INVAE Equinos

Hoy es un día especial 🤗🎁, nuestro querido Dr. Evaristo Olea Guevara cumple años 🎉. Le enviamos un fuerte abrazo de parte de la familia INVAE.
🎂🎂🎂Muchas felicidades 🎂🎂

La transfusión de sangre es un proceso sencillo y útil que ayuda a salvar vidas en situaciones críticas en todas las especies aunque se requiere de cuidados durante todo el proceso desde la selección adecuada del donante hasta el receptor. La sangre que circula en el organismo está formada por eritrocitos que se encuentran suspendidos en un medio de agua extracelular, electrolitos y proteínas biológicamente activas. Cada componente participa de manera importante para el suministro de oxígeno a los tejidos, coagulación, aspectos inmunológicos, mantenimiento de la presión oncótica, señalización celular y osmolaridad. Sin embargo, el bazo del caballo tiene un capacidad específica para almacenar una reserva de eritrocitos y cuando el caballo se encuentra en situaciones extremas, puede duplicar la concentración de hematocrito con la contracción esplénica, debe de tomarse en cuenta esto cuando se presentan cambios agudos del volumen sanguíneo. Los trastornos que requieren transfusión de sangre son pérdida total de sangre asociada a un traumatismo o quirúrgica; trastorno hemostático como una alteración o anormalidad en cualquier aspecto de la cascada de coagulación que provoca un sangrado excesivo; anemia relacionada a una postcirugía, anomalía en la médula ósea, hemólisis intravascular de los eritrocitos ya sea intravascular o extravascular o por una inflamación crónica. Los signos clínicos que presenta el caballo ante una necesidad de transfusión sanguínea es hipoxemia, hipovolemia y disminución del aporte del oxígeno, así como una pérdida de más del 20% del volumen sanguíneo circulante del paciente. Otros signos clínicos que pueden indicar realizar este proceso es taquicardia, taquipnea, disminución del pulso, extremidades frías, mucosas pálidas, hiperlactatemia, disminución del hematocrito (caída aguda del 10%). Es importante tomar en cuenta que el donante debe de estar libre de enfermedades infecciosas, posteriormente la sangre es recolectada por un catéter intravenoso colocado en contra de la dirección del flujo sanguíneo para facilitar la rápida recolección de sangre, se recomienda bloquear la piel con lidocaína al 2%, después recolectar la sangre con una bolsa para recolección de sangre de doble puerto precargada con 150 ml de anticoagulante CPDA (citrato-fosfato-dextrosa-adenina) por 850 ml de sangre, este CDPA ayudara a prolongar la vida útil y preservar los eritrocitos.

Referencias:
Langdon Fielding C, Magdesian KG, editores. Equine Fluid Therapy: Fielding/equine fluid therapy. 1a ed. Hoboken, NJ, Estados Unidos de América: Wiley-Blackwell; 2015.Pág 308

Jamieson, C.A., Baillie, S.L. and Johnson, J.P. (2022) “Blood transfusion in equids-A practical approach and review,” Animals: an open access journal from MDPI, 12(17). Available at: https://doi.org/10.3390/ani12172162.

De manera normal, el organismo del animal mantiene un equilibrio ácido-base de manera constante a pesar de la producción continua de productos metabólicos. Este equilibrio permite mantener los sistemas enzimáticos celulares en buenas condiciones, concentración adecuada de iones de varios electrolitos. Lo anterior influye en la velocidad de las reacciones metabólicas y sistema de transporte transmembranal. Sin embargo, en ocasiones cuando aparecen signos clínicos como diarrea, vómitos, insuficiencia renal, deshidratación o enfermedades como derrames, traumatismos, hernias, neoplasias, etc, puede conducir a una alteración de este equilibrio ácido-base, por ello es importante realizar una evaluación del pH y gases sanguíneos para revertir hacia los valores normales.

Para mantener la homeostasis, algunos mecanismos que realiza el organismo son: uso de proteínas, ya que casi todas funcionan como amortiguadores o buffers, por ejemplo la hemoglobina participa en la conversión de CO2 en bicarbonato, los iones de hidrógeno liberados en la reacción son amortiguados por la hemoglobina, ayudando a mantener el pH normal; Los fosfatos contribuyen en la amortiguación del pH, ya que se encuentran en la sangre de manera dihidrogenofosfato de sodio y monohidrogenofosfato de sodio.

Referencias:
Langdon Fielding C, Magdesian KG, editores. Equine Fluid Therapy: Fielding/equine fluid therapy. 1a ed. Hoboken, NJ, Estados Unidos de América: Wiley-Blackwell; 2015.Pág 105

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Las fracturas en huesos largos es frecuente que se presente en potros, mientras en caballos adultos es una de las fracturas más complicadas y suelen tener un mal pronóstico por la presencia de masa corporal y necesidad de soportar el peso sobre las 4 miembros locomotores. El objetivo para la aplicación del tratamiento debe de estar estrechamente asociado al área mecánica y biológico en el sitio de la fractura para favorecer la curación y el animal se pueda recuperar rápido a la carga total sobre la extremidad lesionada. En cuanto al tratamiento quirúrgico de la fractura de huesos largos en equinos consiste en presentar diferentes etapas como reposo en la caballeriza, fijación externa para la inmovilización de la extremidad fracturada, fijación ósea interna a través de osteosintéticos, manejo del paciente, anestesia, recuperación y rehabilitación postoperatoria. Por lo anterior, es importante identificar el tipo de fractura en los huesos largos:

Ala de mariposa (A): Inicia una falla en tensión (flechas negras pequeñas) y posteriormente la fractura se propaga hacia la superficie de compresión del hueso, dando como resultado un gran fragmento en forma de mariposa.

Espiral (B): Ocurre tensión inicialmente (flechas negras pequeñas), después la fractura se dispersa hacia la superficie compresiva y da como resultado un fragmento de mariposa más pequeño donde se observa la combinación de flexión y compresión.

Oblicua (C): Sucede una falla en forma en espiral, en conjunto con cizallamiento y a su vez ocurre tensiones locales asociada por la falla.

Transversal (D): El hueso es afectado de manera oblicua por la combinación de fuerzas de corte y compresión.

Referencias:
Nixon, A.J. (2020). Equine fracture repair. 2da ed. EUA: Wiley Blackwell.
Watkins JP. Etiology, diagnosis, and treatment of long bone fractures in foals. Clin Tech Equine Pr [Internet]. 2006;5(4):296–308. Disponible en: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1534751606000953

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La azotemia es un término que se emplea cuando existe un incremento en los niveles de NUS (nitrógeno ureico en sangre) y Cr (creatinina). La urea es una molecula no polar que se difunde libremente en todos los liquidos corporales y la creatinina es una molecula cargada que requiere difundirse en el espacio de liquidos extracelulares, es derivada de la creatina que se encuentra en el músculo, es libremente filtrada en el glomérulo pero no es reabsorbida por los tubulos y excretada en orina. La azotemia se clasifica en prerenal, renal y posrenal. Las causas de una azotemia prerenal es relacionado a una disminución de la perfusión renal asociado a una enfermedad renal primaria o enfermedades obstructivas o disfunción del tracto urinario. Cuando los animales presentan esta alteración, tienden a incrementar ligeramente los niveles de BUN y Cr a diferencia de animales con falla renal intrínseca. La ración de NUS/Cr en caballos es utilizado para separar la falla renal aguda de la falla renal crónica, durante la etapa aguda, los niveles de Cr incrementa proporcionalmente más en contraste con los niveles de BUN, conduciendo a una ración de NUS/Cr a menor de 10:1 y cuando existe una falla renal aguda la relación de NUS/Cr es mayor a 10:1, aunque actualmente no ha sido bien establecido, la diferencia puede ser asociado a los diferentes volúmenes de la distribución de urea y creatinina.
Durante la azotemia prerenal sucede cuando incrementa de manera reversible los niveles de NUS y Cr relacionados a una hipoperfusión, provocando una alteración en la función glomerular y tubular, así como alteración en la excreción de electrolitos. Para amortiguar esta alteración, el riñón produce mayor cantidad de PGE2 y PGI2 en respuesta a la isquemia para mantener el flujo de sangre en la medula del riñon. En cuanto a la azotemia renal se caracteriza por nefropatías vasomotoras, toxinas, nefritis intersticial o menos común enfermedades como duodenitis o yeyunitis proximal, anemia hemolítica (hemoglobinuria) o rabdomiolisis (mioglobinuria). Para conocer el tipo de azotemia que presenta el caballo, se debe de realizar un análisis de orina simultáneo para permitir una evaluación exacta de los niveles de creatina sérica y NUS. Primero se define si es prerenal, renal o pos renal. Los valores de las primeras dos categorías se muestran en la tabla.

Referencias:
Reed, S.M., Bayly, W.M., Sellon, D.C. (2004). Equine internal medicine. 2da ed. EUA: Saunders.

El dolor es definido como una experiencia sensorial y emocional aversiva que representa una conciencia por parte del animal causado por un daño o amenaza a la integridad de sus tejidos. Es fundamental controlar el dolor debido a que influye en el bienestar, homeostasis y regresó normal a la función. La evaluación del dolor en potros se realiza a través de la observación del comportamiento del animal y/o auscultación cardiaca. Se ha implementado escalas para la validación del dolor porque las escalas pueden ser más sensitivas y permitir la variabilidad mínima de un interobservador. Entre los signos de dolor más comunes en los caballos son dolor abdominal, pérdida del apetito, menos tiempo en el establo, menos actividad, posturas anormales, pérdida de peso, orejas volteadas hacia atrás, rodeando, pateando o manoseo. La dosis de algunos medicamentos para potros es diferente y es importante tomar en cuenta las concentraciones tóxicas. Además, es importante comprender la farmacocinética de los medicamentos ya que influyen en la composición del cuerpo y maduración de los órganos, particularmente en la función renal y hepática. Los potros de mayor de un mes de edad, tienen entre 35% a 40% de líquido extracelular en el cuerpo a diferencia en caballos adultos es de 25%. El hígado es un órgano esencial en el metabolismo de los medicamentos y su función es asociado a la edad y por lo tanto, es fundamental seleccionar medicamentos apropiados La mayoría de los analgésicos son de tipo opioides, AINES, anestésicos locales o agonistas alfa2-adrenergicos. La dosis de algunos ejemplos de cada grupo se muestran en la siguiente tabla:

Referencias:
Paradis M.R. (2006). Equine neonatal medicine. Hong Kong: El Sevier.

Las enfermedades fúngicas en los caballos son menos frecuente a diferencia de las infecciones de origen bacteriano o viral. Algunos géneros de hongos pertenecen a la microbiota del animal, así como en medio ambiente donde se encuentra el caballo. La presentación clínica en el animal dependerá de la vía de exposición como piel, tracto respiratorio o tracto reproductivo e interacción con otros factores de riesgo como inmunodeficiencia o inmunosupresión pueden predisponer al individuo a una infección fúngica. Entre las enfermedades más comunes se encuentran los dermatofitosis, criptococosis y aspergilosis, ya que son e difusión mundial y algunas son potencialmente zoonóticas. En cuanto a las micosis subcutáneas como por ejemplo pythiosis y micetoma o las micosis profundas como blastomicosis y coccidioidomicosis, son poco frecuente que se presenten en los caballos o pueden ser limitadas en las áreas geográficas. Sin embargo, para realizar un diagnóstico certero es importante considerar la epidemiología, signos clínicos, resultados de laboratorio.

Referencias:
Corley, K., Stephen, J.(2008) The equine hospital manual. EUA: Blackwell Publishing.

Cafarchia, C., Figueredo, L. A. y Otranto, D. (2013) “Fungal diseases of horses”, Veterinary microbiology, 167(1–2), pp. 215–234. doi: 10.1016/j.vetmic.2013.01.015
Ruby, R. (2021). Equine fungal infection in central Kentucky (2009-2019) [Internet]. Ag Equine Programs. Disponible en: https://equine.ca.uky.edu/content/equine-fungal-infections-central-kentucky-2009-2019