Dra. Paloma Almeda Valdés

Estimados colegas. Les extiendo una cordial invitación para a unirse a la comunidad de profesionales médicos EndoLink a través de Facebook. El objetivo de este espacio es difundir, discutir y reflexionar información relevante relacionada con y su impacto en Latinoamérica. Está en nuestras manos promover el conocimiento para cambiar el estado actual de esta enfermedad.

Durante los días 4 y 5 de agosto en formatos presencial y virtual se llevó a cabo el evento ENDO SUMMIT 2023 organizado por Sanofi. En este evento se discutieron temas relevantes y de actualidad sobre diabetes por especialistas nacionales e internacionales. El formato del evento fue novedoso incluyendo modalidades como sesiones con el experto, talleres, sesiones plenarias y experiencias inmersivas. Los temas abordados incluyeron novedades en el tratamiento de la diabetes tipo 1, actividad física y su importancia en el control glucémico, tratamiento inyectable en combinación para el tratamiento inicial de la diabetes tipo 2 y nuevas perspectivas en la visión y tratamiento de la diabetes tipo 1. Esta actividad fue de alta calidad académica y se contó un panel de expertos en dónde la discusión y preguntas fueron elementos que enriquecieron el evento.

El estudio SoliMix, fue un estudio que comparó directamente la eficacia de una combinación de relación fija de insulina + agonista de GLP-1 con una insulina premezclada en adultos con diabetes tipo 2. Recientemente se publicó un subanálisis evaluando 160 participantes de Argentina y México. Los participantes tuvieron edad promedio de 60 años y duración de diabetes de 14 años. Se documentó un cambio en HbA1c después de 26 semanas de -0.47%, significativamente mayor con la combinación de insulina + agonista de GLP-1 en comparación con la insulina premezclada. La reducción en HbA1c fue mayor en los participantes de Latinoamérica en comparación con la población total del estudio. Adicionalmente, se documentó una pérdida de peso mayor con la combinación de relación fija de insulina + agonista de GLP-1. Los datos de este estudio indican que la intensificación del tratamiento en personas con diabetes tipo 2 con la combinación de relación fija de insulina + agonista de GLP-1 es una estrategia útil y efectiva en población de Latinoamérica. Sponsored

En días recientes se llevaron a cabo las 83ª Sesiones Científicas de la Asociación Americana de Diabetes (ADA). Este año se discutieron temas novedosos sobre diabetes y resultados de ensayos clínicos destacando aquellos con nuevas incretinas. Se impartieron pláticas por los profesores acreedores a diferentes reconocimientos incluyendo la Banting Medal for Scientific Achievement otorgada al profesor Matthias H. Tschöp por su trabajo en el descubrimiento de fármacos para el tratamiento de la diabetes y obesidad, con efecto en múltiples receptores. El profesor Enrique Caballero recibió el Outstanding Educator in Diabetes Award por su labor destacada en modelos de tratamiento integral de la diabetes considerando factores culturales y sociales. Se exhibieron posters y se presentaron trabajos orales sobre resultados de trabajos científicos relacionados con la diabetes. Sin duda el 83º congreso de la ADA fue una reunión con información novedosa que permite mantener la actualización sobre el conocimiento y tratamiento de la diabetes

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Por acuerdo con la Dirección General y la Dirección de Investigación se informa que los protocolos que se desarrollan en el Instituto son aprobados por el Comité de Ética en Investigación.

La coexistencia de diabetes e hipertensión incrementa el riesgo de complicaciones micro y macrovasculares. Por lo tanto, el control integral de la diabetes debe incluir el control óptimo de la glucosa, presión arterial y lípidos.
La fisiopatología de la hipertensión en la diabetes involucra cambios de mala adaptación en el sistema nervioso autónomo, disfunción endotelial, activación del sistema renina-angiotensina-aldosterona, alteraciones de la función inmunitaria y factores ambientales nocivos. Múltiples ensayos controlados han mostrado disminución en la morbilidad con la reducción de la presión arterial en personas con diabetes e hipertensión. Se debe considerar un objetivo de presión ≤130/80 mmHg en la mayoría de las personas con diabetes, ya que tienen un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV), sin embargo, se debe prestar atención a los factores de riesgo individuales y a las comorbilidades.
El control glucémico adecuado, la optimización del peso, la promoción del ejercicio, así como la disminución de los factores ambientales nocivos, son componentes para un enfoque integral para el control de la presión arterial. La selección juiciosa de la terapia y la consideración de los perfiles de efectos secundarios es primordial. Adicionalmente, se deben considerar los efectos en la presión arterial, enfermedad renal y cardiovascular de nuevos agentes antidiabéticos como las combinaciones de insulina basal con agonistas del receptor GLP-1, los inhibidores SGLT2 y los agonistas del receptor de GLP1 al iniciar la terapia para el control de la glucemia.

El estudio ULTRAFLEXI-1 es un estudio innovador cuyo objetivo fue comparar el tiempo con glucosa

Comparison of Insulin Glargine 300 U/mL and Insulin Degludec 100 U/mL Around Spontaneous Exercise Sessions in Adults with Type 1 Diabetes: A Randomized Cross-Over Trial (ULTRAFLEXI-1 Study) | Diabetes Technology & Therapeutics Aims: In the ULTRAFLEXI-1 study, we compared basal insulin Glargine 300 U/mL (IGlar U300) and insulin Degludec 100 U/mL (IDeg U100) for time below range

El ejercicio frecuente es clave para el manejo de la . En personas que viven con puede ayudar a reducir la cantidad de insulina requerida, sin embargo, en algunos casos puede asociarse a hipoglucemia con necesidad de ajuste de las dosis.
En el estudio ULTRAFLEXI1 se evaluó el tiempo por debajo de rango (

La nefropatía diabética es una complicación que puede presentarse en hasta 40% de las personas que viven con diabetes tipo 2. El control glucémico estricto ha demostrado prevenir el desarrollo y progresión de la nefropatía diabética en la diabetes tipo 2. Al seleccionar el esquema de tratamiento es importante considerar que algunos fármacos antidiabéticos, tales como agonistas de GLP-1 e inhibidores de SGLT2, además de disminuir la glucosa tienen efectos favorables en desenlaces renales. Es importante evaluar la función renal en personas con diabetes e individualizar el tratamiento considerando este importante factor.

En un estudio reciente se utilizó el modelo BRAVO (Building, Relating, Assessing, and Validating Outcomes) para predecir complicaciones micro y macrovasculares de diabetes. El objetivo del estudio fue predecir la incidencia de complicaciones macrovasculares, microvasculares y mortalidad a 5 años utilizando una combinación en proporción fija de insulina + agonista de GLP1 en comparación con la terapia estándar.
El modelo predijo que el uso a largo plazo (5 años) la combinación en proporción fija de insulina + agonista GLP-1 redujo sustancialmente las complicaciones en personas con diabetes tipo 2 y riesgo cardiovascular elevado. Los desenlaces evaluados incluyeron infarto del miocardio, evento cerebrovascular, insuficiencia cardiaca, angina, cirugía de revascularización ceguera, pérdida de la sensación de presión, mortalidad cardiovascular y por mortalidad por cualquier causa.