Dr. Irving Olivas Endodoncia

Retratamiento de incisivo central superior con vía falsa de entrada y perforación. En este caso un diente previamente tratado con lesión periapical, asintomático. Se intento por un odontólogo la realización del retratamiento aparentemente sencillo "un centralito" que tan difícil puede ser??. Lo complejo en este caso fue que el diente ya tenía una perforación y se había creado una falsa vía que clínicamente no era posible diferenciar, así mismo la radiografía al ser un estudio que muestra solo 2 dimensiones tampoco muestra ni la falsa vía ni la dificiltad del caso. Se determinó la vía falsa por medio de radiografías anguladas y con dificultad ya que la forma y estructura del paladar hacían compleja la toma de las rx. Una vez identificada la falsa vía, se pudo reconocer el conducto, mismo que estaba con una gran inclinación a palatino. Para posteriormente tratar los conductos y sellar la perforación. 🦷Tx 2 citas 🦷 medicación intraconducto: hidróxido de Calcio. Los casos con vías falsas o perforaciones deberían ser tratados con planificación de tomografía CBCT sin embargo no siempre se puede tener esta opción por lo cual el uso de radiografías anguladas puede ser una opción viable aunque no tan útil como la tomografía. Nota: El incisivo lateral fue tratado por otro odontólogo debido a que ya había iniciado el tx. #endodoncia #endodontics #dentistry #weknowendo #densplysirona #dental #endodontia #dentalradiology #endodonciamexico

Los mejores equipos para dar la mejor atención a los pacientes.

Curvas peligrosas

Presencia de 3er conducto mesial.

Tratamiento endodóntico en inferior con raíces fusionadas.
🦷instrumentacion:
🦷obturación: Cono único del sistema
🦷restauración: Provisional y referencia a rehabilitación

Los casos de suelen ser en los momentos menos pensados.
Segun la atencion temprana es fundamental para el éxito de estos tratamientos.

Caso clínico de paciente masculino que sufrió traumatismo causando una fractura complicada de corona según la clasificación de Andreasen. El fragmento no pudo ser recuperado y la pulpa quedo expuesta por varias horas.
🦷Tx: Biopulpectomia en una cita.
Instrumentación: sistema de
🦷Obturacion de tecnica híbrida entre cono único del sistema y complementando en compactación lateral para el sellado tridomensional del tercio cervical.
🦷Postoperatorio: se refirió para proxima rehabilitación y control radiográfico periódico para posibles reabsorciones internas a futuro.

🦷Opciones: La pulpotomia parcial y cierre con biodentin es una buena opción cuando se dispone de la atención dental en las primeras horas y el tejido cumple con las características de vitalidad pulpar (sangrado, textura y capacidad de coagulación) mismas que desafortunadamente en este caso no se cumplían por lo cual el tx fue la biopulpectomia.

Otro caso atravesando la prótesis.

Apertura conservadora para utilizar puente como provisional. Indicando al paciente la necesidad de cambiarlo en el futuro.

Los mejores gorros y batas son los de

Prueba de conos

Hoy se cambiarónlas limas por los elevadores.
Desafortunadamente hay casos donde ya ni endodoncia es opcion. 😞

LOCALIZADOR DE ÁPICES (apex locator) y su importancia. Los localizadores de ápices se han convertido en una herramienta imprescindible para los endodoncistas debido a que el sistema de conductos suele ser muy complejo y variable, según Estrela (2018) existe una alto porcentaje de variables en la localización del foramen apical con respecto al ápice radiográfico. Ciertamente el uso de estas tecnologías no determinan el éxito de los tratamientos, pero disminuyen en gran manera el mismo. PROXIMAMENTE recomendaciones y tips sobre el uso de localizadores de ápices #endodoncia #endodontics #rootcanal #dentista #dentist #densplysirona #propexpixi #apexlocator #localizadordeapices #odontología #endodonciamexico

ACCESO CONSERVADOR a través de corona metal porcelana.

En ocasiones, es necesario preservar la prótesis para utilizarla como provisional o en pacientes que se dificulta hacer el cambio de corona en un tiempo corto después del tratamiento de endodoncia, siempre considerando un correcto sellado coronal y una buena limpieza de la cámara y conductos radiculares.

En este caso un paciente con una corona cementada unas semanas antes en otra oficina dental; Él paciente refiere odontología a lo cual se diagnóstica como pulpitis irreversible sintomática, misma que pudo ser provocada por el desgaste de tejido ceracano a la cámara pulpar.
Durante la inspección clínica y radiográfica se aprecia un correcto sellado de la prótesis, por lo cual se determina realizar un tratamiento de conductos a través de la corona de metal porcelana cuidando la estructura y con un acceso conservador para sellarlo posterior al tx de condcutos.

Importante:
1.-localizar los conductos de ser posible com una tomografía o con radiografías anguladas para hacer un mapeo de los conductos.
2.- informar al paciente sobre la posible fractura de la porcelana durante o despues del tratamiento y explicar que la mejor opción siempre es cambiar la corona para asegurar un correcto sellado. Y el tratamiento atravesando la porcelana y el metal suele ser de manera provisional con la idea de cambiar la corona a futuro.

@ Medico y Dental Valverde