Consultorio Dental Porter

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La mejora continua de la eficiencia en la atención endodóntica está dirigida a cuatro áreas de asistencia: hospitalidad, servicios, compras y tratamientos. La más importante es la eficiencia en los procedimientos clínicos y la otras tres están asociadas a la conducción de los pacientes, al gobierno del equipo de trabajo y a la adquisición de bienes que faciliten las tres anteriores.

La porción de energía mental disponible en un operador para realizar un dado procedimiento, es finita. Y la aportación de esta concentración intelectual hacia un determinado proceso debería ser confrontada con el riesgo y el hecho de parecer indiferente, descuidado y hasta intratable con los pacientes. Así que hay que asumir que, aparte de la competencia científica, existe la necesidad y obligación de establecer procedimientos, guías y controles de calidad para mejorar la cálida y benévola acogida, la comodidad y la tranquilidad de los pacientes en, y a través de sus consultas y citas en cualquier práctica endodóntica.

Esto hace necesario que todos los miembros de una práctica profesional de la endodoncia sean versados en ejercer eficazmente sus liderazgos y ser conformados como equipos de alto desempeño para ser instruidos, adiestrados, capacitados, educados, aconsejados orientados, dirigidos y formados competentes en abastecer, proveer, procurar y anticiparse a las necesidades, expectativas, deseos y motivaciones de todos los pacientes y sus Dentistas referidores, sin excepción. Las prontas acciones de sensibilidad, delicadeza, afabilidad y afecto en equipo hacia los pacientes, impulsan al operador para enfocar toda su energía en mejorar la eficiencia de los aspectos técnicos del procedimiento endodóntico sin desgastarse con el manejo psicológico del paciente.



Chamilpa # 115, Miraval. 777 563 9652

Mujer de 24, referida por su Dentista para tratamiento de conductos radiculares en su asintomático canino inferior derecho. Clínicamente presenta fractura coronaria horizontal ocurrida el día anterior, sondeo periodontal dentro de los límites normales, se establece ligera molestia a la percusión y se descubre un conducto lingual. Radiográficamente se observa la presencia de dos conductos y la lesión en el periápice. El diagnóstico para este caso fue necrosis pulpar con periodontitis apical asintomática. El procedimiento fue realizado en una sola cita. El tratamiento de conductos fue ejecutado con técnica de anillos HBW e híbrida de instrumentación, protocolo de irrigación ultrasónica con anillos HBW y obturación con Sistema B. El pronóstico para este caso es bueno y la paciente fue referida de vuelta a su Dentista para que se le haga reconstrucción coronaria con endoposte metálico y una corona estética.

¡Buenos días!

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¡Feliz jueves para todos!

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Mujer de 74. Referida de emergencia por su dentista debido a dolor paroxístico en el segundo molar inferior derecho el cual describe de continuo desde la noche anterior después de cenar. El examen clínico descubrió dolor a la percusión, a la mordida y al estímulo térmico, y se pudo observar una fractura coronaria vertical en el aspecto distal, la cual se extendía a nivel subgingival. Radiográficamente se observan calcificaciones en la cámara y en el tercio cervical de los conductos y la pérdida ósea en distal que nos muestra la extensión de la fractura, además del ensanchamiento del ligamento periodontal. El diagnóstico de este caso fue pulpitis irreversible sintomática con periodontitis apical sintomática. Se realizó exploración diagnóstica para conocer la amplitud de la fractura, la cual no afectó el piso cameral, por lo que se propuso hacer gingivectomía, tratamiento de conductos radiculares y reconstrucción coronaria con endoposte de fibra. La paciente es afectada del síndrome de Wallenberg como consecuencia de un derrame cerebral, su peor síntoma es el fuerte mareo postural. Así que, se le sugirió hacer los procedimientos en 3 citas. El tratamiento de conductos fue ejecutado con técnica híbrida de instrumentación, irrigación ultrasónica y obturación con onda continua de condensación. Las características anatómicas de la raíz distal requirieron de una delicada preparación manual. El pronóstico para este caso es bueno y la paciente fue referida a su Dentista para que se le haga una corona estética y continuar su tratamiento dental integral.

Chamilpa # 115, Miraval. 777 563 9652

¡Les deseo una excelente semana de salud y trabajo!

Caso 836 # 13-Jun2217@ https://goo.gl/photos/C5Sno5hVwYF5YXPw6
Mujer de 55. Es referida por su Dentista para alargamiento coronario, tratamiento de conductos radiculares y reconstrucción coronaria con endoposte de fibra en su canino superior derecho, el cual se encuentra asintomático y cubierto por un puente temporal de acrílico. La destrucción coronaria masiva por caries es evidente. En el examen clínico se manifiesta dolor a la percusión y a la palpación apical. El examen radiográfico nos muestra el ensanchamiento del ligamento periodontal y una pequeña lesión en el ápice de la raíz. El diagnóstico dado para este caso es de necrosis pulpar con periodontitis apical asintomática. Los procedimientos fueron realizados en una sola cita y el tratamiento de conductos fue ejecutado con técnica híbrida de instrumentación, irrigación ultrasónica y obturación con onda continua de condensación. Debido al protocolo de irrigación es posible obtener evidencia visual del flujo del agente sellador dentro de la hermosa complejidad del sistema canalar. El pronóstico para este caso es bueno y el paciente fue referido a su Dentista para continuar su tratamiento dental integral.

Chamilpa # 115, Miraval. 777 563 9652

¡Que todos tengan un buen día!

https://goo.gl/sSws8G
Hombre de 59. Referido por su dentista para tratamiento de conductos radiculares y reconstrucción coronaria con endoposte de fibra de su segundo premolar superior izquierdo. El paciente se presenta con dolor a la masticación de tres meses de curso y empeorando hasta haberse manifestado dolor al tocarse el rostro. En el examen clínico se revela dolor a la percusión y a la palpación apical. Radiográficamente se observa ensanchamiento del ligamento periodontal y lesiones periapicales. El diagnóstico para este caso es necrosis pulpar con periodontitis apical sintomática. Se propone la realización de los procedimientos en dos citas. El tratamiento de conductos fue ejecutado con técnica híbrida de instrumentación, irrigación ultrasónica y obturación con onda continua de condensación. Se puede observar la eficacia del protocolo de irrigación ultrasónica y su conjunción con la obturación termoplástica con el resultado obtenido con el sellado de tres portales de salida en la raíz bucal. El pronóstico para este caso es favorable y el paciente fue referido a su Dentista para que se le haga una corona estética y continuar su tratamiento dental integral.

Chamilpa # 115, Miraval. 777 563 9652

¡Buenos días Cuernavaca!

Caso 835 #21-Jun2117@ https://goo.gl/photos/HdswDuzyzLRtKapx6
Mujer de 53. Referida por su dentista para tratamiento de conductos radiculares y reconstrucción coronaria con endoposte de fibra. La paciente se presenta con hipersensibilidad térmica y señala molestia en la región apical de su incisivo central superior izquierdo cubierto por una corona temporal de acrílico. Durante el examen clínico refiere dolor a la percusión y a la palpación. Radiográficamente se observa ensanchamiento de las fibras periodontales del periápice y una lesión en la cara mesial del tercio medio radicular. El diagnóstico para este caso fue pulpitis irreversible sintomática con periodontitis apical sintomática. Los procedimientos fueron ejecutados en una sola cita. El tratamiento de conductos fue ejecutado con técnica híbrida de instrumentación, irrigación ultrasónica y obturación con onda continua de condensación. Se puede observar el resultado de la acción del protocolo de irrigación ultrasónica sobre la superficie del sistema canalar, lo cual permite la limpieza, desinfección y posterior obturación y sellado de las intrincaciones anatómicas de un trayecto complejo como el de este caso con conductos laterales, accesorios, deltas apicales y redecillas. El pronóstico para este caso es bueno y el paciente fue referido a su Dentista para que se le haga una corona estética y continuar su tratamiento dental integral.

Chamilpa # 115, Miraval. 777 563 9652

¡Feliz jueves para todos!

https://goo.gl/C8Aabk
Hombre de 58. Referido por su Dentista para tratamiento de conductos radiculares y reconstrucción coronaria con endoposte de fibra en su segundo premolar superior izquierdo. Se presenta asintomático y con su diente temporizado con cemento de eugenolato de zinc. El examen clínico apunta a una condición dentro de los límites normales. La radiografía no muestra ningún ensanchamiento del ligamento periodontal o lesión periapical, pero denota un desvanecimiento del trayecto del conducto en el tercio apical. El diagnóstico para este caso fue pulpa normal con tejidos perirradiculares normales, el tratamiento endodóntico se hace necesario por razones interceptivas y protésicas por el grado de destrucción coronaria presentado. Los procedimientos fueron realizados en una sola cita, y el tratamiento de conductos fue ejecutado con técnica híbrida de instrumentación, irrigación ultrasónica y obturación con onda continua de condensación. El propósito de la irrigación ultrasónica es hacer más eficaces la distribución de los irrigantes dentro del sistema canalar y la remoción de los escombros orgánicos e inorgánicos acumulados dentro de este. Estas acciones además de potenciar la limpieza y la desinfección, nos permite durante la termo-obturación que el agente sellador tenga una mejor adaptación a las paredes de los conductos y se provea un sellado tridimensional y hermético que haga cesar y prevenir la microfiltración apical y de esta manera favorecer la recuperación y reparación del periápice, o en este caso, mantener la salud del mismo. El pronóstico para este caso es bueno y el paciente fue referido con su Dentista para que se le haga una corona estética y continuar con su tratamiento dental integral.

Chamilpa # 115, Miraval. 777 563 9652

¡Buen comienzo de semana!

Caso 834 # 27-Jun2017@ https://goo.gl/photos/HQUAPVHdiJvuViNw6
Hombre de 45. Se presenta quejándose de dolor que dura por horas provocado por el estímulo térmico y la masticación en su segundo molar superior izquierdo, el cual, presenta con una resina fracturada en su pared distal y una profunda caries que se proyecta subgingivalmente en la misma área. En el examen clínico se manifiesta dolor a la percusión y a la palpación apical. Radiográficamente se observa el nivel de destrucción coronaria y su cercanía a la cámara pulpar. El diagnóstico de este caso fue pulpitis irreversible sintomática con periodontitis apical sintomática. Los procedimientos propuestos fueron gingivectomía, tratamiento de conductos radiculares y reconstrucción coronaria con endoposte de fibra, y fueron realizados en dos citas. El tratamiento de conductos fue ejecutado con técnica híbrida de instrumentación, irrigación ultrasónica y obturación con onda continua de condensación. El pronóstico para este caso es bueno y el paciente fue referido a su Dentista para que se le haga una corona.

Chamilpa # 115, Miraval. 777 563 9652

¡Buenos días a todos!

https://goo.gl/BmPJcR
Hombre de 36. Referido por su Dentista para solo tratamiento de conductos radiculares, después de haber sufrido dolor nocturno en su segundo molar inferior izquierdo, quejándose también de sensibilidad térmica y a la masticación. Presenta una cavidad de preparación cubierta con ionómero de vidrio. Durante el examen clínico se manifiesta dolor a la percusión y a la presión vertical. Radiográficamente se observa la retracción de los cuernos pulpares distales, la presencia de cálculos dentro de la cámara pulpar y el ensanchamiento del ligamento periodontal en las raíces mesiales. El diagnóstico para este diente fue pulpitis irreversible sintomática con periodontitis apical sintomática. Este tratamiento fue ejecutado en una sola cita con técnica híbrida de instrumentación, irrigación ultrasónica y obturación con onda continua de condensación. El pronóstico para este caso es bueno y el paciente fue reintegrado con su Dentista referidor para que se le haga una corona estética y continuar con su tratamiento integral.

Chamilpa # 115, Miraval. 777 563 9652

¡Que tengan todos un excelente día!

Caso 833 #27-Jun1917@ https://goo.gl/photos/N1J8evWc4YVe9MxeA
Mujer de 62, remitida por su Dentista solo para realizar reconstrucción coronaria con endoposte del segundo molar superior izquierdo totalmente asintomático y funcional, al cual se le cayó una corona que portaba. Durante la exploración diagnóstica se le mostró a la paciente el material endodóntico expuesto a la contaminación y se le demostró con la ayuda de su radiografía lo inadecuado del sellado apical del tratamiento de conductos que se le había practicado siete años atrás y las lesiones apicales desarrolladas durante ese tiempo. Así, se les propuso a ella y a su Dentista Referidor efectuar el retratamiento de conductos radiculares de su molar y también su reconstrucción coronaria con endoposte de fibra en dos citas. Este retratamiento fue ejecutado con técnica híbrida de instrumentación, irrigación ultrasónica y obturación con onda continua de condensación. El pronóstico para este caso es favorable y la paciente fue reintegrada con su Dentista referidor para que se le haga una corona estética y continuar con su tratamiento integral.

Chamilpa # 115, Miraval. 777 563 9652

¡Hermoso día para todos!

https://goo.gl/rt8r4U
Hombre de 39, referido por su Dentista para un tratamiento de conductos radiculares. Se presenta con dolor a la presión vertical, al morder y a la masticación en su primer molar superior izquierdo, al cual se le había iniciado un tratamiento endodóntico y dejado descubierto por más de un año. Durante la exploración diagnóstica se manifiesta dolor a la percusión y a la palpación apical. El diagnóstico fue establecido como tratamiento endodóntico previamente iniciado con periodontitis apical sintomática. El procedimiento fue propuesto para realizarse en dos citas. El retratamiento de conductos fue efectuado con técnica híbrida de instrumentación, irrigación ultrasónica y obturación con onda continua de condensación. El pronóstico para este caso es favorable y el paciente fue reintegrado con su Dentista referidor para continuar con su tratamiento dental integral.

Chamilpa # 115, Miraval. 777 563 9652

¡Muy buenos días a todos!

Caso 832 #13-Jun0817@ https://goo.gl/photos/Gf8McadZ9ZhsAq7g8
Mujer de 47 referida por su Dentista para tratamiento endodóntico en un asintomático canino superior derecho, el cual, se encontraba cubierto por un puente provisional de acrílico. Durante la exploración clínica se halló que la dentina coronaria se encontraba totalmente reblandecida hasta el nivel cervical. Radiográficamente es imposible observar la porción coronaria por el grado de desmineralización existente. Se le propone a la paciente realizar gingivectomía, tratamiento de conductos radiculares y reconstrucción coronaria con endoposte de fibra. El tratamiento de conductos fue efectuado con técnica híbrida de instrumentación, irrigación ultrasónica y obturación con onda continua de condensación. El protocolo de irrigación es clave para que los químicos utilizados y potenciados por el ultrasonido penetren las partes anatómicas no instrumentables del sistema de conductos, y así, hacer más eficaces su acción desinfectante y su flujo para la remoción de restos orgánicos y escombros dentinarios, lo cual, facilita la subsecuente obturación y el sellado de los canales. Siempre es un gusto ver esto reflejado en un tratamiento. El pronóstico para este caso es bueno y la paciente fue reintegrada con su Dentista referidor para continuar con su tratamiento integral.

Chamilpa # 115, Miraval. 777 563 9652

¡Les deseo salud y trabajo!

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Mujer de 24, a quien se le había realizado una especie de pulpotomía completa en su primer molar superior izquierdo 14 años atrás. Se presenta con dolor a la masticación el cual perduraba por horas. Durante la exploración clínica mostró molestia a la percusión y a la palpación apical y facial, también se observa una cavidad de acceso temporizada desde entonces con cemento de oxifosfato de zinc. Radiográficamente se muestra que los tercios cervicales de los cuatro conductos estaban sumamente obliterados y una reacción periapical en la raíz mesio-bucal. El diagnóstico para este diente se estableció como tratamiento endodóntico previamente iniciado con absceso apical agudo en curso de formación. Se realizó un tratamiento de conductos radiculares en dos citas, accediendo a los conductos con puntas ultrasónicas y fue ejecutado con técnica híbrida de instrumentación, irrigación ultrasónica y obturación con onda continua de condensación. El pronóstico del caso es bueno y la paciente fue reintegrada con su Dentista referidor para que se le haga una corona estética y continuar con su tratamiento integral.

Chamilpa # 115, Miraval. 777 563 9652

¡Les deseo un excelente principio de semana a todos!

Caso 831 #46-Jun0117@ https://goo.gl/photos/3C25yQhR1AmssTLB7
Mujer de 53, quien se presenta sin molestias manifiestas después de 2 semanas que su Dentista referidor realizara maniobra de descompresión en su primer molar inferior derecho luego de dos noches de dolor. Durante la exploración clínica se revela dolor a la percusión y a la palpación apical. También se observa una gran cavidad de preparación abierta y ya sin caries. Radiográficamente se advierte pérdida de la cresta ósea, una cámara pulpar de dimensiones normales y lesiones periapicales de aspecto difuso. El diagnóstico para este diente se identifica como necrosis pulpar y periodontitis apical sintomática. Se realizó tratamiento de conductos radiculares y reconstrucción coronaria con endoposte de fibra en dos citas. El tratamiento de conductos fue efectuado con técnica híbrida de instrumentación, irrigación ultrasónica y obturación con onda continua de condensación. El pronóstico del caso es bueno y la paciente fue reintegrada con su Dentista referidor para que se le haga una corona estética y continuar con su tratamiento integral.

Chamilpa # 115, Miraval. 777 563 9652

¡Les deseo salud y trabajo a todos!

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Hombre de 41 años, se le recibe de emergencia desde la oficina de su Dentista referidor quien estableció una exposición pulpar durante la operatoria en un sintomático primer molar inferior izquierdo. Debido a que llegó anestesiado la anamnesis nos reveló que había padecido sensibilidad térmica, y dolor a la masticación y nocturno durante dos días anteriores. Se observa una enorme cavidad cariosa y radiográficamente una muy estrecha y casi calcificada cámara pulpar, además de la obliteración del tercio cervical de los conductos mesiales. El diagnóstico para este diente fue pulpitis irreversible sintomática con periodontitis apical sintomática y los tratamientos propuestos fueron los de conductos radiculares y reconstrucción coronaria con endoposte de fibra en dos citas. El acceso a los conductos a través de la cámara pulpar se realizó con puntas ultrasónicas y todos los conductos fueron trabajados mayormente de forma manual. Durante el refinamiento del conducto mesio-lingual se fracturó una F2 en un istmo apical que comunica con el conducto mesio-bucal. Se derivó por un lado del fragmento fracturado y se restableció la permeabilidad del conducto hasta su longitud de trabajo. La raíz distal presentó un muy amplio conducto con doble portal de salida. El tratamiento de conductos fue ejecutado con técnica híbrida de instrumentación, irrigación ultrasónica y obturación con onda continua de condensación. El pronóstico del caso es bueno y el paciente fue reintegrado con su Dentista referidor para que se le haga una corona estética.

Chamilpa # 115, Miraval. 777 563 9652