Cirugía Pediátrica Avanzada

1era Lobectomia pulmonar por toracoscopía en Nicaragua 🇸🇻

Agradeciendo al gran equipo de cirujanos de Managua, Nicaragua por la invitación a realizar la primera cirugía de alta especialidad en lactante consistiendo en resección de la mitad inferior del pulmón izquierdo (lobectomia) mediante y sin necesidad de abrir el tórax.
Paciente de 9 meses de vida con malformación adenomatoídea quística (MAQ) que es una anomalía poco frecuente del desarrollo pulmonar caracterizada por proliferación y dilatación anormal de las estructuras respiratorias terminales, que dan origen a quistes de variados tamaños y localización.

La extirpación quirúrgica es el tratamiento de elección, tanto en pacientes sintomáticos como en los que no, debido al riesgo de transformación maligna, infecciones a repetición y crecimiento de las zonas quísticas.

Se realizó de forma satisfactoria con excelente equipo local
Tiempo CX 3 hrs
Sangrado 40ml
GAD todo bien

Es importante reconocer la tenacidad y el interés por poder ofrecer lo mejor de la cirugía actual a la población de este país y es así com inicia una nueva etapa de la cirugía de mínima invasión.

Retiro de barras de en paciente de 8años con

Paciente operado de colocación de barras de Nuss a los 5 años; antecedente de operado del corazón en temprana edad y posteriormente desarrolló Pectus, presentando índice de Haller severo, mala calidad de vida, dificultad respiratoria e insuficiencia cardiaca que se resolvieron al levantar el hundimiento con la cirugía para Pectus.

En esta ocasión se ingresó para retiro de una vez que cumplió sus 3 años, el paciente alcanzó su crecimiento adecuado y sin síntomas asociados.

Se realizó toracoscopía con retiro de barras con verde indocianina, crioablacion de nervios intercostales de forma satisfactoria

Tiempo cx 90min
Sangrado 50ml
Complicaciones ninguna
Todo bien GAD

Cáncer de en pediatría y adolescentes

Los tumores de la glándula tiroides en la edad pediátrica son infrecuentes, la variedad histológica más común es el carcinoma papilar.
La etiología del desarrollo de estos tumores permanece incierta, aunque enfermedades como la tiroiditis de Hashimoto y la exposición a radiaciones, pueden aumentar el riesgo de desarrollo de estos tumores.

En la mayor parte de los casos se presenta como un nódulo en la región anterior del cuello y puede desarrollar síntomas derivados de la compresión de estructuras vasculo-nerviosas locales.
En esta ocasión se realizó con éxito tiroidectomia total en un adolescente con cáncer papilar de tiroides (Bethesda IV) todo bien GAD

en niños menores

El Pectus se considera una malformación congénita en la mayoría de las veces; sin embargo se observa más desde la pubertad o adolescencia.

En ocasiones se aprecia desde meses de vida o en los primeros años; en estos casos la valoración es importante desde el punto de vista pediátrico para descartar enfermedades respiratorias, cardiacas, malformaciones en diafragma, deficiencias de vitaminas o calcio.

Una vez identificado o descartado el problema de base se puede decidir el tratamiento que usualmente puede ser no quirúrgico.

# pechodezapatero

excavatum Retiro de Barras

Paciente con antecedente de operado de hace 3 años en esta ocasión se programó para retiro de barras, ya que en el tiempo de uso, se corrigió la deformidad y sin riesgo de recidiva al pasar los 3 años.

La cirugía se realiza sin complicaciones y bajo visión directa y mediante verde indocianina (ICG) con crioablación de nervios costales para manejo del dolor.

Todo bien GAD

Pectus Excavatum en menores de 10 años

El Pectus Excavatum es una condición congénita en la mayoría de las veces pero casi siempre se manifiesta a los 13 años en delante
En algunos casos aparece desde el nacimiento o temprana edad; siempre es importante descartar patologías asociadas.

En gran parte el tratamiento puede ser sin cirugía por la flexibilidad que tienen en esta edad.

Congreso Internacional de Cirugía Endoscópica. 2024 Las Vegas EEUU

Cada año se presenta el Congreso Internacional de Cirugía Endoscópica (IPEG)
Y este año tocó en las Vegas Nevada; donde no solo vamos a aprender sino como ponente de 4 trabajos, uno de ellos en conjunto con Japón
Siempre a la vanguardia y liderazgo internacional

Consultas de reinician 24 junio

Semana importante de ponente en el 1era Jornadas Quirúrgicas del Hospital Infantil de México donde pudimos compartir conocimientos y experiencias con varios cirujanos en este bonito lugar.

Juntendo University (Tokio 🇯🇵)

Parte importante de mi formación de cirujano se la debo a esta institución de altísimo nivel pero más a mi mentor, Dr Yamataka que lo conozco desde hace 14 años, cuando estudié un año como su fellow; tengo la fortuna de ser su amigo y hemos trabajado juntos desde 2011.
Este viaje fue de recuerdos, encuentros y despedirlo personalmente ya que en este 2024 es su jubilación.
Gracias Maestro!

Congreso Nacional de la Sociedad Japonesa Cirugía Pediátrica en Fukuoka Japón 🇯🇵

Agradecido de la invitación de tan prestigioso congreso y único médico latinoamericano con participación. Siempre poder compartir la experiencia ganada y aprender de cirujanos dedicados; así como poder reunirme con mi Profesor que conozco desde hace 14 años y seguir con los proyectos en común en la cirugía.

Siempre a la vanguardia para poder ofrecer lo mejor para nuestros pacientes.

Pectus excavatum



Paciente con Pectus operado de colocación de barras de Nuss de forma satisfactoria a largo plazo , nótese la corrección de la deformidad a casi 4 años de su cirugía.

Pectus Excavatum
Retiro de Barra de Nuss

Paciente con antecedente de operado de colocación de barra de corrigiendo su deformidad de forma adecuada. Ingresa en esta ocasión les retiro de implante metálico por cumplir tiempo de corrección, se realiza sin complicaciones y el resultado final sigue con la corrección definitiva.

Todo bien GAD
Tiempo cx 2hr
Sangrado mínimo

Sabado de cumpleaños y como cada año sucede el regalo quirúrgico. Desinvaginación intestinal por laparoscopia en preescolar; todo bien GAD
Tiempo cx: 40’
Sangrado nulo
Complicaciones ninguna

carinatum

Paciente de 17 años con Pectus o conocido como pecho en Paloma; después de su evaluación se recomienda tratamiento ortopédico con arnés dinámico para corrección de la deformidad la cual en el presente caso alcanzó hasta 6.1 libras.

El tiempo estimado para la corrección sin cirugía ronda en los 6 meses dependido del uso.

Atresia de tipo III

La falta de formación del esófago se conoce como atresia y existen diversos tipos; la tipo III es la más común y consiste en cabo superior en fondo de s**o y el cabo inferior con una comunicación a la tráquea (fístula).

La cirugía consiste en cerrar la fístula y unir los cabos del esófago. La forma tradicional es abriendo el tórax. En CPA, la cirugía es mediante 2 incisiones de 3mm y una de 5mm la cual es por toracoscopía; este paciente de sólo 3kg de peso se realizó sin complicaciones, uniendo los extremos con suturas especiales y sangrado de 3ml. Todo bien GAD

En Cirugía Pediátrica Avanzada les extendemos una cordial felicitación en su día. Gracias por todo su amor y por ser una fuente inagotable de sabiduría, paciencia y empatía.

Pectus

Muy buena evolución de nuestro paciente de Chihuahua, Chih con carinatum ya en tratamiento con arnés FMF en el cual ha mejorado no solo la deformidad sino también la postura. Mediante el uso constante del arnés dinámico y sus citas regulares se puede corregir mediante ortesis el

Fin de semana de consultas preoperatorias y postoperatorias GAD con trabajo y confianza de los pacientes.
Y 3 nuevas publicaciones aprobadas para el Journal Of Pediatric Surgery 💪🏻

Pectus resultados :
Antes y Después

Excelente resultados inmediatos con 4 días de diferencia después de su cirugía, en paciente con antecedente de Pectus severo con índice de Haller de 6.1 así como varias alteraciones metabólicas y hemáticas.

Se opera satisfactoriamente y se colocan 2 barras de corrigiendo la deformidad así como crioanalgesia de nervios intercostales. Evolución favorable que al aliviar la compresión que tenía el corazón.

Paciente deambulando egresado en 72 hrs y valorado en la consulta al día siguiente.

Sesión Académica : Asociación Mexicana de
Cirugía Hepato Pancreato Biliar en conjunto con Colegio de Cirugía Pediátrica de Nuevo León

Tema : QUISTE DE COLÉDOCO Jueves 25 de Abril 2024 20:00hr tiempo de CDMX

Sesión híbrida (presencial y online) Auditorio de Hospital Christus Muguerza Conchita , MTY NL.

Invitados de lujo:
Dr Carlos Melo Hdz 🇪🇨
Dr Jorge Godoy Lenz 🇨🇱
Dr Go Miyano 🇯🇵
Dr Daniel Zamora Valdés 🇸🇦

Inscripción gratis:
https://bit.ly/496CgRw

severo tratado con colocación de barras de

Paciente adolescente con Pectus severo con índice de haller de 6.0 ! , restricción pulmonar, Enf de Von Willebrand y enfermedad por jarabe de Maple que se realiza corrección de la deformidad mediante colocación de doble barras de , crioablación de nervios intercostales todo con las mejores condiciones por sus enfermedades asociadas y sin sangrado.

Todo bien GAD
Tiempo cx: 100min
Complicaciones ninguna
Excelente equipo

Plastia inguinal derecha por laparoscopia en paciente masculino

Las hernias inguinales en edad pediátrica son de origen congénito la mayoría de las veces . Se detectan como un de la región inguinal hacia el escroto en los niños y hacia los labios mayores en niñas.

Las hernias deben ser operadas al momento de diagnosticarse para prevenir complicaciones como estrangulamiento de asas intestinales

Tiempo cx: 15 min
Complicaciones no
Sangrado nulo

Todo bien GAD
herniainguinal

excavatum

Paciente con antecedente de Pectus excavatum operado hace 3 años aprox con colocación de barras de corrigiendo su deformidad.
En esta ocasión se ingresa para retiro de los implantes ya que su corrección es definitiva y no cumplen más su función. La cirugía consiste en visualización mediante toracoscopía y retiro de cicatrices previas para desmontaje de las barras. Se usó para visualización de arteria mamaria interna y de nervios intercostales para analgesia postoperatoria

Todo bien GAD
Excelente equipo
Tiempo de cx 2 hrs
Complicaciones ninguna

El Consejo Ejecutivo de la Federación Mundial de Asociaciones de Cirujanos Pediátricos (WOFAPS) anunció el 7 de abril como el Día Mundial de la Cirugía Pediátrica para crear conciencia sobre la Cirugía Pediátrica y los niños que requieren tratamiento quirúrgico.

Fue el 7 de abril de 2001 cuando se redactó la histórica Declaración de Kioto sobre Cirugía Pediátrica que estableció la misión de la Federación Mundial de Asociaciones de Cirujanos Pediátricos de centrarse en el desarrollo y la educación de los cirujanos que atienden a niños en todas partes del mundo.

Esta decisión se anunció en enero de 2023. Este año, 2024, será el Día Inaugural de WPS.


El tema para 2024 es ¿Qué es la cirugía pediátrica? & ¿Quién es un cirujano pediátrico?

Cirugía de Puerto único

Continuando con trabajo en los días santos; esta vez con cirugía laparoscópica de puerto único la primera en ; en la cual a diferencia de la laparoscopia convencional donde se pueden usar 3 más incisiones en la del puerto único es solo la incisión en la cicatriz umbilical y atreves de un dispositivo se logran introducir todos los instrumentos teniendo como beneficio menor dolor y no cicatrices porque al final el ombligo queda igual.

Todo bien GAD con excelente equipo

de colédoco tipo 1 fusiforme

Agradeciendo la invitación para poder operar en caso interesante; paciente de 8 años con tratado indebidamente con esfínterotomia hace 6 meses por diferente médico; presenta pancreatitis de repetición y formación de quiste.

Se realiza con éxito resección del quiste de colédoco mediante laparoscopia y Roux-en-Y y hepático yeyuno anastomosis con pds 5-0

Todo bien GAD y con excelente equipo
Tiempo cx 3hr
Sangrado 50ml
Complicaciones ninguna

inguinal reparada por en niña

Una hernia inguinal es un abultamiento del contenido del abdomen a través de un punto débil en la parte inferior de la pared abdominal.
Las hernias inguinales pueden aparecer en cualquiera de los conductos de la parte inferior de la pared abdominal, uno a cada lado de la ingle (canal inguinal)

Existe mayor incidencia de hernias en niños con prematurez pero, pueden presentarse en cualquier etapa. De no tratarse a tiempo pueden incrementar de tamaño o atrapar alguna estructura del interior del abdomen como intestino, epiplón etc

En el presente caso se repara por medio de laparoscopia, pudiendo identificar si existe hernia o no de forma bilateral. Todo bien GAD con excelente equipo.

Carinatum en pacientes menores

Si bien el origen de los Pectus presenta componente congénito; la gran mayoría de la aparición es en adolescentes.
En algunas ocasiones se presentan desde lactantes o preescolares como en el presente caso; lo cual conlleva a un estudio mucho mayor en pediatría y se deben descartar causas como deficiencia de vit D y/o Raquitismo.

Una vez logrado curar el objetivo de base el paciente puede corregirse en forma esporádica o con ayuda médica.