea y de lo que le marque su entorno. Por ejemplo, si un hueso se fractura, las células de ese hueso deben proliferar, aumentar en número para recomponer completamente el hueso, y además deben diferenciarse, especializarse en las funciones que tienen encomendadas en el tejido óseo. Pero una vez reparada la fractura la proliferación debe parar y no continuar fabricando hueso de forma incontrolada.

En resumen, las células obedecen a señales u órdenes, que les indican cuando deben proliferar, o madurar o diferenciarse.

El inicio del cáncer

En cualquier momento del desarrollo normal de una célula ésta puede sufrir una alteración, que si es muy importante puede impedirle sobrevivir, y la célula muere; pero si esa alteración no es letal y la célula sobrevive, origina células iguales a ellas, distintas de las normales, y portadores de esa alteración que les permite no obedecer y escapar a los mecanismos normales de control, que les ordenarían en condiciones normales hasta cuando proliferar o diferenciarse, y cuantas de ellas deben ser eliminadas porque no son necesarias.

Esto origina que en un determinado tejido u órgano existe un grupo de células anormales que van a multiplicarse sin control y que no van a madurar o diferenciarse. Esto es el principio del desarrollo de un cáncer, que de momento va a estar localizado en un órgano o tejido.

Pero además ese grupo de células incontroladas adquieren la capacidad de traspasar su lugar de origen inicial y pueden invadir órganos y tejidos vecinos, y también pueden viajar por la sangre y crecer en otros órganos o tejidos lejanos, originando lo que se llaman metástasis a distancia..

Puesto que la transformación maligna de una célula puede suceder en cualquier momento del desarrollo celular, y en cualquier órgano o tejido, podemos encontrar tumores de muchos tipos y en localizaciones muy diferentes. Y por supuesto, pueden aparecer en cualquier etapa de la vida, desde el nacimiento y a lo largo de todo el desarrollo del ser humano.
(SEHOP)

La carta que un escritor dirigió a los antivacunas tras la muerte de su hija

newsweekespanol.com Roald Dahl, el difunto autor de “Charlie y la fábrica de chocolate”, escribió una carta en la que describe la muerte de su hija por el sarampión.

Pediatría y Oncología Pediátrica Celaya

La Asamblea General de las Naciones Unidas declaró mediante una resolución en 1992, el 3 de diciembre como Día Internacional de las Personas con Discapacidad. Teniendo por objetivo promover los derechos y el bienestar de las personas con discapacidades en todos los ámbitos de la sociedad y el desarrollo, así como concienciar sobre su situación en todos los aspectos de la vida política, social, económica y cultural.

Pediatría y Oncología Pediátrica Celaya

La pandemia de influenza de 1918 fue la pandemia más grave de la historia reciente. Fue causada por el virus H1N1 con genes de origen aviar. Si bien no hay un consenso universal respecto de dónde se originó el virus, se propagó a nivel mundial durante 1918-1919. En Estados Unidos se detectó por primera vez durante la primavera de 1918, entre el personal militar.

Se calcula que alrededor de 500 millones de personas o un tercio de la población mundial se infectó con este virus. La cantidad de muertes estimada fue de al menos 50 millones a nivel mundial y 675 000 en Estados Unidos. La tasa de mortalidad fue más alta entre personas menores de 5 años, entre 20 y 40 años y mayores de 65 años. La alta tasa de mortalidad en personas sanas, incluido el grupo etario de 20-40 años, fue una característica exclusiva de esta pandemia.

Aunque el virus H1N1 del 1918 ha sido sintetizado y evaluado, las propiedades que hicieron que fuera tan devastador no están claramente definidas. Sin vacunas para protegerse contra la infección por la influenza y sin antibióticos para tratar infecciones bacterianas secundarias que pudieran estar asociadas a las infecciones por influenza, los esfuerzos de control a nivel mundial se limitaron a intervenciones no farmacéuticas como aislamiento, cuarentena, buenos hábitos de higiene personal, uso de desinfectantes y limitaciones de reuniones públicas, que se implementaron de manera desigual.
Fuente: CDC español.

A 100 años de esta epidemia, aún hay gente que no se vacuna porque refieren “me da una gripa muy fuerte”. La vacunación es la mejor manera que tenemos de protegernos y proteger a los que amamos.

La hematuria es la presencia de sangre en la o***a. Puede ser macroscópica cuando la o***a se observa francamente roja o marrón y microscópica cuando la o***a es clara pero en el examen general de o***a reportan el sangrado. Siempre deben de estudiarse, no importa si es microscópica o macroscópica, lo que importa es la causa que la origina. Las causas pueden ser muchas, a nivel renal, a nivel de las vías urinarias y a nivel hematológico.

FELICIDADES A TODOS LOS PAPAS!!!!
EN JUNIO Y JULIO DE 2017. CON MOTIVO DEL DIA DEL PADRE LES OFRECEMOS UN CHECK UP DE PROSTATA INTEGRAL QUE INCLUYE:
ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO
EXAMEN GENERAL DE O***A
UROFLUJOMETRIA
CONSULTA
PRECIO: $1000 PESOS.

TE ESPERAMOS EN UROLOGIA AVANZA DE CELAYA
CITAS AL: 01 461 6141410

Congreso de la Sociedad Mexicana de Urologia. En Continua actualización. Citas al (461)6141410

75% de los hombres tendrán cancer de próstata. 3% morirán de cancer de próstata.

Este es un mapa que muestra en cada punto los robots da vinci que hay en EUA. En México tenemos 6. Triste realidad.

¿Es necesario implementar tratamiento antibiótico en las mujeres embarazadas con bacteriuria asintomática?
ÁDMINISTRACIÓN DE ANTIBIÓTICOS CONTRA LA BACTERIURIA ASINTOMÁTICA DURANTE EL EMBARAZO.
Artículo original:
Antibiotics for asymptomatic bacteriuria in pregnancy.
Smaill FM, Vázquez JC.
Cochrane Database Syst Rev. 2015; N° 8: CD000490.

INTRODUCCIÓN
Hasta el 10% de los embarazos pueden presentar bacteriuria asintomática, lo cual implica cierto Riesgo de infección renal. La presente es una nueva versión de la Revisión Cochrane originariamente publicada en 1997, cuya última actualización data de 2008. Tiene por fin evaluar a mujeres gestantes con bacteriuria, con el propósito de determinar si la terapia antibiótica protege realmente del Riesgo de sufrir pielonefritis, de los partos prematuros y de los nacimientos de niños con bajo peso.

FUENTES DE INFORMACIÓN
Se decidió identificar estudios mediante búsqueda a marzo de 2015 en el registro especializado del Cochrane Pregnancy and Childbirth Group, que reúne información de las bases de datos MEDLINE, EMBASE y CINAHL, de la Biblioteca Cochrane, de alertas de correo electrónico y búsquedas manuales en revistas especializadas y en recopilaciones de abstracts (resúmenes) de reuniones científicas sobre el tema. Complementariamente se evaluarían las listas de referencias bibliográficas de los artículos que se recuperaran.

SELECCIÓN DE ESTUDIOS
Fueron seleccionados estudios en cualquier idioma, ensayos aleatorizados en los que se comparara el suministro de terapia antibiótica con el de Placebo o con la ausencia de Tratamiento.

EXTRACCIÓN DE DATOS
Se extrajeron los datos demográficos y clínicos pertinentes. Las principales medidas de evolución serían 1) el desarrollo de pielonefritis, 2) el nacimiento pretérmino, vale decir, antes de la semana 37, y 3) el número de nacimientos con bajo peso (menos de 2500 g). Secundariamente se evaluarían a) la Persistencia de la bacteriuria hasta el parto, b) las complicaciones neonatales, incluida la muerte, c) los efectos colaterales en las madres, d) el peso al nacimiento, e) la edad gestacional, f) el grado de satisfacción de las pacientes con los tratamientos, según el juicio de los investigadores, y g) los costes de las intervenciones.
PRINCIPALES RESULTADOS
Fueron incluidos 14 estudios con alrededor de 2000 mujeres. El Riesgo de sesgos constituye un problema, ya que en la mayoría de los estudios era incierto o de elevado nivel. Los principales aspectos de evolución han sido evaluados según los criterios GRADE, pero es preciso indicar que la información obtenida se basa en evidencia de baja o muy baja Calidad. A continuación se indican los principales hallazgos.

-- El Tratamiento con antibióticos es más efectivo que el Placebo y que la decisión de no tratar para reducir la Incidencia de pielonefritis. En 11 estudios, con 1932 mujeres, el Coeficiente de riesgo promedio [CeR] es de 0,23, con Intervalo de confianza (IC) del 95% entre 0,13 y 0,41.
-- En el grupo tratado se observa asimismo menor Incidencia de nacimientos con bajo peso. En seis estudios, que reunían 1437 nacimientos, el CeR promedio es de 0,64, con IC entre 0,45 y 0,93.
-- Los antibióticos reducen también la Incidencia de nacimientos prematuros: CeR de 0,27, con IC entre 0,11 y 0,62 (dos estudios, 242 mujeres).
-- El grupo tratado presentaba menos casos de Persistencia de la bacteriuria hasta el parto. En 4 estudios, con 596 mujeres, el CeR promedio es de 0,30, con IC entre 0,18 y 0,53.
-- En lo relativo a los demás aspectos de evolución planteados, la información recogida resulta insuficiente para determinar los reales efectos del Tratamiento antibiótico.
-- No hay datos claros sobre efectos adversos sufridos por las madres.

CONCLUSIÓN
Surgen varias conclusiones. A) En mujeres gestantes con bacteriuria asintomática, el Tratamiento con antibióticos limita el Riesgo de pielonefritis durante el embarazo. B) También resulta efectivo el Tratamiento para limitar los nacimientos prematuros y reducir los casos de bajo peso al nacimiento. C) En otros aspectos (complicaciones, grado de satisfacción con el Tratamiento, costes de las intervenciones), la información reunida es notoriamente insuficiente. Los datos recopilados parecen apoyar la teoría de que la bacteriuria y la eventual infección resultante se encuentran directamente vinculadas con dificultades en el embarazo y el parto. Sin embargo, ese supuesto queda relativizado por la baja Calidad general de los estudios incorporados a la Revisión.

FUENTES DE FINANCIAMIENTO
NIHR, National Institute for Health Research, Londres, Gran Bretaña

En Urología Avanzada nos re certificamos y actualizamos constantemente para ofrecerte atención confiable y de calidad.

Home - ClinicalTrials.gov

¿El suministro de sales citratos mejora la evolución clínica de los pacientes que presentan cálculos renales con alto contenido de oxalato de calcio?
ADMINISTRACIÓN DE SALES CITRATOS PARA PREVENIR Y TRATAR LOS CÁLCULOS RENALES CON CONTENIDO DE CALCIO EN LOS ADULTOS.
Artículo original:
Citrate salts for preventing and treating calcium containing kidney stones in adults.
Phillips R, Hancha**le VS, Myatt A y colaboradores.
Cochrane Database Syst Rev. 2015; N° 10: CD010057.

INTRODUCCIÓN
Los cálculos renales se caracterizan por sus elevados índices de recurrencia. Los de fosfato y oxalato de calcio, los más comunes, aparecen principalmente en personas con reducidos niveles urinarios de citratos. Ello ha llevado a prescribir la ingesta oral de sales de citratos, pese a lo cual hasta ahora se carece de información suficiente sobre los reales efectos clínicos de esa estrategia. Esta nueva Revisión Cochrane tiene por objeto recoger información que permita determinar si la administración por vía oral de sales de citratos resulta efectiva tanto para el Tratamiento de los cálculos de fosfato y oxalato de calcio existentes para evitar su repetición.


FUENTES DE INFORMACIÓN
Se identificaron estudios mediante búsqueda a julio de 2015 en el registro especializado del Cochrane Kidney and Transplant Group, que contiene información extraída de las bases de datos MEDLINE y EMBASE, de la Biblioteca Cochrane, de los sitios de Internet ICTRP (plataforma de la Organización Mundial de la Salud) y ClinicalTrials.gov, de alertas bibliográficos cursados por correo electrónico y de colecciones de revistas especializadas. Para completar el proceso se practicó Búsqueda manual en las listas de referencias bibliográficas de los artículos recuperados y se cursaron pedidos de mayor información a investigadores.

SELECCIÓN DE ESTUDIOS
Fueron seleccionados estudios en cualquier idioma, ensayos aleatorizados y controlados en los que se evaluara la Eficacia del consumo de sales citratos y sus efectos adversos en sujetos mayores de 16 años que las recibían para prevenir o tratar la litiasis renal. Debía tratarse de estudios con al menos 6 meses de Seguimiento, que no incluyeran pacientes alérgicos, mujeres embarazadas ni casos de deterioro renal significativo, expresado en el índice de filtrado glomerular.

EXTRACCIÓN DE DATOS
Se extrajeron los datos demográficos y clínicos pertinentes. Las principales medidas de evolución serían 1) el éxito clínico alcanzado a los 6, 12 y 24 meses, determinado en función de la desaparición o la fragmentación de los cálculos o de la disminución de las recurrencias, y 2) la estabilización de la enfermedad. Las comprobaciones se harían mediante radiografías del plano abdominal, tomografías computarizadas o urografías intravenosas. Secundariamente se evaluarían a) la necesidad de ulterior Tratamiento, b) la modificación de los niveles en o***a o sangre de sustancias con capacidad de favorecer o de inhibir la formación de cálculos, c) la intolerancia a las sales de citratos, d) los efectos adversos atribuibles a la ingesta de dichas sales.

PRINCIPALES RESULTADOS
Reunían los criterios estipulados 7 estudios con 477 participantes, en su mayoría con cálculos de oxalato. En tres trabajos se comparaba el suministro de citrato de potasio con el de Placebo o con la ausencia de Intervención (n = 247); en tres (n = 166), el de citrato de potasio-sodio con la no Intervención; en el estudio restante (n = 64) se comparaba el citrato de potasio-magnesio con el Placebo. La Calidad de los estudios fue considerada entre Mediana y baja; dos de los trabajos presentaban elevado Riesgo de sesgos de deserción. A continuación se indican los principales hallazgos.

-- En 4 estudios, con 160 participantes, el uso de citratos en comparación con el de Placebo o con la abstención de intervenir redujo el tamaño de los cálculos El Coeficiente de riesgo [CeR] es de 2,35, con Intervalo de confianza (IC) del 95% entre 1,36 y 4,05.
-- En los 7 estudios (n = 324) la formación de nuevos cálculos era significativamente menos frecuente en los grupos receptores de citratos: CeR de 0,26, con IC entre 0,10 y 0,68.
-- También resulta evidente, en 4 estudios con 160 participantes, que el consumo de citratos es más efectivo para estabilizar la enfermedad. El
CeR resulta de 1,97, con IC entre 1,19 y 3,26.
-- Cuatro estudios (n = 271) comunicaron episodios adversos, consistentes en trastornos del tracto gastrointestinal superior, más un caso de exantema. Los efectos fueron más frecuentes en el grupo de citratos (CeR de 2,55, con IC entre 0,71 y 9,16).
-- Los abandonos de los tratamientos por efectos adversos fueron significativamente más numerosos entre los pacientes receptores de citratos. En 4 estudios, con 271 participantes, el CeR es de 4,45, con IC entre 1,28 y 15,50.
-- En 2 estudios, con 157 participantes, la necesidad de nuevo Tratamiento fue significativamente menor en el grupo de citratos, comparado con el de controles (CeR de 0,22, con IC entre 0,06 y 0,89).
-- No se proporcionan datos suficientes respecto de la Eficacia relativa de los distintos compuestos de citratos suministrados.

CONCLUSIÓN
En sujetos mayores de 16 años con cálculos renales de oxalato la ingesta oral de sales de citratos evita la formación de nuevos cálculos, reduce el tamaño de los existentes y limita la aparición de otros nuevos. La información suministrada es de Calidad entre Mediana y baja, por lo que se impone la realización de un ensayo aleatorizado multicéntrico, bien diseñado y dotado del potencial estadístico necesario para aclarar las dudas subsistentes.

clinicaltrials.gov ClinicalTrials.gov

Si tienes entre 15 y 40 años. Por lo menos una vez al mes hay que auto explorarse los testículos.

The Effect of Vasectomy on the S*xual Life of Couples
Karen E. Boyle MD, FACS
First published on Practice Update Urology on 01 September 2014
Date Published: 17Nov2014
Expert Comment:
In the United States, over 500,000 men have vasectomies performed every year, and over 100 million men have undergone vasectomy worldwide. Despite how common vasectomies are, misconceptions and uncertainties about the procedure still exist, and patients frequently are concerned about sexual side effects of the procedure. Men often do not understand what a vasectomy entails and may fear that, not only could it adversely affect their testicular function and testosterone production, but worry that it could also alter their sexual performance. Questions of a possible change in libido, quality of er****on, and sensation of or**sm are frequently raised. As urologists, we know that physiologically vasectomy should not affect sexual function either positively or negatively and that postoperative symptoms might reflect possible psychological side effects of the procedure. While a few studies have documented male sexual outcomes following vasectomy, none have simultaneously examined outcomes in both males and their female partners following vasectomy.
This study by Al-Ali and colleagues aimed to prospectively evaluate the effect of vasectomy on the sexual life and satisfaction of both the male and female partner. The authors of this study found that for the male partner (n = 76), there was no change in the International Index of Erectile Function (IIEF), and that there was a very low postoperative pain index, with no complications noted in study participants. Interestingly, they also reported that the best improvement of sexual function was noted in the female partners, with a significant improvement in Female S*xual Function Index (FSFI) scores in the areas of sexual desire, arousal, or**sm, lubrication, and satisfaction. The improvement in FSFI may be related to the confidence of female partners in this highly effective contraceptive method; with the risk of unwanted pregnancy significantly diminished, they now have improvement in sexual satisfaction and pleasure.
Although the study did confirm what we know to be true—that vasectomy has neutral effects on male sexual function—it also suggests that vasectomy has favorable effects on female sexual function. Future larger studies with more in-depth a**lysis on female sexual function and the effect of vasectomy would confirm their findings, and add much to the literature of female sexual health.
Reference
1. B Mohamad Al-Ali, R Shamloul, J Ramsauer, et al. The Effect of Vasectomy on the S*xual Life of Couples. J S*x Med 2014 Sep 01;11(9)2239-2242. 24820516