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Y Ahora Que ‼️

Hola , nuevamente les escribo , no antes desearles el mejor año de su vida ! Mucha paz interior , mucha salud y que encuentren en su camino lo que siempre han anhelado .
Ahora bien , la pregunta más frecuente de todos mis pacientes. Me sigo preocupando ? , ya paso lo peor ? , que puede venir todavía en relación al COVID y otras enfermedades vírales que están presentes ? La respuesta es obvia No se sabe con exactitud nada. La Medicina NO es una ciencia exacta . Es un mundo de probabilidades. Científicamente les diré qué hay datos para pensar que lo difícil ya pasó, sin embargo todavía puede aparecer una variante más agresiva , incluso algún otro virus que cobre fuerza y se disemine como el Sars Cov 2 . Que medidas debemos tomar para prevenir la transmisión de las nuevas variantes ? Como evito la influenza , virus Sincitial , metapneumovirus, y otros más comunes ?
Desde luego aprovechar lo ya aprendido . Usar cubrebocas en lugares públicos , sana distancia , buena ventilación y lavado constante de manos , así como vacunarse nuevamente si ya pasaron 6 meses , tratando de conseguir las que incluyen Omicron ( Bi valentes ) . Debemos proteger muy bien a nuestros pequeños , quienes ya sufren la enfermedad y ahora con más severidad que antes. Ellos son por ahora un vector de transmisión de la COVID y otros virus presentes. Sigue habiendo mucha población vulnerable que puede complicarse , hay que protegerlos , no olvidar que muchos de ellos viven con nosotros. Disfruta la vida pero , con la responsabilidad que esto implica . Debemos darnos cuenta que todo cambio y no podemos ocultarlo . Si. Afortunadamente las complicaciones severas de la enfermedad han disminuido , sin embargo todavía vemos síntomas de COVID largo ( long COVID ) y secuelas prolongadas , que afectan varios meses después a muchas personas , limitándolas en su desempeño físico y mental. No hagamos caso omiso a estas recomendaciones .

Les envío un fuerte abrazo !

PANORAMA

No hay familia que no tenga un pariente cercano con COVID. Incluso familias completas infectadas por esta nueva variante Omicron. He observado que la perspectiva que tienen de la enfermedad es de ligereza y la minimizan. No afecta al pulmón , solo es una gripa y es de corta duración , son las opiniones generalizadas . Se les olvida que este virus produce una cascada inflamatoria importante en varios órganos y tejidos , a veces sin sintomatología , lo que genera una actitud de desdén . Craso error , hay manifestaciones tardías de esta enfermedad que aparecen durante la actividad de la misma o varias semanas después. Es muy importante monitorizar signos y síntomas en la fase activa de la infección y observar a detalle la evolución . Cefalea , dolor muy intenso de garganta , mareo , híper o hipotensión , sudoración, insomnio , dificultad para concentrarse, angustia , depresión etc. Son algunos de los síntomas reportados por los pacientes atendidos. Los daños causados por el proceso inflamatorio pueden ser de largo plazo ( long COVID ) . Es de suma importancia estar atentos al inicio de la infección y ponerse en manos de los expertos en el manejo y cuidados que requiere cada caso en forma individual. No son “ recetas de cocina “ cada paciente requiere atención personalizada. A seguirse cuidando. Un abrazo fuerte para todos !

Omicron

Última variante ?

Parece ser que cuando aparece la variante más contagiosa , no precisamente más grave , puede lograrse la tan ansiada “ inmunidad de rebaño “. Dejando a esta enfermedad en un comportamiento endémico , donde solo aparecerán brotes esporádicos y tal vez estaciónales de la misma , logrando un mayor control y prevención de la enfermedad.

Pero por ahora , de inicio , como se está comportando en general la variante Omicron ? Después de atender un buen número de casos con características diferentes a las anteriores por el tiempo de incubación muy corto ( uno a tres dias ) , evolución y sintomatología leves ( picor de garganta , dolor leve a moderado de la misma , congestión nasal o escurrimiento , escalofríos , debilidad , sudoración y fiebre de fácil control y poca duración ) nos da un panorama distinto y genera un panorama de cierta tranquilidad . Sin embargo no hay que confiarse. Esta es la evolución natural de esta variante en pacientes vacunados. No sabemos que pasará con los que no lo han hecho . También me parece prudente informar que NO hay tratamiento específico ( ya vienen en camino dos antivirales aprobados por la FDA ) y todavía hay colegas que mandan múltiples medicamentos y hasta esteroides al inicio de la enfermedad ocasionando complicaciones severas que entorpecen el manejo de los pacientes. Por eso se han establecido por los expertos , protocolos de manejo para tener el control y vigilancia de la enfermedad. Las medidas adyacentes de sanitizacion , ventilación , limpieza adecuada de superficies debe permanecer vigentes no solo por este virus sino por todos los demás que pueden transmitirse por la presencia de fomites ( secreciones provocadas por tos , estornudos , salivación etc . ) que se quedan adheridas a las superficies y al tocarlas son un medio de contagio adicional al aéreo .

A seguirse cuidando y aprovecho para desearles mucha salud en este 2022 .

Estimados pacientes y familiares :

Nuevamente estoy con Uds para escribir mis comentarios en relación a esta pandemia y otros asuntos en torno a su salud física y mental.
Desde luego resulta cansado e interminable este problema del Virus Sars Cov 2 . Que hasta ahorita parecía que ya se terminaba la odisea que hemos vivido durante dos años. Sin embargo el virus mutó nuevamente y ahí vamos de nuevo !
Esta variante Omicron , de la que tenemos poco conocimiento es más contagiosa y aparentemente menos agresiva. El tiempo de incubación parecido a la Delta y los síntomas por ahora son más sistémicos y puede no haber manifestaciones respiratorias. Dolor de cabeza y cuerpo de mediana intensidad , debilidad sin causa aparente e incluso baja de la saturación sin manifestaciones respiratorias clásicas . En fin. Difícil de detectar de inicio , cuando existe la sospecha ya se trasmitió a mucha gente , las personas vacunadas ya se sienten inmunes , no obstante contraer muy frecuentemente la enfermedad y diseminarla fácilmente. Siguen pensando erróneamente que la prueba de antígeno o PCR positiva es lo único que hace el diagnóstico. Cuando la realidad son los antecedentes recientes de acudir a lugares públicos , convivencias familiares , dejar de usar cubrebocas , lugares poco ventilados etc. Aunado a los síntomas iniciales ( los cuales , no le dan importancia hasta que aumentan o duran más tiempo del habitual ) Signos evidentes de probable contagio ! Vienen tiempos de reunión familiar y amigos. Hay que seguirse cuidando , es el último jalón.
Les mando un fuerte abrazo y les deseo mucha salud para ustedes y los suyos. !!
Felices fiestas con precaución y ánimo !

Qué pasa con la Delta ?
Es más contagiosa , aumentan los asintomáticos , esto genera más transmisión de la enfermedad , los pacientes vacunados resisten un poco más a las complicaciones de la COVID. No todos , algunos requieren oxígeno y otras medidas terapéuticas . Desde luego los no vacunados y aquí los pacientes más jóvenes ya tienen síntomas moderados a severos , incluso a los pocos días de iniciado el cuadro , el cual se asemeja más a una gripa fuerte . También han aparecido otros virus que pueden confundir el diagnóstico ( virus sincitial respiratorio ) por la similitud de síntomas. Incluso puedes tener los dos al mismo tiempo. Lo que complica el tratamiento. Debemos seguir alertas a los cuidados preventivos y NO relajarnos en absoluto. Insistir en la vacunación lo antes posible en los pacientes más jóvenes . Evitar lugares públicos y reuniones innecesarias. Esto todavía no termina. Hagamos el último esfuerzo para resistir a esta pandemia. Todos unidos y por respeto a nosotros mismos y a los demás debemos continuar con las medidas preventivas señaladas y que son nuestra única defensa contra este deleznable virus. Ánimo ! Y resiliencia ante estas desavenencias, vendrán tiempos mejores. Un abrazo fuerte para todos !

Queridos pacientes.

Esperando se encuentren bien , todos Uds.
Hemos empezado la tercera ola de esta pandemia . Donde en comparación al año pasado se han invertido los rangos de edad y ahora los adolescentes y adultos jóvenes la están padeciendo. Han aparecido varias variantes que hacen más transmisible la enfermedad , algunos síntomas han desaparecido y otros se presentan de manera distinta. Cualquier síntoma que aparezca de forma súbita y cinco días antes o un poco más estuviste en un evento social con familiares , amigos o compañeros de trabajo es suficiente para tener la sospecha del inicio de la COVID .
Dolor de cabeza o cuerpo , gripa , dolor de garganta , debilidad , mareo , con o sin fiebre , diarrea , erupciones de piel , nerviosismo etc etc. Pueden ser los síntomas iniciales de la enfermedad. Las medidas preventivas se han perdido , el hartazgo del confinamiento y la tranquilidad que ha generado la vacuna a las personas mayores han influenciado en el incremento de los contagios. Ahora bien , seguimos sin tener ningún tratamiento confiable. Es más , se recomienda NO utilizar medicamentos que en un principio se usaron. La primera semana SOLO deberá tomarse analgésicos ( Paracetamol ) y VIGILANCIA ESTRECHA entre el día 8 al 12 , que son los días que suelen complicarse con baja de la saturación y actuar oportunamente con la administración de oxígeno , en caso de requerirlo ( saturación de oxígeno menor a 90 ) nunca esperando que descienda más , para poder mantener la oxigenación de todos los tejidos. No solo el pulmón. La enfermedad es un padecimiento sistémico , ataca varios órganos y debe manejarse de una manera integral , individualizando cada caso , NO hay recetas de “ cocina “. Cada paciente requiere un “ traje a la medida “ y debe justificarse el uso de dexametasona y antibióticos en tiempo y forma. Nunca darlos a ciegas , ni en forma profiláctica. La clave es avisar desde el inicio de los síntomas , la toma del estudio PCR y la prueba “ rápida “ de antígeno tiene un valor subjetivo y depende de varios factores para darle credibilidad. Sigue siendo la clínica y la evolución la que confirma el diagnóstico. Los otros exámenes de laboratorio , Rx , Tomografía etc. Deberán estar indicados por la gravedad de la enfermedad una vez realizada la valoración médica pertinente y NO realizarse de rutina y encarecer los gastos que de por sí genera este padecimiento. Debemos seguir cuidándonos aunque estemos vacunados. Creo que algunos lo han hecho muy bien no obstante sus rutinas cotidianas. Les envío un cordial saludo y deseo de todo corazón que esto termine muy pronto. Ánimo ! Pronto saldremos de este problema.