Dr.Miguel Omar Sánchez M
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Traumatología y Ortopedia
Terapias Regenerativas
Cirugía de mínima invasión de Columna y Pie PROFESIONAL: Facultad de Medicina de la U.A.N.L. de monterrey, n.
INTERNADO ROTATORIO: Hospital Universitario de la U.A.N.L. l. RESIDENCIA EN CIRUGIA GENERAL: Hospital Universitario de la U.A.N.L. de Monterrey, N. L. RESIDENCIA EN ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA: Hospital Universitario de la U.A.N.L. de Monterrey,N. CLINICAL FELLOW in orthopaedic surgey Universidad de Toronto, Canada. CERTIFICADO DE RECONOCIMIENTO EN LA ESPECIALIDAD POR EL CONSEJO MEXICANO DE ORTOPED
¿Hacen daño los Rayos X?
Típica pregunta que te puede realizar algún paciente en cualquier momento, la mayoría responde que no, pero igual corren a protegerse cuando el radiólogo grita ¡Rayos!
En teoría los rayos X son un tipo de radiación ionizante, es decir, capaz de desestabilizar átomos formando iones, y ¿cómo afecta a los tejidos esta acción? Clásicamente los efectos de la radiación se han dividido en dos grupos, efectos estocásticos, es decir, que cualquier dosis de radiación por más mínima que sea puede desencadenar algún efecto biológico.
Los efectos genéticos y la carcinogénesis son parte de este grupo, una dosis de radiación pudiera afectar una molécula de ADN ocasionando mutaciones en genes y cromosomas.
No estocásticos.
Los efectos no estocásticos si dependen de la dosis de radiación a la que se exponen los tejidos,
Más dañinos en la radioterapia y tomografías-
¿Por qué se debe evitar la radiación en niños? Como se mencionó anteriormente, la radiación puede afectar a las moléculas del ADN produciendo mutaciones. Los niños suelen tener una replicación celular acelerada por el proceso de crecimiento, aumentando las posibilidades de presentar efectos biológicos, en especial los tejidos más radiosensibles (Gónadas, Tiroides, Medula ósea). Estudios realizados en Japón, tras la bomba atómica, en niños que recibieron bajas dosis, dentro del espectro de la radiología diagnóstica, se demostró un pequeño, pero significativo aumento en la incidencia de tumores, por esta razón se debe evitar en lo posible el uso de la tomografía por ser uno de los estudios de imagen que emiten más dosis de radiación ionizante (TAC de abdomen equivale a 400 radiografías de tórax) prefiriéndose el uso de la resonancia magnética, siempre valorando la relación riesgo-beneficio.
Toda paciente en edad fértil se le debe solicitar un test de embarazo para la realización de una TAC.
¿Por qué, se caen y fracturan las personas de la tercera edad?
Muy sencillo, conforme pasan los años y nos mantenemos sedentarios se inicia la sarcopenia (pérdida con disminución de la masa muscular) lo que ocasiona disminución de la fuerza muscular, principalmente en los miembros inferiores (muslos, piernas y pies) que, como consecuencia produce una disminución de la fuerza muscular, dificultando una marcha normal.
Uno de los datos para sospechar esta disminución de la fuerza muscular es, que notamos que arrastramos los pies, que aumenta conforma pasa el tiempo y al arrastrar los pies es más fácil tropezar con cualquier objeto, como, tapetes, alfombras y cualquier otro objeto que se encuentre en el camino.
Para evitar estos eventos, debemos mantenernos activos, hacer ejercicio de fortalecimiento de los músculos de todo el cuerpo, poniendo atención en los músculos de los miembros inferiores, todo de acuerdo a la edad de cada persona, no para tener un cuerpo atlético, sino para tener una buena condición física.
No lo olvidemos el ejercicio moderado es fundamental para una buena salud.
Se sabe que la persona que arrastra los pies o tiene una marcha lenta y/o vacilante, posiblemente les restan pocos años de vida.
CUÍDATE, HAZ EJERCICIO.
10 síntomas tempranos de Parkinson
Pérdida del olfato
Xifosis torácica
Estreñimiento
Dificultad para caminar o moverse, se siente rigidez en el cuerpo, que no desaparecen con los movimientos
Problemas de sueño, movimientos repetitivos en el sueño profundo, se mueve mucho, patea, etc.
Cambios en la expresión facial
Voz baja
Temblor en extremidades
Letra pequeña
Mareos o desmayos, al ponerse de pie
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Sin duda, los alimentos que ingerimos son uno de los principales determinantes de nuestra salud, pero si estos no son correctamente digeridos, absorbidos y eliminados, no pueden ejercer su función como medicina.
La indemnidad de nuestro sistema digestivo es fundamental para g***r de buena salud: más allá de la simple absorción de nutrientes, es nuestra primera línea de defensa, donde se aloja el 70 % de nuestro sistema inmune y se producen la mayoría de los neurotransmisores que afectan nuestro ánimo y nuestros pensamientos.
Por esta razón se lo conoce como “el segundo cerebro”.
DESARROLLAMOS TAL TEMOR A TODOS LOS MICROORGANISMOS QUE, EN EL INTENTO DE ERRADICARLOS PARA LOGRAR SALUD, NOS OLVIDAMOS DE QUE ESTÁBAMOS DESTRUYÉNDONOS A NOSOTROS MISMOS
La osteoartritis degenerativa de la rodilla, (desgaste) es una de las causas más frecuentes de dolor e incapacidad funcional, existen tratamientos conservadores que pueden mejorar su calidad de vida.
Dr. Miguel Omar Sánchez M.
Traumatólogo ortopedista.
Para mayor información, puede contactarme al:
8181622229
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Mantenimiento, solución salina con vitamina C, magnesio, glutatión, procaína, diabetes mellitus, proteína de suero, cerebro, placenta y vejiga.
Quieres evitar el cáncer de próstata, sigue los siguientes consejos.
1. Aplica bolsas con hielo sobre la vejiga y el perineo.
2. Restricción calórica.
3. Inhibición de la cascada inflamatoria del ácido araquidónico.
4. Ingestión de licopeno, ergocalciferol, selenio y vitamina E.
Qué sabe del magnesio?
Si no existe el magnesio en la alimentación, el calcio se transporta al corazón, Riñones y cerebro.
El magnesio mantiene constantes los latidos del corazón, ayuda al equilibrio del PH de la sangre, disminuye la fatiga y al mismo tiempo proporciona agilidad y flexibilidad, contribuye a una oxigenación adecuada y permite una correcta asimilación de calcio, proteínas y vitamina C , su déficit produce calambres, espasmos, baja presión arterial, debilidad y fatiga muscular, previene la formación de cálculos renales, controla la hipertensión arterial.
La mayoría de las enfermedades de la actualidad, se debe a un desequilibrio entre el calcio, sodio y magnesio.
Respecto al covid 19, si observamos detenidamente las estadísticas que nos presentan día a día, se menciona y lo repiten a diario que el mayor número de defunciones se presenta en pacientes que presentan una o más enfermedades crónico degenerativas como: diabetes, hipertensión, insuficiencia renal, obesidad , cáncer etc. y obviamente las mayoría de los adultos mayores presentan estos problemas, aunque si observan detenidamente también se incluyen personas jóvenes. Tal vez una de las soluciones razonables además de tratar de erradicar el virus y evitar las complicaciones causadas por éste mismo, sería controlar adecuadamente las enfermedades antes mencionadas y/o evitar que se presenten éstas enfermedades, ya que menguan las defensas naturales del organismo y entonces el cuerpo no se puede defender contra los virus, bacterias, hongos y parásitos dañinos. La causa responsable de estas enfermedades es: Una alimentación anti fisiológica, sedentarismo, estrés físico, químico, emocional etc. etc., Si la población se impone a una cuarentena de todos estos parámetros descritos, seguramente se disminuiría la cantidad de defunciones. Por favor si le interesa la salud de sus familiares y la suya propia, consulte con su médico de confianza para que lo oriente a cambiar su estilo de vida y tal vez se salven algunas vidas. Les recuerdo ésto no es solo para el covid 19, más bien para evitar cualquier bacteria, virus, hongo etc. Un cuerpo sano con buen función integral y fisiológica podrá vencer muchos intrusos
Mantengamos la cavidad oral sana y tendremos una buena salud
Se ha demostrado que la boca y todo su contenido contienen una gran variedad de patógenos entre bacterias, hongos y virus, que pueden ser causantes de muchas enfermedades que no nos imaginamos que a la vez pueden llegar hasta causar la muerte, aunque muchas personas e incluso médicos podrán achacar éstas enfermedades y/o la muerte a otras causas
La lengua., amígdalas y la periodontitis pueden ser la causa principal de muchas enfermedades
Incluso el tratamiento incompleto de los procesos inflamatorios y/o infecciosos aún en aparente curación y sin síntomas, con frecuencia encontramos restos de éstos patógenos, lo mismo sucede con las endodoncias, que dejan restos de tejido mu**to y patógenos enclaustrados en la profundidad de la pieza dental
Cuidemos nuestra cavidad oral y evitaremos muchas enfermedades, evitemos las endodoncias, prótesis dentales y ampastes de metales que se degradan y se absorben
Azúcar y ácido úrico
El azúcar es indispensable para la vida, pero el exceso de fructosa es la causa de muchos daños en el organismo y por consecuencia de enfermedades
En la actualidad se utiliza en grandes cantidades el jarabe de maíz, como endulzante en la mayoría de los productos procesados (por ser más barato) que la glucosa o dextrosa que son menos dañinos para la salud.
El azúcar se encuentra en grandes cantidades en sus bebidas gaseosas, jugos de fruta, bebidas deportivas y se encuentra oculta en la mayoría de los alimentos procesados- desde el Bolonia hasta los pretzels, desde la salsa de Worcestershire hasta el queso para untar. Y en la actualidad la mayoría de las fórmulas para bebés tienen una cantidad de azúcar equivalente a una lata de Coca Cola, así que si los bebés toman este tipo de fórmulas, entonces están siendo envenenados metabólicamente desde su primer día de vida.
También es bueno EVITAR la cerveza ya que aumenta los niveles de ácido úrico, al igual que la fructosa, que tiene los mismos efectos tóxicos.
Todas las bebidas alcohólicas provocan que usted produzca más ácido úrico (y bloquean la excreción renal), pero la cerveza parece tener un efecto aún más pronunciado en los niveles de ácido úrico debido a que es rica en guanosina, el tipo de purina que es absorbido fácilmente por el cuerpo.
La sucralosa (Splenda) NO es un azúcar, a pesar de su nombre y su slogan publicitario engañoso, “hecho de azúcar”. Es un endulzante artificial clorado de la misma línea que el aspartame y la sacarina, que causan grandes daños a la salud.
La miel es 53 por ciento fructosas, pero es completamente natural en su forma cruda y tiene muchos beneficios para la salud cuando se consume con moderación, tiene tantos antioxidantes como las espinacas.
La stevia es una hierba muy dulce derivada de la hoja de la planta de stevia de América del Sur, que es completamente segura (en su forma natural). Lo Han (o luohanguo) es otro endulzante natural, pero este se deriva de la fruta.
La fructosa aumenta el ácido úrico, lo que disminuye el óxido nítrico, aumenta la angiotensina y provoca que las células del músculo se contraigan, aumentando su presión arterial y dañando significativamente sus riñones.
Los niveles elevados de ácido úrico producidos por el exceso de consumo de fructosa, conducen a una inflamación crónica de bajo nivel, lo cual tiene consecuencias graves para su salud. Por ejemplo, la inflamación crónica de los vasos sanguíneos (disfunción endotelial) conduce a ataques cardíacos, derrames cerebrales; también existe mucha evidencia de algunos cánceres causados por la inflamación crónica. (Recordemos que la disfunción endotelial es una de los problemas que acentúan la gravedad del covid 19)
La fructosa conduce rápidamente al aumento de peso y obesidad abdominal (“panza cervecera”), disminuye el HDL (colesterol bueno), aumenta el LDL (colesterol malo), los triglicéridos, el azúcar en la sangre y la presión arterial, es decir el síndrome metabólico clásico.
¿Cómo se produce el ácido úrico?
Es un bioproducto de la descomposición celular. A medida que mueren las células, el ADN y ARN se degradan en sustancias químicas llamadas purinas. Posteriormente, las purinas se convierten en ácido úrico.
La fructosa aumenta los niveles de ácido úrico a través de un proceso complejo que provoca que las células quemen su ATP rápidamente, lo que conduce a un “choque celular” y al aumento de la muerte celular. Después de comer grandes cantidades de fructosa, las células se quedan sin energía y entran en un estado de shock, como si hubieran perdido su suministro de sangre. La muerte celular masiva conduce a un aumento de los niveles de ácido úrico.
Y las células que se quedan sin energía comienzan a inflamarse y se vuelven más susceptibles al daño a causa del estrés oxidativo. Las células de grasa se “enferman” y se llenan de cantidades excesivas de grasa.
El nivel deseado de ácido úrico es: nivel debería estar entre 3.0 y 5.5 mg/dl.
Si el ácido úrico está más elevado, tenemos que cuidar el consumo de fructosa, para no enfermar
No me cabe la menor duda que el nivel de ácido úrico es uno de los elementos que mejor predice la salud general y cardiovascular que los niveles de colesterol. Sin embargo, casi nadie se checa ninguno de los dos con regularidad.
Dr. Miguel Omar Sánchez M
Traumatología y ortopedia
Ortobiológía y Medicina regenerativa
Centro de Especialidades médicas
Lic. José Benítez 2704 Col. Obispado
Monterrey, N.L. México
Tel.- 8182204444 Cel.- 8181622229
¿Que sabemos y que ignoramos acerca del coronavirus?
Como en todos los virus, no existe un tratamiento específico y menos para el coronavirus (ya que es un virus de nueva aparición) y los intentos de tratamientos para erradicar este virus, no han resuelto el problema hasta la actualidad.
Recordemos que los virus no son seres vivos, por lo que los antibióticos no son efectivos contra los virus
La mayoría de los tratamientos que se aplican en la actualidad contra el coronavirus, corresponden a tratamientos para combatir las secuelas o complicaciones inherentes al coronavirus, las cuales son hasta la fecha muy variadas, por tal motivo se publica gran variedad de tratamientos.
Ahora bien, ¿que se necesita para que la evolución de una persona afectada por coronavirus o cualquier otro virus, bacterias, hongos, parásitos etc. evolucione en forma favorable?
En medicina se sabe que para que una enfermedad se desarrolle, se necesita un antígeno (cualquier agente extraño al organismo, en este caso el virus, pero puede ser una bacteria, metal, ondas electromagnéticas etc.) y lo más importante el huésped (el ser humano) en quien se desarrolla la enfermedad
Depende de la condición de salud previa del huésped para que el virus o bacteria continué o no con su proceso. Si el huésped, presenta enfermedades crónico degenerativas (diabetes, hipertensión arterial, cáncer, síndrome metabólico etc.) o simplemente es una persona arriba de los 60 años o con obesidad, lo más probable es que presente una inmunidad (defensas) deficiente. En estas personas el virus producirá mayor daño al organismo, con efectos secundarios muy importantes, llegando a causar la muerte.
Basado en los anterior, se deduce lo siguiente:
El coronavirus llego para quedarse, muy posiblemente tarde o temprano lo vamos a adquirir, porque por más que nos cuidemos, tenemos que salir de casa y nos lo encontraremos y nos contagiaremos.
Ya que no se puede eliminar al virus, lo más importante es no dar facilidades a dicho virus.
¿Qué debemos hacer? pues simplemente debemos mejorar nuestra inmunidad (defensas), para que al adquirir dicho virus o cualquier otro virus (ya que van a aparecer más virus de los ya existentes) así como bacterias, hongos etc. tengamos las defensas suficientes para combatirlos y sobrevivir.
Tal vez tratar de eliminar el virus en la actulidad (lo cual seria fenomenal) no sea posible
Pero si mejoramos nuestras defensas, podemos dar la batalla a cualquier agente extraño y sobrevivir
Cuidemos nuestra salud, mejorando nuestro estilo de vida, el color del semáforo debe ser individual, (dependiendo de nuestro estado de salud), el hecho que se reactive la economía no corresponde a un criterio de salvaguardar nuestra salud, sino que es un criterio de economía.
Entre más tiempo pase en contraer el virus tendremos mayor oportunidad de mejorar nuestra salud y el sistema de salud mayor experiencia en tratar a los pacientes con coronavirus.
Después de algunos días.
Les comparto algunos consejos que pueden ser de utilidad.
Me voy a referir a la importancia de la buena salud de la boca.
La boca contiene una cantidad importante de bacterias, de las cuales algunas pueden producir alteraciones importantes en nuestra salud e inclusive causar la muerte.
Previo a una intervención quirúrgica electiva importante, se debe tener una buena salud bucal (dientes, encías y amígdalas), no practicar ningún procedimiento en la boca posterior a una cirugía mayor por el riesgo de una complicación infecciosa.
Pero también pueden causar algunas enfermedades de difícil diagnóstico, ya que las bacterias pueden pasar a la circulación sanguínea e instalarse en puntos remotos del cuerpo.
Las amalgamas de mercurio, también son nocivas para la salud, debido a que el mercurio de las amalgamas se libera lentamente pasando a la circulación, causando algunas enfermedades.
Los problemas dentales pueden inducir problemas en:
Sistema locomotor, aparato circulatorio, sistema gastrointestinal, nervios Ojos, piel y sistema inmune, etc.
Por último se ha descrito que las complicaciones pulmonares (neumonías infecciosas) de los pacientes con Covid 19, se deben principalmente a bacterias que existen en la boca, ya que pacientes jóvenes sin enfermedad comprobada, también presentan neumonía infecciosa.
Por lo antes descrito es muy importante tratar todos los problemas dentales y periodontales, para evitar algunas enfermedades y si se contagian con Covid 19 tratar de evitar la neumonía infecciosa
Les recomiendo que en su oportunidad sean valorados por su odontólogo de confianza.
Que significa estilo de vida sana
Para entender un poco mejor, voy a hacer una analogía. Cuando compramos un auto nuevo, una lavadora o cualquier artículo de valor, siempre leemos las instrucciones para obtener mayor rendimiento y duración de dicho artículo (tipo de gasolina y aceite, revisión en determinado kilometraje o tiempo etc. cierto tipo de llantas, con presión de aire determinada y otras recomendaciones) habitualmente llevamos a cabo dichas recomendaciones, sin embargo si no las llevamos a efecto (Gasolina y aceite de otra calidad, llantas mal calibradas y mal alineadas y no lo llevamos a revisión como se recomienda ) el artículo en poco tiempo empezara a tener problemas y termina por dejar de funcionar.
La ventaja es que estos artículos pueden ser re-emplazables y lo único que se sacrifica es la economía
Lo mismo sucede con nuestra salud, (aquí no existe instructivo, así que nos basamos en los habitos y costumbres) sin embargo debemos proporcionar a nuestro cuerpo lo necesario para tener mejor rendimiendo, mejor calidad de vida y prolongar la vida, (por lo común la mayoría de nosostros no le damos a nuestro cuerpo lo necesario para tener una vida sana), y las enfermedades apareceran tarde o temprano y dependiendo del tipo de enfermedad será la calidad y duración de la vida (la desventaja es que la vida no es re-emplazable)
¿En que consiste llevar un estilo de vida sana o fisiológica?
Debemos evitar todo tipo de estrés, (creo que ya voy entendiendo)
¿pero cuales son los tipos de estrés?
Bien, los tipos de estrés son principalmente: El emocional, que consiste en evitar todo lo que trastorne nuestras emociones
Alimentario, que consiste en evitar mucho de lo que comemos que no nos nutre (no es una dieta, ya que las dietas tienen principio y fin, esto es para toda la vida, si desean estar sanos) consuma alimentos que tengan los nutrientes necesarios para una vida sana.
Físico, que consiste en evitar radiaciones, ondas electro magnéticas, radioterapia etc.(a menos que sea muy necesario, pero el daño producido es muy importante para perder la salud
Químico, Evitar todo lo que contenga mercurio y muchos otros elementos químicos que existen en la alimentación actual
Farmacológico, La mayoría de los medicamentos producen mayor o menor daño, (tomar solamente en caso necesario y bajo supervisión médica, para que restaure el daño producido por el medicamento)
Ejercicio, No practicar ejercicio es dañino, practicar ejercicio de más tambien es dañino, así que el ejercicio aerobico y anaerobico deben ser de acuerdo a la edad y controlada.
Debemos recordar que para una buena salud, debe existir un equilibrio de todas las funciones, que se inicia desde la célula y estan basadas en lo escrito anteriormente, el control de todas estas funciones, nos facilitará una vida más sana
Sin embargo eso no es todo, en la actualidad los alimentos no contiene todos los nutrientes necesarios para una buena salud y es necesario suplementarlos.
La contaminación ambiental, de los alimentos, aguas etc. son muy nocivos para la salud
Tampoco se puede mencionar que si seguimos este estilo de vida sana, ya vamos a tener buena salud, ya que esto depende de la edad en que inicie el estilo de vida sana y de las enfermedades que padezca, por lo tanto será necesario controlar las deficiencias existentes y con este estilo de vida sana, se podrá enlentecer el progreso de las enfermedades pre-existentes y en ocasiones a un mejor control de las mismas
La inmunidad (defensas) se mejorará, siempre que se administren los nutrientes necesarios para mejorarla, pero siempre continuar con el mismo estilo de vida sana (no como algunos enfermos con diabetes. Epoc, hipertensión, cáncer etc. que toman su medicamento y creen que eso les autoriza a seguir una vida anti-fisiológica) esos pacientes nunca mejorarán y estan acelerando su fin.
Por último mi recomendación es que su médico de confianza le puede ayudar para que pueda vivir feliz (Ya que una vida con dolor o enfermedad, nunca producirá felicidad)
Referente a la pandemia de la actualidad, el virus es real y la evolución de las personas que lo adquieran, dependerá de la inmunidad que tengan, desafortunadamente la mayoría de las personas tenemos alteraciones de inmunidad, especialmente en la tercera edad, todas las personas con enfermedades crónico degenerativas, obesidad y muchos “sanos”, ¿pero si tu te contagias y eres asintomático o no y tus familiares tienen alteraciones de inmunidad, existe mucha posibilidad que tu les contagies el virus con los resultados relacionados a dicha inmunidad, así que piensa 2 veces si deseas salir sin causa justificada.
Mejora tu inmunidad y lleva un estilo de vida fisiológico o sano.
Hablando nuevamente del coronavirus (covid19)
La OMS ha comunicado que dicho coronavirus, llegó para quedarse, ¿que significa esto?, simplemente que el virus no va a desaparecer, va a continuar, como sucede con el virus de la influenza y otros virus.
La diferencia con otros virus, consiste en la gran cantidad de alteraciones que se producen en el organismo afectado, que no puede defenderse por si mismo (baja inmunidad o sea bajas defensas)
Como lo expresé el 18 de marzo de este año.
Es muy importante cuidarse de no contagiarse, siguiendo todos los recomendaciones que actualmente todos conocemos. Pero aún más importante es llevar un estilo de vida sano, para contar con suficiente inmunidad (defensas) y poder impedir que se presenten las complicaciones fatales, tanto por el coronavirus, como cualquier otro patógeno, incluso de padecer enfermedades como diabetes, hipertensión arterial, cáncer etc.
Las personas arriba de 60 años, así como las que padecen diabetes, hipertensión, cáncer de cualquier tipo, obesidad, sobrepeso etc. son las personas que tienen más mala inmunidad (defensas insuficientes) por tal motivo son las que presentan en mayor porcentaje los desenlaces fatales (muerte)
Recordemos, los virus, bacterias, hongos etc., no respetan edad ni s**o, todos estamos expuestos a contagiarnos.
Así que no nos desesperemos, la mayoría de las cosas materiales son recuperables, la salud se puede recuperar algunas veces, en otra ocasiones se recupera parcialmente y en otras se pierde la batalla y fallecemos.
La responsabilidad de nuestra salud y nuestras vidas, así como de las personas que dependen de nosotros, es solamente nuestra responsabilidad y de nadie más.
A cuidarnos y disfrutar la vida, ya que solo tenemos ésta que estamos viviendo.
Que es lo que nos enferma?
Alteración del ritmo circadiano, (debe existir equilibrio entre la noche y el día)
Dieta inadecuada (comidas rápidas, procesadas, con aditivos etc. producen acidez corporal, que produce inflamación crónica)
Mala salud oral, (amalgamas etc.)
Sedentarismo (hacer ejercicio de 2 a 3 veces por semana)
Fármacos y alcohol
Déficit de sueño
Estrés emocional
No siempre comer es igual que nutrirse
Recibí, lo siguiente, alerta con todo lo que se publica
Hola compañeros, yo soy cardiólogo electrofisiologo en el hospital universidad de California en San Diego, como sabrán California es un foco grande de COVID. Me ha tocado este fin de semana valorar 3 pacientes por fibrillation ventricular y muerte súbita por recibir hidroxycloroquina y azitromicina. La evidencia por cualquier terapia contra COVID es hasta ahora limitada basada en estudios pequeños no randomizados. Si van a dar hidroxycloroquina y/o azitro por favor que sea por recomendación de un infectologo o internista y asegúrense de que todo paciente tenga un electrocardiograma previo y los dos siguientes días después su administración. Los 2 medicamentos prologan el QT y favorecen arritmis ventriculares. No lo den con QT corregido de base mayor a 450 ms, y suspendan su uso si el QT se prolonga más del 25% basal. De ser necesario pidan ayuda a que alguien les valore los electrocardiogramas.
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